[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷106及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 106 及答案与解析1 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的（A）应当申清医学技术鉴定（B）可以申请医学技术鉴定（C）可以申请复议（D）可以提起诉讼（E）可以重新接受婚前医学检查 2 属于必需氨基酸的是（A）丙氨酸（B）丝氨酸（C）天冬氨酸（D）甲硫氨酸（E）谷氨酸 3 基因表达调控是指（A）DNA 复制上的调控（B）转录后的修饰（C）蛋白质折叠的形成（D）转录的调控（E）反转录的过程 4 合成血红素的关键酶是（A）ALA 合酶（B）葡萄糖激酶（C）丙氨酸激酶（D）HMGCoA 裂解酶（E）异柠檬酸脱氢酶 5 关于细菌外毒素的叙述错误的是（A）多由革兰阳性菌产生（B

2、）化学成分是蛋白质（C）耐热，不能经高压蒸汽灭菌法破灭（D）经甲醛处理可制备成类毒素（E）可刺激机体产生抗毒素 6 T 细胞受体主要功能是（A）结合黏附分子（B）激活补体系统（C）识别抗原单位（D）结合细胞因子（E）活化巨噬细胞 7 可作为 B 细胞活化的协同刺激分子的是（A）CD4（B） CD19（C） CD21（D）CD28（E）CD40 8 肺组织病理学检查显示：肺组织肿胀，重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者最可能的临床诊断是（A）尘肺（B）细菌性肺炎（C）肺结核（D）慢性充血性心力衰竭（E）病毒性肺炎 9 吗啡戒断症状产生主要是由于

3、（A）去甲肾上腺素能神经元活性增强（B）胆碱能神经元活性增强（C）多巴胺能神经元活性增强（D）5- 羟色胺能神经元活性增强（E）脑啡肽能神经元活性增强 10 不应使用糖皮质激素的疾病是（A）水痘（B）系统性红斑狼疮（C）血小板减少症（D）过敏性休克（E）中毒性肺炎 11 医学心理学研究的分支不包括（A）临床心理学（B）健康心理学（C）发展心理学（D）神经心理学（E）护理心理学 12 心理健康的标准不包括（A）智力正常（B）健康行为（C）情绪乐观（D）意识清晰（E）人格健全 13 属于投射性测验的是（A）明尼苏达多相人格调查表（B）比奈智力测验量表（C）卡特尔 16PF 测验（D）主题统觉测验（

4、E）90 项症状自评量表 14 由病人的家长，家属或他人作出求医决定的求医类型是（A）主动求医型（B）被动求医型（C）强求求医型（D）稳定求医型（E）稳定求医型 15 有关医德情感的各项提法，正确的是（A）同情感是医务人员应具有的最起码的医德情感（B）事业感不属于医德情感的范畴（C）医德情感是医务人员责任感的升华（D）人身安全不受侵犯（E）接受医学继续教育 16 医生判断脑死亡标准的动机和直接目的应该是（A）更科学地确定死亡，维护人的生命（B）节约卫生资源（C）减轻家庭负担（D）用于器官移植（E）缩短人的生存时间 17 在我国，通过供精，供卵进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（A）

5、继承权（B）受教育权（C）赡养进行辅助生殖父母的义务（D）知悉遗传父母姓名的权利（E）在父母离异时孩子的被抚养权 18 均数为 0，标准差为 1 的分布是（A）正态分布（B）标准正态分布（C）正偏态分布（D）负偏态分布（E）二项分布 19 在进行乳腺癌病因的病例对照研究时，最理想的病例是（A）一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌病人（B）一个地区多所医院新诊断的乳腺癌病人（C）一所肿瘤专科医院收治的所有乳腺癌病人（D）一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有乳腺癌病人（E）一个地区多所医院诊断的所有乳腺癌病人 20 不属于环境对人类健康影响的危险度的评价是（A）危害鉴定（B）暴露鉴定（C）危险度

6、检测（D）剂量反应关系评定（E）危险度特征分析 21 在实施三级预防策略时，重点在第一级预防，同时还应兼顾第二级和第三级预防的疾病是（A）急性阑尾炎（B）流行性感冒（C）食物中毒（D）冠心病（E）肺炎 22 应该建议就诊者采取的预防措施是（A）流感疫苗接种（B）肺炎链球菌疫苗接种（C）戒烟，适当的体力活动和合理膳食（D）冬令进补（E）冷水浴锻炼 23 执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责（A）以病人为中心，实行人道主意精神（B）防病治病，救死扶伤（C）遵守职业道德，保护患者隐私（D）树立敬业精神，尽职尽责为患者月盼（E）防病治病，救死扶伤，保护人民健康 24 医疗事故处理条例将医

