[医学类试卷]临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷 7 及答案与解析0 A葡萄球菌B链球菌C肺炎链球菌D脑膜炎球菌E淋球菌1 有典型的荚膜结构2 在粘膜表面粘附时可产生分解 S-IgA 的蛋白酶3 是引发猩红热的病原体3 男性，10 岁，右足底被铁锈钉刺伤 10 天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。4 该病致病菌属于（A）革兰染色阴性大肠杆菌（B）革兰染色阴性厌氧拟杆菌（C）革兰染色阴性变形杆菌（D）革兰染色阳性梭形芽孢杆菌（E）革兰染色阳性球菌5 该病属于（A）毒血症（B）菌血症（C）败血症（D）脓血症（E）脓毒血症6 不属于原核细胞型的微

2、生物是（A）螺旋体（B）放线菌（C）衣原体（D）真菌（E）立克次体7 属于原核细胞型的一组微生物是（A）酵母菌、淋球菌（B）放线菌、破伤风杆菌（C）链球菌、念珠菌（D）隐球菌、结核分枝杆菌（E）小孢子菌、大肠埃希菌8 青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是（A）干扰细菌蛋白质合成（B）抑制细菌核酸代谢（C）抑制细菌脂代谢（D）抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成（E）破坏细菌细胞膜结构9 溶菌酶的溶菌作用机制是（A）裂解细胞壁聚糖骨架上的 p-1-4 糖苷键（B）抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联（C）抑制细菌 mRNA 表达（D）抑制细菌 DNA 转录（E）破坏细胞壁上的磷壁酸10 使细

3、菌具有侵袭力的结构成分是（A）芽胞（B）肽聚糖(黏肽)（C）荚膜（D）核糖体（E）异染颗粒11 细菌芽胞最显著的特性是（A）抗吞噬性（B）具有毒素活性（C）耐热性（D）黏附性（E）侵袭性12 细菌个体的繁殖方式是（A）有性繁殖（B）菌丝断裂（C）细胞出芽（D）无性二分裂（E）核酸复制13 在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是（A）热原质（B）酶类（C）毒素（D）色素（E）细菌素14 细菌人工培养说法正确的是（A）在临床上用于细菌感染性疾病的病原学诊断（B）根据致病菌的药敏感试验结果，指导选择合适的抗菌药物进行治疗（C）在生物制品的制备方面，研制预防性菌(疫)苗、类毒素、抗血清等，都

4、需要人工培养细菌（D）应用于基因工程技术（E）以上均正确15 在 105kg/cm 2 蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是（A）15 分钟（B） 610 分钟（C） 1114 分钟（D）1520 分钟（E）2125 分钟16 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（A）灭菌效果最可靠（B）适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌（C）可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物（D）通常灭菌压力为 205kg/cm 2（E）通常灭菌温度为 121317 灭菌的目的是（A）杀灭病原微生物和其他有害微生物（B）杀灭所有微生物（C）杀灭条件致病菌（D）杀灭病毒（E）杀灭真菌18 毒性噬菌体的概念（A）在宿主菌体内复制增殖（B

5、）产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌（C）毒性噬菌体的增殖方式是复制（D）增殖过程经吸附、穿人与脱壳、生物合成和成熟释放四个阶段（E）以上均正确19 细菌的耐药性与哪个耐药质粒有关（A）A 质粒（B） G 质粒（C） D 质粒（D）R 质粒（E）F 质粒20 内毒素错误的是（A）来源于革兰阴性细菌（B）化学成分为蛋白质（C）死亡裂解释放（D）毒性作用较弱，引起发热等（E）耐热，1604h 才被破坏21 关于内毒素性质的错误叙述是（A）来源于革兰阴性菌（B）用甲醛脱毒可制成类毒素（C）其化学成分是脂多糖（D）性质稳定，耐热（E）菌体死亡裂解后释放22 内毒素的主要成分是（A）肽聚糖（B）蛋白质（

