[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷154及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 154 及答案与解析1 对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行（A）医学观察（B）留验（C）隔离（D）访视（E）就地诊验 2 不属于苯二氮 类药物作用特点的是（A）具有抗焦虑作用（B）具有外周性肌松作用（C）具有镇静作用（D）具有催眠作用（E）用于癫痫持续状态 3 关于药物副反应的描述，正确的是（A）是可以避免的药物反应（B）是较严重的药物反应（C）常见于过敏体质患者（D）与药物作用选择性低有关（E）是药物剂量过大所致的反应 4 酶与一般催化剂相比，不同点有（A）反应条件温和，但对温度、压力有一定要求（B）加速化学反应速度，可改变反应平衡点（C）专一性强，一

2、种酶只作用一种或一类物质（D）在化学反应前后酶本身不发生质与量的变化（E）以上说法均不对 5 血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（A）13h（B） 46h（C） 79h（D）1012h（E）1324h 6 关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（A）甲泼尼龙(甲基强的松龙)（B）环孢素 A（C）环磷酰胺（D）硫唑嘌呤（E）氟尿嘧啶(5-FU) 7 心电图上和 AVL 导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的（A）下壁（B）前壁（C）后壁（D）高侧壁（E）前间壁 8 发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（A）伤寒（B）斑疹伤寒（C）流行性脑脊髓膜炎（D）麻疹（E）败血症

3、 9 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断是（A）冠心病劳力型心绞痛（B）风心病二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣脱垂（D）扩张型心肌病（E）乳头肌功能不全 10 属于骨折治疗原则的是（A）抢救原则（B）创口清理（C）创口包扎（D）功能锻炼（E）药物治疗 11 肝硬化最有意义的病理组织学特点是（A）肝细胞气球样变（B）肝细胞变性坏死（C）弥漫性肝纤维化（D）假小叶形成（E）肝毛细胆管胆汁淤积 12 下列为不适于进行人工流产吸宫术的情况，但除外（A）妊娠 14 周（B）急性生殖道炎症（C）各种慢性疾病的急性期（D）手术当天体温两次超过 37.5（E）妊娠剧吐 13 急性心肌梗死发生心源性

4、休克的主要机理是（A）血容量不足（B）心排血量急剧下降（C）周围血管扩张（D）快速性心律失常（E）迷走神经张力过高 14 子宫峡部形态学特征，正确的是（A）属于宫颈的一部分（B）峡部下端为解剖学内口（C）非孕时子宫峡部长度约为 1cm（D）妊娠期峡部变软不明显（E）临产后形成子宫下段达平脐 15 中枢神经系统白血病多见于（A）急性粒细胞白血病（B）慢性粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病（E）急性单核细胞白血病 16 正常人每日需能量为（A）5000kJ（B） 6325kJ（C） 7535kJ（D）8000kJ（E）9735kJ 17 滴虫阴道炎的传播方式不包括（A）衣

5、物传播（B）性交传播（C）公共浴池传播（D）母婴垂直传播（E）不洁器械和敷料传播 18 下述哪项不符合震颤麻痹的症状（A）随意运动减少（B）静止性震颤（C）全身肌肉强直（D）体位不稳，走路呈“慌张步态”（E）可导致瘫痪 19 构成腹股沟管前壁的组织结构是（A）腹横肌（B）腔隙韧带（C）腹横筋膜（D）腹股沟韧带（E）蝮外斜肌腱膜 20 我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是（A）麻疹疫苗（B）乙脑疫苗（C）流脑疫苗（D）流感疫苗（E）甲型肝炎疫苗 21 胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动（A）减弱（B）增强（C）次数减少（D）频繁（E）次数稍增多 22 Bayley 婴儿发育量表适用月龄范围为（

6、A）124 个月（B） 112 个月（C） 136 个月（D）224 个月（E）230 个月 23 下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜的病理变化（A）简单型增生过长（B）复杂型增生过长（C）不典型增生过长（D）增生期子宫内膜（E）分泌期子宫内膜 24 对病人自主与医生作主之间关系的正确理解是（A）病人自主与医生作主是对立的（B）病人自主与医生作主不是对立的（C）强调病人自主，也充分看到医生作主的存在价值（D）强调医生决定，兼顾病人自主（E）强调病人自主，目的在于减轻医生的责任 25 意志通过什么途径对人的健康产生影响（A）影响自我暗示（B）影响人的思维方式（C）影响人的个性特征（D）影响需要和动