7、疗事故分为四级的根据是（A）行为主题的特征性（B）医疗活动的违法性（C）诊疗护理的过失性（D）对患者人身造成的损害程度（E）医疗过失同损害后果的因果关系 25 医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发，流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（A）属地管理（B）层级管理（C）级别管理（D）特别管理（E）专门管理 26 下列氨基酸中属于酸性氨基酸的是（A）丙氨酸（B）赖氨酸（C）丝氨酸（D）谷氨酸（E）苯丙氨酸 27 人体活动主要的直接供能物质是（A）葡萄糖（B）硬脂酸（C）丙氨酸（D）三磷酸腺苷（E）磷酸果糖 28 决定血浆 pH 值最主要的缓冲对是（A）KHCO 3/H2CO3（B） Na

8、HCO3/H2CO3（C） K2HPO4/KH2PO4（D）Na 2HPO4/NaH2PO4（E）蛋白钠盐/蛋白质 29 发生右心衰竭时，引起组织水肿的主要原因是（A）毛细血管压力升高（B）血浆胶体渗透压降低（C）组织液静水压降低（D）淋巴回流受阻（E）毛细血管通透性增高 30 胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是（A）肠激酶（B）胰蛋白酶（C）糜蛋白酶（D）胰脂肪酶（E）胰淀粉酶 31 人体处于交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压下降（B）血浆胶体渗透压升高（C）肾素分泌减少（D）醛固酮分泌减少（E）抗利尿激素分泌减少 32 交感神经兴奋时可引起（A）瞳孔缩小（B）逼尿

9、肌收缩（C）消化道括约肌舒张（D）孕妇的子宫平滑肌收缩（E）支气管平滑肌收缩 33 SARS 病毒属于（A）正腺病毒科（B）副腺病毒科（C）小 RNA 病毒科（D）呼吸病毒科（E）冠状病毒科 34 促进造血干细胞增生分化的细胞因子是（A）IL-2（B） IFN-（C） IL-6（D）G-CSF（E）IL-10 35 只有一个开口的病理性盲管称为（A）窦道（B）糜烂（C）溃疡（D）瘘管（E）空洞 36 炎症的本质主要是（A）以损伤为主的反应（B）局部组织发生变质、渗出、增生（C）局部组织的血管反应（D）局部出现红、肿、热、痛和功能障碍（E）以防御为主的病理过程 37 不属于肉瘤的特征是（A）间质

10、结缔组织少（B）瘤细胞呈巢状（C）多经血行转移（D）切面呈鱼肉状（E）瘤组织内血管丰富 38 肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是（A）早期为细胞性结节（B）早期分布在肺组织内（C）晚期为玻璃样变性结节（D）其形成与患者从事的职业有关（E）其形成与吸入的 SiO2 颗粒大小和形状有关 39 弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是（A）蛋白尿（B）血尿（C）少尿（D）管型尿（E）乳糜尿 40 有内在拟交感活性的 p 受体阻滞剂是（A）普萘洛尔（B）美托洛尔（C）阿替洛尔（D）比索洛尔（E）拉贝洛尔 41 在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是（A

11、）医务人员的行为与解除病人的痛苦有关（B）医务人员的行为可能减轻或解除病人的痛苦（C）医务人员的行为对病人利弊共存时，选择利大弊小的行为（D）医务人员的行为使病人受益，但却给别的病人造成了较大的伤害（E）在人体实验中，病人可能暂不得益，但却有利于社会大多数人 42 在下列各项中，符合卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则的是（A）给终生不嫁的单身妇女实施人工授精（B）实施非医学需要的性别选择（C）为无子宫的已婚妇女实施代孕（D）告知捐精者接受精子的不孕妇女的姓名（E）一名捐精者最多只能提供 5 名不孕妇女受孕 43 动脉血压升高可引起（A）心室等容收缩期延长（B）心室快速射血期延长（C）心室减慢射血

12、期延长（D）心室快速充盈期延长（E）心室减慢充盈期延长 44 兴奋传导速度最快的部位是（A）窦房结（B）心房肌（C）房室交界（D）心室肌（E）普肯耶纤维 45 肾病综合征引起水肿的主要机制是（A）血浆晶体渗透压降低（B）毛细血管滤过压升高（C）毛细血管通透性增加（D）血浆胶体渗透压降低（E）肾小球滤过率下降 46 关于细胞静息电位的论述，不正确的是（A）细胞膜处于极化状态（B）静息电位主要是由 K+内流形成的（C）静息状态下，细胞膜对 K+通透性增高（D）细胞在静息状态时处于外正内负的状态（E）静息电位与膜两侧 Na+-K+泵的活动有关 47 进食引起的胃液分泌属于（A）负反馈调节（B）正反馈

