[医学类试卷]临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 10 及答案与解析1 在同种的不同个体组织中存在的不同抗原被认为是：（A）同种异型抗原（B）异种抗原（C）异嗜性抗原（D）相容性抗原（E）共同抗原2 免疫应答是由下列哪些细胞完成的?（A）巨噬细胞（B）巨噬细胞和 T 细胞（C）巨噬细胞和 B 细胞（D）巨噬细胞、T 细胞、B 细胞（E）T 细胞、B 细胞3 免疫球蛋白分为五大类是根据：（A）轻链的结构及抗原性不同（B） V 区的结构及抗原性不同（C）轻链 V 区的结构及抗原性不同（D）重链的结构及抗原性不同（E）重链 C 区的结构及抗原性不同4 机体黏膜局部抗感染的主要抗体是：（A）血清 IgG（B）血清

2、IgM（C）分泌型 IgA（D）细胞表面 IgD（E）血清 IgA5 关于补体，下述哪种论述是正确的?（A）补体是一种抗体（B）可因预防接种而增加（C）是一组具有酶活性的球蛋白（D）必须通过经典途径激活（E）共有 20 种成分6 下列哪项属于型变态反应?（A）类风湿性关节炎（B）荨麻疹（C）接触性皮炎（D）溶血性贫血（E）异种皮肤排斥反应7 单克隆抗体是（A）针对某一类抗原物质的血清（B）针对单一抗原分子的抗体（C）针对单一抗原决定簇的抗体（D）针对单一种(型) 细菌的抗体（E）经相关细菌吸收制备的特异性抗体8 不完全抗原(半抗原)（A）既有免疫原性，又有免疫反应性（B）与蛋白质载体偶联后，才

3、能与相应抗体结合（C）只有免疫原性，而无免疫反应性（D）无免疫原性，而有免疫反应性（E）与抗原决定簇具有相似的含义9 存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊化学基团称为（A）表位（B）类属抗原（C）抗原结合价（D）异嗜性抗原（E）超抗原10 下列哪项不是佐剂应有的生物学作用（A）提高抗体浓度（B）可特异性增强免疫功能（C）可提高免疫原性（D）可改变循环抗体的类型（E）促进炎症的发生11 B 细胞表面最重要的标志为（A）mIg（B） FCYR（C） CD40（D）CD5（E）CD8012 免疫球蛋白分类的主要依据是（A）L 链（B） H 链（C）二硫键数目（D）单体数（E）分子量大小13 参

4、与替代途径激活补体的物质是（A）IgG（B） IgM（C） IgD（D）LPS（E）MBL14 具有调理吞噬作用的补体裂解产物是（A）C2b（B） C3b（C） CSb（D）C2a（E）C4a15 能杀伤细胞的细胞因子是（A）IL-2（B） TNF-（C）干扰素（D）IL-4（E）IL-116 关于 HLA-类抗原分子正确的是（A）由 链和 链组成（B）呈递外源性抗原（C）分布在所有有核细胞的表面（D）由 HLA A、B、C 等基因编码（E）可与 CD8 分子结合17 诱导免疫耐受形成的最佳时期是（A）成年期（B）幼年期（C）老年期（D）胚胎期（E）青年期18 参与型超敏反应的免疫球蛋白是（A

5、）IgMIgD（B） IgMIgG（C） IgAIgE（D）IgMIgA（E）IgEIgD19 型超敏反应（A）由 IgG 介导（B）属迟发型超敏反应（C）与 NK 细胞无关（D）与巨噬细胞无关（E）不破坏细胞20 介导型超敏反应的免疫细胞是（A）T 细胞（B） B 细胞（C）嗜酸粒细胞（D）肥大细胞（E）中性粒细胞21 与自身免疫性疾病发生无关的原因是（A）隐蔽抗原释放（B）自身抗原发生改变（C）交叉抗原或分子模拟（D）免疫球蛋白类别转换（E）多克隆 T 细胞活化22 标记技术中最敏感的方法是（A）酶标记法（B）荧光标记法（C）化学发光标记法（D）放射性核素标记法（E）胶体金标记法22 A属

6、于型超敏反应性疾病B属于 型超敏反应性疾病C属于 型超敏反应性疾病D属于型超敏反应性疾病E不属于超敏反应性疾病23 移植器官超急排斥反应是由于24 青霉素过敏性休克25 输血反应25 A引起 T 细胞免疫耐受B引 B 起细胞免疫耐受C引起 T、B 细胞免疫耐受D不引起免疫耐受E引起免疫抑制26 低剂量 TD-Ag27 高剂量 TD-Ag临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 同种异型抗原是指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。【知识模块】 医学免疫学2 【正确答案】 D【试题解析】 参与免疫应答的细胞主要由非特异免疫细胞巨噬细胞以及特异免疫细

7、胞 T 细胞和 B 细胞。【知识模块】 医学免疫学3 【正确答案】 E【试题解析】 根据免疫球蛋白重链恒定区(C 区)的结构和抗原性不同，将免疫球蛋白分为五大类。【知识模块】 医学免疫学4 【正确答案】 C【试题解析】 参与机体黏膜局部抗感染的抗体主要是分泌型的 IgA。【知识模块】 医学免疫学5 【正确答案】 C【试题解析】 补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。早在 19 世纪末 Bordet 即证实，新鲜血液中含有一种不耐热的成分，可辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，故称为补体。补体是由 30余种可溶性蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子

