[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 10 及答案与解析1 在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（A）快速射血期（B）等容收缩期（C）缓慢射血期（D）等容舒张期（E）快速充盈期 2 心输出量是指（A）每搏输出量（B）左、右心室输出的总血液量（C）每分钟左心室所泵出的血量（D）心房进入心室的血量（E）每分钟两心房进入心室的血量 3 心肌不产生完全强直收缩是由于（A）心肌是功能合胞体（B）兴奋传导有房室延搁（C）窦房结对潜在起搏点有抑制作用（D）有效不应期特别长（E）收缩期较短 4 下列属于等张溶液的是（A）0.85%NaCl（B） 0.85%葡萄糖（C） 1.9%尿素（D）5%NaCl（E）10%葡萄糖 5

2、 小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（A）触觉（B）吸吮（C）握持（D）拥抱（E）觅食 6 献血者为 A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（A）B 型（B） AB 型（C） A 型（D）O 型（E）A 型或 B 型 7 不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（A）主动脉瓣关闭不全（B）甲状腺功能亢进症（C）二尖瓣关闭不全（D）室间隔缺损（E）动静脉瘘 8 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（A）利多卡因（B）普罗帕酮（C）苯妥英钠（D）氯化钾（E）直流电复律 9 下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（A）疼痛可在睡眠中发生（B）含服硝酸甘油，疼痛在

3、 35 分钟内缓解（C）疼痛易被运动或情绪激动诱发（D）反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅 23 秒（E）疼痛在休息时发生，持续 110 分钟 10 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（A）心肌弥漫性结缔组织增生（B）室壁心肌普遍增生肥厚（C）二尖瓣收缩期前向运动（D）心室内有附壁血栓（E）非对称性室间隔肥厚 11 主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素 12 治疗反流性食管炎效果最好的药物是（A）苯海拉明（B）肾上腺皮质激素（C）奥美拉唑（D）雷尼替丁（E）异丙嗪 13 支气管扩张症出现咯血时，一般不主

4、张应用（A）镇咳药（B）镇静药（C）抗生素（D）止血药（E）中草药 14 一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（A）觉醒时（B）困倦时（C）饥饿时（D）寒冷时（E）熟睡时 15 下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（A）促进精子生长发育（B）抑制蛋白质合成（C）促进骨骼生长（D）促进副性征的出现（E）维持正常性欲 16 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（A）垂体门脉系统（B）下丘脑促垂体区（C）下丘脑-垂体束（D）正中隆起（E）下丘脑调节肽 17 蛋白质二级结构是指分子中（A）氨基酸的排列顺序（B）每一氨基酸侧链的空间构象（C）局部主链的空间构象（D）亚基间相对的空间位置（E）每一原子的相对

5、空间位置 18 下列有关酶的叙述，正确的是（A）生物体内的无机催化剂（B）催化活性都需要特异的辅酶（C）对底物都有绝对专一性（D）能显著地降低反应活化能（E）在体内发挥催化作用时，不受任何调控 19 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（A）再生性增生（B）过再生性增生（C）内分泌性增生（D）组织的化生（E）癌前病变 20 左心衰竭首先引起的病变是（A）槟榔肝（B） “海蛇头” 样形态（C）脾淤血、肿大（D）脑淤血、水肿（E）肺淤血、水肿 21 出血性梗死常发生于（A）肾、肠（B）脾、肺（C）肺、肠（D）心、肠（E）肾、心 22 休克监测中最常用的项目是（A）心指数（B）血气分析（C）肺动脉楔压

6、（D）中心静脉压（E）心排出量 23 对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（A）1 周（B） 12 周（C） 34 周（D）56 周（E）6 周 24 全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal) 的比例一般为（A）1:10（B） 1:50（C） 1:100（D）1:150（E）1:300 25 下列哪项不属于胎盘功能检查（A）孕妇尿中雌三醇值（B）催产素激惹试验（C）孕妇尿中 -HCG 值（D）孕妇血清胎盘生乳素值（E）孕妇血清催产素酶值 26 骨盆底的组成，下列哪项不正确（A）骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈（B）盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分

