[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷8及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 8 及答案与解析1 影响冠状动脉血流量增多的因素是（A）主动脉舒张压降低（B）体循环外周阻力减小（C）心室舒张期延长（D）心室收缩期延长（E）心率增加 2 手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了（A）减少术后感染（B）防止术后腹胀（C）防止吻合口瘘（D）防止术后伤口裂开（E）防止麻醉或手术中呕吐 3 骨关节炎的主要病变是（A）关节内化脓性感染（B）关节特异性炎症（C）关节软骨退变和继发性骨质增生（D）关节骨质疏松（E）骨与关节慢性疼痛 4 应激反应时血中明显增多的激素是（A）皮质醇（B）醛固酮（C）胰岛素（D）抗利尿激素（E）雄激素 5 剧烈运动时，少尿的主要

2、原因是（A）肾小球毛细血管血压增高（B）抗利尿激素分泌增多（C）肾小动脉收缩，肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多（E）肾小球滤过膜面积减少 6 快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（A）受牵拉的肌肉发生收缩（B）同一关节的协同肌抑制（C）同一关节的拮抗肌兴奋（D）其他关节的肌肉也收缩（E）伸肌和屈肌同时收缩 7 高血压病脑出血最常见的部位是（A）豆状核和丘脑（B）内囊和基底节（C）蛛网膜下腔（D）侧脑室（E）大脑髓质 8 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（A）肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成（B）毛细血管内血栓形成及基底膜增厚（C）中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生（D）毛细血管壁纤维

3、素样坏死（E）毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 9 关于胃排空的叙述，正确的是（A）食物入胃后 30 分钟开始（B）大块食物排空快于小颗粒（C）糖类最快，蛋白质最慢（D）高渗溶液快于等渗液（E）混合食物完全排空需 46 小时 10 使基础代谢率增高的主要激素是（A）糖皮质激素（B）肾上腺素（C）雌激素（D）甲状腺激素（E）甲状旁腺激素 11 下述情况能导致肾小球滤过率减少的是（A）血浆胶体渗透压下降（B）血浆胶体渗透压升高（C）血浆晶体渗透压下降（D）血浆晶体渗透压升高（E）肾小球毛细血管血压升高 12 正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于（A）胃液中不含有可消化胃粘膜的酶（B）粘液碳酸氢盐

4、屏障的作用（C）胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用（D）胃液中的糖蛋白可中和胃酸（E）胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸 13 克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是（A）细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成（B）病变中的炎性渗出液粘稠而重（C）肺泡内的渗出液由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致（D）肺泡内的纤维蛋白渗出较多（E）肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 14 下列哪项不是心理治疗基本过程的必需阶段（A）技术手段准备阶段（B）问题探索阶段（C）分析认识阶段（D）治疗行动阶段（E）结束巩固阶段 15 儿童感染戊肝病毒后，常表现为（A）显性感染（B）潜伏性感染（C）隐性

5、感染（D）病毒携带者（E）病毒清除 16 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（A）型肺结核（B） 型肺结核（C） 型肺结核（D）型肺结核（E）型肺结核 17 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（A）大肠杆菌（B）葡萄球菌（C）粪球菌（D）厌氧菌（E）星形诺卡菌 18 广场恐怖的共同特征为（A）怕接触人（B）怕无力帮助（C）怕空荡、怕风（D）怕无法迅速离开（E）怕被人迫害 19 经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（A）胎头拨露阴唇后联合紧张时（B）胎头已着冠时（C）胎儿娩出时（D）胎头或胎肩娩出时（E）胎盘娩出时 20 妊娠早期合并甲状腺功能亢进最有意义的指标是（A）甲

6、状腺肿大（B）多食、心率快（C） T3、T 4 升高（D）消瘦（E）FT 3，FT 4 升高 21 妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是（A）心率增快而有心悸（B）心脏容量增加 10%左右（C）叩诊心浊音界稍扩大（D）心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音（E）增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少 22 下述各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中错误的是（A）用氧化剂冲洗创口（B）用止血带防止感染扩散（C）用 3 个大气压的纯氧治疗（D）投给大剂量的青霉素（E）可使用四环素 23 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（A）恶性疟原虫侵犯各期红细胞（B）潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞（C）

