[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 11 及答案与解析1 主动脉瓣关闭发生于（A）快速射血期开始时（B）快速充盈期开始时（C）等容舒张期开始时（D）等容收缩期开始时（E）减慢充盈期开始时 2 心指数等于(空腹和安静状态下)（A）心率 每搏输出量体表面积（B）每搏输出量 体表面积（C）每搏输出量/体表面积（D）心输出量体表面积（E）心率 每搏输出量体表面积 3 呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（A）海分通气量增加（B）每分通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量减少（E）肺泡通气量不变 4 关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（A）包括粘膜下神经丛和肌间神经丛（B）含大量神经纤维，但神经元不多（C）递质仅

2、是乙酰胆碱或去甲肾上腺素（D）仅有运动功能，而无感觉功能（E）不受外来自主神经系统的控制 5 关于胃排空的叙述，正确的是（A）食物入胃后 30 分钟开始（B）大块食物排空快于小颗粒（C）糖类最快，蛋白质最慢（D）高渗溶液快于等渗液（E）混合食物完全排空需 46 小时 6 使基础代谢率增高的主要激素是（A）糖皮质激素（B）肾上腺素（C）雌激素（D）甲状腺激素（E）甲状旁腺激素 7 下列不符合球后溃疡临床特点的是（A）内科治疗效果差（B）出血较多见（C）疼痛多位于右下腹（D）溃疡位于球部后壁（E）X 线易漏诊 8 长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（A）检查病人血细胞（B）了解胃粘膜有无损伤（C

3、）补充蛋白质（D）服用抗糖皮质激素药物（E）逐次减量停药 9 区别癌与肉瘤的主要依据是（A）浸润性生长、无包膜（B）异型性明显，有核分裂象（C）通过血道转移（D）组织来源（E）肿瘤体积巨大 10 新生儿娩出后首先应（A）断脐（B）擦洗新生儿面部（C）清理呼吸道（D）刺激新生儿足部（E）抓紧娩出胎盘及胎膜 11 近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（A）子宫颈癌（B）外阴癌（C）恶性滋养细胞肿瘤（D）子宫内膜癌（E）卵巢癌 12 分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是（A）未成熟型畸胎瘤（B）浆液性囊腺癌（C）子宫内膜样癌（D）颗粒细胞瘤（E）原发性绒癌 13 足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟（A）9

4、0130 次（B） 100140 次（C） 110150 次（D）120160 次（E）130170 次 14 导致老年前期痴呆最常见疾病是（A）帕金森综合征（B）肝豆状核变性（C）阿尔茨海默综合征（D）匹克病（E）亨廷顿病 15 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变他是（A）肺炎球菌肺炎不断增加（B）革兰阴性杆菌肺炎不断增加（C）军团菌肺炎的发病率逐年下降（D）葡萄球菌肺炎很少发生（E）支原体肺炎很少发生 16 引起脑萎缩的最常见原因是（A）脑水肿（B）脑外伤（C）脑动脉粥样硬化（D）脑脓肿（E）脑结核 17 下列组织中最易完全再生修复的是（A）心肌组织（B）骨组织（C）神经

5、组织（D）上皮组织（E）平滑肌组织 18 结核分枝杆菌引起机体的免疫是（A）局部免疫（B）感染免疫（C）体液免疫（D）抗毒素免疫（E）抗菌免疫 19 有补体参与的变态反应性疾病是（A）支气管哮喘（B）青霉素引起的休克（C）粒细胞减少症（D）剥脱性皮炎（E）荨麻疹 20 慢性肺心病常见的原因疾病（A）肺脓肿（B） IV 型肺结核（C）脊柱严重畸形（D）支气管扩张症（E）慢性支气管炎 21 糖皮质激素类药物可用于治疗（A）原发性血小板增多症（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）真性红细胞增多症（E）骨质疏松 22 治疗肾癌的主要方法是（A）单纯肾切除（B）根治性肾切除（C）肾部分切除

6、（D）放疗（E）化疗 23 我国现阶段采用的围生期规定为（A）从胚胎形成至产后 1 周（B）从妊娠满 20 周至产后 4 周（C）从妊娠满 24 周至产后 1 周（D）从妊娠满 28 周至产后 1 周（E）从妊娠满 28 周至产后 4 周 24 在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（A）肾素活性（B） ACK 活性（C）血管平滑肌细胞内 Ca2+含量（D）其抗 AT受体的活性（E）尿量改变 25 有特异性抗原受体的细胞是（A）B 淋巴细胞（B）浆细胞（C）巨噬细胞（D）NK 细胞（E）单核细胞 26 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（A）血浆胶体渗透压降低（

