[医学类试卷]内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷 3 及答案与解析1 口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（A）发病初期（B）昏迷（C）吞服有机磷农药（D）误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱（E）误服过量安眠药2 在急性中毒的洗胃治疗中以下哪项不妥（A）服毒 6 小时内进行效果好（B）服毒超过 6 小时也有必要（C）每次用液量 200 一 250 ml（D）洗液总量不能超过 8 L（E）洗胃前要证明胃管确在胃内3 一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（A）1 小时（B） 3 小时（C） 6 小时（D）12 小时（E）24 小时4 用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项（A）依地酸二钠钙（B

2、）亚甲蓝（C）二琉基丙醇（D）二琉基丁二酸（E）乙三胺五乙酸三钠钙5 某医院诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞（A）清扫地面（B）降低室内空气温度（C）工作人员戴口罩（D）用碘按 1 gm 3 浓度加热熏蒸（E）戴防毒口罩6 女，25 岁，家人诉患者感情纠纷后，开煤气自杀，发现时昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是（A）未及时撤离现场（B）未及时供氧（C）未及时用兴奋剂（D）未及时输液（E）未及时注射激素7 一名长期从事汞相关作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收

3、，较早和较好的处理原则是（A）及时调离汞作业场所继续观察（B）驱汞治疗（C）从事轻度汞作业工作（D）休息（E）住院治疗7 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1 周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。人院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。8 本病诊断中最大的疏漏是（A）未认真做体格检查（B）未认真听取患者主诉（C）未认真采集职业史和病史（D）未密切观察病情变化（E）未进

4、行血常规检查9 第 2 次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（A）未进一步采集职业史和病史（B）未密切观察病情变化（C）完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性（D）考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤（E）考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理10 促使患者死亡最重要的原因是（A）患者的中毒表现不典型（B）解毒药物使用不当（C）对症治疗掩盖了病情（D）诊断不明、延误治疗（E）诊断和治疗手段落后10 女，32 岁，与人争吵后突然神智不清 20 分钟入院。据家属说 4 天前“自服敌敌畏半瓶”。体检：无特殊气味，血压 12074 mmHg，呼之不应，压眶有全身反应(从床上坐起，骂人

5、并拒绝体检)；皮肤干燥，瞳孔等大，直径 5 一，对光反射存在；心率 76 次min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正常，无肌束颤动，病理征阴性。11 根据上述资料，可能的诊断是（A）有机磷农药中毒，轻度（B）有机磷农药中毒恢复期（C）有机磷农药中毒，中间综合征（D）有机磷农药中毒，迟发性脑病（E）癔病12 2 小时后检验报告：血胆碱酯酶活性是 96，下一步治疗措施是（A）立即使用阿托品（B）立即使用解磷定（C）使用阿托品+ 解磷定（D）立即使用糖皮质激素（E）监护病情变化12 10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感到头晕、胸闷、气短、全身无

6、力，1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷，神志不请，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为 1020mg/m313 对 4 名油漆工的诊断是（A）急性职业中毒（B）昏迷油漆中毒（C）急性油漆中毒（D）急性二甲苯中毒（E）以上都不是14 最理想的预防措施是（A）涂漆时佩戴纱布口罩（B）增加工作休息时间（C）加强罐内通风换气（D）采用自动化喷漆（E）采用人工喷漆15 最经济可行的防护措施是（A）涂漆时佩戴纱布口罩（B）涂漆时佩戴送风式面罩（C）加强罐内通风换气（D）采用自动化喷漆（E）采用人工喷漆15 男，35

7、岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5 小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体：呼吸 25 次分，口唇呈樱桃红色。16 可疑何种毒物中毒（A）一氧化碳（B）二氧化碳（C）氰化物（D）硫化氢（E）苯17 最有效的治疗指施为（A）给予阿托品（B）静脉补液（C）预防感染（D）将患者移至空气新鲜处，给氧治疗（E）以上均不正确18 应连行下列哪项实验室检查（A）血中碳氧血红蛋白的浓度（B）血中红细胞（C）血中氧分压（D）血中高铁血红蛋白（E）血常规18 某乡办“油溶黑 ”染料化工厂工人张某，爬到煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的气体冲出，6 小时后张某出现口唇、指端发绀、面色苍白等症状，经就近送区级