7、机强度（E）影响认知过程和情绪过程 26 阻塞性肺气肿的治疗目的是（A）控制感染（B）改善呼吸功能（C）镇咳平喘（D）使桶状胸消失（E）防止发生肺心病 27 肿瘤细胞分化程度高是指（A）肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润（B）不容易引起器官的阻塞和破坏（C）高度恶性的肿瘤（D）有较大的异型性（E）与起源组织相似 28 较常出现杵状指(趾) 的呼吸系统疾病是（A）慢性支气管炎（B）阻塞性肺气肿（C）支气管哮喘（D）支气管扩张症（E）支原体肺炎 29 关于纤维紊性炎的描述中，错误的是（A）常发生于浆膜、黏膜和肺（B）浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连（C）心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心（D）肺的纤维素性炎不

8、会导致机化（E）常伴嗜中性粒细胞浸润 30 慢性胃溃疡最常见的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）幽门狭窄（D）癌变（E）肠上皮化生 31 门静脉高压症的主要原因是（A）门静脉主干先天性畸形（B）肝静脉血栓形成、狭窄（C）肝段下腔静脉阻塞（D）肝硬化（E）各种原因致脾静脉血流量过大 32 正确测量头围的方法是（A）将软尺绕头部一周测量最大周长（B）将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周（C）将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周（D）将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周（E）以上都不是 33 晚期卵巢癌的首选治疗方法是（A）肿瘤切除术（B）肿瘤细胞减灭术+ 化学治疗（C）激素治疗（D）化学

9、治疗（E）放射治疗 34 当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（A）全身淋巴结可肿大（B）炎症反应强烈（C）炎症反应低下（D）病原体不易被消灭（E）胸腺退变及萎缩改变 35 诊断霍奇金病最主要的形态依据是（A）R-S 细胞（B） T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）巨噬细胞（E）免疫母细胞 36 脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是（A）40% 50%（B） 50%70%（C） 30%40%（D）70% 90%（E）10% 20% 37 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间（A）710（B） 810（C） 811（D）911（E）10肋缘 38 关于

10、医学心理学研究方法的描述错误的是（A）心理学最基本的研究方法是观察法和实验法（B）观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录（C）观察法最大的优点是客观真实（D）实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件（E）实验法的数据资料收集需要观察获得 39 按照心身医学的观点，下列疾病除哪个之外都是心身疾病（A）神经性厌食（B）非器质性失眠症（C）原发性高血压（D）支气管肺炎（E）消化性溃疡 40 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（A）X 线照片（B） CT（C）白细胞计数（D）B 超（E）腹腔穿刺 41 骨关节炎的主要病变是（A）关节内化脓性感染（B）关节特异性炎症

11、（C）关节软骨退变和继发性骨质增生（D）关节骨质疏松（E）骨与关节慢性疼痛 42 诊断缺铁性贫血，早期的实验室依据是（A）骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核（B）外周血呈小细胞低色素性贫血（C）血清总铁结合力增高（D）血清铁蛋白降低（E）血清铁降低 43 孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度高峰期是在妊娠（A）57 周（B） 810 周（C） 1113 周（D）1416 周（E）1719 周 44 婴儿结核性脑膜炎早期主要表现为（A）发热、盗汗、消瘦（B）蹙眉、皱额、凝视、嗜睡（C）便秘（D）食欲下降、呕吐（E）惊厥 45 下列哪项不是妊高征扩容治疗之指征（A）尿少于 600ml/d（B）尿比重

12、大于 1.020（C）血浆粘度比值1.6（D）血球压积0.35（E）全血粘度比值3.6 46 骨盆对角径的正常值是（A）12cm（B） 10cm（C） 11cm（D）9cm（E）13cm 47 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的（A）主动脉脂纹仅见于中年以上人群（B）粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞（C）脂纹以主动脉前壁多见（D）氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性（E）粥瘤内胶原由成纤维细胞形成 48 支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为（A）12L/min（B） 45L/min（C） 24L/min（D）56L/min（E）67L/min 49 营养素的需要量是指（A）为保证机体正常健康与