7、B）毛细血管血压增高（C）组织液静水压降低（D）组织液胶体渗透压升高（E）淋巴回流受阻 27 下列能使心排出量增加的因素是（A）心迷走中枢紧张性增高（B）心交感中枢紧张性增高（C）静脉回心血量减少（D）心室舒张末期容积减小（E）颈动脉窦内压力增高 28 腹痛发生的三种基本机制是（A）急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛（B）腹腔内、腹腔外和全身性疾病（C）内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛（D）内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛（E）神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 29 下列哪项不是内脏性腹痛的特点（A）疼痛部位含混（B）疼痛部位接近腹中线（C）常伴自主神经兴奋症状（D）腹痛可因体位变化加重（E）疼痛感觉模糊

8、30 骨折的特有体征是（A）疼痛与压痛（B）功能障碍（C）肿胀与淤斑（D）骨擦音和骨擦感（E）患肢循环障碍 31 寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（A）嗜中性粒细胞（B）单核细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）浆细胞 32 关于过敏性紫癜哪项是不正确的（A）本病是血管变态反应性疾病（B）临床主要表现为皮肤紫癜（C）儿童及青少年多见（D）肾型多出现于紫癜发生前（E）关节型多见于膝踝等大关节 33 属于良性肿瘤的是（A）神经母细胞瘤（B）软骨母细胞瘤（C）无性细胞瘤（D）鲍文病（E）骨髓瘤 34 下列关于肾病综合征的论述中，不正确的是（A）继发性肾病综合征是指在诊断明确的原发疾病基础上出现

9、的肾病综合征（B）肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为共同特征的临床综合征（C）原发性肾病综合征有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位（D）原发性肾病综合征病因不明（E）肾病综合症可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征 35 关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的（A）结核病以肺结核为多见（B）结核病的传染途径主要是消化道传染（C）小儿多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统症状多不明显（D）结核杆菌在紫外线照射下 1020 分钟即可死亡（E）70%酒精接触 2 分钟可杀死结核杆菌 36 关于结核病的诊断的论述中，下列不正确的是（A）结核菌素试验阴性表示未受感染

10、（B）结核菌素试验阳性表示接种卡介苗后或结核感染（C）结核病痊愈后多保持终生阳性反应（D）结核菌素试验阴性是指红晕及硬肿直径5mm（E）结核菌素试验(+)是指红晕及硬肿直径1019mm 37 主要用于表面麻醉的药物是（A）丁卡因（B）普鲁卡因（C）苯妥英钠（D）利多卡因（E）奎尼丁 38 不属于苯二氮 类药物作用特点的是（A）具有抗焦虑作用（B）具有外周性肌松作用（C）具有镇静作用（D）具有催眠作用（E）用于癫痫持续状态 39 对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻断药是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）尼莫地平（D）地尔硫（E）加洛帕米 40 体内氧分压最高的部位是（A）动脉血（B）静脉血（

11、C）组织液（D）淋巴液（E）肺泡气 41 内脏痛的主要特点是（A）刺痛（B）快痛（C）定位不精确（D）必有牵涉痛（E）对牵拉不敏感 42 维持躯体姿势的最基本方式是（A）屈肌反射（B）对侧伸肌反射（C）腱反射（D）肌紧张反射（E）翻正反射 43 重症肝炎产妇产后出血的常见原因是（A）子宫收缩乏力（B）软产道裂伤（C）胎盘粘连（D）胎盘残留（E）凝血功能障碍 44 氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈（A）烂苹果味（B）蒜臭味（C）腥臭味（D）酒味（E）苦杏仁味 45 可发生肺肉质变的肺部疾病是（A）肺气肿（B）间质性肺炎（C）小叶性肺炎（D）大叶性肺炎（E）肺梗死 46 肾性贫血最主要的原因是（A

12、）铁及叶酸摄入不足（B）消化道失血（C）蛋白质摄入量不足（D）红细胞寿命缩短（E）促红细胞生成素合成不足 47 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（A）尿频、尿急、尿痛反复发作（B）清洁中段尿细菌培养计数10 3/ml（C）畏寒发热，尿白细胞数增高（D）尿亚硝酸盐还原试验阳性（E）肾小管功能持续性损害 48 关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（A）甲泼尼龙(甲基强的松龙)（B）环孢素 A（C）环磷酰胺（D）硫唑嘌呤（E）氟尿嘧啶(5-FU) 49 诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（A）起病急，全身中毒症状重（B）白细胞总数高，出现核左移（C）有猩红热样皮疹（D）呈弛张热型，有