7、（C）尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成（D）骨盆底外层包括肛门外括约肌（E）会阴体不属盆底组成部分 27 符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项（A）产后 30 天，子宫体恢复正常大小（B）产后 4 周时子宫颈完全恢复正常形态（C）产后 4 天宫颈内口关闭（D）产后子宫底每天下降 3cm（E）产后一周，子宫于腹部不可扪及 28 闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示（A）子宫内膜呈萎缩型（B）子宫内膜有结核病灶（C）体内缺乏雌激素（D）子宫内膜对雌激素不起反应（E）子宫内膜已受雌激素影响 29 恶性程度最高的乳癌类型是（A）浸润性导管癌（B）浸润性小叶癌（C）湿疹样癌（D）炎性乳癌（E

8、）髓样癌 30 骨折的急救不包括（A）一般处理（B）创口包扎（C）妥善固定（D）迅速运输（E）开放骨折复位 31 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）嗜中性粒细胞（E）巨噬细胞 32 风湿性心肌炎病变主要累及（A）心肌细胞（B）心肌间质结缔组织（C）心肌间质的小血管（D）心肌间质神经组织（E）心肌间质的嗜银纤维 33 慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（A）支气管上皮细胞变性、坏死（B）支气管平滑肌萎缩（C）支气管软骨萎缩、纤维化（D）细支气管及细支气管周围炎（E）支气管腺体增生、肥大 34 衡量人群中在短时间内新发病例的

9、频率，采用的指标为（A）罹患率（B）发病率（C）患病率（D）感染率（E）发病比 35 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（A）血脂肪酶增高（B）血淀粉酶增高（C）两侧腰部或脐周出现青紫淤斑（D）血胆红素增高（E）B 超检查胰腺增大 36 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（A）下肢溃疡（B）肺栓塞（C）下肢浅静脉曲张（D）伴动脉痉挛、肢体缺血（E）腔静脉阻塞 37 1 岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（A）感染（B）铁和维生素 B12 缺乏（C）营养不良（D）心力衰竭（E）骨髓外造血 38 以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（A）渗透性腹泻（B）渗出性腹泻（C）分泌性腹泻（D）运动功能异

10、常性腹泻（E）医源性腹泻 39 D/G 易位型 21-三体综合征最常见的核型是（A）46，xy(或 xx)，-13 ，+t(13q21q)（B） 46，xy(或 xx)，-15，+t(15q21q)（C） 46，xy(或 xx)，-14，+t(14q21q)（D）46，xy(或 xx)，-21 ，+t(21q21q)（E）46，xy( 或 xx)，-22，+t(21q22q) 40 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（A）升压（B）降压（C）血压不变（D）心率减慢（E）心率不变 41 异丙肾上腺素的作用是（A）收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量（B）收缩血管、舒张支气管

11、、降低组织耗氧量（C）舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量（D）舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量（E）舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量 42 苯二氮（A）与 GABA 受体亚单位结合（B）增强 GABA 能神经传递和突触抑制（C）与 亚单位苯二氮 受体结合（D）促进 GABA 的释放（E）减慢 GABA 的降解 43 弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（A）大红肾（B）颗粒性固缩肾（C）大白肾（D）蚤咬肾（E）大瘢痕性固缩肾 44 原发性肾小球疾病的病理分型不包括（A）轻微病变性肾小球肾炎（B）局灶性节段性病变（C）肾病综合征（D）膜性肾病（E）增生性肾炎 45 不出现管型尿的疾病是（

12、A）肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C）急进性肾小球肾炎（D）急性肾盂肾炎（E）急性膀胱炎 46 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（A）BUN、Scr 迅速升高（B） 50%以上肾小球囊内有大新月体形成（C）尿量减少但蛋白排泄量增加（D）血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性（E）影像学检查显示双肾增大 47 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（A）限制蛋白质的摄入（B）减少蛋白尿（C）控制血压（D）消除水肿（E）纠正血脂异常 48 缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为（A）意识模糊（B）肝臭（C）行为异常，欣快（D）定向力障碍（E）意识模糊 49 正常人白天工作时不出现的脑电波

