[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷89及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 89 及答案与解析1 骨筋膜室综合征的晚期并发症是（A）缺血性骨坏死（B）肾衰竭（C）缺血性肌挛缩（D）不明原因发热（E）慢性骨髓炎 2 有关髋关节结核的描述正确的是（A）多见于儿童（B）双侧发病居多（C）不会形成寒性脓肿（D）“4”字试验阴性（E）髋关节过伸试验阴性 3 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是（A）肘部疼痛肿胀（B）肘部皮下瘀斑（C）肘后三角异常（D）手部皮肤苍白、皮温较低（E）前臂缺血性肌坏死 4 原始骨痂形成一般需要（A）1 周左右（B） 23 周（C） 48 周（D）910 周（E）1112 周 5 股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（A）完全性头下

2、骨折（B）不完全性基底骨折（C）完全性基底骨折（D）不完全性经颈骨折（E）完全性经颈骨折 6 急性血源性骨髓炎的好发年龄是（A）婴幼儿（B）少年（C）青年（D）中壮（E）老年 7 腰椎间盘突出症体征错误的是（A）腰椎侧突具有辅助诊断价值（B）几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限（C）大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛（D）大多数患者有肌力下降（E）直腿抬高试验及加强试验多为阴性 8 肱骨外科颈的解剖部位是（A）肱骨大小结节交界处（B）肱骨中上 1/3 交界处（C）肱骨头周围环型沟（D）肱骨上端之骨端（E）肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处 9 胫骨易发生骨折的部位是（A）上端干骺端部位（B）横切

3、面二棱形部位（C）横切面四边形部位（D）横切面三棱形与四边形移行部位（E）胫骨下端之踝上部位 10 成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（A）下肢皮牵引（B）下肢骨牵引（C）切开复位内固定（D）手法复位夹板外固定（E）手法复位石膏外固定 11 可致纵隔扑动的疾病是（A）闭合性气胸（B）张力性气胸（C）开放性气胸（D）血气胸（E）脓胸 12 可致纵隔向患侧移位的疾病是（A）闭合性气胸（B）开放性气胸（C）张力性气胸（D）慢性脓胸（E）急性脓胸 13 多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是（A）疼痛剧烈（B）呼吸困难（C）伤处肿胀青紫（D）反常呼吸运动（E）胸廓挤压痛

4、14 输血后 714 天发生的输血并发症是（A）非溶血性发热性输血反应（B）过敏反应（C）迟发性溶血反应（D）细菌污染反应（E）输血相关的急性肺损伤 15 不属于有形成分输血优点的是（A）一血多用（B）提高疗效（C）减少输血反应（D）降低心脏负荷（E）有效改善血容量 16 不能通过输血传播的病原是（A）单纯疱疹病毒（B）耶病毒（C）巨细胞病毒（D）肝炎病毒（E）HIV 17 急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（A）阿托品、普鲁卡因等药物后（B）高位截瘫（C）直肠术后（D）醛固酮增多症（E）前列腺增生 18 一侧肾癌的主要治疗方法是（A）肾肿瘤剜除术（B）单纯肾切除（C）根治性肾切除术（D）肾

5、输尿管全切除（E）化疗 19 诊断上尿路结石首选的检查方法是（A）腹部平片静脉尿路造影（B）逆行造影（C） CT（D）肾动脉造影（E）MRl 20 诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是（A）尿常规检查（B）尿细胞学（C）膀胱造影（D）膀胱 B 超（E）膀胱镜检查活检 21 慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（A）右肾肿瘤（B）右肾盂肾炎（C）右肾炎（D）右肾结核（E）右肾乳头炎 22 单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是（A）阴囊肿大（B）阴囊肿块表面光滑（C）阴囊肿块有波动感（D）透光试验阳性（E）右侧阴囊无睾丸 23 首选诊断早孕最可靠的辅助检查方法是（A）阴道脱落细胞

6、学检查（B）基础体温测定（C）尿妊娠试验（D）B 型超声检查（E）宫颈黏液涂片干燥后镜检 24 妊娠 28 周末的胎儿体重约为（A）600g（B） 800g（C） 1000g（D）1200g（E）1400g 25 月经周期规则，末次月经第一日是 2003 年 10 月 26 日，计算预产期应是（A）2004 年 8 月 1 日（B） 2004 年 8 月 2 日（C） 2004 年 8 月 3 日（D）2004 年 8 月 4 日（E）2004 年 8 月 5 日 26 足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（A）100140 次（B） 110150 次（C） 120160 次（D）130170

