[医学类试卷]临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷8及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 8 及答案与解析0 ACD 3 BCDl 9 CKIR D MHC- E IL-21 T 细胞的表面分子2 树突状细胞的表面分子3 NK 细胞的表面分子3 ANK 细胞BB 细胞C肥大细胞D细胞毒性 T 淋巴细胞E浆细胞4 特异性细胞毒5 分泌抗体6 提呈抗原7 免疫系统的三大功能为（A）免疫防御、免疫应答、免疫记忆（B）免疫应答、免疫记忆、免疫监视（C）免疫防御、免疫记忆、免疫监视（D）免疫防御、免疫自稳、免疫监视（E）免疫应答、免疫自稳、免疫监视8 完全抗原（A）只有免疫原性，无免疫反应性（B）只有免疫反应性，无免疫原性（C）既无免疫原性，又无免疫反应性

2、（D）既有免疫原性，又有免疫反应性（E）不能激发细胞免疫应答9 参与 TDAg 刺激机体产生抗体的细胞是（A）B 细胞（B） T 细胞和 B 细胞（C）巨噬细胞、T 细胞、B 细胞（D）巨噬细胞和 B 细胞（E）巨噬细胞和 T 细胞10 有特异性抗原受体的细胞是（A）B 淋巴细胞（B）浆细胞（C）巨噬细胞（D）NK 细胞（E）单核细胞11 免疫反应性是指抗原能够（A）刺激机体发生免疫应答的性能（B）与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能（C）刺激机体产生抗体的性能（D）与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能（E）与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能12 决定抗原特异性的是（

3、A）抗原决定簇（B）胸腺依赖性抗原（C）胸腺非依赖性抗原（D）完全抗原（E）共同抗原13 机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（A）骨髓（B）淋巴结（C）胸腺（D）腔上囊（E）外周血14 男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于（A）继发性免疫缺陷（B）细胞免疫缺陷（C）体液免疫缺陷（D）吞噬细胞缺陷（E）补体系统缺陷15 Th2 细胞主要分泌（A）IFN-（B） IL-4（C） IFN-（D）TNF-（E）-216 Thl 细胞分泌（A）IFN-（B） IL-4（C） IL-5（D）IL-6（E）IL-1017 产

4、生 IL-2 的细胞是（A）巨噬细胞（B）肥大细胞（C） T 淋巴细胞（D）B 细胞（E）嗜酸粒细胞18 只有 T 细胞才具有的表面标记为（A）识别抗原受体（B） CD3 受体（C）细胞因子受体（D）CD 3 分子（E）有丝分裂原受体19 B 细胞特有的表面标志是（A）CD 20（B） CD3（C） CD4（D）CD 8（E）CD 2820 B 细胞表面最重要的标志为（A）SmIg（B） FcR（C） CD40（D）CD 5（E）CD 8021 可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（A）浆细胞（B） CTL（C） B 细胞（D）NK 细胞（E）肥大细胞22 免疫球蛋白分类的主要依据是（

5、A）L 链（B） H 链（C）二硫键数目（D）单体数（E）相对分子质量大小23 关于 Ig 的描述，正确的是（A）具有抗原性（B） IgD 构成的免疫复合物通过 Clq 激活补体（C） IgM 中含分泌片（D）Ig 有 K 和入两类重链（E）可被胃蛋白酶水解成 Fab 和 Fc 段24 具有亲细胞作用的抗体是（A）IgM（B） IgD（C） IgE（D）IgG（E）IgA25 补体系统在激活后可以（A）诱导免疫耐受（B）抑制变态反应（C）结合细胞毒性 T 细胞（D）启动抗体的类别转换（E）裂解细菌26 参与替代途径激活补体的物质是（A）IgG（B） 1gM（C） IgD（D）LPS（E）MBL

6、27 具有调理吞噬作用的补体裂解产物是（A）C2b（B） C3b（C） C5b（D）C2a（E）C6a28 关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（A）以自分泌和旁分泌方式发挥作用（B）促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化（C）增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性（D）抑制 11hl 细胞分泌 IFN-（E）诱导 LAK 细胞生成29 能杀伤细胞的细胞因子是（A）IL-2（B） TNF-（C）干扰素（D）IL 一 4（E）IL-130 能直接作用于体温调节中枢的物质是（A）白细胞致热原（B）细菌毒素（C）抗原抗体复合物（D）坏死物质（E）病毒31 CD40 的特点叙述错误的是（A）属肿瘤坏死因

7、子受体超家族（B）表达于成熟 T 细胞（C）表达于滤泡树突状细胞及活化的单核细胞（D）与 T 细胞表面 CD40L 结合（E）是诱导 B 细胞再次应答的必需条件32 HLA 复合体基因不编码（A）HLA-I 类分子的重链（B） HLA-I 类分子的轻链（C） HLA-类分子的 链（D）HIA- 类分子的 链（E）B 因子临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 医学免疫学1 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫学2 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学3 【正确答案】 C【试题解析】 CD 3 分子是 T 细胞的重要标志，由 5 种多肽链组成，它们的胞质区均含有 I

8、TAM，具有转导 TCR 信号的功能。NK 细胞的受体 KIR(杀伤细胞抑制受体)能识别自身组织细胞表面的：MHC-I 类分子并与之结合，产生抑制信号。该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。【知识模块】 医学免疫学【知识模块】 医学免疫学4 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学5 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫学6 【正确答案】 B【试题解析】 细胞毒性 T 淋巴细胞，能特异性直接杀伤靶细胞(CD8 +Tc)。抗体是由浆细胞合成分泌的能与相应抗原结合，即具有免疫功能的球蛋白。IgGFc 受体/CD32 分子主要表达于 B 细胞表面，能与抗