13、调节（C）神经调节（D）体液调节（E）神经和体液双重调节 48 剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示（A）食管胃底静脉曲张破裂（B）慢性胃炎（C）消化性溃疡（D）食管贲门黏膜撕裂综合征（E）食管癌 49 在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是（A）末梢膜电位的水平（B）末梢内线粒体的数量（C）末梢内囊泡的数量（D）末梢膜上化学门控 Ca2+通道的数量（E）进入末梢内的 Ca2+量 50 氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）原发性主动转运（D）继发性主动转运（E）入胞作用 51 有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是（A）抑制剂与底物结构相似（B）抑制剂与

14、底物竞争酶分子中的底物结合（C）当抑制剂存在时，Km 值变大（D）抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度（E）抑制剂与酶分子共价结合 52 对于促胃液素(胃泌素)的叙述，正确的是（A）产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内（B） HCl 是引起促胃液素释放的主要因素（C）促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用（D）促胃液素的最小活性片段是其 N 端的 2 个氨基酸（E）切除胃窦的病人，常发生胃黏膜增生、肥厚 53 下列关于 DNA 螺旋的叙述，正确的是（A）A 与 U 配对（B）形成 折叠结构（C）有多聚 A 的“尾巴”（D）主要形成左手螺旋（E）两条链走向呈反平行 54 下列关于血红蛋白合

15、成的叙述，正确的是（A）以甘氨酸、天冬氨酸为原料（B）只有在成熟红细胞中才能进行（C）与珠蛋白合成无关（D）受肾分泌的促红细胞生成素调节（E）合成全过程仅受 ALA 合酶的调节 55 关于尿素生成的描述，正确的是（A）在脑中生成（B）通过鸟氨酸循环途径生成（C）通过三羧酸循环途径生成（D）生成反应由 CTP 供能（E）关键酶是精氨酸酶 56 关于纤维素性炎的描述中，错误的是（A）常发生于浆膜、黏膜和肺（B）浆膜的纤维素性炎易导致浆膜黏连（C）心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心（D）肺的纤维素性炎不会导致机化（E）常伴中性粒细胞浸润 57 宫颈原位癌的病理特点是指（A）癌局限于宫颈的部位未累及宫体（

16、B）宫颈上皮内部分细胞具有异型性（C）癌细胞高度分化（D）癌细胞突破上皮基底膜侵入下方固有膜（E）癌细胞仅局限于上皮全层 58 多巴胺药理作用不包括（A）减少肾血流量，使尿量减少（B）对血管平滑肌 2 受体作用很弱（C）直接激动心脏 1 受体（D）激动血管平滑肌多巴胺受体（E）间接促进去甲肾上腺素释放 59 急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是（A）内皮细胞下见驼峰状致密沉积物（B）基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物（C）内侧大团块状致密沉积物（D）外侧大团块状致密沉积物（E）基底膜内粗大带状致密沉积物 60 具有体内、外抗凝血作用的药物是（A）肝素（B）阿司匹林

17、（C）香豆素类（D）链激酶（E）右旋糖酐 61 中度非典型增生是指（A）间变性肿瘤细胞的特点，即多形性（B）活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞（C）肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层（D）增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的 2/3（E）早期的肿瘤性增生，累及上皮全层 62 关于细菌内毒素的描述，不正确的是（A）由革兰阴性菌裂解产生（B）化学成分为脂多糖（C）毒性较弱且无特异性、（D）耐热，160，24h 才被破坏（E）抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素 63 毛果芸香碱对眼的作用是（A）瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛（B）瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛（C）瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹（D）瞳

18、孔扩大，升高眼内压，调节麻痹（E）瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹 64 属于 B 细胞的表面标志为（A）CD 3（B） CD4（C） CD8（D）CD19（E）CD56 65 脂酰 CoA 氧化过程的顺序是（A）脱氢，加水，再脱氢，加水（B）脱氢，脱水，再脱氢，硫解（C）脱氢，加水，再脱氢，硫解（D）水合，脱氢，再加水，硫解（E）水合，脱氢，硫解，再加水 66 不是抗菌药物作用机制的是（A）抑制细胞壁的合成（B）影响胞质(胞浆)膜的通透性（C）抑制蛋白质合成（D）抑制反转录酶活性（E）抑制核酸代谢 67 耐盐最强的食物病原菌是（A）副溶血性弧菌（B）沙门菌（C）致病性大肠杆菌（D）葡萄球菌（E

19、）肉毒梭菌 68 在传染病感染过程的五种表现中，所占比例最高且不易识别的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染 69 型超敏反应（A）由 IgG 介导（B）属迟发型超敏反应（C）与 NK 细胞无关（D）与巨噬细胞无关（E）不破坏细胞 70 补体膜攻击复合物是（A）C3b（B） C5b（C） C5b6789（D）C5b678（E）C5b67 71 关于免疫耐受，错误的是（A）多次注射耐受原可延长免疫耐受状态（B）静脉注射抗原易诱导免疫耐受（C）聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受（D）遗传背景与免疫耐受相关（E）克隆清除是形成免疫耐受的机制之一 72 下列关于

