[医学类试卷]临床执业医师（生物化学）模拟试卷20及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（生物化学）模拟试卷 20 及答案与解析1 不属于 APP 的物质是（A）转铁蛋白（B） CRP（C） 1 抗胰蛋白酶（D） 1 酸性蛋白（E） 2 酸性蛋白2 成熟红细胞的主要供能物质是（A）糖原（B）葡萄糖（C）脂酸（D）氨基酸（E）脂肪3 成熟红细胞获得能量的唯一途径是（A）糖有氧氧化（B）脂代谢（C）磷酸戊糖途径（D）磷脂代谢（E）糖酵解4 网织红细胞不能进行（A）DNA 合成（B）血红素合成（C）三羧酸循环（D）蛋白质合成（E）以上均不能进行5 成熟红细胞能进行（A）糖原有氧氧化（B）蛋白质合成（C）血红素合成（D）分裂增殖（E）磷酸戊糖途径代谢6 成熟红细胞糖酵解产生的

2、 ATP，不用于下列哪项生理活动（A）用于葡萄糖的活化（B）维持钙泵的正常运转（C）用于 NAD+的生物合成（D）用于氨基酸的活化（E）以上均正确7 合成血红素的部位在（A）线粒体（B）胞液（C）胞液 +内质网（D）线粒体+胞液（E）内质网8 血红素合成的限速酶是（A）ALA 脱水酶（B） ALA 裂解酶（C） ALA 还原酶（D）ALA 合酶（E）ALA 转录酶9 ALA 合酶的辅基是（A）磷酸吡哆醛（B）维生素 pp（C）维生素 B12（D）维生素 B1（E）维生素 A10 肝脏不是下列哪种维生素的储存场所（A）VitC（B） VitA（C） VitE（D）VitK（E）VitD11 长期

3、饥饿下，维持血糖相对恒定的主要途径（A）糖异生（B）肌糖原分解（C）肝糖原分解（D）酮体的利用加强（E）以上均正确12 肝脏是合成下列哪种物质的特异性器官（A）胆固醇（B）脂酸（C）血浆清蛋白（D）尿素（E）肌酸13 下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素 K（A）凝血因子（B）凝血因子（C）凝血因子（D）凝血因子 X（E）凝血因子14 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时易发生溶血性贫血其原因（A）6- 磷酸葡萄糖不能被氧化分解为 HO2、CO 2 和 ATP（B） 6-磷酸葡萄糖合成为糖原（C）磷酸戊糖途径被抑制导致磷酸核糖缺乏（D）缺乏 NADPH+H+，致使红细胞 GSH 减少（E）以上均正确15

4、严重肝病时不会出现（A）抗利尿激素减少（B）尿素合成减少（C）酮体合成减少（D）雌激素水平增高（E）醛固酮合成增加16 生物转化最重要的生理意义是（A）使毒物的毒性降低（B）使药效失活（C）使生物活性物质失活（D）使非营养物质极性增加利于排泄（E）以上均正确17 关于维生素缺乏症的叙述不正确的是（A）VitA 缺乏夜盲症（B） VitD 缺乏软骨病（C） VitB1 缺乏 脚气病（D）VitB 6 缺乏口角炎（E）以上均不正确18 在体内经肠道吸收后几乎全部用于辅酶 A 合成的维生素是（A）VitB 1（B）烟酸（C）泛酸（D）核黄素（E）乙酸19 关于 Ca2+的生理功能，正确的是（A）增加

5、神经肌肉兴奋性，增加心肌兴奋性（B）增加神经肌肉兴奋性，降低心肌兴奋性（C）降低神经肌肉兴奋性，增加心肌兴奋性（D）降低神经肌肉兴奋性，降低心肌兴奋性（E）降低神经肌肉兴奋性，增加骨骼兴奋性20 正常入血浆中CaP乘积为（A）2530（B） 3540（C） 4550（D）510（E）152021 血钙中直接发挥生理作用的物质为（A）草酸钙（B）血浆蛋白结合钙（C）磷酸氢钙（D）氯离子（E）钙离子21 A清蛋白 B 1 球蛋白 C 2 球蛋白 D 球蛋白 E 球蛋白22 人体血浆中含量最多的蛋白质是23 肝脏合成最多的蛋白质是24 不属于糖蛋白的蛋白质是25 对血浆胶体总渗透压贡献最大的蛋白质是

6、25 A生物素B叶酸C磷酸吡哆醛D维生素 PPE维生素 A26 羧化酶的辅酶27 脱羧酶的辅酶28 一碳单位转移酶的辅酶29 多种不需氧脱氢酶的辅酶临床执业医师（生物化学）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 APP 为急性时相蛋白质，是在急性炎症或损伤时，有些血浆蛋白水平会升高。包括 C 一反应蛋白(CRP)、-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、 1 酸性蛋白和纤维蛋白原等。不包括转铁蛋白。2 【正确答案】 B【试题解析】 成熟红细胞除质膜和胞质外，无其他细胞器，其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是其主要能量物质。3 【正确答案】 E【试题解析】 成熟红细胞缺乏细胞器，不能进行糖的有氧

