[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷96及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 96 及答案与解析1 细胞膜内外正常 Na 和 K 浓度差的形成与维持是由于（A）膜在安静时对 K 通透性大（B）膜在兴奋时对 Na 通透性增加（C） Na 、K 易化扩散的结果（D）细胞膜上 Na -K 泵的作用（E）细胞膜上 ATP 的作用 2 细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（A）Na （B） K（C） Cl-（D）Ca 2+（E）Mg 2+ 3 神经-骨骼肌接头处的化学递质是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）5- 羟色胺（E） 氨基丁酸 4 红细胞血型所涉及的特异物质类型是（A）红细胞膜上凝集素（B）红细胞膜上凝集原（C）红细胞膜上受

2、体（D）血浆中凝集素（E）血浆中凝集原 5 在心动周期中，心室内压力上升最快的是在（A）快速射血期（B）快速充盈期（C）减慢射血期（D）等容舒张期（E）等容收缩期 6 心输出量是指（A）每搏输出量（B）左、右心室输出的总血液量（C）每分钟一侧心室所泵出的血量（D）心房进入心室的血量（E）每分钟两心房进入心室的血量 7 心肌不产生完全强直收缩是由于（A）心肌是功能合胞体（B）兴奋传导有房室延搁（C）窦房结对潜在起搏点有抑制作用（D）收缩期较短（E）有效不应期特剐长 8 肺通气的原动力是（A）胸内压的变化（B）肺主动舒缩（C）呼吸肌的舒缩（D）外界环境与肺内压力差（E）肺表面活性物质的作用 9 心

3、指数等于（A）心输出量/体表面积（B）每搏输出量/体表面积（C）每搏功/体表面积（D）每分劝/体表面积（E）射血分数/体表面积 10 缺氧引起呼吸加深加快的原因是（A）直接刺激吸气神经元（B）刺激中枢化学感受器（C）直接刺激呼吸肌（D）刺激外周化学感受器（E）通过肺牵张反射 11 使冠状动脉血流量增多的原因是（A）主动脉舒张压降低（B）外周阻力减小（C）心室舒张期延长（D）心室收缩期延长（E）心率增加 12 胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是（A）脂肪酶（B）胆红素（C）胆绿素（D）胆盐（E）胆固醇 13 肾小球有效滤过压等于（A）肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压-囊内压（B）肾小球毛细血管

4、血压-血浆晶体渗透压囊内压（C）肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压（D）肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压（E）肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压 14 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（A）垂体门脉系统（B）下丘脑促垂体区（C）下丘脑垂体束（D）正中隆起（E）下丘脑调节肽 15 下列各项生理功能活动中属于条件反射的是（A）咀嚼、存咽食物引起胃液分泌（B）闻到食物香味引起唾液分泌（C）叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸（D）强光刺激视网膜引起瞳孔缩小（E）异物接触角膜引起眼睑闭合 16 下列关于血管紧张素生理作用的描述，错误的是（A）收缩全身阻力血管（B）收缩容量血管（C

5、）促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素（D）促进下丘脑释放血管升压素（E）促进肾上腺皮质释放醛固酮 17 湿性坏疽常发生在（A）脑、脾、肝（B）脑、肠、子宫（C）肺、肠、旰（D）肺、肾、脑（E）肺、肠、子宫 18 细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关（A）高尔基体（B）内质网（C）溶酶体（D）线粒体（E）核糖体 19 肉芽组织的组成是（A）毛细血管和弹力纤维（B）小动脉和纤维母细胞（C）毛细血管和胶原纤维（D）纤维母细胞和小静脉（E）毛细血管和纤维母细胞 20 贫血性梗死主要发生于（A）心、肝、肾（B）心、肺、脾（C）心、肾、脾（D）人脑、肺、肾（E）小肠、肝、心 21 活体内异常

