[医学类试卷]临床执业医师（生理学）模拟试卷20及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（生理学）模拟试卷 20 及答案与解析0 A盐酸B组胺C促胃液素D乙酰胆碱E胆酸1 抑制胃液分泌的因素是2 刺激促胰液素分泌最强的因素是3 下列选项中不属于促胃液素生理作用的是（A）刺激胃酸分泌（B）促进胃运动（C）刺激胰酶分泌（D）抑制唾液分泌（E）促进唾液分泌4 促进小肠吸收钙的主要原因是（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 E5 下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是（A）HCl 灌注刺激幽门部黏膜（B）肉汤灌注刺激幽门部黏膜（C）扩张刺激幽门部黏膜（D）刺激支配幽门部迷走神经（E）以上均正确6 胆汁中有利胆作用的成分是（A）胆色素（B）

2、胆固醇（C）卵磷脂（D）胆红素（E）胆盐7 下列关于糖类在小肠内吸收的叙述错误的是（A）与钠离子的吸收相偶联（B）需要载体蛋白参与（C）单糖的吸收是耗能的主动过程（D）果糖的吸收速率快于半乳糖（E）半乳糖和葡萄糖的吸收最快8 行胃大部切除术的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是（A）壁细胞数量减少，内因子分泌减少（B）壁细胞数量减少，胃酸分泌减少（C）主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少（D）胃容积减小（E）储存食物量减少9 胆汁中与消化有关的主要成分是（A）消化酶（B）胆盐（C）卵磷脂（D）胆固醇（E）胆酸10 下列关于胃液分泌调节的叙述正确的是（A）头期分泌主要是体液调节（B）胃期分泌兼有神经和

3、体液调节（C）肠期分泌主要是神经调节（D）头期、胃期和肠期分泌都有自身调节（E）以上均正确11 下列关于促胰液素生理作用的叙述错误的是（A）促进胰腺细胞分泌胰酶（B）促进胰腺小导管分泌水和 HCO3-（C）促进肝胆汁分泌（D）抑制胃液分泌（E）抑制胃泌素的释放12 小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是（A）Na +氨基酸同向转运体（B） K+氨基酸反向转运体（C） Na+肽同向转运体（D）Ca +肽同向转运体（E）H +肽同向转运体13 下列哪种情况下，基础代谢率明显升高（A）肢端肥大症（B）甲状腺功能亢进（C）糖尿病（D）呆小症（E）黏液水肿14 支配小汗腺的自主神经和其节后纤维

4、末梢释放的递质分别是（A）交感神经，甲基多巴（B）副交感神经，乙酰胆碱（C）副交感神经，肽类递质（D）交感神经，去甲肾上腺素（E）交感神经，乙酰胆碱15 安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是（A）心脏（B）脑（C）肝脏（D）肾脏（E）脾脏16 循环系统实现体温调节的主要途径是（A）增加心输出量（B）调节血液温度（C）改变皮肤血流量（D）控制血流速度（E）改变大脑血流量17 新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是（A）瘦素（B）解偶联蛋白（C）增食因子（D）脂联素（E）肉毒杆菌18 临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定（A）一定时间内的 CO2 产生量（B）非蛋白氧热价

5、（C）非蛋白呼吸商（D）一定时间内的 O2 产生量（E）一定时间内的氧耗量19 当环境温度低于皮肤温度时人体散热的主要方式是（A）辐射（B）传导（C）对流（D）不感蒸发（E）有感蒸发20 下列关于基础代谢率的叙述哪项是错误的（A）人体在基础状态下的能量代谢（B）清醒又安静状态下的能量代谢（C）控制室温在 2025（D）排除肌肉活动和精神活动的影响（E）不必排除食物影响21 下列关于体温生理波动的叙述哪项是错误的（A）儿童平均体温偏高（B）女性排卵后体温升高（C）老年人平均体温偏低（D）昼夜温差不能超过 1（E）女性排卵后体温降低22 能促进机体产热的最重要的激素是（A）胰岛素（B）肾上腺素（C

6、）生长激素（D）甲状腺激素（E）去甲肾上腺素23 常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（A）皮肤温度（B）环境温度（C）皮肤和环境的温度差（D）风速（E）脑活动温度23 A辐射散热B传导散热C对流散热D蒸发散热E以上均正确24 给高热患者用冰帽降温是通过增加25 穿棉衣御寒主要是降低26 给高热患者酒精擦浴是为了增加临床执业医师（生理学）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 盐酸对胃酸分泌的反馈性调节。HCl 是胃腺的分泌物。当 HCl 分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内 pH 值降到 1215 时，即对胃腺的分泌产生抑制作用。2 【正确答案】 A【试题解析

7、】 大量分泌的 HCO3-迅速中和进入十二指肠的酸性内容物，同时使进入十二指肠的胃消化酶的活性丧失可避免损伤十二指肠粘膜；大量分泌的HCO3-为胰腺分泌的消化酶提供合适的 pH 环境。3 【正确答案】 E【试题解析】 唾液分泌的调节是纯神经调节，因此，选项 E 不是促胃液素的生理作用，是错误的，是本题的答案。其余四个选项为促胃液素的直接或间接作用。4 【正确答案】 D【试题解析】 影响小肠吸收钙的主要因素有维生素 D 和机体对钙的需要情况。5 【正确答案】 A【试题解析】 幽门部化学刺激、机械刺激和支配幽门部的迷走神经兴奋均能引起促胃液素的分泌；而 HCl 灌注刺激幽门部黏膜则通过以下两条途径