6、C）脂蛋白（D）核酸（E）脂多糖23 细菌内毒素的特征是（A）只有革兰阴性细菌产生（B）少数革兰阳性细菌产生（C）细菌在生活状态下释放（D）抗原性强（E）不耐热24 属于神经毒素的外毒素是（A）产气荚膜杆菌毒素（B）红疹毒素（C）肉毒毒素（D）白喉毒素（E）葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSsT-1)25 致病菌的检验程序，直接涂片镜检可以检查（A）结核杆菌（B）区分肠道杆菌不同菌属（C）确定病原菌的种或型（D）测定菌株毒性（E）药敏试验26 丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防（A）流感（B）麻疹（C）百日咳（D）结核病（E）乙型脑炎27 某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者

7、用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（A）注射抗生素（B）注射丙种球蛋白（C）注射乙型肝炎疫苗（D）注射 HBVIg（E）注射 -干扰素28 肺炎链球菌可引起（A）支气管肺炎（B）肺脓肿（C）大叶性肺炎(即典型肺炎)（D）支气管哮喘（E）胸膜炎29 引起牙周脓肿最常见的病原菌是（A）甲型溶血性链球菌（B）类白喉杆菌（C）无芽孢厌氧菌（D）绿脓杆菌（E）白色念珠菌( 白假丝酵母菌 )30 引起急性出血性结肠炎的病原体是（A）志贺菌（B）伤寒沙门菌（C）新型肠道病毒 70 型（D）大肠埃希菌 0157 型（E）轮状病毒 A 组31 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（

8、A）真菌培养基通常为碱性蛋白胨水（B）有菌毛和单鞭毛（C）悬滴观察呈穿梭样运动（D）E1-Tor 生物型可形成芽胞（E）革兰染色为阴性32 霍乱弧菌的主要致病物质是（A）霍乱肠毒素（B）霍乱内毒素（C）腺苷酸环化酶（D）透明质酸酶（E）蛋白水解酶33 耐盐细菌是（A）痢疾志贺菌（B）破伤风梭菌（C）副溶血性弧菌（D）白喉棒状杆菌（E）结核分枝杆菌34 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（A）对易感人群进行预防接种（B）对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗（C）杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌（D）主要用于儿童的预防接种（E）中和与神经细胞结合的毒素35 致病物质和所致白喉疾病：下列说法错

9、误的是（A）白喉棒状杆菌从呼吸道侵入（B）主要致病质是白喉外毒素（C）主要致病质是白喉内毒素（D）在咽部生长形成白色伪膜（E）病后有牢固免疫力36 用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（A）为紫色的栅栏状排列杆菌（B）为红色的粗大杆菌（C）为紫色的略带弯曲的细长杆菌（D）为红色的略带弯曲的细长杆菌（E）为红色的竹节状排列杆菌37 适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（A）结核性脑膜炎患者（B）结核菌素试验阳性者（C）严重的结核病患者（D）新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童（E）细胞免疫功能低下者38 结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（A）蛋白质（B）脂类（C）多糖（

10、D）RNA（E）磷壁酸39 放线菌属中对人有致病性的有（A）衣氏放线菌（B）牛放线菌（C）内氏放线菌（D）星形诺卡菌（E）以上均正确40 能引起人畜共患病的病原体是（A）梅毒螺旋体（B）霍乱弧菌（C）布氏杆菌（D）淋球菌（E）白喉杆菌41 幽门螺杆菌是（A）无鞭毛（B）革兰染色阳性（C）营养要求低（D）微需氧（E）呈球形42 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（A）空肠弯曲菌（B）幽门螺杆菌（C）胎儿弯曲菌（D）鼠伤寒沙门菌（E）副溶血性弧菌临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 医学微生物学1 【正确答案】 C【知识模块】 医学微生物学2 【正确答案】 E【