13、长达 2 周（E）易发生脓胸，肺大疱，脓气胸，多发性脓肿 50 36 个月婴儿维生素 D 缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（A）颅骨软化（B）方颅（C）前囟增大（D）腕踝部膨大（E）肋骨串珠和肋膈沟 51 关于小儿免疫系统，错误的是（A）新生儿时期各种 T 细胞亚群功能均显不足（B）新生儿 B 淋巴细胞发育已完善（C） IgG 不能通过胎盘（D）脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染（E）小儿血清补体浓度在生后 612 月达成人水平 52 宫颈癌的临床表现不包括（A）绝经后阴道出血（B）阴道排液（C）接触性阴道出血（D）不孕（E）血性白带 53 应用抗癌药物疗效最佳的是（A）原发性卵

14、巢癌（B）卵巢转移癌（C）子宫颈癌（D）子宫内膜癌（E）绒毛膜癌 54 最适于进行输卵管结扎术的时间是（A）月经来潮前 34 天（B）足月产后 4 天（C）难产后 72 天（D）人流后 3 天（E）月经后 34 天 55 在产褥感染中，下列哪种细菌感染最易引起菌血症（A）溶血性链球菌（B）大肠杆菌属（C）脆弱类杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧性球菌 56 滴虫性阴道炎临床治愈的标准是（A）临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失（B）滴虫检查阴性（C）治疗后滴虫检查阴性+月经后复查阴性 1 次（D）治疗后滴虫检查阴性+月经后复查 2 次均阴性（E）治疗后滴虫检查阴性+三次月经后复查均阴性 5

15、7 为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感（A）组织培养法（B）免疫学方法检测局部衣原体抗原（C）聚合酶链反应法(PCR)（D）分解物涂片找包涵体（E）以上均不是 58 下列关于胆汁的描述，正确的是（A）非消化期无胆汁分泌（B）消化期只有胆囊胆汁排入小肠（C）胆汁中含有脂肪消化酶（D）胆汁中与消化有关的成分是胆盐（E）胆盐可促进蛋白的消化和吸收 59 给兔静脉注射 50%葡萄糖 5ml 后，尿量增多的主要原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）肾小球毛细血管血压增高（C）小管液溶质浓度增加（D）血浆晶体渗透压增高（E）血容量增多 60 一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋

16、巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（A）急性普通型肝炎（B）轻度慢性肝炎（C）中度慢性肝炎（D）重度慢性肝炎（E）早期肝硬化 61 下列哪项不是条件致病菌致病的因素（A）寄生部位改变（B）全身免疫功能低下（C）局部免疫功能低下（D）菌群失调（E）药物治疗 62 引起医院交叉感染最常见的细菌是（A）伤寒沙门菌（B）结核分枝杆菌（C）耐药性金黄色葡萄球菌（D）乙型溶血性链球菌（E）变形杆菌 63 不产生肠毒素的细菌是（A）白喉棒状杆菌（B）霍乱弧菌（C）肠产毒性大肠杆菌（D）产气荚膜梭菌（E）金黄色葡萄球菌 64 支气管扩张症的治疗主要是（A）手术治疗（B）气功锻炼（C）保

17、持呼吸道畅通和控制感染（D）治疗鼻窦炎和上呼吸道感染（E）预防应用气管炎菌苗 65 ACEI 的作用机制不包括（A）减少血液缓激肽水平（B）减少血液血管紧张素水平（C）减少血液儿茶酚胺水平（D）减少血液加压素水平（E）增加细胞内 cAMP 水平 66 胫骨中下 1/3 骨折最常见的并发症是（A）血管损伤（B）神经损伤（C）损伤性骨化（D）骨筋膜室综合征（E）骨折迟延愈合 67 髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（A）屈曲、内收、内旋（B）屈曲、内收、外旋（C）屈曲、外展、内旋（D）屈曲、外展、外旋（E）屈曲、外旋， 68 早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（A）X 线照片（B） CT（C）核

18、素骨扫描（D）局部分层穿刺（E）血培养 69 下列不属于弥漫性结缔组织病的是（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）硬皮病（D）Reiter 综合征（E）干燥综合征 70 除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（A）肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛（B）关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节（C）小腿发现紫红色痛性皮下结节（D）弥漫性肺间质改变伴肺内结节（E）双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 71 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（A）抗 RNP 抗体（B）抗双链 DNA 抗体（C）抗 Scl-70 抗体（D）抗 Sm 抗体（E）抗 Jo-1 抗体 72 不属于硝

