[医学类试卷]临床执业医师(第三单元)模拟试卷26及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(第三单元)模拟试卷 26 及答案与解析1 肝硬化并发肝肾综合征是(A)肝硬化失代偿期合并肾小管坏死(B)肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害(C)肝硬化晚期合并急性肾炎(D)肝硬化代偿期合并慢性肾炎(E)肝硬化失代偿期合并慢性肾炎2 下列哪项用于监测肝素用量是否过量(A)血小板计数(B) 3P 试验(C)出血时间(D)APTT(E)纤维蛋白原定量3 关于结肠损伤的描述,不正确的是(A)结肠损伤发生率低于小肠损伤(B)结肠内细菌多,一旦损伤继发腹腔感染较严重(C)部分结肠位居腹膜后,损伤常导致腹膜后感染(D)结肠内细菌多,一旦损伤腹膜炎均很早表现出来(E)腹部闭合损伤中,结
2、肠损伤易漏诊4 脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是(A)皮质型(B)脑室型(C)软脑膜型(D)脊髓型(E)混合型5 结核病最重要的社会传染源是(A)原发性肺结核(B)浸润型肺结核(C)急性粟粒型肺结核(D)慢性血行播散型肺结核(E)慢性纤维空洞型肺结核6 输血引起的急性溶血的特异性表现是(A)尿呈深黄色,尿胆原阳性(B)尿呈酱油色,尿胆原阳性(C)尿呈深黄色,尿胆原阴性(D)尿呈酱油色,尿胆原阴性(E)外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞7 关于慢性粒细胞白血病急性变下列哪项不符(A)外周血嗜碱性粒细胞20(B)外周血出现有核红细胞(C)骨髓中原始细胞20(D)除 Ph 染色
3、体外,出现其他染色体异常(E)原因不明的血小板进行性减少或增高8 诊断甲状腺功能亢进症(Graves 病)最有价值的体征是(A)皮肤湿润多汗、手颤(B)阵发性心房纤颤(C)甲状腺肿大伴震颤和血管杂音(D)收缩压升高,舒张压降低,脉压增大(E)窦性心动过速9 腺垂体功能减退症最常见原因是(A)希恩(Sheehan) 综合征(B)各种垂体肿瘤(C)原发性空蝶鞍症(D)糖尿病血管病变(E)颅内感染后遗症10 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)(A)分泌释放到血液中分布至全身(B)直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现(C)沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中(D)经特定血管系统输送到甲状腺组织中(E
4、)为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高11 上消化道出血表现为呕血或黑粪,主要取决于(A)出血的速度和量(B)出血部位的高低(C)病变的性质(D)凝血机制(E)胃肠蠕动情况12 上消化道大出血最常见的病因是(A)胃十二指肠溃疡(B)门静脉高压症(C)应激性溃疡(D)胆道出血(E)胃癌13 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是(A)激活磷脂酶 A(B)抑制前弹性蛋白酶(C)抑制前列腺素合成(D)促进胃泌素合成(E)抑制脂肪酶14 继发性腹膜炎的腹痛特点是(A)阵发性全腹绞痛(B)逐渐加重的阵发性腹痛(C)剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著(D)高热后全腹痛(E)腹痛伴肠鸣音亢进15 引起右上腹胆
5、绞痛及黄疸的最常见的原因是(A)胆道蛔虫病(B)急性胆囊炎(C)胆总管结石(D)先天性胆总管扩张(E)复发性慢性胰腺炎16 黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是(A)急性胆囊炎(B)慢性胆囊炎,胆囊积水(C)胆囊颈部结石嵌顿(D)中下段胆管癌(E)胆总管下段结石17 用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是(A)甲氨蝶呤+来氟米特(B)双氯芬酸钠+ 来氟米特(C)甲氨蝶呤+ 硫酸氨基葡萄糖(D)对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖(E)双氯芬酸钠+泼尼松18 骨髓中不出现幼红细胞的疾病是(A)溶血性贫血(B)急性失血后贫血(C)骨髓纤维化(D)低增生性的白血病(E)再生障碍性贫血19
6、 急性白血病骨髓移植治疗,哪项是错误的(A)应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓(B)应在第一次化疗缓解后进行(C)应及早进行,与年龄性别无关(D)可选择自体干细胞移植(E)异基因骨髓移植可能治愈急性白血病20 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于(A)慢性粒细胞白血病(B)类白血病反应(C)急性粒细胞白血病(D)急性淋巴细胞白血病(E)淋巴瘤21 治疗慢性粒细胞白血病,首选(A)二溴甘露醇(B)长春新碱(C)靛玉红(D)环磷酰胺(E)羟基脲22 急性痛风性关节炎的最主要临床特点不包括(A)秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状(B)常伴高尿酸血症(C)单侧第一掌指关节肿痛最为常见(D)在偏振光显微
7、镜下,关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶(E)疼痛剧烈,初次发作常呈自限性23 下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是(A)关节肿胀(B)多发生于大关节(C)部位固定,非游走性(D)呈反复性发作(E)不遗留关节畸形24 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是(A)经淋巴管(B)经肝静脉(C)直接侵犯(D)经肝动脉(E)经门静脉25 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期(A)有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气(B)有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化(C)呕吐是否剧烈且频繁(D)有无休克(E)有无酸碱失衡、电解质紊乱26 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为(A)非甾体抗炎药(B)磷酸氯喹(C)雷公藤总苷(D