13、生长发育所需要的量（B）为满足机体从事轻劳动所需要的量（C）为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量（D）维持机体正常生理功能所需要的量（E）维持机体正常代谢所需要的量 50 心房颤动最常见于（A）冠心病（B）风心病二尖瓣狭窄（C）高心病（D）甲亢性心脏病（E）缩窄性心包炎 51 不属于小细胞性贫血的是（A）缺铁性贫血（B）海洋性贫血（C）慢性感染性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血（E）再生障碍性贫血 52 缺铁性贫血最常见的病因是（A）慢性胃炎（B）慢性肝炎（C）慢性溶血（D）慢性感染（E）慢性失血 53 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行（A）膀胱镜（B）腹部平片（C）尿脱落细

14、胞检查（D）CT（E）中段尿培养 54 以下是亚急性感染性心内膜炎的体征，除了（A）Roth 点（B） Janeways 点（C）指甲下出血（D）皮下小结（E）Osier 结节 55 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为（A）丙基硫氧嘧啶（B）甲巯咪唑(他巴唑)（C）卡比马唑(甲亢平)（D）普萘洛尔(心得安)（E）大剂量 131I 56 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（A）甲状腺 B 超（B）甲状腺核素扫描（C）甲状腺 CT（D）甲状腺 MRI（E）甲状腺摄 131I 率 57 小儿前囟闭合的时间约在（A）34 个月（B） 46 个月（C） 612 个月

15、（D）1218 个月（E）2 岁 58 心脏性碎死最主要的病因是（A）二尖瓣脱垂（B）心肌病（C）主动脉瓣狭窄（D）冠心病及其并发症（E）急性心肌炎 59 下述关于蛋白质生物合成的描述哪一项是错误的（A）氨基酸必须活化成活性氨基酸（B）氨基酸的羧基端被活化（C）体内所有的氨基酸都有相应密码子（D）活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上（E）tRNA 的反密码子与 mRNA 上的密码子按碱基配对原则结合 60 属于亚氨基酸的是（A）谷氨酸（B）苏氨酸（C）脯氨酸（D）丝氨酸（E）组氨酸 61 属于良性肿瘤的是（A）神经鞘瘤（B）精原细胞瘤（C）唾液腺混合瘤（D）霍奇金病（E）Paget 病 62 不参与

16、 C5 转化酶形成的补体成分是（A）C4（B） C5（C） C3（D）C2（E）B 因子 63 人类辅助生殖技术的目的是（A）赢利（B）演进性优生（C）有利于未婚男女生儿育女（D）治疗、补偿已婚夫妇的生育功能（E）控制人口数量 64 室性奔马律的组成是（A）S 3 与 S1、S 2（B）病理 S3 与 S1、S 2（C） S4 与 S1、S 2（D）病理 S4 与 S1、S 3（E）S 4 与 S2、S 3 65 干性支气管扩张是指（A）干咳为主（B）仅有早晨咳嗽及咳痰（C）纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩（D）仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰（E）病变局限于上叶 66 奇脉见于（A）右心功

17、能不全（B）二尖瓣狭窄（C）高血压（D）大量心包积液（E）主动脉瓣关闭不全 67 肾综合征出血热导泻疗法应用于（A）多尿期（B）消化道出血患者排除积血（C）少尿第 2 天（D）利尿效果不好时（E）预防高血容量综合征和高血钾 68 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（A）脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断（B）脓液中找到阿米巴包囊即可诊断（C）脓液中找到夏科雷登结晶可考虑诊断（D）服用甲硝唑有效（E）脓液为棕褐色可考虑诊断 69 正常小儿前囟闭合的时间应是（A）612 个月（B） 1218 个月（C） 1.52 岁（D）22.5 岁（E）2.53 岁 70 一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗

18、后最好的治疗方法（A）病灶清除术（B）肾部分切除术（C）肾切除术（D）保守治疗抗结核药物应用（E）根治性肾切除术 71 一般急性风湿热的治疗正确的是（A）阿司匹林（B）吲哚美辛（C）激素（D）布洛芬（E）双氯芬酸( 扶他林) 72 胃酸分泌增多较明显的疾病是（A）慢性浅表性胃炎（B）十二指肠溃疡（C）慢性萎缩性胃炎（D）反流性食管炎（E）胃溃疡 73 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（A）感觉障碍比运动障碍明显（B）感觉和运动障碍均十分严重（C）仅有感觉障碍（D）疼痛明显（E）感觉障碍比运动障碍轻 74 左心衰竭首先引起的病变是（A）槟榔肝（B）海蛇头样形态（C）脾淤血、肿大（D）

19、脑淤血、水肿（E）肺淤血、水肿 75 属 TI-Ag 的物质是（A）外毒素（B）肺炎球菌夹膜多糖（C）牛血清清蛋白（D）羊红细胞（E）卵清蛋白 76 凝血酶时间(TT)延长见于（A）纤维蛋白原降低（B）凝血酶原降低（C）凝血因子降低（D）凝血因子降低（E）凝血因子 X 降低 77 现代心理学中研究大脑神经功能与个体行为及心理活动关系的分支学科是（A）神经生理学（B）神经心理学（C）生理心理学（D）认知心理学（E）医学心理学 78 心脏病患者手术耐受力最差的类型是（A）房室传导阻滞（B）风湿性心脏病（C）高血压心脏病（D）急性心肌炎（E）冠状动脉粥样硬化型心脏病 79 1mol 葡萄糖经有氧氧化

20、成 CO2 和 H2O 产生 ATP 的 mol 数为（A）2（B） 18（C） 8（D）4（E）36 80 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体或邻近的肿瘤（B）颅内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病 81 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（A）出现低钾血症（B）常规应用（C）二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1（D）出现严重心律失常（E）合并严重感染 82 治疗多根多处肋骨骨折的重点（A）止痛、保持呼吸道通畅（B）加压包扎（C）面罩吸氧（D）雾化吸入（E）预防并发症 83 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是（A）2:3:1

21、 溶液（B） 1.40%的碳酸氢钠（C） 5%的碳酸氢钠（D）11.2% 的乳酸钠（E）5%的生理盐水 84 医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（A）处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改（B）处方所列药品缺货时用同类药品代用（C）对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配（D）对有超剂量的处方，应当拒绝调配（E）必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调整 85 下列各胎方位的指示点，哪项是错误的（A）LOA-枕骨（B） LMA-颏骨（C） ISA-臀部（D）RScA-肩胛骨（E）ROA- 枕骨 86 糖皮质激素的不良反应不包括（A）满月脸、高血压（B）抑制免疫、血糖下降（C）骨质疏松、肌肉

22、萎缩（D）消化道溃疡、痤疮（E）伤口愈合延缓、多毛 87 女，60 岁，慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压 150/100mmHg，呼吸 40 次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率 110 次分。以上表现符合（A）肺梗死（B）急性心肌梗死（C）急性左心衰竭（D）阻塞性肺气肿（E）自发性气胸 88 某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡 12000 人，查出各型患者 420 人，则该乡地方性甲状腺肿病（A）患病率为 3.5%（B）生存率为 3.5%（C）发病率为 3.5%（D）罹患率为 3.5%（E）感染

23、率为 3.5% 89 男性，55 岁，胃溃疡病史 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律。X 线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部见 3cm3cm 不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为（A）胃癌（B）胃良性溃疡（C）胃溃疡合并幽门梗阻（D）胃良性溃疡但不排除恶变（E）胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂 90 女，18 岁。发热伴鼻出血 5 日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，白细胞 12109/L，血小板 40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案（A）HA（B） DA（C） VP（D）CHOP（E）MOPP 91 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率 130 次/分，P-R 间期 0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（A）左室奔马律（B）右室奔马律（C）重叠奔马律（D）火车头奔马律（E）房性奔马律 92 有一耳源性脑脓肿患者，CT 证实为右颞脓肿，脓肿腔直径 5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是（A）快速静点甘露醇