19、酸甘油作用机制的是（A）降低室壁肌张力（B）降低心肌氧耗量（C）扩张心外膜血管（D）降低左心室舒张末压（E）降低交感神经活性 73 治疗脑水肿的首选药是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）氯噻嗪（E）氢氯噻嗪 74 大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是（A）心率明显减慢（B）呼吸次数明显减少（C）血压大幅度降低（D）尿量明显减少（E）膝反射消失 75 下列属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻断剂的药是（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）普尼拉明（D）哌克昔林（E）氟桂利嗪 76 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）糖皮质激素（E）氢氯

20、噻嗪 77 典型麻疹的出疹顺序是（A）先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢（B）先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心（C）先额部，面部，后躯干、四肢（D）先躯干，后四肢，最后头面部（E）先前胸，后背部，延及四肢、手掌、足底 78 新生儿高胆红素血症，可导致（A）颅内出血（B）颅内感染（C）胆红素脑病(核黄疸)（D）败血症（E）支气管肺炎 79 新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（A）T 4、TSH 正常（B） T4、TSH 正常（C） T4、TSH（D）T 4、TSH（E）T 4、TSH 80 梨型心脏见于（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E

21、）动脉导管未闭 81 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）三尖瓣狭窄 82 关于法洛四联症的叙述中，下列哪项是不正确的（A）临床症状的严重程度与肺动脉狭窄的严重程度成正比（B）典型的法洛四联症于生后半年至一年动脉导管关闭局发绀减轻（C）发绀经常会出现在毛细血管丰富的部位（D）2 岁以下小儿多有缺氧发作（E）是最常见的发绀型先天性心脏病 83 关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的（A）是贫血中最常见的类型，青少年及妇妇多见（B）体内红细胞更新所释放出的铁 80%重新参与合成血红蛋白（C）当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低

22、是早期诊断缺铁性贫血诊断依据（D）本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药（E）是一种小细胞低色素性贫血 84 关于动脉导管未闭的治疗的叙述，不正确的是（A）一旦确诊均宜手术结扎或切断治疗（B）大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术（C）对早产儿患者可口服消炎痛（D）儿童可用心导管法治疗（E）新生儿期大型导管伴心功能不全者，主张药物控制心衰后急症手术 85 5 岁男孩，高热 1 天，腹泻 67 次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复，惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（A）普通型（B）轻型（C）重型（D）中毒型（E）慢性型 86 2 岁

23、小儿，生后 4 个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（A）法洛四联症（B）动脉导管未闭（C）肺动脉狭窄（D）室间隔缺损（E）房间隔缺损 87 5 岁男孩，颜面狮子水肿 2 月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+ +)，红细胞 15 个/HP ，血总蛋白 40g/ L，清蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）单纯性肾病综合征（D）肾炎性肾病综合征（E）急进性肾炎 88 男，11 个月，发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 56 次天，蛋

24、花汤样。T 39.5， P 140 次/分，R 60 次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血 pH 7.24， PaCO2，6.4kPa，SB 24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑（A）代谢性酸中毒，代偿性（B）呼吸性酸中毒，代偿性（C）呼吸性酸中毒，失代偿性（D）代谢性酸中毒，失代偿性（E）代谢性合并呼吸性酸中毒 89 男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO 2 9.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol/ L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（A）静脉滴注 5%碳酸氢钠（B）

25、静脉滴注盐酸精氨酸（C）给予利尿剂（D）补充氯化钾（E）改善通气功能 90 男，59 岁。2 型糖尿病史 16 年。二甲双胍 0.25g 及格列齐特 80mg 每日 3 次，糖尿病控制良好。近 2 个月感乏力、体重下降 45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理是（A）停口服降糖药、减少饮食量（B）改用长效胰岛素（C）改用短效胰岛素（D）胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗（E）改用 -葡萄糖苷酶抑制剂 91 男性，18 岁，两个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部 X 线片右胸仍可见有包裹性脓腔积液，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液 3050ml，胸片及胸部 CT 显示右下胸部有 10cm 6cm 残腔，壁厚约 2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（A）继续改进胸腔引流（B）将闭式引流改为开放引流（C）胸膜纤维板剥除术（D）胸膜肺切除术（E）改进全身情况，消除中毒症状和营养不良