[医学类试卷]临床执业医师(第二单元)模拟试卷27及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(第二单元)模拟试卷 27 及答案与解析1 主动脉瓣关闭主要是由于(A)心室肌收缩(B)心房肌收缩(C)主动脉瓣收缩(D)主动脉压高于心室内压(E)主动脉压低于心室内压2 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应做哪项检查以判断治疗效果(A)定期复查尿常规(B)尿白细胞计数(C)静脉肾盂造影(D)尿细菌培养(E)检查肾区有无叩痛3 尿毒症患者高血压最主要的原因是(A)肾素增多(B)促红素减少(C)水钠潴留(D)血管升压素增多(E)交感神经兴奋4 原发性肾小球疾病的病理分型不包括(A)轻微病变性肾小球肾炎(B)系膜增生性肾小球肾炎(C)膜性肾病(D)肾病综合征(E)硬化性肾小球
2、肾炎5 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是(A)血肌酐增高(B)血钾升高(C)血磷升高(D)维生素 D 减少(E)酸中毒6 下列属于扩张型心肌病特征的是(A)主要表现为舒张功能障碍(B)为伴有特异性系统性疾病的心肌病(C)心腔扩大,室壁运动普遍减弱(D)心室充盈受限和舒张期容量下降(E)右室心肌被纤维脂肪组织所替代7 缩窄性心包炎的特点不包括(A)颈静脉怒张(B)静脉压升高(C)心排血量减少(D)收缩压较低(E)脉压增大8 急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是(A)左冠状动脉回旋支(B)右冠状动脉(C)左冠状动脉主干(D)右冠状动脉加左冠状动脉回旋支(E)左冠状动脉前降支9
3、 心肌炎急性期能确诊的检查是(A)心肌活检(B)血清检查(C)心电图检查(D)超声心动图检查(E)心肌放射性核素显像法10 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史(A)24 小时(B) 48 小时(C) 3 天(D)1 个月(E)3 个月11 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是(A)急性广泛心肌梗死(B)急性严重心肌缺氧(C)右心功能不全(D)左心功能不全(E)合并脑血管意外12 慢性心力衰竭时推荐使用的 受体阻断药是(A)所有已上市的 受体阻断药(B)美托洛尔(C)阿替洛尔(D)普萘洛尔(E)吲哚洛尔13 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是(A)心肌缺血(B)折返机制(C)高
4、血压病(D)感染性心内膜炎(E)洋地黄中毒14 心肌梗死最常发生的部位在(A)室间隔后 13(B)左心室后壁(C)右心室前壁(D)左心室前壁(E)左心室侧壁15 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(A)疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同(B)疼痛的部位不同(C)疼痛性质不同(D)疼痛的放射部位不同(E)疼痛时是否伴发恶心16 早期中心型肺癌的常见症状是(A)高热、胸痛(B)声音嘶哑(C)上肢及颜面部肿胀(D)咳嗽、血痰(E)胸闷、呼吸困难17 肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好(A)骨牵引治疗(B)髓内针固定(C)加压铜板固定(D)普通钢板固定(E)手法复位,夹板固
5、定18 成年人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选(A)切开复位内固定(B)手法复位,夹板固定(C)手法复位,髋人字石膏固定(D)皮牵引加小夹板固定(E)卧床制动休息19 髋关节后脱位的典型畸形是髋关节(A)屈曲、内收、内旋(B)屈曲、内收、外旋(C)屈曲、外展、内旋(D)屈曲、外展、外旋(E)屈曲、外旋20 关于断肢(指) 再植,下列哪项是错误的(A)断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大(B)断肢平面越低,术后反应越轻(C)断肢时间越短,术后存活的机会越大(D)断肢保存良好者,术后存活的可能性大(E)断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大21 骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施是(A)给予血管
6、舒张药,消除血管痉挛(B)抬高患肢,以利消肿(C)被动按摩,以利消肿(D)做臂丛麻醉,解除血管痉挛(E)解除包扎,固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压22 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是(A)过度劳累(B)摄入液体过多(C)心肌缺血(D)室性期前收缩(E)呼吸道感染23 系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是(A)内皮细胞增生和系膜基质增多(B)系膜细胞增生和系膜基质增多(C)系膜硬化(D)肾小球脏层基膜增厚(E)肾小球局灶性硬化24 根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为 5 类,下列哪类是错误的(A)肾小球性蛋白尿(B)肾小管性蛋白尿(C)溢出性蛋白尿(D)分泌性蛋白尿(E)假性蛋白尿25
7、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是(A)高磷血症氢氧化铝凝胶(B)末梢神经炎肾上腺皮质激素(C)高钾血症钠交换树脂(D)贫血输浓缩红细胞(E)充血性心力衰竭减量应用地高辛26 以下哪组是诊断为肾病综合征所必需的(A)大量蛋白尿+血尿(B)大量蛋白尿+ 低蛋白血症(C)低蛋白血症+ 贫血(D)水肿+ 高脂血症(E)水肿+ 高血压27 下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是(A)股骨颈骨折(B)股骨转子间骨折(C)股骨干骨折(D)股骨髁上骨折(E)髋关节中心型脱位28 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是(A)白色葡萄球菌(B)真菌(C)金黄色葡萄球菌(D)大肠埃希菌(E)肺炎双球菌29 痰呈