7、 次（E）140180 次 27 据统计，正常情况下未避孕夫妇在一年内怀孕者为（A）60%（B） 80%（C） 85%90%（D）50%（E）大于 95% 28 维生素 D 中哪种活性最强?（A）胆骨化醇（B） 25-羟胆骨化醇（C） 1,25-二羟胆骨化醇（D）24,25- 二羟胆骨化醇（E）以上都不是 29 配制每 100ml 口服补液盐中应加葡萄糖的剂量是：（A）0.5g（B） 1.0g（C） 2g（D）3g（E）4g 30 有关母乳喂养的时间及次数，下列哪项是不恰当的?（A）生后半小时内喂奶（B） 12 个月定时喂哺，每 3 个小时喂 1 次（C） 3 个月后夜间可停乳 1 次，每日

8、67 次（D）每次哺乳 1520 分钟（E）哺乳次数及时间依小儿吸吮能力及生活能力而定，以吃饱为准 31 急性肾炎多见于：（A）2 岁以下（B） 510 岁（C） 15 岁（D）10 岁以上（E）任何年龄的儿童 32 足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位：（A）2 万10 万个（B） 10 万50 万个（C） 60 万80 万个（D）80 万100 万个（E）100 万200 万个 33 用急性期和恢复期双份血清做 IsC 抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于：（A）7 天（B） 10 天（C） 12 天（D）14 天（E）20 天 34 某儿童，2001 年

9、3 月 10 日出生，百白破疫苗全程免疫的时间应是（A）2001 年 5 月 10 日、2001 年 7 月 10 日（B） 2001 年 6 月 10 日、2001 年 7 月 10 日、2001 年 8 月 10 日（C） 2001 年 6 月 10 日、2001 年 8 月 10 日（D）2001 年 5 月 10 日、2001 年 6 月 10 日、2001 年 7 月 10 日（E）2001 年 7 月 10 日、2001 年 8 月 10 日、2001 年 9 月 10 日 35 新生儿血钾应为：（A）34mmol/L（B） 3-5mmol/L（C） 45mmol/L（D）5-7m

10、mol/L（E）7mmol/L 36 请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式（A）避免剧烈运动（B）加强运动和体格锻炼（C）膳食总热量逐渐减少，限制甜食（D）针对性进行行为心理治疗（E）以上都是 37 哪组液体是 2/3 张含钠液?（A）6:2:1 液（B） 9:2:1 液（C） 3:2:1 液（D）4:3:2 液（E）2:1 液 38 渗出液的特点中，下列哪项是错误的（A）比重1.106（B）蛋白2530g/L（C）细胞数500/mm 3（D）Rivalta 试验(-)（E）胸水 LDH/血清 LDH0.6 39 佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿：（A）3 个月以内（B） 36 个月（C）

11、69 个月（D）912 个月（E）12 个月以上 40 吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（A）10%（B） 18%（C） 15%（D）20%（E）5% 41 恰当选择新生儿轻度窒息的 Apgar 评分标准（A）3 分（B） 2 分（C） 89 分（D）78 分（E）4-7 分 42 哪项不是 21-三体综合征的面部特征?（A）鼻梁低平（B）眼距宽（C）眼外眦上斜（D）耳位低（E）面部黏液性水肿 43 小儿脊柱的发育，下述哪项是不恰当的?（A）新生儿的脊柱轻微后凸（B）生后 1 岁以内脊柱增长较下肢慢（C） 3 个月抬头时出现颈椎前凸（D）6 个月会坐时出现胸椎后凸（E）1 岁

12、后会行走时出现腰椎前凸 44 小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎。最早患鼻窦炎的年龄是（A）4 个月（B） 3 个月（C） 5 个月（D）6 个月（E）8 个月 45 出生后 3 个月动脉导管发生解剖关闭的机会为（A）40%（B） 20%（C） 60%（D）80%（E）100% 46 X 连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种：（A）恶性肿瘤（B） EB 病毒感染诱发的免疫缺陷（C） T、B 细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷（D）淋巴瘤的前期疾病（E）以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷 47 肾病综合征中大量蛋白尿定量一般是指：（A）0.5g/(kgd)（B） 0.4g/(kgd)（C） 0.3g/(kgd)（D