6、物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（A）梗塞（B）栓塞（C）梗死（D）栓子（E）血栓形成 22 判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是（A）肿瘤细胞的异型性（B）生长速度（C）对机体影响（D）生长方式（E）出血与坏死 23 区别癌与肉瘤的主要依据是（A）浸润性生长、无包膜（B）异型性明显，有核分裂象（C）通过血道转移（D）组织来源（E）肿瘤体积 24 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（A）RS 细胞（B）霍奇金细胞（C）陷窝细胞（D）多形性瘤细胞（E）嗜酸性细胞 25 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是（A）食管癌（B）胃癌（C）胆囊癌（D）大肠癌（E）肝癌 26 左心衰竭首先引起的病变是（A

7、）槟榔肝（B）腹壁静脉曲张（C）脾淤血、肿大（D）脑淤血、水肿（E）肺淤血、水肿 27 出血性梗死常发生于（A）肾、肠（B）脾、肺（C）肺、肠（D）心、肠（E）肾、心 28 下列关于纤维素性炎的描述中错误的是（A）常发生于浆膜、黏膜和肺（B）浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连（C）心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心（D）肺的纤维素性炎不会导致机化（E）常伴嗜中性粒细胞浸润 29 下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是（A）指肉芽组织增生形成的结节状病灶（B）病灶呈结节状，境界清楚（C）结核病为肉芽肿性炎（D）肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎（E）梅毒为肉芽肿性炎 30 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表

8、面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是（A）晚期肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）轻微病变性肾小球肾炎（D）良性高血压病引起的颗粒性固缩肾（E）局灶性节段性肾小球肾炎 31 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（A）慢性肺淤血（B）大叶性肺炎灰色肝变期（C）小叶性肺炎（D）大叶性肺炎溶解消散期（E）肺结核变质渗出期 32 蜂窝织炎是指（A）发生于皮下组织及阑尾的炎症（B）一种弥漫性化脓性炎症（C）以淋巴细胞渗出为主的炎症（D）由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症（E）没有明显坏死的渗出性炎症 33 高血压病脑出血破裂的血管多为（A）

9、大脑中动脉（B）大脑基底动脉（C）豆纹动脉（D）内囊动脉（E）大脑前动脉 34 甲类传染病是指（A）鼠疫狂犬病（B）黑热病炭疽（C）鼠疫炭疽（D）鼠疫霍乱（E）炭疽霍乱 35 钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素（A）青霉素 G（B）四环素（C）氯霉素（D）庆大霉素（E）头孢菌素 36 在感染过程的 5 种表现中所占比例最低但最易识别的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染 37 脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主（A）A 群（B） B 群（C） C 群（D）D 群（E）E 群 38 可通过母婴传播的传染病是（A）甲型病毒性

10、肝炎（B）艾滋病（C）流行性乙型脑炎（D）疟疾（E）狂犬病 39 我国细菌性痢疾主要流行菌群是（A）宋内志贺菌（B）痢疾志贺菌（C）福氏志贺菌（D）鲍氏志贺菌（E）产志贺毒素大肠杆菌 40 用于防止疟疾复发及传播的药物（A）氯喹（B）奎宁（C）青蒿素（D）伯氨喹（E）乙胺嘧啶 41 不属于钩端螺旋体病并发症的是（A）后发热（B）虹膜睫状体炎（C）反应性脑膜炎（D）肾损害（E）闭塞性脑动脉炎 42 骨性关节炎最常累及的关节是（A）腕关节，踝关节，远端指间关节（B）膝关节，肩关节，近端指间关节（C）腕关节，肘关节，近端指间关节（D）膝关节，髋关节，远端指间关节（E）掌指关节，远端指间关节，近端指间

11、关节 43 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（A）抗核抗体（B）抗双链 DNA 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 SsA 抗体（E）抗中性粒细胞胞浆抗体 44 肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（A）强直性脊柱炎（B）骨性关节炎（C）类风湿关节炎（D）反应性关节炎（E）风湿性关节炎 45 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（A）吸烟（B）感染因素（C）理化因素（D）气候异常（E）过敏因素 46 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（A）大气道功能异常（B）小气道功能异常（C）大、小气道气流阻塞（D）限制性通气功能障碍（E）混合性通气功能障碍 47 关于支气管哮喘概念的描述正

12、确的是（A）支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（B）支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（C）支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解（D）支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（E）支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

