[医学类试卷]内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷62及答案与解析.doc
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1、内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷 62 及答案与解析1 下列最能断定为心功能失代偿期的是(A)心率加快(B)心肌肥厚与心脏扩大(C)心排血量下降(D)有效血容量增加(E)心脏收缩力增强2 男性,36 岁。劳累后心悸胸闷,气促,心前区闷痛 4 年,曾有站立时晕厥史。体检:胸骨左下缘闻及级收缩期杂音,伴震颤,心电图示、aVF 导联异常Q 波。应考虑诊断为(A)陈旧型心肌梗死(B)梗阻型肥厚性心肌病(C)扩张型心肌病(D)先心病室间隔缺损(E)风心病主动脉瓣狭窄3 女性,36 岁。因胸闷反复发作,频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘34 肋间粗糙的收缩期杂音级,心界扩大,超声心动图显示
2、间隔肥厚,诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是(A)洋地黄(B)普萘洛尔(C)硝酸甘油(D)普罗帕酮(E)硝酸异山梨醇4 房颤患者心室律变为慢而规则(38 次分),提示可能出现下列情况中的(A)恢复正常窦性心律(B)房性心动过速(C)房扑(D)发生室性心动过速(E)完全性房室传导阻滞5 关于房室双径路的描述,不正确的是(A)(快)路径传导速度快而不应期长(B) (慢) 路径传导速度慢而不应期短(C)窦性心律时,冲动沿3 路径前传至心室,PR 间期正常(D)心动过速发生时,多数是通过快路径下传,慢路径逆传(E)冲动在快- 慢径内反复循环,产生持续而快速的心律失常6 家族性房颤的基
3、因突变导致心肌细胞何种离子通道异常(A)钙离子(B)钠离子(C)镁离子(D)钾离子(E)氯离子7 患者突然意识不清,出现下列心电图表现时(图 11),首先应采取的治疗措施为(A)硫酸阿托品(B)直流非同步电除颤(C)植入心脏起搏器(D)利多卡因(E)维拉帕米8 一名 52 岁男性在健康中心锻炼后倒下了,为了确定他有无心跳,你应检查循环体征,包括脉搏检查,在成人,脉搏的最佳检查部位是(A)腕部的桡动脉(B)肱动脉(C)颈动脉(D)心前区(E)足背动脉9 你正和一位 60 岁男性谈话,他正清醒并正确和你交谈,突然他说自己一侧脸和上肢无力,不能正常讲话,最可能的原因是(A)哮喘发作(B)心绞痛发作(
4、C)脑卒中(D)糖尿病昏迷(E)心律失常发作10 在降压药物的选择中,下列情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂的是(A)高血压合并痛风患者(B)高血压合并糖尿病患者(C)高血压合并高胆固醇血症患者(D)高血压合并心功能不全患者(E)高血压合并低血钾患者11 男性,30 岁。头晕,头痛来诊,血压 180100mmHg ,上腹部可闻及血管杂音。首先考虑的诊断为(A)肾动脉狭窄(B)嗜铬细胞瘤(C)原发性醛固酮增多症(D)库欣综合征(E)主动脉狭窄12 下列是动脉粥样硬化易患因素的是(A)年龄小于 40 岁(B)高脂血症(C)低血压(D)血高密度脂蛋白升高(E)女性多于男性13 有关急性心肌梗死室间隔破
5、裂穿孔的临床特点正确的是(A)大多发生在心肌梗死 1 周后(B)多伴有再发剧烈胸痛(C)多发生在急性下壁心肌梗死(D)多数可闻及全收缩期杂音伴震颤(E)并发急性心力衰竭少见14 男性,60 岁。心前区阵发性疼痛 1 个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作 15 分钟,发作时心电图,aVF 导联 ST 段抬高。首选的治疗药物是(A)硝酸酯类(B) 受体阻滞剂(C)钙离子拮抗剂(D)洋地黄类(E)乙胺碘呋酮15 胸骨右缘第二肋间闻及吹风样收缩期杂音,见于(A)肺动脉瓣狭窄(B)主动脉瓣狭窄(C)肺动脉瓣关闭不全(D)主动脉瓣关闭不全(E)二尖瓣关闭不全16 患者男。有风湿性心瓣膜病史,近来发热
6、10 天,疑诊为急性感染性心内膜炎时。下处理最恰当的是(A)血培养后,根据培养结果再开始用药(B)先用抗生素 3 天,待观察体温后再抽血培养(C)血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素(D)血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素(E)血培养后静脉滴注氯霉素16 男性,45 岁。23 年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1 年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1 周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压 13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与 36 级收缩期吹风样杂音,心率 68 次分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下
7、 3cm,脾未及,双下肢水肿。17 该病例的心脏病诊断是(A)老年退行性心脏瓣膜病(B)冠心病(C)先天性心脏病(D)风湿性心脏病(E)扩张型心肌病18 作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能原因是(A)心肌缺血(B)电解质紊乱(C)心力衰竭(D)洋地黄中毒(E)感染18 患者,女性,31 岁,因“产后胸闷气短 3 个月,加重 1 周” 入院。既往健康。检查肺部 CT 示肺栓塞(面积较小)。入院查体:神清,血压 8860mmHg ,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率 96 次分,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及 46 级收缩期杂音。腹平软,肝剑下 2
8、cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF29。19 诊断应首先考虑(A)扩张型心肌病,全心扩大,心功能级,肺栓塞(B)扩张型心肌病,全心扩大,心功能级,肺栓塞(C)围生期心肌病,全心扩大,心功能级,肺栓塞(D)围生期心肌病,全心扩大,心功能级,肺栓塞(E)致密化不全心肌病,全心扩大,心功能级,肺栓塞20 最有助于进一步明确诊断的检查(A)冠状动脉造影(B)心电图(C)胸部 X 线片(D)双下肢静脉 B 型超声(E)双下肢动脉 B 型超声20 患者女,49 岁。发作性胸痛 5 个月,持续性闷痛,伴左乳刺痛,活动或情绪激动后加重,心电图有 ST、段改变,睡眠差。21 该患者最可能的诊
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