13、）0.2g/(kgd)（E）0.05g/(kgd) 48 哪项检查可判断为异常?（A）生后 34 个月内克氏征阳性（B）生后 56 个月，拥抱反射阳性（C） 2 岁以内巴氏征阳性（D）生后 56 个月内双侧腹壁反射未引出（E）生后 89 个月提睾反射(双侧)未引出 49 发绀的出现意味着毛细血管中还原型血红蛋白达到（A）4g/dl（B） 3g/dl（C） 5g/dl（D）6g/dl（E）7g/dl 50 X 连锁淋巴组织增生性疾病的突变基因为：（A）IL-2 受体基因（B） XLP(LYP)基因（C） BtK 基因（D）IL-2 基因（E）RAGl 基因 51 做结核菌素试验，注射后多长时间看

14、结果（A）24 小时（B） 20 分钟（C） 2448 小时（D）4872 小时（E）1 周 52 对 Rh 溶血病换血时，应选用的血液为：（A）Rh 系统与新生儿相同，ABO 系统与母亲相同（B） Rh 系统与母亲相同，ABO 系统与新生儿相同（C） Rh 和 ABO 系统均与新生儿相同（D）Rh 和 ABO 系统均与母亲相同（E）Rh 系统与母亲相同的“O” 型血 53 一健康小儿会翻身，能笑出声，能抓面前物体，但尚不能认识熟人和陌生人，其年龄可能是：（A）23 个月（B） 45 个月（C） 67 个月（D）89 个月（E）1011 个月 54 小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般

15、可补给下列哪种混合液（A）等张含钠液（B） 1/2 张含钠液（C） 1/3 张含钠液（D）2/3 张含钠液（E）1/5 张含钠液 55 麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为：（A）4 岁（B） 3 岁（C） 5 岁（D）6 岁（E）7 岁 56 婴儿期的保健重点，以下哪一项是错误的：（A）按计划免疫完成基础免疫（B）提倡纯母乳喂养至志 46 个月（C）及时添加辅助食品为断母乳作准备（D）预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良（E）早期教育，可让孩子听英语和背儿歌 57 接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的?（A）3 天（B） 5 天（C） 6 天（D）8 天（E）10

16、天 58 正常小儿能听懂自己名字的年龄是：（A）5 个月（B） 6 个月（C） 7 个月（D）9 个月（E）12 个月 59 婴儿体内的母体 IgG 完全消失的时间为出生后（A）3059 天（B） 1529 天（C） 6089 天（D）90120 天（E）121150 天 60 能通过胎盘的免疫球蛋白是（A）IgD（B） IgM（C） ISC（D）IgA（E）IgE 61 生理维持液的渗透压是：（A）等张（B） 1/2 张（C） 1/3 张（D）2/3 张（E）1/5 张 62 婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是：（A）24 个月（B） 57 个月（C） 810 个月（D）1 岁（E）2

17、 岁 63 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值?（A）1 个月（B） 36 个月（C） 6 个月3 岁（D）35 岁（E）5 岁 64 通常脑脊液糖含量为血糖的：（A）30% 39%（B） 20%29%（C） 40%50%（D）60% 70%（E）80% 65 急淋白血病免疫学类型中，预后较差的类型为（A）伴有髓系标志的急淋白血病（B）普通 B 细胞型（C）早期前 B 细胞型（D）前 B 细胞型（E）成熟 B 细胞型 66 维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：（A）血磷降低（B）碱性磷酸酶增高（C）血钙降低（D）1,25-(OH) 2-D3 降低（E）甲状旁腺素增高 6

18、7 急性肾炎时，在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白是：（A）IgA（B） IgD（C） IgE（D）IgG（E）IgM 68 小儿肺炎时室温一般维持在：（A）15左右（B） 18左右（C） 20左右（D）22左右（E）24 左右 69 急性肾炎时，在肾小球毛细血管袢及系膜区沉着的补体主要为哪一种?（A）C1（B） C2（C） C3（D）C4（E）C5 70 婴儿基础代谢每日需要热能为（A）168kJ/kg(40kcal/kg)（B） 189kJ/kg(45kcal/kg)（C） 210kJ/kg(50kcal/kg)（D）230kJ/kg(55kcal/kg)（E）252kJ/kg(60kcal