13、应为（A） 波（B） 波（C） 波（D） 波（E） 波 50 关于促胃液素的叙述，正确的是（A）产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内（B）蛋白质消化产物及 HCI 是引起促胃液素释放的主要因素（C）促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用（D）促胃液素的最小活性片段是其 N端的 4 个氨基酸（E）切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响 51 一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（A）淋巴结结核（B）淋巴结慢性炎症（C）淋巴结转移性腺癌（D）恶性淋巴瘤（E）淋巴结转移性鳞癌 52 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（A）临床症状迁延不愈超过半年（B）

14、反复发作超过半年（C）中段尿细菌培养多次阳性（D）尿常规中有蛋白及红、白细胞（E）静脉肾盂造影，肾盂、肾盏狭窄变形或双肾大小不一 53 慢性肾功能不全，血钾高于 6.5mmol/L 时，治疗措施包括（A）透析（B）口服降钾树脂（C）静推 10%葡萄糖酸钙（D）静注碳酸氢钠（E）以上都是 54 缺铁性贫血的实验室检查结果应是（A）血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低（B）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低（D）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常（E）血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 55 营养不良

15、患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（A）促进消化功能（B）促进食欲（C）促进糖原合成（D）促进蛋白质合成（E）增强机体免疫功能 56 左向右分流型的先心病是（A）动脉导管未闭（B）肺动脉狭窄（C）主动脉缩窄（D）右位心（E）大血管错位 57 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个 58 接近震颤麻痹病因治疗的药物是（A）安坦（B）安定（C）左旋多巴（D）新斯的明（E）利血平 59 下列哪项不是结核性脑膜炎中期的临床表现（A）头痛剧烈（B）呕吐加重（C）脑膜刺激征（D）脑神经障碍（E）嗜睡、频繁惊厥 60 血培养阳性率甚高

16、的化脓性脑膜炎多见于（A）婴幼儿（B）儿童（C）学龄前儿童（D）新生儿（E）所有的儿童 61 构成传染病流行过程的三个基本条件是（A）传染源、传播途径、易感人群（B）微生物、媒介、宿主（C）病原体、环境、宿主（D）病原体、人体和他们所处的环境（E）病原体的数量、致病力、特异定位 62 确诊流脑的依据是（A）流行季节（B）突然发病、高热、头痛、呕吐（C）脑膜刺激征阳性（D）皮肤淤点检菌阳性（E）脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变 63 治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（A）吐根碱（B）甲哨唑（C）氯喹（D）喹碘仿（E）卡巴砷 64 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡

17、腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（A）慢性肺淤血（B）大叶性肺炎灰色肝变期（C）小叶性肺炎（D）大叶性肺炎溶解消散期（E）肺结核变质渗出期 65 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是（A）晚期肾小球肾炎（B）局灶性节段性肾小球肾炎（C）轻微病变性肾小球肾炎（D）良性高血压病引起的萎缩肾（E）慢性肾盂肾炎 66 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（A）升结肠（B）横结肠（C）降结肠（D）乙状结肠（E）乙状结肠和直肠 67 诊断库欣综合证最有意义的检查是（A）ACTH 兴奋性试验（B）甲吡酮试验（C）赛庚啶试验（D）地塞米松抑制试验（E）螺内酯试验

18、68 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（A）甲状腺 B 超（B）甲状腺核素扫描（C）甲状腺 CT（D）甲状腺 MRI（E）甲状腺摄 131I 率 69 外源性致热原的特点，正确的是（A）分子量较小（B）其致热原性可被蛋白酶类所破坏（C）能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞（D）直接作用于体温调节中枢（E）在体内最终由肝、肾灭活和排泄 70 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状的主要是（A）循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成（B）细胞免疫（C）免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害（D）凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子（E）肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用 71 甲型肝炎病毒具有

19、哪项特点（A）是脱氧核糖核酸(DNA)病毒（B）黑猩猩和绒猴易感，但不能传代（C）甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者（D）在细胞培养中 HAV 引起细胞病变（E）只有一个血清型和一个抗原抗体系统 72 乙肝疫苗主要成分是哪种（A）HBsAg（B） HBcAg（C） HBeAg（D）HBV-DNA 聚合酶（E）Dane 颗粒 73 下列乙肝病毒标志物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是（A）表面抗原(HBs Ag)（B）表面抗体(抗-HBs)（C） e 抗原(HBeAs)（D）e 抗体 (抗-HBe)（E）核心抗体( 抗-HBc) 74 下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是（A）甲型肝炎