7、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致（D）粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞（E）疟原虫释放毒素 24 AB 血型人的红细胞膜上和血清中分别含（A）A 凝集原和抗 A、抗 B 凝集素（B） B 凝集原和抗 B 凝集素（C） A 凝集原和抗 B 凝集素（D）B 凝集原和抗 A 凝集素（E）A 、B 凝集原，不含抗 A、抗 B 凝集素 25 与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是（A）形成血浆凝固酶的能力（B）特异性细胞糖类的存在（C）耐药性（D）透明质酸酶（E）磷酸酶活力 26 气性坏疽积极的治疗措施是（A）大剂量青霉素或四环素族（B）高压氧疗法（C）输血、输液，全身支持疗法（D）紧急手术处理（E）

8、以上均是 27 下列各种引流管，不正确的处理是（A）要注意观察各种引流管是否通畅（B）仔细记录引流液的色泽和容量（C）留置胆管内的“T”形管可在术后 1 周内拔除（D）胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去（E）腹腔烟卷引流一般在术后 2472 小时拔除 28 应首先考虑切除子宫止血的是（A）宫缩乏力（B）胎盘粘连（C）胎盘大部植入（D）凝血功能障碍（E）子宫胎盘卒中 29 羊水栓塞的确诊依据是（A）突发呼吸困难（B）查到胎儿有核红细胞（C）休克及昏迷（D）出血不止（E）腔静脉中查到胎脂、胎粪 30 关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（A）老年恶性肿瘤发展相对缓慢（B）儿童肿瘤多为肉瘤（C）胃癌、鼻

9、咽癌常有家族史（D）乙型肝炎和肝癌相关（E）肠息肉与大肠癌相关 31 乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（A）单纯乳房切除术（B）乳癌扩大根治术（C）乳癌根治术（D）改良根治术（E）放疗加化疗 32 选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（A）进一步降低胃酸（B）防止手术后腹泻（C）减低溃疡复发率（D）解除胃滞留（E）有利于消化吸收功能 33 提高胃癌治愈率的关键在于（A）术前、术中、术后化疗（B）根治性手术（C）早期诊断（D）放射治疗（E）综合治疗 34 如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是 5，意味着（A）暴露组孕妇生畸形儿

10、的危险是非暴露组孕妇的 4 倍（B）暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 5 倍（C）暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大 6 倍（D）暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 6 倍（E）暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 5 倍 35 某地调查 100 人得收缩压 X= 140mmHg，S=10mmHg，该地 95%的人收缩压的范围是(mmHg)（A）139.8 140.2（B） 120.4159.6（C） 125.0154.6（D）138.0141.9（E）135.0145.0 36 Graves 病最重要的特异性体征是（A）皮肤湿润多汗，手颤（B）眼裂增大，眼球突出（C）弥漫性甲状腺

11、肿大伴血管杂音（D）收缩压升高，舒张压降低（E）心脏扩大，心律不齐 37 小儿头围与胸围大致相等的年龄是（A）6 个月（B） 1 岁（C） 1.5 岁（D）2 岁（E）2.5 岁 38 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（A）深(内)环口的大小（B）有无休克（C）不能还纳的时间（D）有无肠梗阻（E）有无血循环障碍 39 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（A）疝块的形状（B）疝块的位置（C）回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出（D）是否容易嵌顿（E）发生年龄 40 外科急诊不适合做内镜检查的是（A）上消化道出血（B）下消化道出血（C）梗阻性黄疸（D）上消化道异物（E）多种炎性急腹症 41

12、腹外疝易发生嵌顿的是（A）斜疝（B）直疝（C）股疝（D）切口疝（E）脐疝 42 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（A）降低血钙浓度，升高血磷浓度（B）升高血钙浓度，降低血磷浓度（C）升高血钙浓度，不影响血磷浓度（D）降低血钙浓度，不影响血磷浓度（E）升高血钙、血磷浓度 43 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（A）心肌缺血（B）折返机制（C）高血压病（D）感染性心内膜炎（E）洋地黄中毒 44 关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（A）硬膜外麻醉后较全麻后更易发生（B）直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生（C）胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生（D）术后活动过早（E）术后镇痛药物