20、炎症介质的描述，不正确的是（A）凝血系统在炎症中具有重要功能（B） C3、C5 是重要的炎症介质（C）缓激肽可使血管通透性增加（D）前列腺素可导致疼痛（E）组胺具有阳性趋化作用 73 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是（A）肾小球脏层细胞（B）肾小球壁层细胞（C）肾小球脏层细胞和系膜细胞（D）肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞（E）肾小球系膜细胞和基质 74 在发病原因上与 A 型行为性格有关的疾病是（A）消化性溃疡（B）神经症（C）结肠癌（D）冠心病（E）哮喘 75 某历史人物曾遇到的一个场景是：前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类型是（A）双趋冲突（B）趋避冲突（C）双

21、避冲突（D）双重趋避冲突（E）双重避趋冲突 76 医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（A）宣传普及卫生保健知识（B）尊重患者隐私权（C）人格尊严、人身安全不受侵犯（D）努力钻研业务，及时更新知识（E）爱岗敬业，努力工作 77 衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是（A）归因危险度百分比（B）归因危险度（C）人群归因危险度（D）人群归因危险度百分比（E）相对危险度 78 给恋物癣者电击的方法属于（A）家庭脱敏（B）冲击疗法（C）厌恶疗法（D）放松疗法（E）自由联想 79 在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人（A）都享有公平分配的权利（B）实际的需要（C）能力的大小（D）社会贡

22、献的多少（E）在家庭中的角色地位 80 违背人体实验知情同意原则的是（A）以健康人或病人作为人体实验的受试对象（B）人体实验时使用对照和双盲法（C）人体实验都需要伦理委员会审查（D）参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验（E）脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意 81 执业医师是指在医疗机构中的（A）从业人员（B）执业的医务人员（C）经注册的医务人员（D）取得医师资格的医务人员（E）取得医师资格并经注册的执业医务人员 82 对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（A）给予治安管理处罚或追究刑事责任（B）给予治安管理处罚或追究民事责任（C）给予治

23、安管理处罚或追究行政责任（D）说服教育，必要时给予治安管理处罚（E）与医疗机构进行协商调解 83 对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处 10 万元以下罚款” 的行政处罚的是（A）非法采集血液的（B）医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的（C）医疗机构出售无偿献血的血液的（D）血站出售无偿献血的血液的（E）非法组织他人出卖血液的 84 女，33 岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨 3 时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共 4 次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（A）急性轻型细菌性痢疾（B）急性普通型细菌性痢疾（C）中毒型细菌性痢疾（

24、D）慢性细菌性痢疾急性发作（E）慢性迁延型细菌性痢疾急性发作 85 女，35 岁。身高 1.62cm，体重 56kg，近 3 个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（A）餐后 2h 血糖（B）血谷氨酸脱羧酶抗体（C）口服葡萄糖耐量试验（D）糖化血红蛋白（E）24h 尿糖定量 86 男，78 岁。晨起四肢乏力。2h 前行走中跌倒，不能起立。查体：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力 0 级，腱反射亢进，双侧 Babinski 征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（A）中脑（B）脑桥基

25、底部（C）内囊后肢（D）丘脑底部（E）基底节区 87 男，18 岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差：回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（A）焦虑症（B）抑郁症（C）精神分裂症（D）神经衰弱（E）应激相关障碍 88 男，18 岁。右食指甲沟炎加剧 1 周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（A）热盐水浸泡，每次 30min（B）全身

26、应用抗生素（C）患指局部注射抗生素（D）患指侧面纵行切开（E）患指头做鱼口状切开 89 男，26 岁。因车祸 2h 就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时 BP 100/60mmHg，心率 110/min。输血、输液共 2000ml 后 BP 90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是（A）注射升压药（B）腹腔引流（C）行脾切除手术（D）血管造影并行脾动脉栓塞（E）静脉输注清蛋白 90 男，68 岁，因脑梗死住院半月，近 1 周出现高热，咳嗽，咳脓血痰。查体：T 39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀。双肺散在湿啰音。血常规：WBC 20.3109/L，N 0.92，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是（A）金黄色葡萄球菌性肺炎（B）肺炎链球菌性肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）干酪性肺炎（E）真菌性肺炎 91 女，34 岁，干咳 1 个月，无发热，盗汗，反复静滴“头孢菌素” 半个月来见效。查体：T 36.2，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软，活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（A）血沉（B）胸部 X 线检查