8、铁锈色最常见于(A)肺炎链球菌肺炎(B)肺炎支原体肺炎(C)葡萄球菌肺炎(D)肺炎克雷伯杆菌肺炎(E)病毒性肺炎30 纵隔偏向患侧常见于(A)血胸(B)开放性气胸(C)张力性气胸(D)慢性脓胸(E)急性脓胸31 直肠指检发现下列情况中,属于前列腺穿刺活检指征的是(A)前列腺增大(B)前列腺硬结(C)前列腺触痛(D)前列腺囊性变(E)前列腺萎缩32 哪类降压药兼能改善肾功能、心功能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率(A)可乐定等中枢性降压药(B)钙通道阻滞药(C)血管紧张素转化酶抑制药(D)利尿降压药(E)神经节阻断药33 急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是(A)双肺渗出性病变(B)呼吸困难和
9、体位无关(C)呼吸频率显著增加(D)顽固性低氧血症(E)混合型呼吸困难34 机体对慢性型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是(A)血钾增加(B)阴离子间歇增加(C)肾脏回吸收碳酸氢根增加(D)呼吸频率增加(E)潮气量增加35 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是(A)呼吸频率增加,每分钟28 次(B)肺泡气动脉血氧分压差降低(C)氧合指数(PaO 2FiO 2)300(D)肺内分流量减少(E)血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留36 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是(A)胸膜摩擦音(B)肺部叩诊浊音(C)气管向健侧移位(D)可听到湿啰音(E)可听到支气管呼吸音37 对 MRSA 引起的肺
10、炎,首选抗生素是(A)青霉素 G(B)头孢唑林(C)苯唑西林(D)万古霉素(E)头孢呋辛38 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是(A)吗啡(B)氨茶碱(C)沙丁胺醇(D)泼尼松(E)孟鲁司特39 既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原不包括(A)铜绿假单胞菌(B)肺炎支原体(C)肺炎衣原体(D)流感嗜血杆菌(E)肺炎链球菌40 不是肺脓肿手术指征的是(A)急性肺脓肿(B)反复大咯血(C)支气管胸膜瘘(D)合并支气管扩张者(E)内科积极治疗无效的慢性肺脓肿41 支气管柱状扩张的典型 X 线表现是(A)蜂窝肺(B)鼠尾征(C)残根征(D)树芽征(E)轨道征42 关于支气管哮喘概念的描述正确的
11、是(A)支气管哮喘是一种气管慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解(B)支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解(C)支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解(D)支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解(E)支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解43
12、 对地高辛过量中毒,引起的心动过速,哪项是不应采取的措施(A)用呋塞米加速排出(B)停药(C)给氯化钾(D)给苯妥英钠(E)给地高辛的特异性抗体44 以下不适合用输尿管镜碎石的是(A)输尿管狭窄(B)阴性结石(C)结石停留时间较长(D)患侧肾积水(E)肥胖患者45 女,58 岁,发热,左胸痛 3 天。查体:T 37 5,BP 15090mmHg ,左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,心率 100 次分。该患者最可能的诊断是(A)肺炎(B)自发性气胸(C)心肌梗死(D)肺栓塞(E)胸膜炎46 女,28 岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短 3 年,下肢水肿 3 个月。X 线片示左右心室扩大,左心
13、房增大,食管局限压迹,血压 13075mmHg ,有枪击音。最可能的诊断是(A)风心病二尖瓣狭窄(B)风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全(C)风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭(D)风心病主动脉瓣关闭不全(E)心肌病47 女,35 岁,闭经 2 年,检查发现双侧乳房触发溢乳,首选检测的指标是(A)PRL(B) FSH(C) ACTH(D)GH(E)TSH48 男,50 岁,1 周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是(A)LDH(B) GOT(C) CPK(D)肌钙蛋白 T(E)CKMB49 男,50 岁,咳嗽,间断咯血 3 个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史
14、30年,胸部 X 线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是(A)肺结核(B)肺血管炎(C)支气管肺癌(D)支气管扩张(E)支气管囊肿50 女,38 岁,低热 2 个月,左大腿根部肿物 10 天,查体:左腹股沟处可触及5cm5cm 质软圆形肿物,轻度压痛。B 超显示为低回声肿物。腰椎 X 线片上见腰大肌阴影增宽,L 2、L 3 椎体边缘骨质破坏,L 2L 3 椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是(A)转移性骨肿瘤(B)类风湿关节炎(C)骨髓炎(D)骨结核(E)骨巨细胞瘤51 女,34 岁,寒战、高热、咳血痰 1 周。2 周前干农活时右小腿外伤。查体:T
15、397,神志清楚,精神差。双肺未闻及干湿啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规 WBC 17109L,N 095。胸部 X 线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是(A)血源性肺脓肿(B)真菌性肺炎(C)吸入性肺脓肿(D)肺结核(E)革兰阴性杆菌肺炎52 男,30 岁,活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张 2 个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是(A)肝硬化腹水(B)肝癌伴腹水(C)肝结核伴结核性腹膜炎(D)肾病综合征伴腹水(E)右心衰竭、肝淤血伴腹水53 男,40 岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕
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