19、/kg) 71 先心病诊断中最主要无创伤检查是：（A）心脏的放射线检查（B） ECG 检查（C）超声心动图检查（D）心导管检查（E）心血管造影检查 72 多数肾炎性肾病患儿年龄在：（A）3 岁（B） 5 岁（C） 7 岁（D）9 岁（E）10 岁 73 支原体肺炎临床用药不应少于：（A）1 周（B） 12 周（C） 23 周（D）34 周（E）4 周 74 小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在：（A）40%（B） 50%（C） 60%（D）70%（E）80% 75 生理维持液是由下列哪些液体组成?（A）1 份 10%葡萄糖3 份生理盐水0.3%氯化钾（B） 1 份生理盐水2 份 10%葡萄糖0.3%

20、氯化钾（C） 3 份生理盐水3 份 5%葡萄糖0.2%氯化钾（D）1 份生理盐水4 份 5%葡萄糖0.15%氯化钾（E）以上都不是 76 保护易感人群，我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为（A）菌苗注射后预防效果可达 100%（B） A 群多糖菌苗（C） B 群多糖菌苗（D）A、B、C 菌群混合疫苗（E）菌苗注射对象为 10 岁以下儿童 77 小儿腹泻重度脱水，第 1 天静脉补液总量为：（A）6090ml/kg（B） 90120ml/kg（C） 12015(1ml/kg（D）150180ml/kg（E）180210ml/kg 78 属于筛查性测试的是：（A）WPPSI（B） 0esselI Sca

21、le-R（C） WISC-CR（D）DDST（E）NBNA 79 小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（A）24 小时（B） 12 小时（C） 8 小时（D）36 小时（E）48 小时 80 小儿腹泻中度酸中毒时，二氧化碳结合力 mmol/L(vol%)应是：（A）2218(5040)（B） 1813(4030)（C） 139(3020)（D）94.5(2010)（E）4.5 以下(10 以下) 81 处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用：（A）4% 碳酸氢钠（B） 11.2%乳酸钠（C） 1.87%乳酸钠（D）2:3:1 溶液（E）1.4%碳酸氢钠 82 小儿腹泻脱水无明显循

22、环障碍时，前 8 小时最合适的补液速度ml/(kgh)是（A）24（B） 57（C） 810（D）1113（E）1416 83 新生儿诊为中度贫血，血红蛋白(Hb)应是：（A）3060g/L（B） 30S/L（C） 6090g/L（D）90120g/L（E）120145/L 84 患者，女性，20 岁，因皮肤紫癜 1 个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2 天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.010 9/L，RBC1510 12/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（A）急性再上障碍性贫血（B）慢性再上障碍性贫血（C）过敏性紫癜（D）血小板

23、减少性紫癜（E）急性白血病 85 男 60 岁，有高血压 5 年，1 周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率 110/分，Bp130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBCl313.510 9/L 尿糖()，酮体(-) 。此例昏迷最可能的原因是（A）脑血管意外（B）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（C）糖尿病酮症酸中毒昏迷（D）感染中毒性脑病（E）以上都不是 86 患者，男，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状

24、持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是（A）初发性心绞痛（B）劳力性心绞痛（C）恶化型心绞痛（D）变异型心绞痛（E）梗死后心绞痛 87 患者，男性，70 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 110/70mmHg，心率 120 次/分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（A）扩张型心肌病（B）风心病二尖瓣关闭不全（C）支气管哮喘（D）支气管肺炎（E）急性心肌梗死并发左心衰竭 88 男性，55 岁。纳差、乏力、消

25、瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下 1cm，脾肋下 45cm。质硬无压痛。化验：Hb195g/L。 WBC16.210 9/L，血小板450109/L，血细胞比容 60%。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。患者最可能的诊断是（A）慢性粒细胞白血病（B）骨髓增生异常综合征（C）原发性骨髓纤维化（D）真性红细胞增多症（E）原发性血小板增多症 89 患者，男，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 x 线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L。白细胞3.8109/L，红细胞 2.11012/L，腺苷脱氨酶 89U/L，

26、该患者最可能的诊断是（A）化脓性胸膜炎（B）结核性胸膜炎（C）癌性胸腔积液（D）病毒性胸膜炎（E）风湿性胸膜炎 90 患者，女性，60 岁慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO 255mmHg， PaCO 274mmHg，AB4mmol/L ，血钾 2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（A）呼吸性酸中毒失代偿（B）代谢性酸中毒失代偿（C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒代偿期 91 患者，女性，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征()。腹水检验：比重1.018，蛋白 25g/L，白细胞 0.7109/L，中性 0.30，淋巴 0.70，红细胞 0.31012/L，本例最可能诊断是（A）结核性腹膜炎