[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷80及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 80 及答案与解析1 大量咯血指的是指（A）每日咯血量 100ml（B）每日咯血量在 200ml（C）每日咯血量在 300ml（D）每日咯血量在 500ml 以上（E）一次咯血量 80ml 2 呼吸深慢见于（A）代谢性酸中毒（B）情绪激动（C）大量胸腔积液（D）重症肺炎（E）气胸 3 中心性发绀常具有下列哪项特点（A）常出现在肢体末梢（B）见于严重休克时（C）见于右心衰竭时（D）伴有皮肤温度降低（E）见于发绀型先天性心脏病时 4 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张（A）1025的半卧位（B） 2025 的半卧位（C） 3045 的半卧位（D）4055的半

2、卧位（E）50 65的半卧位 5 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用（A）全手掌（B）手掌尺侧（C）手掌桡侧（D）24 指指腹（E）拇指指腹 6 通常只在儿童或青少年可听到的心音是（A）第一心音（B）第二心音（C）第三心音（D）第四心音（E）第五心音额外心音 7 动脉导管未闭可听到（A）Graham-Steel 杂音（B） Austin-Flint 杂音（C）胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音（D）心尖区收缩中期喀喇音（E）胸骨左缘 2 肋间 Gibson 杂音 8 Traube 征是指（A）明显颈动脉搏动（B）毛细血管搏动（C）枪击音（D）动脉双重杂音（E）点头运动 9 下列哪一组合是错

3、误的（A）二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚（B）二尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导（C）三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强（D）主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导（E）主动脉瓣狭窄- 杂音向颈部传导 10 Virchow 淋巴结是指（A）非特异性淋巴结炎（B）淋巴结结核（C）肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的（D）胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移起的（E）食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的 11 有关夜尿增多正确的是（A）夜尿量超过白天尿量（B）夜间尿量持续超过 700ml（C）尿路感染时夜尿增多（D）夜尿增多多为正常现象（E）肾分泌功能减退 12 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

4、（A）上腹部胀痛（B）呕吐大量宿食（C）胃型和蠕动波（D）空腹振水音（E）代谢性酸中毒 13 下列发热伴结膜充血的疾病，除外（A）麻疹（B）流行性出血热（C）结缔组织病（D）斑疹伤寒（E）钩端螺旋体病 14 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（A）颅内占位（B）偏头痛（C）颅内出血（D）颅内感染（E）高血压 15 关于上消化道出血，以下哪种说法是正确的（A）呕血者不会有黑便（B）呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血（C）幽门以上出血常表现黑便，无呕血（D）幽门以下出血常表现呕血、无黑便（E）幽门以下出血量再大，也不会出现呕血 16 肝呈弥漫性肿大、质软，常见疾病是（A）肝瘀血（

5、B）脂肪肝（C）肝囊肿（D）肝脓肿（E）慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎 17 血小板增多诊断标准（A）60010 9/L（B） 500109/L（C） 400109/L（D）30010 9/L（E）20010 9/L 18 红细胞增多常见于（A）糖尿病（B）严重慢性心肺疾病（C）严重的组织损伤（D）支气管哮喘（E）急性中毒 19 在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有（A）ST 段弓背向上抬高（B）坏死型 Q 波（C） T 波直立（D）缺血型 T 波倒置（E）ST 段压低 20 见图示为（A）左心室肥大（B）房性期前收缩（C）交界性期前收缩（D）室性期前收缩（E）心得颤动 21 慢性阻塞性肺疾病的主

6、要特征是（A）大气道阻塞（B）小气道阻塞（C）双肺哮鸣音（D）桶状胸（E）胸片示肺纹理增粗 22 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（A）颈静脉怒张（B）水肿（C）肝肿大和压痛（D）尿少（E）咳粉红色泡沫状痰 23 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细咆为（A）肥大细胞（B）血小板（C）巨噬细胞（D）中性粒细胞（E）T 淋巴细胞 24 Kartagencr 综合征，除有支气管扩张表现外，还有（A）软骨环缺失（B）鼻窦炎和内脏转位（C）先天性结缔组织异常（D） 1-抗胰蛋白酶缺乏（E）机体免疫失调 25 克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是（A）细菌在细胞内生长繁殖，