8、抑制胃酸分泌：盐酸直接抑制肾窦黏膜中的 G 细胞，使促胃液素释放减少；盐酸刺激胃黏膜的 D 细胞分泌生长抑素通过后者间接地抑制促胃液素和胃液的分泌。6 【正确答案】 E【试题解析】 胆汁中的胆盐通过肠肝循环进入肝脏，能促进胆汁分泌。而胆汁中的其他成分，胆色素、胆固醇和卵磷脂均没有促进胆汁分泌的作用。7 【正确答案】 D【试题解析】 单糖的吸收是以继发性主动转运的方式进行的。在小肠上皮细胞的肠腔侧进入细胞是伴钠一起，依赖细胞内外钠浓度差(由细胞底侧膜钠泵维持)进行的，是耗能的主动转运而由细胞进入血液则是易化扩散(需要载体蛋白参与)。各种单糖的吸收速率有很大差别，已糖的吸收很快，戊糖则很慢。己糖中

9、，又以半乳糖和葡萄糖的吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。8 【正确答案】 A【试题解析】 叶酸必须在维生素 B12 的作用下才能转化为具有生物活性的四氢叶酸，参与合成 DNA。维生素 B12 缺乏可导致叶酸的相对不足，DNA 合成减少，幼红细胞分裂增殖减慢，细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。维生素 B12 的吸收需要与胃壁细胞分泌的内因子结合，形成内因子-B 12 复合物，避免维生素 B12 被消化酶破坏。胃大部切除术导致壁细胞数量大量减少，内因子分泌不足，引起巨幼红细胞贫血。9 【正确答案】 B【试题解析】 胆汁的成分非常复杂，除水、无机盐外还有胆盐、胆固醇、胆色素、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白等，

10、但是不含消化酶。因此答案 A 是错误的。胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，其主要功能包括：乳化脂肪，促进脂肪分解；促进脂肪吸收：促进脂溶性维生素的吸收等。10 【正确答案】 B【试题解析】 进食后，胃液的分泌开始增多。其分泌的调节可按刺激部位的不同，人为地分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的它们都受神经和体液因素的双重调节，但头期主要接受神经调节，胃期兼有神经和体液调节而肠期主要以体液调节为主。11 【正确答案】 A【试题解析】 促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞使其分泌大量的水和碳酸氢盐，而酶的含量则不高。此外，促胰液素还可促进肝胆汁分泌，抑制胃酸和胃泌

11、素的释放。12 【正确答案】 E【试题解析】 小肠内的寡肽在上皮细胞被摄取时是通过上皮细胞顶端膜上存在的二肽和三肽转运系统称为 H+肽同向转运体，可顺浓度梯度由肠腔向细胞内转运H+。同时逆浓度梯度将寡肽同向转运入细胞。13 【正确答案】 B【试题解析】 基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺激素异常增高。可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高 2080。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺机能低下基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如。肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代

12、谢率也有影响但远不会像甲状腺功能变化时影响大。14 【正确答案】 E【试题解析】 人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配通过末梢释放乙酰胆碱作用于 M 受体而引起发汗。15 【正确答案】 C【试题解析】 人在安静状态下主要由器官产热，在各个内脏中肝的代谢最为旺盛，产热量最高。16 【正确答案】 C【试题解析】 机体通过改变皮肤血流量的方式调节体温，在炎热环境中皮肤血流量大大增加，有较多的体热从机体深部被带到表层，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，血管收缩，皮肤血流量减少，散热量也大大减少。17 【正确答案】 B【试题

13、解析】 非寒战产热是通过提高组织代谢率来增加产热的形式。在新生儿棕色脂肪组织细胞的线粒体内膜上存在解偶联蛋白其可使线粒体呼吸链中的氧化磷酸化和 ATP 合成之间的偶联被解除从而使氧化还原反应过程中释放的能量不能被用来合成 ATP而是转换为热量散发出来。因此解偶联蛋白是正确选项。18 【正确答案】 E【试题解析】 临床上通常采用简略法来测定和计算基础代谢率。采用此方法时，通常将呼吸商设定为 082，其对应的氧热价为 2018 kJL，因此，只需测出一定时间内的氧耗量和体表面积，即可进行基础代谢率的计算。19 【正确答案】 A【试题解析】 人体散热的方式包括辐射、传导、对流和蒸发散热几种方式。其中

14、在环境温度低于皮肤温度时，以上几种方式都有效，但是以辐射散热为主：在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热一种方式能够降低体温。20 【正确答案】 E【试题解析】 基础代谢率必须排除食物的影响。21 【正确答案】 E【试题解析】 女性排卵后体温升高。22 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺激素能促进机体产热。23 【正确答案】 C【试题解析】 常温下环境温度低于机体温度机体主要通过辐射散热：以热射线(红外线 )的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量在机体安静状态下约占散热量的 60左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体：对流散热：受风速影响极大。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D【试题解析】 酒精的沸点较低在自然环境中很容易挥发，在从液体变为气体的过程中会带走机体表面的热量。和出汗蒸发散热本质相同。传导：物体的热能直接传给与其相接触的物体的热交换方式。蒸发：液体表面缓慢转为气体的现象。对流：通过气体或液体的流动进行热交换折方式。辐射：一切物体表面都能以热射线的形式向周围散发热能。在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热发挥作用。在环境温度低于皮肤温度时，传导、对流、辐射三种方式对人体有散热意义。即使环境温度低于体温，水分也不断从皮肤(和呼吸道)渗出而被蒸发，这种蒸发被称为不感蒸发。