[医学类试卷]临床执业医师(泌尿系统)模拟试卷6及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(泌尿系统)模拟试卷 6 及答案与解析0 男性病人,30 岁。因眼睑和下肢水肿 5 天就诊。5 年前曾患“急性肾炎” ,BP: 213/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(+),RBC:810 个/HP ,WBC :01 个/HP,血 Cr:1061mol/L。1 应首选下列哪项药物治疗(A)双密达莫(潘生丁)(B)卡托普利(C)吲哚美辛(消炎痛)(D)泼尼松(强地松)(E)强的松加细胞毒药物2 该病人 5 年后因晨起恶心再次就诊。BP:213/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项(A)血 Cr、BUN(B)骨穿
2、(C)转氨酶检查(D)核素肾图(E)CT3 若病人血肌酐 260lxmol/L,血钾 41mmoL/L,尿量 1600ml/d,应选(A)血液透析(B)腹膜透析(C)优质蛋白饮食,蛋白摄入量 06g/(kg,d)(D)优质蛋白饮食,蛋白摄入量 10g/(kg,d)(E)以上均正确4 肾源性水肿发生的主要原因是(A)以双下肢水肿最常见(B)血浆胶体渗透压明显下降(C)血浆白蛋白明显降低(D)肾小球滤过率升高(E)肾小球滤过率下降5 对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是(A)全程血尿(B)合并尿道刺激症(C)镜下血尿(D)肉眼血尿(E)变形红细胞血尿6 下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件(A)尿
3、蛋门35g/d(B)尿沉渣红细胞3 个/高倍视野(C)高血压(D)水肿(E)尿蛋白30g/d7 急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是(A)免疫抑制剂(B)糖皮炎激素(C)抗凝剂(D)保护残余肾功能(E)利尿8 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是(A)长春新碱(B)氮芥(C)环孢素 A(D)苯丁酸氮芥(E)环磷酰胺9 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是(A)可无蛋白尿(B)可无血尿(C)无高血压(D)肾脏病理肾小球病理改变多较轻(E)肾脏病理肾小球无异常10 尿路感染诊断的最重要依据是(A)有尿痛、尿频、尿急症状(B)腰痛和肾区叩击痛(C)有真性细菌尿(D)有白细胞尿(E)以上均正确
4、11 静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是(A)急性肾小球肾炎(B)急性肾盂肾炎(C)慢性肾小球肾炎(D)慢性肾盂肾炎(E)慢性肾功能衰竭12 病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是(A)肾肿瘤(B)鹿角形肾结石(C)多囊肾(D)泌尿系结核(E)急性肾炎13 急性尿潴留时最常用的处理方法是(A)利尿(B)针灸(C)膀胱穿刺抽尿(D)膀胱造瘘(E)导尿14 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是(A)慢性肾盂肾炎(B)慢性肾小球肾炎(C)肾小动脉硬化(D)肾结核(E)急性肾小球肾炎15 下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是(A)尿渗透压500mmol/L(B)尿钠
5、浓度20lmmol/L(C)尿比重1018(D)血尿素氮/血肌酐20(E)以上均正确16 男,35 岁。诊断为肾病综合征,用强的松 60mg/d2 个月,尿蛋白由(+)减为()。近 1 周发生上腹痛、烧心。应如何处理(A)停用强的松(B)加用潘生丁(C)改用环磷酰胺(D)加用雷尼替丁(E)加用地西泮17 男性,20 岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松 60mg,3 周后尿蛋白仍为(+),此时应(A)改为地塞米松(B)将泼尼松加量到 80mg/d(C)改用环磷酰胺(D)用原量继续观察(E)减少泼尼松量到 40mg/d18 女,25 岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,
6、但尿频加重,每晚 78 次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞 02 个/HP ,现治疗应选择(A)左肾造瘘术(B)继续抗结核治疗(C)左输尿管皮肤造瘘术(D)膀胱扩大术(E)膀胱造瘘术19 女,20 岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规:红细胞+/HP,白细胞 +/HP,肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为(A)慢性膀胱炎(B)急性阑尾炎(C)慢性附件炎(D)急性肾盂肾炎(E)右输尿管下段结石20 患儿,4 岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常。应首先考虑(A)肾积水(B)左肾母细胞瘤
7、(C)脾肿大(D)胰腺囊肿(E)左肾结核21 男性,25 岁。骑跨式会阴部外伤后,不能自行排尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱,多为(A)阴囊损伤(B)阴茎部尿道损伤(C)尿道球部损伤(D)后尿道损伤(E)膀胱损伤22 患者,男,35 岁。反复水肿伴血压高 5 年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为 65g/L,1 天前稀便多次后逐渐神志不清。2 年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是(A)肝功能(B)血肌酐(C)血糖(D)骨髓穿刺(E)血氨23 慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为 15mL/min,同时又有水
8、肿,应选用下列何种药物(A)双氢克尿噻(B)甘露醇(C)呋塞米(D)氨苯蝶啶(E)甲氨蝶呤24 急性肾功能衰竭,高钾血症患者,心率 40 次/分,应首先采取的治疗措施是(A)静脉滴注 5碳酸氢钠溶液(B)静脉滴注 10葡萄糖溶液+胰岛素(C)口服降钾树脂(D)血液透析(E)腹膜透析24 A急性肾炎综合征B急进性肾炎综合征C肾病综合征D慢性肾炎综合征E急性肾炎综合征25 轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是26 毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是26 A抗结核治疗B病灶清除术C肾部分切除术D肾切除术E肾造瘘27 一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用28 一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应做28
9、A静脉注射碳酸氢钠B口服碳酸钙C血液滤过治疗D给予促红细胞生成素E给予 MTX29 慢性肾功能不全、高磷血症30 慢性肾功能不全伴心力衰竭临床执业医师(泌尿系统)模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 泌尿系统1 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、人球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。【知识模块】 泌尿系统2 【正确答案】 A【试题解析】 患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。血液肌酐(Cr)增高说明严重肾功能不
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