[医学类试卷]临床执业医师(女性生殖系统)模拟试卷8及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(女性生殖系统)模拟试卷 8 及答案与解析1 关于多胎妊娠的叙述,哪项是正确的(A)用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质(B)纸样胎仅发生于单卵双胎(C)双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者(D)妊娠期限与胎儿数目呈正比(E)双卵双胎性别总是一样2 下列哪项是葡萄胎的确诊依据(A)子宫增大已达 5 个月,但摸不到胎体,听不到胎心(B)停经后阴道有不规则出血(C)阴道排出物中见到水泡状组织(D)妊早期出现较严重的呕吐并有妊高征(E)子宫扩大明显大于停经月份3 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于(A)自然流产后(B)人工流产后(C)输卵管妊娠后(D)葡萄胎排空后(E)足月分娩后4 葡萄胎清宫
2、后避孕的最理想方法是(A)皮下埋植 Noplant(B)放置宫内节育器(C)口服避孕药(D)阴茎套(E)避孕针5 与前置胎盘的发生无关的是(A)妊娠高血压综合征(B)双胎妊娠(C)多次刮宫(D)胎盘面积过大(E)受精卵滋养层发育迟缓6 最适于进行输卵管结扎术的时间是(A)月经来潮前 34 天(B)足月产后 4 天(C)难产后 72 天(D)人流后 3 天(E)月经后 34 天7 胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动(A)减弱(B)增强(C)次数减少(D)频繁(E)次数稍增多8 确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是(A)50三氯醋酸(B)冷冻(C)激光(D)口服红霉素(E)微波9 不发生周期性
3、变化的组织是(A)阴道黏膜上皮(B)卵巢生发上皮(C)子宫内膜(D)宫颈黏膜(E)输卵管黏膜10 妊娠期乳腺的变化,哪项正确(A)胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育(B)胎盘分泌孕激素刺激腺管发育(C)乳腺发育只需泌乳素作用(D)妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁溢出(E)妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关10 尿瘘的主要症状是漏尿,关于漏尿的描述,下列哪项是错误的(A)长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后37 天(B)术时直接损伤者,漏尿发生在术后 24 小时(C)尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿(D)单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿(E)膀胱阴道瘘
4、瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿11 关于月经,下列哪项是正确的(A)月经来潮之前卵先排(B)月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用(C)月经周期的长短,主要取决于分泌期的长短(D)正常月经失血量不少于 100ml(E)月经血是凝固的,至少是有小血块12 关于卵巢,下列哪项是正确的(A)是一对扁椭圆形的性腺,产卵子和性激素(B)卵巢表面由腹膜覆盖(C)卵巢白膜是一层平滑肌组织(D)髓质内含数以万计的始基卵泡(E)皮质内无卵泡13 目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是(A)子宫颈癌(B)子宫内膜癌(C)外阴癌(D)输卵管癌(E)卵巢癌14 最常见的卵巢肿瘤是(A)浆液性囊腺瘤(B)黏液
5、性囊腺瘤(C)畸胎瘤(D)库肯勃瘤(E)颗粒细胞瘤15 卵巢生殖细胞肿瘤何项不正确(A)发病率仅次于上皮性肿瘤(B)成熟畸胎瘤 24可发生恶变(C)未成熟畸胎瘤存在恶性程度的逆转现象(D)好发于青少年及儿童(E)如为恶性肿瘤,不论年龄大小均行卵巢癌根治术16 关于孕妇体内代谢改变,下列哪项正确(A)蛋白质平衡呈负氮平衡状态(B)基础代谢率于妊娠晚期增加 1520,(C)血中胰岛素值偏低(D)血脂降低(E)妊娠全过程体重增加约 10kg17 下列各种疾病中哪项与雌激素无关(A)子宫内膜癌(B)子宫内膜增生过长(C)卵巢颗粒细胞瘤(D)卵巢无性细胞瘤(E)子宫肌瘤18 女,34 岁,1-0-3-1
6、,体健,近 2 年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检:左侧附件可及 6cm7cm 之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1 年前肿块直径仅 4cm。考虑此肿块最可能为下列何种疾病(A)卵巢恶性肿瘤(B)慢性盆腔炎(C)卵巢子宫内膜异位囊肿(D)结核性盆腔炎(E)卵巢良性肿瘤19 双胎妊娠的胎位,最常见的是(A)双臀先露(B)双头先露(C)一头先露一肩先露(D)一臀先露一肩先露(E)以上都不是20 与双胎妊娠关系不大的是(A)克罗米酚(B)缺铁性贫血(C)子宫破裂(D)早产(E)产后出血21 双胎妊娠时容易发生(A)妊高征(B)羊水过少(C)胎儿窘迫(D)新生儿窒息(E)妊娠期糖尿病22
7、 双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩(A)头位-头位(B)臀位 -头位(C)头位 -臀位(D)横位-臀位(E)头位-横位23 孕妇 25 岁,因停经 50 天,感心慌、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕” ,来院咨询是否可以继续妊娠。体检:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率 80 次分,律齐,胸骨左缘第 34 肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的解答哪项是正确的(A)在心内科及产科医生的治疗下维持妊娠至足月(B)不宜继续妊娠,入院行人工流产术(C)入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠(D)等待至孕中期行引产术(E)严密监