13、 48 治疗支气管哮喘最有效的药物是（A）沙丁胺醇（B）布地奈得（C）色甘酸钠（D）曲尼司特（E）氨茶碱 49 支气管扩张的典型临床表现为（A）慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音（B）慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干湿啰音（C）慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音（D）慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音（E）慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音 50 干性支气管扩张是指（A）反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅（B）反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好（C）反复痰中带血、但痰极少，其发生部位状。引流良好（D）反

14、复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶（E）反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段 51 引起 I 型呼吸衰竭最常见的疾病是（A）慢性支气管炎（B）阻塞性肺气肿（C）气管异物（D）膈肌麻痹（E）ARDS 52 吸入性肺炎最常见的病原菌是（A）肺炎链球菌（B）葡萄球菌（C）绿脓杆菌（D）大肠杆菌（E）厌氧菌 53 原发性肺脓肿最常见的病原菌是（A）厌氧菌（B）大肠杆菌（C）绿脓杆菌（D）肺炎克雷白杆菌（E）金黄色葡萄球菌 54 慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（A）肺部闻及支气管呼吸音（B）肺部叩诊呈鼓音（C）肺部呼吸音减弱（D）肺部闻及湿啰音（E）杵状指 55 结核性胸膜炎的胸液检

15、查，最常见的是（A）渗出性（B）漏出性（C）乳糜性（D）脓性（E）血性 56 谵妄时最多见的幻觉是（A）听幻觉（B）视幻觉（C）味幻觉（D）触幻觉（E）嗅幻觉 57 下列有关精神检查的叙述中，正确的是（A）纵向了解患者症状演变的过程（B）检查患者当时的精神状态（C）无自知力的精神患者在精神检查中所言均不可信（D）精神检查时可与患者辩论其症状（E）检查最好采用一问一答形式 58 下列哪项不是癔症转换症状（A）癔症性遗忘（B）癔症性失明（C）癔症性瘫痪（D）癔症性失音（E）癔症性抽搐 59 中度精神发育迟滞的 IQ 值范围为（A）5569（B） 4.559（C） 3549（D）2539（E）25

16、60 甲减的精神症状很少表现为（A）情感平淡（B）情绪低落（C）精神运动性抑制（D）精神运动性不安（E）幻觉妄想 61 判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周 62 慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是（A）停酒后出现的急性精神症状群（B）长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群（C）停酒后缓慢出现的记忆障碍（D）长期饮酒过程中出现的记忆障碍（E）长期饮酒过程中出现的行为改变 63 不属于神经衰弱常见症状的是（A）易兴奋、易疲劳（B）意志减退（C）紧张性头痛（D）情感脆弱（E）缺乏睡眠感 64 Graves 病甲亢甲状腺的特点是（A

17、）症状越严重甲状腺越大（B）甲状腺质地较硬且有触痛（C）用碘剂可使甲状腺变软（D）甲状腺呈弥漫性对称性肿大（E）大多为结节性甲状腺肿 65 复方碘溶液治疗用于（A）甲亢术前准备（B）甲亢术后复发（C）甲状腺癌（D）甲减（E）亚急性甲状腺炎 66 甲亢治疗时粒细胞减少多见于（A）放射性核素 131I 治疗（B）复方碘溶液治疗（C）抗甲状腺药物治疗（D）甲状腺次全切除术（E）甲状腺素治疗 67 血 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病因可能是（A）垂体 ACTH 微腺瘤（B）垂体 ACTH 细胞增生（C）支气管类癌（D）小细胞肺癌（E）肾上腺皮质腺瘤 68 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是

18、由于缺乏（A）促肾上腺皮质激素（B）醛固酮（C）皮质醇（D）醛固酮及皮质醇（E）肾上腺素及去甲肾上腺素 69 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（A）肾上腺素（B）糖皮质激素（C）胰高糖素（D）血管加压素（E）生长激素 70 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（A）全血血糖（B）血浆血糖（C）糖化血红蛋白（D）尿糖定性（E）24 小时尿糖定量 71 人体降钙素来源于（A）甲状腺滤泡旁细胞（B）甲状腺滤泡上皮细胞（C）甲状旁腺主细胞（D）成骨细胞（E）破骨细胞 72 最有助于诊断肠结核的病理改变是（A）黏膜弥漫性炎症（B）节段性炎症（C）匍行沟槽样溃疡（D）干酪性肉芽肿（E）非干酪性肉芽肿