7、引起组织坏死、液化形成（B）病变中的炎性渗出液粘稠而重（C）肺泡内的渗出液由 Cohn 氏孔向周围肺泡蔓延所致（D）肺泡内的纤维蛋白渗出较多（E）肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 26 无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的（A）清醒能够合作（B）呼吸道里有大量脓痰（C）血流动力学稳定（D）不需要气管插管保护（E）能耐受鼻/面罩 27 呼吸衰竭最主要的临床表现是（A）呼吸困难与发绀（B）呼吸频率增快（C）呼吸费力伴呼气延长（D）神经精神症状（E）双肺有大量湿啰音 28 急性肺脓肿最具特征的症状是（A）畏寒高热（B）咳嗽伴咯血（C）呼吸困难（D）咳大量脓臭痰（E）咳嗽伴胸痛 29 下列哪型肺结核最

8、易导致肺心病（A）原发型肺结核（B）血行播散型肺结核（C）浸润型肺结核（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）结核性胸膜炎 30 与呼吸困难无明显关系的疾病包括（A）肺炎（B）急性胃炎（C）大量腹腔积液（D）急性一氧化碳中毒（E）脑出血 31 洋地黄中毒最常见的心律失常为（A）房室传导阻滞（B）非阵发性交界性心动过速（C）室性期前收缩二联律（D）交界性逸搏心律（E）心房颤动 32 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（A）房间隔缺损（B）原发性高血压（C）肺源性心脏病（D）肺动脉瓣狭窄（E）慢性缩窄性心包炎 33 下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外（A）毛花苷丙治疗（B）电击治疗（C）利多卡

9、因治疗（D）胺碘酮（E）普鲁卡因胺 34 诊断心绞痛最常用的无创性检查是（A）胸片（B）心电图（C）磁共振（D）冠状动脉造影（E）彩色多普勒超声 35 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（A）疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同（B）疼痛的部位不同（C）疼痛性质不同（D）疼痛的放射部位不同（E）疼痛时是否伴发恶心 36 动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉（A）左冠状动脉主干（B）左冠状动脉回旋支（C）左冠状动脉前降支（D）右冠状动脉后降支（E）右冠状动脉窦房结支 37 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（A）肺毛细血管破裂（B）合并肺结核（C）急性肺水肿（D）支气管静脉

10、破裂（E）合并支气管扩张 38 在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见病因是（A）风湿性瓣膜病（B）二尖瓣脱垂（C）二尖瓣环钙化（D）感染性心内膜炎（E）冠状动脉粥样硬化性心脏病 39 以下是亚急性感染性心内膜炎的体征，除了（A）Roth 点（B） Janeways 点（C）指甲下出血（D）皮下小结（E）Osier 结节 40 扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是（A）提高心率（B）替代药物治疗（C）增加心肌收缩力（D）弥补心脏的传导功能（E）调整二心室的收缩顺序，缓解症状 41 急性心包炎心包积液时最突出的症状是（A）发热（B）吞咽困难（C）呼吸困难（D）声音嘶哑（E）心

11、前区疼痛 42 慢性胃窦炎最主要的病因是（A）胆汁反流（B）非甾体类消炎药物（C）吸烟（D）饮酒（E）幽门螺杆菌感染 43 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（A）具有节律性周期性发作（B）肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔（C） 45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变（D）部分患者以上消化道出血为首发症状（E）出血后可使原有的溃疡症状减轻 44 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（A）肾上腺皮质激素（B）柳氮磺胺吡啶（C）免疫抑制剂（D）抗生素（E）乳酸杆菌制剂 45 急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为（A）白细胞计数及分类（B）血清淀粉酶（C）空腹血糖测定（D）

12、血清脂肪酶（E）X 线腹部平片 46 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（A）便秘（B）上消化道出血（C）代谢性酸中毒（D）低钾性碱中毒（E）低血容量与缺氧 47 用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是（A）脾切除术（B）糖皮质激素（C）雄激素（D）右旋糖酐铁注射（E）止血药物 48 下列哪项结果不符合溶血性贫血（A）尿胆红素阴性，但尿胆原增多（B）网织红细胞数明显增高（C）红细胞形态正常，而寿命缩短（D）骨髓内幼红细胞明显减少（E）血中胆红素增高而肝功能正常 49 下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是（A）绿色瘤（B）胸骨的压痛（C）皮肤粒细胞肉瘤（D）中枢神经系统白血病（E）白细胞