11、知识模块】 医学微生物学3 【正确答案】 B【试题解析】 记忆为主。【知识模块】 医学微生物学【知识模块】 医学微生物学4 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风梭菌为专性厌氧革兰染色阳性，其芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素。【知识模块】 医学微生物学5 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风的致病物质属神经毒外毒素，主要为破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。可沿神经纤维或经淋巴、血液到达中枢神经系统，与脊髓运动神经细胞结合，阻止抑制性中间神经元释放介质，使屈、伸肌运动平衡破坏，而产生以角弓反张为代表的横纹肌强直性痉挛收缩和苦笑面容，是破伤风的临床特征。【知识模块】 医学微生物学6 【正确答案

12、】 D【试题解析】 原核细胞型微生物为单细胞微生物。其细胞分化不完善，无完整细胞核及核膜、核仁，拟核或称核质由胞质内聚积的双链螺旋结构 DNA 和 RNA 构成，胞质内有核蛋白体，但缺少内质网，线粒体等细胞器。包括细菌，支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等 6 类。【知识模块】 医学微生物学7 【正确答案】 B【试题解析】 原核细胞型微生物仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器不完全，只有核蛋白体，另两类为非细胞型和真核细胞型微生物。【知识模块】 医学微生物学8 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素和头孢菌素抑制 G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的联结，磷霉素和环丝氨

13、酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的 -1，4 糖苷键。【知识模块】 医学微生物学9 【正确答案】 A【试题解析】 溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的 -1，4 糖苷键抗菌。【知识模块】 医学微生物学10 【正确答案】 C【试题解析】 构成侵袭力的组分包括使细菌在体内定居的菌体表面结构，即普通菌毛(促进细菌吸附定居作用)和脂磷壁酸(LTA)，与易感细胞表面受体结合使细菌在体内定居；增强抗吞噬作用的菌体表面结构，即荚膜、菌体表面蛋白(M 蛋白)及表面抗原(K 抗原、V 抗原)；以及细菌胞外酶，如血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和 DNA 酶均增强

14、细菌的扩散能力。【知识模块】 医学微生物学11 【正确答案】 C【试题解析】 细菌芽胞是整个生物界中抗逆性最强的生命体，芽胞对热干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力，是否能消灭芽胞是衡量各种消毒灭菌手段的最重要的指标。【知识模块】 医学微生物学12 【正确答案】 D【试题解析】 细菌个体的繁殖方式是无性二分裂。【知识模块】 医学微生物学13 【正确答案】 E【试题解析】 细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，只对有近缘关系的细菌有杀伤作用，如大肠菌素。可用于细菌的分型和流行病学追踪调查。【知识模块】 医学微生物学14 【正确答案】 E【试题解析】 记忆为主。【知识模块】 医学微生物学15

15、 【正确答案】 D【试题解析】 高压蒸汽灭菌法是最有效的灭菌方法。参数是压力：105kg/cm 2 时，温度：1213，时间： 1520 分钟。常用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌。【知识模块】 医学微生物学16 【正确答案】 D【试题解析】 同上题。【知识模块】 医学微生物学17 【正确答案】 B【试题解析】 灭菌是指杀灭一切活的微生物。而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，达到无菌的要求。【知识模块】 医学微生物学18 【正确答案】 E【试题解析】 记忆为主。【知

16、识模块】 医学微生物学19 【正确答案】 D【试题解析】 细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒(R 质粒)的转移等相关。【知识模块】 医学微生物学20 【正确答案】 B【试题解析】 内毒素来源：革兰阴性细菌；释放方式：死亡裂解释放；化学成分：脂多糖；毒性作用：较弱，引起发热等；稳定性：耐热，16024h 才被破坏；抗原性：弱，甲醛处理不形成类毒素。【知识模块】 医学微生物学21 【正确答案】 B【试题解析】 内毒素抗原性弱，甲醛处理不形成类毒素。【知识模块】 医学微生物学22 【正确答案】 E【试题解析】 内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖。【知识模块】 医学微生物学23 【正确答案】 A【试