19、 73 溃疡性结肠炎的好发部位是（A）空肠远端（B）回肠远端（C）回盲部（D）横结肠（E）直肠、乙状结肠 74 克罗恩病的最常见并发症是（A）中毒性休克（B）结肠大出血（C）肠梗阻（D）急性肠穿孔（E）癌变 75 慢性胰腺炎最突出的症状是（A）呕吐（B）发热（C）腹部包块（D）便秘（E）腹痛 76 肝硬化患者最严重的并发症是（A）低钠血症（B）肺部感染（C）肝肾综合征（D）自发性腹膜炎（E）肝性脑病 77 肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（A）营养不良（B）脾功能亢进（C）溶血（D）消化道出血（E）病毒感染 78 下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（A）厌食、乏力（B

20、）腹水形成（C）肝掌及蜘蛛痣（D）男乳女化（E）腹壁静脉曲张 79 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（A）雄激素过多（B）肾上腺皮质激素过多（C）雌激素过多（D）甲状腺激素过多（E）醛固酮过多 80 幽门梗阻的典型特征是（A）剧烈上腹痛（B）呕吐宿食（C）停止排便排气（D）空腹时呕吐更为严重（E）喷射性呕吐 81 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（A）联合应用两种黏膜保护剂（B）促动力剂H 2 受体拮抗剂（C）质子泵抑制剂黏膜保护剂（D）质子泵抑制剂两种抗生雾（E）抗酸剂 82 下列不是胃食管反流病并发症的是（A）胃癌（B）食管狭窄（C）食管腺癌（D）消化道出血（

21、E）Barrett 食管 83 如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（A）牛奶（B）蛋清（C）冷生理盐水（D）弱酸性液体（E）弱碱性液体 84 女性，18 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2 小时 25%，24小时 50%。清晨空腹测定脉搏 70 次/分，血压 16/10kPa(120/ 80mmHg)，SPECT 检查甲状腺无结节，最可能的诊断是（A）单纯性甲状腺肿（B）甲状腺功能亢进（C）甲状腺炎（D）甲状腺功能减退（E）结节性甲状腺炎 85 男性，42 岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已 6 小

22、时。体检：脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血清淀粉酶 320 单位( 温氏法)，血钙 1.5mmol/L (6mg/d1)，经 3 小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（A）急性出血坏死性胰腺炎（B）胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎（C）急性胃炎（D）溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎（E）急性绞窄性肠梗阻 86 男，37 岁，右腰部钝器击伤 1 小时，面色苍白，脉搏细弱 110 次/分，血压70750mmHg，右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张

23、。移动性浊音(-)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约 200ml。经快速静脉输液1000ml，输血 800mi，病情无改善，血压继续下降。该患者的损伤为（A）肝破裂（B）肾挫伤（C）肾部分裂伤（D）肾全层裂伤（E）肾蒂断裂 87 男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温 38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC12.010 9/L，中性 88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（A）腹部立位平片（B）肝胆胰脾彩色超声检查（C）心电图（D）血、尿淀粉酶测定（E）动脉造影 88 男性，

24、35 岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已 2 年，其间先后 3 次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖 2.0mmol/L，静脉注射 50%葡萄糖溶液 60ml 后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（A）症状性癫痫（B）特发性癫痫（C）饥饿性低血糖（D）胰岛素瘤（E）促胃液素瘤 89 女性，25 岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8，脉搏 90 次/分，血压为 110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15109/L，血淀粉酶 64 单位( 温氏法)，尿淀粉酶 256 单位(温氏法) ，下列哪项处置正确（A）半流食，针刺疗法（B）半流食，解痉，助消化药（C）禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素（D）禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶（E）手术疗法 90 患者，男，45 岁，上腹痛 4 天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温 38，白细胞 15109/L，血清淀粉酶值 64 温氏单位，尿淀粉酶 326 温氏单位，可考虑为（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆管炎（D）急性肠系膜淋巴结炎（E）溃疡病穿孔