[医学类试卷]内科主治医师相关专业知识模拟试卷7及答案与解析.doc
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1、内科主治医师相关专业知识模拟试卷 7 及答案与解析1 下列哪项不是诊断窦性心动过缓的必需心电图指标(A)心室率小于 60 次分(B) P 波在 aVR 倒置(C) P 波在、aVF 直立(D)QRS 波群间期 0 11 秒(E)P R 间期 012 秒2 下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动(A)缩窄型心包炎(B)急性右心室心肌梗死(C)甲状腺功能亢进(D)预激综合征(E)二尖瓣关闭不全3 关于收缩性心力衰竭,下列哪种提法不正确(A)收缩末期心室容量增大(B)射血分数降低(C)代偿性心肌肥厚(D)心脏扩大(E)心排血量下降4 下列哪项检查对确诊主动脉夹层诊断意义最大(A)心肌酶谱(B)
2、肌钙蛋白 T 或 I(C)心电图(D)X 线胸片(E)超声心动图5 下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病(A)肺静脉畸形引流(B)动脉导管未闭(C)主动脉窦瘤破人右心室(D)右位心(E)艾森曼格综合征6 关于心包积液的临床表现,下列哪项不正确(A)心脏搏动减弱(B)心率快(C)左肩胛下区叩诊浊音(D)QRS 波低电压(E)心包摩擦音7 关于病毒性心肌炎,最常见的病原是(A)柯萨奇 B 组病毒(B)艾柯病毒(C)腺病毒(D)风疹病毒(E)巨细胞病毒8 糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在(A)脊髓丘脑束损害(B)脊髓锥体束损害(C)周围神经的感觉神经损害(D)周围神经的运动神经损害(E)周
3、围神经的自主神经损害9 对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是(A)血清淀粉酶(B)血清脂肪酶(C)血清钾(D)血清钙(E)血清三酰甘油10 溃疡性结肠炎活动期的标志是(A)便隐血试验阳性(B)反应蛋白水平升高(C) PANCA 阳性(D)血清白蛋白下降(E)白细胞计数增高11 克罗恩病最常见的并发症是(A)肠梗阻(B)急性肠穿孔(C)中毒性巨结肠(D)消化道大出血(E)腹腔内脓肿12 下列哪项不是非心源性胸痛的病因(A)胃食管反流(B)胃角溃疡(C)精神心理因素(D)食管裂孔疝(E)急性胸膜炎13 确定浅昏迷最有价值的体征是(A)对疼痛刺激无反应(B)眼球浮动(C)咳嗽反射消失(D)腱反射消
4、失(E)Babinski 征阳性14 下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻(A)腹泻量大,超过 1000mld(B)便中有较多红、白细胞(C)常伴腹痛(D)多发生于餐后(E)血 VIP 明显增高15 如果患者的病史不清,何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义(A)尿量(B)血磷值和血钙值(C)血色素(D)双肾 B 超(E)尿渗透压16 诊断肾动脉狭窄的金标准是(A)卡托普利肾动态(B)肾血管彩超(C)肾动脉造影(D)肾血管 MRI(E)肾血管 CT17 诊断原发性小血管炎最有意义的检查是(A)ANA 阳性(B) ANCA 阳性(C)抗 GBM 抗体阳性(D)HLA 一 B27 阳性(E)SS
5、A 阳性18 下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是(A)血清胆红素升高(B)网织红细胞升高(C)尿胆原升高(D)抗人球蛋白试验阳性(E)尿含铁血黄素试验阳性19 诊断急性白血病时,骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是(A)20(B) 25(C) 30(D)35(E)4020 空腹是指(A)45 小时无任何热量摄入(B) 56 小时无任何热量摄入(C) 68 小时无任何热量摄人(D)810 小时无任何热量摄人(E)1012 小时无任何热量摄人21 适碘地区甲减最常见的病因是(A)桥本病(B)亚急性甲状腺炎(C)无痛性甲状腺炎(D)单纯甲状腺肿(E)结节性甲状腺肿22 IFG 是(A
6、)葡萄糖耐量受损(B)空腹葡萄糖受损(C)葡萄糖调节受损(D)葡萄糖作用受损(E)葡萄糖利用受损23 BMI 的计算公式是(A)身高(m) 体重(kg) 2(B)身高 (m)2体重(kg)(C)体重 (kg)身高(m) 2(D)体重(kg) 身高(m)(E)体重(kg) 2身高(m) 224 下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现(A)手指皮肤病变(B)反流性食管炎(C)肾危象(D)面部皮疹(E)肺动脉高压25 下列有关系统性血管炎正确的说法是(A)巨细胞动脉炎主要累及 50 岁以上的男性患者(B)结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症(C)川崎病主要发生于成年人(D)过敏性紫癜患者
7、常有血小板减少(E)变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润26 下列哪项是成人 Still 病的临床特点(A)皮疹(多为蝶形红斑,不与发热相伴随)(B)白细胞及中性粒细胞增高(C)类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性(D)血清铁蛋白降低(E)多见于老年人27 艾滋病不通过哪项途径传播(A)与患者握手、拥抱(B)输血(C)性传播(D)母婴传播(E)器官移植28 关于病毒性肝炎下列哪项不正确(A)传染源均为患者和(或)携带者(B)甲型、戊型肝炎经粪一口传播(C)病后可获得免疫力,但彼此无交叉免疫保护力(D)甲肝儿童多见,戊肝成年多见(E)各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗29 疟疾预防措施不
8、包括下列哪项(A)根治现症疟疾患者(B)根治带疟原虫者(C)高疟区健康人群及外来人群预防性服药(D)灭蚊(E)疫苗注射30 下列哪种类型肺结核较易发生气胸(A)原发综合征(B)空洞性肺结核(C)干酪性肺炎(D)急性血行播散性肺结核(E)结核性胸膜炎31 下列哪种是肺结核常见的 X 线征象(A)兔耳征(B)新月征(C)梅花瓣征(D)卷发征(E)分叶征32 活动性肺结核病诊断的金标准是(A)痰培养为结核分枝杆菌(B)血沉增快(C)典型临床症状(D)典型 X 线胸片特点(E)痰结核杆菌 PCR 阳性33 某高血压患者出现偏瘫,CT 如图,该患者可能出现下列哪种表现(A)左侧肢体无力(B)右侧肢体无力