13、淤滞症 50 诊断急性白血病的主要依据是（A）白细胞数目的增多（B）胸骨的压痛（C）有贫血、发热、出血的三大症状（D）骨髓象示：原始+幼稚细胞 30%（E）出现正常细胞性贫血 51 不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是（A）血或骨髓原始细胞20%（B）不明原因的血小板进行性减少或增高（C）除 Ph 染色体外又出现其他染色体异常（D）可持续几个月到几年（E）外周血嗜碱性粒细胞20% 52 对白血病化疗的表达不正确的是（A）目的是达到完全缓解并延长生存期（B）目前多采用联合化疗（C）儿童急淋患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案（D）急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是： DA 方案（E）VP 方

14、案中：P 指的是柔红霉素 53 特发性血小板减少性紫瘫的首选治疗为（A）抗纤溶药物（B）免疫抑制剂（C）糖皮质激素（D）脾切除（E）氨肽素 54 关于急性 ITP，下列哪项是正确的（A）多见于成人（B）多见于女性（C）骨髓幼稚巨核细胞增加（D）大多数患者可迁延不愈转为慢性型（E）血小板寿命正常 55 过敏性紫癜哪种类型病情最为严重（A）单纯型（B）腹型（C）关节型（D）肾型（E）混合型 56 肉眼血尿反复发作，最常见于（A）急性肾小球肾炎（B）狼疮性肾小球肾炎（C）急进性肾小球肾炎（D）过敏性紫癜肾炎（E）IgA 肾病 57 下列哪项不是急进性肾炎的临床特点（A）起病急，初期表现似急性肾炎（B

15、）常有贫血（C）常出现少尿甚至无尿（D）可有咯血及肺部病变（E）强化治疗无效时可长期透析 58 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）肾脏体积的大小（D）氮质血症程度（E）酸中毒程度 59 尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用（A） 受体阻滞剂（B）袢利尿剂（C）钙通道阻滞剂（D）血管扩张剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 60 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体瘤（B）颅内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病 61 关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，以下哪一项描述是错误的（A）年轻男性多见，可无甲状腺肿大（B）大量糖的摄入或静脉注射

16、高糖可诱发（C）发作时血钾降低（D）发作时尿钾排出增加（E）甲亢控制后，本病发作减少或消失 62 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为（A）丙基硫氧嘧啶（B）甲巯咪唑(他巴唑)（C）卡比马唑(甲亢平)（D）普萘洛尔(心得安)（E）大剂量 131I 63 目前主张的糖尿病患者“高糖饮食” ，其中碳水化合物应占总热量的比例为（A）10%（B） 20%（C） 30%（D）40%（E）60%左右 64 非甾体类消炎止痛药的作用机制是（A）抑制体液免疫（B）增强 NK 细胞活性（C）抑制 B 细胞（D）抑制 T 细胞（E）抑制前列腺素合成 65 对系统性红斑狼疮的诊

17、断最特异的检查项目是（A）抗 U1RNP 抗体（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗双链 DNA 抗体（E）抗 RNP 抗体 66 有机磷酸酯农药抑制的酶是（A）胆碱酯酶（B）己糖激酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）柠檬酸合成酶（E）异柠檬酸脱氢酶 67 关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项是错误的（A）主要为组织缺氧（B） CO 与 Hb 有较强亲和力（C） COHb 失去携氧能力（D）COHb 易解离（E）全身和中枢缺氧症状为主 68 在精神障碍的病因学中，促发因素是指（A）遗传与环境因素（B）创伤（C）感染（D）心理，社会因素（E）躯体疾病 69阿尔茨海默病属于 69 69.（A）精神活性物质所致

18、的精神障碍（B）精神分裂症（C）神经症（D）人格障碍（E）脑器质性精神障碍 70 神经性厌食常发生于（A）青少年男性（B）青少年女性（C）中年男性（D）中年女性（E）老年女性 71 甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是（A）意识障碍（B）妄想（C）抑郁（D）焦虑紧张（E）思维迟缓 72 关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（A）多在青少年期起病（B）病程缓慢（C）生活疏懒（D）兴趣及活动逐渐减退（E）常伴有幻觉、妄想 73 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（A）50mg（B） 5070mg（C） 75100mg（D）150300mg（E）300400mg 74 癔症发作最有效的治疗方法