20、（B）乙型肝炎（C）丙型肝炎（D）丁型肝炎（E）戊型肝炎 75 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是（A）血管脆性增强（B）弥散性血管内凝血(DIC)（C）血小板减少（D）小血管炎致局部坏死及栓塞（E）凝血功能障碍 76 关于疏松结缔组织炎的描述错误的是（A）病变组织呈马蜂窝状（B）皮肤、肌肉和阑尾是好发部位（C）主要由溶血性链球菌引起（D）病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关（E）淋巴细胞弥漫浸润组织 77 下列哪一项不是决定肾病综合征预后的因素（A）肾脏的病理类型（B）有无严重的并发症（C）是否为肾炎性肾病（D）大量蛋白尿，高血压和高血脂是否得到很好控制（E）是否发生严重感

21、染 78 尿毒症病人肌酐清除率在 10ml/min 以下时，最理想的治疗方法是（A）纠正贫血（B）纠正酸中毒（C）利尿（D）透析（E）肾移植 79 下列均是皮下及肌肉猪囊尾蚴病病的特点，除了（A）皮下可扪及直径约 0.51.0cm 大小椭圆形结节（B）多在躯干及四肢（C）数量由数个至数百个不等（D）皮下小结与周围组织有明显粘连（E）结节可先后分批出现 80 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（A）阿苯达唑（B）吡喹酮（C）氯喹（D）伯氨喹（E）手术 81 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（A）强直性脊柱炎（B）类风湿性关节炎（C）风湿性关节炎（D）骨性关节炎（E）痛风性关节炎 82 结肠破裂的诊断

22、，哪项是不正确的（A）结肠损伤比小肠损伤机会少（B）一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊（C）结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早（D）易导致腹膜后感染（E）Hb 、RBC 不一定下降 83 十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（A）高选择性迷走神经切断术（B）包括溃疡在内的胃大部分切除术（C）贯穿缝扎出血动脉主干（D）单纯缝扎出血点（E）结扎出血点加胃大部分切除术 84 溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）低镁血症（D）低钙血症（E）高渗性脱水 85 普通型和典型偏头痛两者的重要区别之一，在于后者有（A）搏动性头痛（B）

23、恶心、呕吐（C）畏光、畏声（D）神经系统检查异常（E）1020 分钟先兆症状 86 思维形式障碍不包括（A）思维散漫（B）赘述症（C）持续语言（D）思维中断（E）思维化声 87 患儿 8 个月，突发高热 3 天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前 4 天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部 X 线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为（A）金黄色葡萄球菌性肺炎（B）腺病毒肺炎（C）支原体肺炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）肺炎链球菌肺炎 88 男性，60 岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率 150 次/分。查体心左界大，无杂音。入院后静注西地兰 0.4mg

24、， 10 分钟后心率为 75 次/ 分，最可能为（A）窦性心动过速（B）阵发性室上性心动过速（C）阵发性室性心动过速（D）心房颤动（E）心房扑动 89 女，26 岁，低热，腹泻 3 个月，近 1 周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及 4cm5cm 肿块，不易推动。化验：ESR 60mm h，PPD 皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（A）结核性腹膜炎（B）盲肠癌（C）右侧卵巢囊肿（D）阑尾周围脓肿（E）阑尾类癌 90 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压 12/9.3kPa (90/70mmHg)，尿比重 1.016，中心静脉压 13cmH2O。治疗时应首选（A）肾上腺素（B）低分子右旋糖酐（C）毛花苷丙(西地兰)（D）硝普钠（E）硝苯地平( 心痛定) 91 女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH7.5，首选补液种类应为（A）乳酸、氯化钾溶液（B）氯化钾溶液（C）等渗盐水（D）葡萄糖盐水（E）葡萄糖盐水、氯化钾溶液 92 中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是