8、)环磷酰胺(E)泼尼松27 病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为(A)潜伏性感染(B)病原体被清除(C)隐性感染(D)显性感染(E)病原携带状态28 关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是(A)一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛(B)致病菌多为金黄色葡萄球菌(C)易出现顽固性腹水(D)治疗时应加强利尿治疗(E)应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗29 血管外溶血时,红细胞破坏的主要场所是(A)心脏(B)脾(C)肝(D)肾(E)骨髓30 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是(A)黏膜保护药(B)质子泵抑制剂(C)
9、H2 受体拮抗剂(D)抗酸药(E)促动力药31 肠易激综合征的症状特点是(A)腹痛、腹胀等症状与排便无关(B)病史较长者会出现营养不良(C)精神紧张者可使症状加重(D)常有便失禁(E)夜间入睡后仍会出现腹泻32 对鉴别上、下消化道出血有帮助的是(A)大便隐血试验阳性(B)血尿素氮升高(C)血肌酐升高(D)血红蛋白下降(E)血氨升高33 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是(A)重症患者接受激素治疗时(B)重症患者接受水杨酸柳氮磺吡啶治疗时(C)重症患者接受胆碱能受体拮抗药时(D)重症患者接受抗生素治疗时(E)重症患者接受全胃肠道外营养治34 下列不属于特殊型胃癌的是(A)未分化癌(B)
10、鳞状细胞癌(C)腺鳞癌(D)类癌(E)印戒细胞癌35 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(A)急诊胃镜(B)急诊 X 线钡剂造影检查(C)血常规(D)肝、肾功能检查(E)腹部 B 超36 诊断胃恶性溃疡最有价值的是(A)大便隐血持续阳性(B)胃液分析(C)龛影直径大于 20cm(D)胃镜见溃疡形状不规则,底凸凹不平(E)脱落细胞检查有核变异细胞37 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关(A)大肠埃希菌(B)沙门菌(C)空肠弯曲菌(D)幽门螺杆菌(E)嗜盐菌38 下述哪项最能表示门脉高压(A)脾大(B)食管下端静脉曲张(C)腹壁静脉曲张(D)痔静脉曲张(E)腹水39 原发性肝细胞性肝癌最理
11、想的肿瘤标志物是(A)AFP(B) GGT2(C) CA199(D)CA125(E)CEA40 肝性脑病的诱因不包括(A)消化道出血(B)高钾性酸中毒(C)便秘(D)低血糖(E)缺氧41 当阑尾血运障碍时,易导致其坏死的解剖学特点是(A)阑尾淋巴组织丰富(B)阑尾体积小(C)阑尾动脉为无侧支终末动脉(D)阑尾腔小(E)阑尾开口小42 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外(A)腹腔内脏器穿孔(B)损伤引起的腹壁或内脏破裂(C)血源性感染(D)手术污染(E)吻合口瘘43 直肠癌行保肛手术时,应重视保护直肠下段,此措施最主要的意义在于(A)保留电解质吸收功能(B)保留葡萄糖吸收功能(C)保留黏液分泌功能
12、(D)保留水吸收功能(E)保留正常排便反射44 低钾血症的患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏(A)镁(B)磷(C)钠(D)氯(E)钙45 高钾血症常见的临床表现是(A)心动过缓(B)肠蠕动消失(C)四肢肌张力增强(D)恶心、呕吐(E)腹胀46 在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见(A)自主性高功能甲状腺结节(B) Craves 病(C)甲状腺癌(D)多结节性甲状腺肿伴甲亢(E)亚急性甲状腺炎伴甲亢47 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选(A)双肾上腺全切加垂体放疗(B)一侧肾上腺全切,一侧大部分切除(C)肾上腺次全切除加垂体放疗(D)经蝶窦切除垂体微腺瘤(E)肾上腺次全
13、切除加神经递质抑制药48 腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早(A)促性腺激素(B)促肾上腺皮质激素(C)促甲状腺激素(D)泌乳素(E)生长激素49 控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是(A)氢氯噻嗪(B)呋塞米(C)垂体后叶素(D)去氨加压素(E)油剂鞣酸加压素50 男,62 岁,腹部疼痛伴腹胀,停止排气排便 2 天。既往有类似发作,但较轻。查体:P 100 次/分,BP 11070mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是(A)麻痹性肠梗阻(B)不全性粘连性肠梗阻(C)绞窄性肠梗阻(D)完全性高位肠梗阻(E)单纯性机械性肠梗阻51 男,55 岁,呕鲜血
14、 4 小时。共 2 次,约 200ml,黑便 1 次,约 300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是(A)静脉应用生长抑素(B)口服胃黏膜保护剂(C)肌内注射维生素 K(D)静脉应用氨甲环酸(E)静脉应用质子泵抑制剂52 女,25 岁,间断牙龈出血、皮肤瘀斑 2 个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未触及,脾肋下刚可触及。化验:Hb 121 gL,WBC 4510 9L ,PLT 25109L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是(A)血小板功能
15、(B)血小板抗体(C)抗核抗体谱(D)腹部 B 超(E)胸部 X 线片53 男,40 岁,6 小时前发生十二指肠壶腹 (球部)溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不应出现的是(A)全腹压痛及肌紧张(B)肠鸣音亢进(C)肝浊音界消失(D)呼吸浅快,腹肌呈板样(E)发热及白细胞计数上升54 男,45 岁,饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛 10 小时,呕吐后腹部不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是(A)心肌梗死(B)急性胆囊炎(C)急性胰腺炎(D)急性胃炎(E)肾结石55 女,27 岁,发热 1 个月,伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(+ +),红细胞 2030 个HP。血 ANA (+)。最可
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