7、氧化，只能利用葡萄糖进行无氧酵解供能。糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径，红细胞内的糖酵解途径还存在侧支循环 2，3二磷酸甘油酸旁路，虽也供能，但其主要功能是调节血红蛋白的运氧功能。红细胞内磷酸戊糖途径主要是产生 NADPH+H+，该途径是产生NADPH 的唯一途径。NADPH 使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损害。成熟红细胞不能从头合成脂肪酸但膜脂的不断更新是红细胞生存的必要条件。4 【正确答案】 A【试题解析】 网织红细胞与成熟红细胞不同，不能进行 DNA、RNA 合成及分裂增殖。能进行蛋白质、血红素、脂类合成，也能参与三羧酸循环、氧化磷酸化等反应。5 【正确答案】 E【试题解析】 成熟红

8、细胞仅能进行糖酵解和磷酸戊糖反应。6 【正确答案】 D【试题解析】 成熟红细胞缺乏细胞器，不能合成蛋白质，因此糖酵解产生的 ATP不能进行氨基酸活化。红细胞内糖代谢产生的 ATP 可维持红细胞膜上钠泵、钙泵的运转；维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质交换：用于谷胱甘肽、NAD +的生物合成和葡萄糖的活化，启动糖酵解过程。7 【正确答案】 D【试题解析】 血红素合成的起始和终末阶段都在线粒体内进行，中间阶段在胞液中进行。8 【正确答案】 D【试题解析】 血红素合成的限速酶是 ALA(-氨基- 酮戊酸)合酶。9 【正确答案】 A【试题解析】 其辅酶是磷酸吡哆醛，因此 VitB6 缺乏可影响血红素

9、的合成。10 【正确答案】 E【试题解析】 肝几乎不储存维生素 D，但具有合成维生素 D 结合蛋白的能力。严重肝病时可造成血浆总维生素 D 代谢物水平下降。肝是维生素 A、E、K 、B 12 的主要储存场所。11 【正确答案】 A【试题解析】 长期饥饿状态下，肝糖原几乎被耗尽，糖异生便成为血糖供应的主要途径。空腹 2448 小时后。糖异生达最大速度。其主要原料氨基酸来自于肌蛋白的分解。12 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏合成除 -球蛋白外的几乎所有血浆蛋白均来自于肝，如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。13 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 K 是合成凝血因子、 、X 不可缺少的物质，这些凝血

10、因子称为维生素 K 依赖性凝血因子。14 【正确答案】 D【试题解析】 红细胞中的 NADPH 能维持细胞内还原型谷胱甘肽(GSH) 的含量，使红细胞免受外源性和内源性氧化剂的损害。磷酸戊糖途径是红细胞产生 NADPH的唯一途径。6-磷酸葡萄糖脱氢酶是磷酸戊糖途径的重要酶。15 【正确答案】 A【试题解析】 酮体和尿素主要在肝脏合成因此当严重肝病肝功能减退时，酮体和尿素的合成均减少。雌激素、醛固酮、抗利尿激素等都在肝脏代谢失活，故肝病时，这些激素的水平会增高。16 【正确答案】 D【试题解析】 生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化，使其生物活性降低或消除或使有毒物质的毒性降低或消

11、除。更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加使之易于排出体外。17 【正确答案】 D【试题解析】 口角炎是 VitB2 缺乏所致。18 【正确答案】 C【试题解析】 泛酸在肠内被吸收后。经磷酸化并获得巯基乙胺而生成 4-磷酸泛酰巯基乙胺后者是辅酶 A 及酰基载体蛋白(ACP)的组成部分。19 【正确答案】 C【试题解析】 Ca 2+作为激素作用的第二信使调节细胞的功能如肌肉的收缩、腺体的分泌、物质代谢、电解质转运及细胞生长等。20 【正确答案】 B【试题解析】 血钙的浓度一般比较稳定。但受血浆 pH、血浆蛋白质浓度、血磷浓度的影响。血浆中钙磷浓度服从以下关系：CaP=3540 mgdl(正常

12、值钙10 mg dl，磷 4 mgdl)。21 【正确答案】 E【试题解析】 血钙主要是指血浆钙，一般以结合钙和离子钙两种形式存在。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 A【试题解析】 掌握血浆清蛋白的特点。26 【正确答案】 A【试题解析】 生物素广泛分布于酵母、肝、蛋类、花生、牛奶和鱼类中，入肠菌也能合成。生物素是多种羧化酶的辅酶。27 【正确答案】 C【试题解析】 磷酸吡哆醛是体内百余种酶的辅酶，参与氨基酸脱氨与转氨作用、鸟氨酸循环、血红素合成和糖原分解等。是谷氨酸脱羧酶的辅酶。还是血红素合成限速酶的辅酶。28 【正确答案】 B【试题解析】 生成叶酸的活性型四氢叶酸(FH 4)是一碳单位转移酶的辅酶。29 【正确答案】 D【试题解析】 食物中的维生素 PP 均以尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD +)或尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)的形式存在，其是维生素 PP 在体内的活性型，是多种不需氧脱氧酶的辅酶。