17、题解析】 革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起症状。【知识模块】 医学微生物学24 【正确答案】 C【试题解析】 芽胞污染食品后，在厌氧条件下发芽生长，产生外毒素即肉毒毒素，为其主要致病物质。【知识模块】 医学微生物学25 【正确答案】 A【试题解析】 在形态和染色性上具有特征的病原菌，可以直接涂片镜检。如痰中查结核菌。该题中 B 项需生化试验才能区分。C 项需血清学试验才能确定。 D 项需动肠试验测定。E 项需培养基培养。【知识模块】 医学微生物学26 【正确答案】 B【试题解析】 另一个是传染性肝炎。【知识模块】 医学微生物学27 【正确答案】 D【试题解析】 紧急预防方法是用

18、含有高效价抗-HBs 制备的人免疫球蛋白(HBIg)，一般在一周内注射有预防效果。【知识模块】 医学微生物学28 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎链球菌为大叶性肺炎，可继发胸膜炎、脓胸。【知识模块】 医学微生物学29 【正确答案】 A【试题解析】 甲型溶血性链球菌为寄居口腔的正常菌群，当接受拔牙、扁桃体摘除等治疗时，这类细菌可侵入血流，引起菌血症，可引起龋齿、牙周脓肿，若心瓣膜有损伤则能引起感染性心内膜炎。【知识模块】 医学微生物学30 【正确答案】 D【试题解析】 肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是 0157：H7 血清型。【知识模块

19、】 医学微生物学31 【正确答案】 D【试题解析】 典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛。运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞。营养要求不高，在选择培养基 pH8890 的碱性琼脂上，呈细小、光滑、透明五色的光滑型菌落。该菌有两类抗原，即菌体O 抗原和鞭毛 H 抗原。根据 O 抗原的差异，可将其分为多个血清群，其中 O1 群、O139 群引起霍乱，两个生物型均可再分为 3 个血清型，即原型 (稻叶型)、异型(小川型)和中间型( 彦岛型)。目前致病株主要为 O139 群变异株。O2-O138 血清群菌株不致霍乱，可致胃肠炎散发。【知识模块】 医学微生物学32 【正确答案】 A【试题解

20、析】 霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度增高。肠黏膜细胞分泌增多，致水样便。【知识模块】 医学微生物学33 【正确答案】 C【试题解析】 副溶血性弧菌的嗜盐性与所致疾病：该菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含 35NaCl 的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。【知识模块】 医学微生物学34 【正确答案】 B【试题解析】 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。【知识模块】 医学微生物学35 【正确答案】 C【试题解析】 主要致病质是白喉外毒素(只有携带 B 棒状杆菌体的白喉

21、棒状杆菌才能产生外毒素)。【知识模块】 医学微生物学36 【正确答案】 D【试题解析】 结核杆菌菌体细长略弯，有时呈分枝状，齐一尼抗酸染色阳性，呈红色。细胞壁脂质含量较高，影响营养物质吸收，故生长缓慢。【知识模块】 医学微生物学37 【正确答案】 D【试题解析】 接种卡介苗(BCG)是牛型结核分枝杆菌的减毒活菌株。接种对象主要是新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。【知识模块】 医学微生物学38 【正确答案】 B【试题解析】 结核分枝杆菌简称结核杆菌，聚集成分支状排列繁殖，结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，不易着色，抗酸染色阳性，故一般不用革兰染色，而用齐一尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。【知识

22、模块】 医学微生物学39 【正确答案】 E【试题解析】 记忆为主。【知识模块】 医学微生物学40 【正确答案】 C【试题解析】 记忆为主。布鲁菌属有 6 个生物种，19 个生物型，其中的羊布鲁杆菌、牛布鲁杆菌、猪布鲁杆菌和犬布鲁杆菌可引起人类疾病。我国流行主要是羊布鲁杆菌，其次是牛布鲁杆菌。【知识模块】 医学微生物学41 【正确答案】 D【试题解析】 幽门螺杆菌呈弧形、S 形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。【知识模块】 医学微生物学42 【正确答案】 B【试题解析】 幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。【知识模块】 医学微生物学