9、(C)左侧肢体感觉减退(D)胸 4 以下感觉减退(E)双侧下肢振动觉消失34 男性,34 岁。5d 来发热、咳嗽、脓痰,量多,有腥臭味。X 线胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规 WBC18109L ,以下疾病哪种最可能(A)肺脓肿(B)肺囊肿(C)肺癌(D)真菌性肺炎(E)肺结核空洞35 男性,59 岁,3 周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义(A)胸腔积液常规(B)胸腔积液及血清癌胚抗原(C)胸腔积液 LDH(D)胸腔积液脱落细胞(E)胸腔积液结核菌3
10、6 男性,49 岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘 9 年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是(A)闭合气量(B)支气管舒张试验(C)峰流速(D)动脉血气分析(E)肺活量37 男性,27 岁,咳嗽、痰中带血 2 个月,伴低热、胸闷。X 线胸片示左下肺不张。为明确诊断,最有价值的检查是(A)痰找抗酸杆菌(B)纤维支气管镜检查(C)痰找癌细胞(D)血清肿瘤标记物(E)胸部 CT38 男性,65 岁,COPD10 年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH726、Pa0 252mmHg、PaCO 278mmHg、HCO 335mmolL,该患者的酸碱失衡类型是(A)呼吸性酸中毒失代偿(B
11、)代谢性酸中毒失代偿(C)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(D)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(E)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒39 男性,66 岁,冠心病、慢性心力衰竭患者。X 线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与(A)比重 1016(B)总蛋白 285gL(C) LDH215UL(D)间皮细胞占 3(E)单核细胞占 8440 男性,58 岁。肝硬化病史 20 年,1 周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski 征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的(A)生理盐水灌肠(B)稀醋酸灌肠(C)肥皂水灌肠(D)口服乳果糖(E
12、)口服硫酸镁41 女性,18 岁。腹胀、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+) 。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+) ,最可能的诊断是(A)肝硬化腹水(B)结核性腹膜炎(C)自发性腹膜炎(D)腹膜转移癌(E)Meigs 综合征42 男性,35 岁,20 天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是(A)胸部 X 线片(B)胸部 CT(C)腹部 B 超(D)骨髓检查(E)肝肾功能检查43 女性,50 岁,癫痫发作来诊。体检:一般情况好,上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP1
13、30 86mmHg,心肺(一),腹软无压痛。对诊断首先最应该做的检查是(A)脑电图(B)皮下结节活检(C)抗核抗体检查(D)包虫皮试(E)头颅 CT44 男性,75 岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压12090mmHg,右下肢有病理反射。头颅 CT 检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是(A)血流动力学异常(B)脑栓塞(C)脑血栓形成(D)高血压脑病(E)脑淀粉样血管病44 男性,46 岁,高血压病史 20 年,未接受系统治疗。近 3 天来“上感” 后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不
14、缓解,来院检查:BP(左上肢)10060mmHg、(右上肢)200110mmHg,双肺(一),心界不大,心尖部 36 级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱45 患者最可能的诊断是(A)大动脉炎(B)高血压危象(C)急性心肌梗死(D)主动脉夹层(E)感染性心内膜炎46 下列哪项检查对诊断最有价值(A)磁共振成像(B)心电图(C)心肌酶谱(D)血培养(E)X 线胸片47 该患者首选的处理方法是(A)溶栓治疗(B)冠状动脉造影(C)迅速控制血压(D)静点硝酸甘油(E)应用广谱抗生素47 患者,男性,76 岁,患高血压病 25 年,糖尿病 12 年,3 年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术,近 1 年
15、来活动后心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP16090mmHg,右侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿哕音,心脏扩大,心房颤动,心率 102 次分,下肢水肿(+) 。尿蛋白(+),血肌酐 380molL,血糖79mmolL48 该患者宜首选的利尿药是(A)氢氯噻嗪(B)氯噻酮(C)呋塞米(D)螺内酯(E)氨苯蝶啶49 下列哪种药物对此患者应慎用(A)洋地黄(B)哌唑嗪(C)硝酸甘油(D)开搏通(E)氨氯地平50 对该患者心房颤动的治疗原则是(A)无需处理,维持原状(B)控制心室率(C)即刻采取复律(D)首先控制心室率,后行复律术(E)首先改善肾功能,后控制心室率50 男性,67 岁,饮酒
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