8、系统，故称为补体系统。根据补体系统各成分的生物学功能，可将其分为补体固有成分、补体调控成分和补体受体(CR) 。【知识模块】 医学免疫学6 【正确答案】 C【试题解析】 接触性皮炎属于型超敏反应。【知识模块】 医学免疫学7 【正确答案】 C【知识模块】 医学免疫学8 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学9 【正确答案】 A【试题解析】 抗原决定基是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。【知识模块】 医学免疫学10 【正确答案】 B【试题解析】 佐剂是非特异性的免疫增强剂。【知识模块】 医学免疫学11 【正确答案】 A【试题解析】 SmIg 即膜表面免疫球蛋白，即 BCR。【知

9、识模块】 医学免疫学12 【正确答案】 B【试题解析】 免疫球蛋白分类的主要依据是 H 链的不同，免疫球蛋白重链恒定区由于氨基酸的组成和顺序不同，故其抗原性也不同。据此，可将免疫球蛋白分为五类，即 IgM、IgD、IgG、IgA 和 IgE。【知识模块】 医学免疫学13 【正确答案】 D【试题解析】 某些细菌、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的 IgA 和 IgG4 以及其他哺乳动物细胞均可不通过 C1q 的活化，直接激活旁路途径。上述分子实际上提供了使补体激活的接触界面。这种激活方式可不依赖于特异性抗体的形成，从而在感染早期为机体体供有效的防御机制。【知识模块】 医学免疫学14 【正确答案】 B【试题

10、解析】 具有调理吞噬作用的补体裂解产物是 c3b。补体激活过程中产生的c3b、C4b、iC3b 均是重要的调理素，它们可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体。因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞黏附，并被吞噬及杀伤。这种依赖 C3b、C4b、iC3b 的吞噬作用，可能是机体抵抗全身性细菌或真菌感染的主要防御机制。【知识模块】 医学免疫学15 【正确答案】 B【试题解析】 能杀伤细胞的细胞因子是 TNF-。TNF- 的作用：(1)诱导炎症反应：使血管内皮细胞表达 ICAM-1，促白细胞聚集于炎症局部； 刺激单核巨噬细胞等合成、分泌细胞因子(如 IL-1、IL-6、IL-8

11、、TNF-仅等) ，导致炎性细胞浸润和增强吞噬细胞的杀伤。(2)促进 MHC-I 类分子表达，增强 CTL 对靶细胞(如病毒感染细胞)的杀伤。(3)直接杀伤肿瘤细胞，引起组织出血坏死。【知识模块】 医学免疫学16 【正确答案】 B【试题解析】 人类的 MHC类分子由 HLA 复合体中的 D 区基因编码，已经明确的类分子包括 HLA-DR，、DP 和 DQ 抗原。类分子亦是由非共价连接的两条多肽链组成，分别称为 链和 链；与类分子不同的是，两条链均由 HLA 基因编码。 链的分子量约 34kD， 链约 29kD；两条肽链均嵌入细胞膜，伸入胞质之中；其膜外区各有两个 Ig 样的功能区，分别称为 1

12、、 2、 1 和 2 功能区。分布于APC，活化的 T 细胞。功能是识别和提呈外源性抗原，与辅助受体 CD4 结合，对Th 的识别起限制作用。【知识模块】 医学免疫学17 【正确答案】 D【试题解析】 诱导免疫耐受形成的最佳时期是胚胎期。免疫耐受是机体免疫系统接触某一抗原后形成的特异性无应答状态，是免疫应答的一种重要类型，免疫应答和免疫耐受一直是免疫学研究的两个核心主题。【知识模块】 医学免疫学18 【正确答案】 B【试题解析】 型超敏反应主要由 IgG 或 IgM 介导。型超敏反应主要由 IgE介导。【知识模块】 医学免疫学19 【正确答案】 A【试题解析】 型超敏反应是由 IgG 或 Ig

13、M 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫过程。【知识模块】 医学免疫学20 【正确答案】 A【试题解析】 介导型超敏反应的免疫细胞是 T 细胞。型超敏反应是由效应T 细胞与相应的抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。【知识模块】 医学免疫学21 【正确答案】 D【试题解析】 自身免疫性疾病的发生机制：隐蔽抗原释放。 自身抗原性质改变。共同抗原诱发的交叉反应。 T-B 细胞旁路活化。调节性 T 细胞异常。MHC 分子和共刺激分子表达异常。 遗传因素。【知识模块】 医学免疫学22 【正确答

14、案】 D【试题解析】 放射性核素标记法是标记技术中最敏感的方法。【知识模块】 医学免疫学【知识模块】 医学免疫学23 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学24 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫学25 【正确答案】 B【试题解析】 型超敏反应 (速发型超敏反应)：过敏性休克、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。型超敏反应：输血反应、新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)、重症肌无力。型超敏反应：局部免疫复合物病(Arthus 反应)、全身性免疫复合物病(血清病、免疫复合物性肾小球肾炎、类风湿关节炎)。型超敏反应(迟发型超敏反应)：传染性迟发性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。【知识模块】 医学免疫学【知识模块】 医学免疫学26 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫学27 【正确答案】 C【试题解析】 诱导免疫耐受所需抗原剂量随抗原种类而不同。和 T1-抗原均不能诱导 B 细胞产生耐受，高剂量 TD-Ag 能使 T、B 两种细胞均产生免疫耐受。低剂量 TD-Ag 只能使 T 细胞产生耐受，不能使 B 细胞产生耐受。【知识模块】 医学免疫学