8、医院职业病科救治急送医院救治，给予输液支持治疗。19 最有价值的辅助检查为（A）红细胞（B）高铁血红蛋白（C）血小板（D）碳氧血红蛋白（E）氧化血红蛋白20 检查发现高铁血红蛋白增高，可能为何种毒物中毒（A）苯胺（B）一氧化碳（C）化氢（D）二氧化碳（E）以上均不正确21 检查时应重点为（A）神经系统（B）心血管系统（C）呼吸系统（D）血液系统（E）消化系统22 已确诊为苯胺中毒，应尽快使用（A）美蓝(亚甲蓝)（B）阿托品（C）肾上腺素（D）吸氧（E）以上均不正确23 健康监护的内容不包括（A）就业前体检（B）定期体检（C）劳动能力鉴定（D）职业流行病学调查（E）建立健康监护档案24 上岗前健

9、康检查的主要目的是（A）发现就业禁忌证和掌握健康基础资料（B）发现临床病变（C）评价作业环境卫生状况（D）对职业性有害因素进行定量评价（E）以上都不是25 根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为（A）就业前健康检查（B）健康教育（C）工作现场卫生学检查（D）改善劳动条件（E）以上均不正确26 职业性慢性铅中毒的一级预防措施是（A）控制熔铅温度（B）上岗前健康检查（C）定期检测空气中铅的浓度（D）在岗期间健康检查（E）加强通风排毒27 对已经脱尘作业的工人，还应定期做下列何种处理（A）定期 X 线胸部检查，以尽早发现病变（B）服用治疗矽肺的药物（C）进行体内排尘处理（D）不需要进行任何处理（

10、E）定期查肝功能28 下列关于健康监护论述错误的是（A）通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求（B）通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况（C）是早期发现健康损害的重要手段（D）就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一（E）目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施29 可反映机体近期苯接触程度的指标是（A）尿马尿酸（B）尿酚（C）尿甲基马尿酸（D）尿苯基硫迷氯酸（E）尿葡萄糖醛酸30 从事苯作业的工人的职业禁忌证是（A）神经系统疾病（B）肝脏疾病（C）血液系统疾病（D）心血管系统疾病（E）呼吸系统疾病31 在对从事有机磷农药生产和施用的作业人员进行健康检查时，体检项目可以不含以下哪

11、项（A）神经科检查（B）眼科检查（C）全血胆碱酯酶检查（D）肺功能检查（E）肌电图检查32 为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是（A）描述性横断面调查（B）分析性横断面调查（C）病例对照调查（D）前瞻性调查（E）历史性前瞻性调查33 某化工厂已在 1 周前对全厂职工作过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B 超、血常规、心电图、胸部 X 线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必须补充进行以下哪种检查（A）拍摄 X 线胸片（B）脑电图检查（C）肾功能检查（D）眼科检查（E）肺功能检查34 职业中毒是由于（A）接触生产中各类化学物引起的中毒（B）接触化学

12、性的成品引起的中毒（C）接触化学性原料引起的中毒（D）接触生产性化学物引起的中毒（E）接触生产性毒物引起的中毒35 铅中毒时血和尿中 ALA 升高的原因为（A）ALAS 受抑制（B） ALAD 受抑制（C）琥珀酸脱氢酶受抑制（D）血红素合成酶受抑制（E）胆碱酯酶受抑制内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学2 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学3 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学4 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学5 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学6 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学7 【正确答案】 A【知

13、识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学8 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学9 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学10 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学11 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学12 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学13 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学14 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学15 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学16 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学17 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学18 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学【知识模块】

14、职业病学19 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学20 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学21 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学22 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学23 【正确答案】 D【试题解析】 健康监护的基本内容包括建康检查、健康监护档案的建立和运用、健康状况分析以及劳动能力鉴定，所以不包括职业流行病学调查是答案。【知识模块】 职业病学24 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学25 【正确答案】 A【试题解析】 (1)一级预防，亦称病因预防，即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。技术措施。以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，

15、防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。组织措施。合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。卫生保健措施。做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给；加强锻炼，提高身体抵抗力。(2)二级预防，又称临床前期预防。通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。对职业接触人群，开展普查、筛检、定期健康检查、明确诊断，及时治疗。定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防制对策。(3)三级预防，又称临床预防。使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通

16、过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。【知识模块】 职业病学26 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学27 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学28 【正确答案】 A【试题解析】 健康监护(heaLltIl sunreiuaJlce)是通过各种检查和分析，掌握职工健康状况，早期发现健康损害征象，以评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度。以便采取预防措施，控制疾患的发生和发展。健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。【知识模块】 职业病学29 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学30 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学31 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学32 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学33 【正确答案】 D【试题解析】 三硝基甲苯(TNT)对眼晶状体、肝、血液及神经系统有危害。所以，做过肝功能等检查后应做眼科检查。不必做肺、肾功能检查。虽然 TNT 对神经系统有损害，但做神经反射检查即可，不需做脑电图。【知识模块】 职业病学34 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学35 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学