13、应用过多 45 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（A）胸膜摩擦音（B）肺部叩诊浊音（C）气管向健侧移位（D）可听到湿啰音（E）可听到支气管呼吸音 46 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（A）西咪替丁（B）阿托品（C）硫糖铝（D）奥美拉唑（E）胶体次枸橼酸铋 47 细胞和组织的适应性反应不包括（A）化生（B）萎缩（C）再生（D）肥大（E）增生 48 下列哪项不是维护心理健康的原则（A）面对现实，适应环境（B）认识自己，悦纳自己（C）结交知已，与人为善（D）严格要求，永不满足（E）挫折磨砺，积极进取 49 纵隔畸胎瘤好发部位是（A）前上纵膈（B）后上纵膈（C）前纵膈（D）后纵膈（

14、E）中纵膈 50 骨折的专有体征是（A）局部疼痛（B）局部肿胀（C）局部淤斑（D）反常活动（E）功能障碍 51 开放性骨折体温升高时应考虑有（A）疼痛刺激（B）感染（C）休克（D）失血（E）组织液丢失 52 肌肉中最主要的脱氨基方式是（A）嘌呤核苷酸循环（B）加水脱氨基作用（C）氨基移换作用（D）D-氨基酸氧化脱氨基作用（E）L-谷氨酸氧化脱氨基作用 53 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（A）局部糖皮质激素（B）全身糖皮质激素（C） 2 肾上腺素能受体激动剂（D）茶碱类药物（E）细胞膜稳定剂 54 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（A）软脑膜与脑皮质之间的腔隙（B）蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

15、（C）蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙（D）蛛网膜本身的疏松纤维组织间（E）软脑膜本身的疏松纤维组织间 55 从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向（A）当地上一级医疗机构报告（B）当地卫生行政部门报告（C）当地行政管理部门报告（D）当地人民政府报告（E）当地法律机构报告 56 用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（A）流脑（B）猩红热（C）钩端螺旋病（D）白喉（E）败血症 57 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（A）福氏痢疾杆菌（B）宋内氏痢疾杆菌（C）鲍氏痢疾杆菌（D）舒氏痢疾杆菌（E）志贺氏痢疾杆菌 58 胃癌最好发的部位是（A）幽门管（B）胃窦大弯侧（C）胃体大弯

16、侧（D）胃窦小弯侧（E）贲门小弯侧 59 患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在（A）三叉神经运动核（B）叉神经感觉主核（C）三叉神经中脑核（D）三叉神经脊束核上部（E）三叉神经脊束核下部 60 氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈（A）烂苹果味（B）蒜臭味（C）腥臭味（D）酒味（E）苦杏仁味 61 骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（A）抗感染（B）功能锻炼（C）内外用药（D）物理治疗（E）镇痛镇静 62 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（A）垂腕型（B）银叉型（C）尺偏型（D）爪型（E）僵硬型 63 股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（A）非手术治疗失败（B）合并神经血管损伤（C）同一

17、肢体或其他部位有多处骨折（D）老年人不宜卧床过久者（E）3 岁以内儿童 64 原发性高血压最严重的病变是（A）左心室肥大（B）颗粒性固缩肾（C）脑软化（D）脑出血（E）视网膜出血 65 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（A）左心房增大（B） Graham stell 杂音（C）右心室增大（D）左心室肥厚（E）肺淤血 66 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上皮（E）乳腺纤维腺瘤 67 能引起人畜共患病的病原体是（A）梅毒螺旋体（B）霍乱弧菌（C）布氏杆菌（D）淋球菌（E）白喉杆菌 68 在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（A）风湿性心脏病（B