19、是（A）行为治疗（B）镇静药物（C）暗示治疗（D）抗精神病药（E）物理治疗 75 关于惊恐发作的特点，以下哪种说法不正确（A）发作过后有担心再发作的心理（B）发作时意识不清楚（C）发作时间一般 520 分钟，很少超过 1 个小时（D）常表现为明显的自主神经症状（E）发作有不可预测性和突发性 75 异常呼吸类型 AKussmalul 呼吸 BBlots 呼吸 C端坐呼吸 D呼气时间延长 E病理性呼吸音76 脑炎 77 肺气肿 77 A结核球 B原发型肺结核 C肺脓肿 D结节病 E浸润型肺结核78 女，35 岁，职员。乏力伴少量咯血 2 个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺

20、密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑 79 男，30 岁，农民。低热，乏力，干咳 1 个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑 79 A维拉帕米 B利多卡因 C美托洛尔 D尼莫地平 E苯妥英钠80 房室结折返性心动过速 81 急性心梗二级预防 82 洋地黄中毒致室性期前收缩 82 上消化道出血 A一日出血量 10ml B一日出血量 60ml C胃内储积血量 300ml D一日出血量为 400ml E一日出血量为 1200ml83 仅表现为黑粪 84 即可出现呕血 85 有循环障碍休克表现 85 A珠蛋白生成障碍性贫血 BG-6-PD 缺乏症 C阵发性睡眠性

21、血红蛋白尿 D自身免疫性溶血性贫血 E遗传性球形红细胞增多症86 女，25 岁，一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞 2.51012/L，血红蛋白 65g/L ，白细胞 4109/L，血小板 120109/L，网织红细胞计数 0.12，Ham 试验阳性， Rous 试验阳性 87 男，30 岁，低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下 3cm，红细胞3.01012/L，血红蛋白 80g/L，白细胞 5109/L，血小板 120109/L，网织红细胞计数 0.15，Coombs 试验阳性 88 男，20 岁，面色苍白三年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下 3cm。

22、红细胞 2.21012/L，血红蛋白 70g/L ，白细胞 5109/L，血小板 120109/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数 0.15， Coombs 试验阴性 88 A腰椎受累 B近端指间关节受累 C踝关节受累 D肩关节受累 E肘关节受累89 骨性关节炎 90 类风湿性关节炎 90 A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态 91 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 92 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少 93 男，40 岁，10 余年咳嗽、咳脓痰史，1 小时前突然大咯血，考虑病因可能为（A）支气管扩张（B）肺炎（

23、C）胸腔积液（D）胸膜增厚（E）肺癌 94 女，25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征（A）叩诊心脏呈靴型增大（B）心前区隆起（C）心音遥远（D）胸骨左缘扪及收缩期震颤（E）交替脉 95 女，18 岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多 2 年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10 岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况（A）先天性血小板功能异常（B）获得性血小板功能异常（C）血友病（D）维生素 C 缺乏（E）过敏性紫癜 96 一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马

24、律其来源为（A）左房奔马律（B）右房奔马律（C）左室奔马律（D）右室奔马律（E）重叠奔马律 97 一 50 岁男性，吸烟 30 年，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（A）喉炎（B）肺癌（C）胃癌（D）鼻咽癌（E）肺结核 98 男，32 岁，上腹部周期性节律性疼痛 2 周，今晨突然呕吐咖啡色液 2 次，解黑便 1 次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率 96 次/分，该患者出血量估计为（A）200ml（B） 400ml（C） 1000ml（D）1500ml（E）2000ml 99 男性，46 岁，反复咳嗽、咳痰、喘 5 年余，冬季加重，一周前

25、上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X 线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（A）慢性支气管炎急性发作（B）慢性喘息型支气管炎急性发作（C）慢性支气管炎迁延期（D）慢性喘息型支气管炎迁延期（E）慢性喘息型支气管炎缓解期 100 女性，45 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近 1 周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的（A）应用祛痰药（B）手术治疗（C）体位引流（D）选用敏感抗生素（E）痰细菌学检查 101 患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血 10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（A）肺脓肿（B）浸润型肺结核（C）支气管扩张（D）癌性空洞伴感染（E）金黄色葡萄球菌肺炎 102 某男，65 岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史 2 年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是（A）支气管哮喘（B）急性肺梗死（C）左心衰竭（D）心脏神经症（E）以上都不是 103 男，63 岁，高血压病 10 年，血压一直维持 130140/85 95mmHg 。近 1 年来尿蛋白(+) ，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是（A）利尿剂