9、原一抗体复合物中的 IgGFc 段结合，有利于 B 细胞对抗原的捕获，并对 B 细胞活化具有调节作用。【知识模块】 医学免疫学7 【正确答案】 D【试题解析】 免疫三大功能的生理和病理表现见下表。【知识模块】 医学免疫学8 【正确答案】 D【试题解析】 完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原。【知识模块】 医学免疫学9 【正确答案】 C【知识模块】 医学免疫学10 【正确答案】 A【试题解析】 B 淋巴细胞是骨髓始祖 B 细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞。B 淋巴细胞的表面标志有 CD19 和 CD20 分子、CD 40 分子、CD 80(B7)分子、IgGFc

10、受体(FcR )/CD 32 分子、C3b 受体(CRl)/CD 35 分子、B 细胞抗原受体(BCR)及 B 细胞有丝分裂原受体。BCR 存在于 B 细胞表面，是 B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白(mlg)。【知识模块】 医学免疫学11 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫学12 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫学13 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴结是机体受外源抗原刺激后首先出现免疫应答的部位。【知识模块】 医学免疫学14 【正确答案】 B【试题解析】 胸腺主要介导细胞免疫。【知识模块】 医学免疫学15 【正确答案】 B【试题解析】 活化 CD4+T

11、细胞通过表面 IL-4 等细胞因子受体，接受以 IL-4 为主的细胞因子的作用后，可增殖分化为 Th2 细胞。该种 T 细胞可通过释放 IL-4、5、6、10 等细胞因子诱导 B 细胞增殖分化产生抗体。【知识模块】 医学免疫学16 【正确答案】 A【试题解析】 在双信号和细胞因子作用下，CD4 +Thl 细胞活化、增殖、分化为记忆 T 细胞和效应 Thl 细胞，合成分泌 IL-2、IFN-、TNF 等细胞因子。【知识模块】 医学免疫学17 【正确答案】 C【试题解析】 T 淋巴细胞产生 IL-2。【知识模块】 医学免疫学18 【正确答案】 D【试题解析】 T 细胞分化抗原(CD 分子)如 CD

12、2/E 受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2， L，FA-2)、CD 3、CD 4、CD 8、CD 28。其中 CD3 分子是 T 细胞的重要标志，由五种多肽链组成，它们的胞质区均含有 ITAM，具：有转导 TCR 信号的功能，使 T 细胞活化。【知识模块】 医学免疫学19 【正确答案】 A【试题解析】 B 淋巴细胞的表面标志：CD 19 和 CD20 分子是人 B 细胞特有的表面标志，存在于前 B 细胞、未成熟 B 细胞和成熟 B 细胞表面，其主要功能是调节 B细胞活化。【知识模块】 医学免疫学20 【正确答案】 A【试题解析】 B 细胞抗原受体(BCR)存在于 B 细胞表面，是 B 细胞的标

13、志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白(SmIg)。【知识模块】 医学免疫学21 【正确答案】 D【试题解析】 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)：IgG 可在靶细胞和效应细胞间形成桥联，使靶细胞被表达 IgGFc：受体的杀伤细胞(NK 细胞、巨噬细胞等)杀伤。【知识模块】 医学免疫学22 【正确答案】 B【试题解析】 H 链是免疫球蛋白分类的主要依据。【知识模块】 医学免疫学23 【正确答案】 A【试题解析】 免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是 B 细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型 Ig(mIg)是 B

14、 细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类 IS 可分为 K 和 两型。【知识模块】 医学免疫学24 【正确答案】 C【试题解析】 IgE 为亲细胞抗体，可通过 Fc 段与具有相应受体 (FcR)的肥大细胞和嗜碱粒细胞结合而使之致敏，再次接触相应变应原时可引发型超敏反应。【知识模块】 医学免疫学25 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫学26 【正确答案】 D【试题解析】 细菌脂多糖(LPS)、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的 19A、IgE 等主要激活物，在 B 因子、D 因子和 P 因子参与下，直接由 C3b 与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。【知识模块】 医学

15、免疫学27 【正确答案】 B【试题解析】 补体裂解产物 C3b/C4b 通过 N 端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过 C 端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合，由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。【知识模块】 医学免疫学28 【正确答案】 D【试题解析】 IL2 产生于活化 T 细胞(Thl) 、NK 细胞。其作用有：促进活化T、B 细胞增殖分化； 增强 Tc 细胞、NK 细胞和巨噬细胞的杀伤活性；诱导LAK 细胞形成，产生抗瘤作用。【知识模块】 医学免疫学29 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤坏死因子(TNF)分为 TNF-、TNF-

16、两种，前者称恶病质素，后者称淋巴毒素。主要生物学作用：对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用；激活巨噬细胞、 NK 细胞，增强吞噬杀伤功能，间接发挥抗感染、抗肿瘤作用；增强 T、B 细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应，促进 MHC-I 类分子表达，增强 Tc 细胞杀伤活性；诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌 IL-1、IL-6、IL-8、CSF 等细胞因子促进炎症反应发生；直接作用或刺激巨噬细胞释放 IL-1 间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热； 引起代谢紊乱，重者出现恶病质。【知识模块】 医学免疫学30 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤坏死因子直接作用或刺激巨噬细胞释放 IL-1(为内源性致热原的一种)，间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。【知识模块】 医学免疫学31 【正确答案】 B【试题解析】 表达于成熟 B 细胞。【知识模块】 医学免疫学32 【正确答案】 B【试题解析】 HLA-类轻链由第 15 号染色体相应基因编码。【知识模块】 医学免疫学