18、）结缔组织病（C）二尖瓣粘液样变性（D）感染性心内膜炎（E）二尖瓣先天异常 69 贫血性梗死主要发生于（A）心、肝、肾（B）心、肾、脾（C）心、肺、脾（D）大脑、肺、肾（E）小肠、肝、心 70 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（A）生长方式（B）生长速度（C）肿瘤的异型性（D）对机体影响（E）出血与坏死 71 青春型精神分裂症除基本症状外常有（A）思维奔逸（B）思维缓慢（C）情感脆弱（D）思维离奇、喜怒无常（E）焦虑不安 72 对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（A）罹患率（B）发病率（C）患病率（D）感染率（E）发病比 73 慢性活动性肝炎确诊依据是（A）病程超过半年（B）肝功

19、能异常（C）血清球蛋白增高（D）自身免疫抗体阳性（E）肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死 74 孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是（A）心脏病种类（B）心脏病变部位（C）心功能分级（D）症状严重程度（E）有否以往生育史 75 为了提高高热寒战病人血细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是（A）发热开始时（B）寒战开始时（C）发热最高峰时（D）寒战结束时（E）预计寒战发热时 76 根据临床表现，脓血症的主要特点是（A）寒战后，高热呈稽留热（B）白细胞计数 30109/L（C）休克出现早（D）肝、肾功能损害（E）转移性脓肿 77 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（A）核大（B）多核或异形

20、核（C）核仁大（D）核染色浓染（E）病理性核分裂象 78 原发性肝癌早期转移途径为（A）肺内转移（B）淋巴转移（C）直接浸润转移（D）肝内血行转移（E）骨转移 79 丘脑的非特异投射系统的主要作用是（A）引起触觉（B）引起牵涉痛（C）调节内脏功能（D）维持睡眠状态（E）维持大脑皮层的兴奋状态 80 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（A）动脉壁纤维化（B）动脉壁水肿（C）动脉壁玻璃样变性（D）动脉壁维素样坏死（E）动脉壁脂质沉着 81 急性颅内压增高的典型表现是（A）剧烈头痛，频繁喷射性呕吐（B） Cushing 反应（C）意识障碍加深（D）去大脑强直发作（E）X 线片示脑回压迹加深 82 脑

21、挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（A）伤后昏迷持续数小时到数周以上（B）迟发性瞳孔散大而无脑疝表现（C）常有生命体征改变（D）可有肢体瘫痪，失语等（E）腰椎穿刺脑脊液有血液 83 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（A）精神症状多有“ 昼轻夜重” 的波动性（B）可表现出急性或慢性脑病综合征（C）精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期（D）病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当（E）具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 84 乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（A）血管影特别清晰（B）肿块边缘更为清晰（C）钙化影更为清晰（D）乳房腺叶更为清晰（E）乳管影更为清晰 85

22、 54 岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身运动障碍，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10 余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是（A）小脑出血（B）脑桥出血（C）基底节脑出血（D）中脑出血（E）脑叶出血 86 男性，体重 50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个 24 小时应补充的胶体量约为（A）1500ml（B） 1800ml（C） 2700ml（D）3200ml（E）3600ml 87 女性，25 岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠 2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（A）131治疗（B）抗甲状腺药物治疗（C）终止妊娠

23、（D）甲状腺大部切除（E）普萘洛尔( 心得安)治疗 88 男性，26 岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块 4 年，6 小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有 6cm5cm 椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（A）禁食、补液（B）手法复位（C）应用止痛或镇静剂（D）急诊手术（E）应用抗生素 89 为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（A）预期现患率（B）调查者的数量（C）个体间的变异程度（D）精确度（E）把握度 90 女，56 岁，10 天来咳嗽、发热 38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多， 3

24、050ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞 1910 9/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑（A）肺结核（B）中央型肺癌（C）支气管肺炎（D）肺脓肿（E）周围型肺癌 91 25 岁男性患者，于 8 月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是（A）奎宁（B）乙胺嘧啶（C）甲氟喹（D）青蒿素（E）伯氨喹啉 92 男性，35 岁，上腹痛 2 天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750U(Somogyi)，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，最可能的诊断是（A）急性肾功能衰竭