8、护心功能,出现心衰即刻终止妊娠24 属于卵巢良性肿瘤的是(A)内胚窦瘤(B)颗粒细胞瘤(C)卵泡膜细胞瘤(D)库肯勃瘤(E)无性细胞瘤25 下列哪一项不是重型胎盘早剥的临床表现(A)剧烈腹痛后阴道出血(B)胎位、胎心清楚(C)阴道出血与全身症状不成比例(D)子宫板状(E)以上都不是26 第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的(A)血容量增加(B)心排血量及平均动脉压增高(C)周围阻力增高(D)肺循环压力增高(E)腹压增加,内脏血液涌向心脏27 初产妇,25 岁,曾因感冒诱发心力衰竭,现妊娠 13 周就诊。以下哪项为正确的临床处理(A)继续妊娠,无特殊处理(B)继续妊娠,口服地高辛预防心衰(
9、C)继续妊娠,加强产前监护(D)终止妊娠,行负压吸宫术(E)终止妊娠。行钳刮术28 下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释(A)心尖区及肺动脉瓣柔和的收缩期杂音(B)心率加速而有心悸感(C)妊娠晚期轻度的气短、气喘(D)下肢水肿,卧床后消退(E)心浊音界轻微扩大29 羊水过少可伴有下列各项,其中哪项不正确(A)畸形足(B)脊柱侧凸(C)髋部脱位(D)斜颈(E)肺发育不全30 前置胎盘的正确处理是(A)有阴道出血即终止妊娠(B)凡胎儿死亡均从阴道分娩(C)疑前置胎盘,肛查宜轻柔(D)大出血时,不需阴道检查即行剖宫盘(E)以上都不是31 关于原发性输卵管癌,以下说法正确的是(A)
10、好发于输卵管峡部(B)双侧居多(C)可有典型的“三联征”表现(D)盆腔肿块最常见(E)分段诊刮可以确诊31 A、子宫静脉 B、右卵巢静脉 C、左卵巢静脉 D 、子宫动脉 E 、卵巢动脉32 来自髂内动脉的前干33 汇入髂内静脉33 A、官腔镜 B、腹腔镜 C、B 超 D、妇科内分泌检查 E 、子宫输卵管通液或造影34 某患者反复自然流产病史,B 超可疑宫腔粘连,应选哪种手段明确诊断并进行治疗35 继发不孕患者,31 岁,有盆腔炎病史,首选何种检查35 A、Ib 期 B、IC 期 C、C 期 D、b 期 E 、C 期36 右侧输卵管肿瘤,穿透浆膜层,伴有腹水,且找到恶性细胞37 右侧输卵管肿瘤,
11、扩散到右侧阔韧带,伴有腹水,且找到恶性细胞37 A、36 周 E 、36 周38 治疗 FGR,下述何孕周开始治疗时效果最佳39 治疗 FGR,下述何孕周开始治疗时效果最差39 A、儿茶酚胺 B、8 内啡肽 C、GnRH D、孕激素 E 、雌激素40 刺激 GnRH 分泌41 受垂体促性腺激素和卵巢激素的正反馈调节41 A、胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方 B、胎头位于子宫底部,胎心位于脐右下方 C 、胎头在上方,胎心位于脐左上方 D 、胎头在下方,胎心位于脐右下方 E、胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方42 横位43 左枕前位43 A、泌尿生殖膈 B、中心腱 C、会阴浅筋膜 D 、盆腹膜 E 、盆
12、膈44 盆底的浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形成45 覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上临床执业医师(女性生殖系统)模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考点是单卵双胎与双卵双胎的特点。常见错误为选 A 或 B。选A 者误认为单卵双胎是一个胎盘,而双卵双胎是两个胎盘。但在双卵双胎中,两个胎盘可以互相融合紧靠似一个胎盘。多胎妊娠中,当两个羊膜腔之间的中隔为两层羊膜而没有绒毛膜者才能诊断单卵双胎。若有绒毛膜存在,胎儿既可能是单卵双胎也可能是双卵双胎。选 B 者也常见。当胎儿共用胎盘血管系统时,则可发生纸样胎,而且可发生于任何多胎妊娠。妊娠的平均孕龄与胎儿数目呈
13、反比。单卵双胎的性别总是一样,而双卵双胎的性别可以相同,也可以不同。【知识模块】 女性生殖系统2 【正确答案】 C【试题解析】 这一道是理解记忆题,考核学生对葡萄胎临床表现的认识。常见的错误为选 A、E,葡萄胎是绒毛滋养细胞增生,终末绒毛水泡状变性,水泡相连成串,形如葡萄而得名。见到阴道排出物有水泡状组织即能确诊,A 、B 、D、E 都是葡萄胎的临床表现,但缺乏特异性,如先兆流产时可有阴道出血。胚胎死亡时可听不到胎心,羊水过多时可摸不清胎体、子宫大于相应妊娠月份等。【知识模块】 女性生殖系统3 【正确答案】 D【试题解析】 这一道是概念题,考核学生对侵蚀葡萄胎及绒毛膜癌先行妊娠的认识,侵蚀性葡
14、萄胎只发生在葡萄胎之后,而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后。【知识模块】 女性生殖系统4 【正确答案】 D【试题解析】 考核学生对葡萄胎清宫后避孕的认识。常见的错误为选 B,因葡萄胎的随访内容中要注意有无异常阴道出血,而放置宫内节育器可混淆子宫出血的原因;选 A、C、E 均为不同途径使用的避孕药,而含雌激素的避孕药可促进滋养细胞的生长。葡萄胎术后宜采用工具避孕,如阴茎套、阴道隔膜。【知识模块】 女性生殖系统5 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠高血压综合征不会导致前置胎盘,故 A 正确。前置胎盘病因可能与以下因素有关:子宫内膜病变或损伤;胎盘面积过大;胎盘异常;受精卵滋养层发育迟缓。故 B、 C、
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