[医学类试卷]临床执业助理医师（生理学）模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（生理学）模拟试卷 7 及答案与解析0 A盐酸B组胺C促胃液素D乙酰胆碱E胆酸1 抑制胃液分泌的因素是2 刺激促胰液素分泌最强的因素是2 A辐射散热B传导散热C对流散热D蒸发散热E以上均正确3 给高热患者用冰帽降温是通过增加4 穿棉衣御寒主要是降低5 给高热患者酒精擦浴是为了增加6 下列关于糖类在小肠内吸收的叙述错误的是（A）与钠离子的吸收相偶联（B）需要载体蛋白参与（C）单糖的吸收是耗能的主动过程（D）果糖的吸收速率快于半乳糖（E）半乳糖和葡萄糖的吸收最快7 胆汁中与消化有关的主要成分是（A）消化酶（B）胆盐（C）卵磷脂（D）胆固醇（E）胆酸8 下列关于胃液分泌调节的叙述正确

2、的是（A）头期分泌主要是体液调节（B）胃期分泌兼有神经和体液调节（C）肠期分泌主要是神经调节（D）头期、胃期和肠期分泌都有自身调节（E）以上均正确9 下列哪种情况下，基础代谢率明显升高（A）肢端肥大症（B）甲状腺功能亢进（C）糖尿病（D）呆小症（E）黏液水肿10 支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是（A）交感神经，甲基多巴（B）副交感神经，乙酰胆碱（C）副交感神经，肽类递质（D）交感神经，去甲肾上腺素（E）交感神经，乙酰胆碱11 安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是（A）心脏（B）脑（C）肝脏（D）肾脏（E）脾脏12 循环系统实现体温调节的主要途径是（A）增加心输出量（B）

3、调节血液温度（C）改变皮肤血流量（D）控制血流速度（E）改变大脑血流量13 新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是（A）瘦素（B）解偶联蛋白（C）增食因子（D）脂联素（E）肉毒杆菌14 当环境温度低于皮肤温度时人体散热的主要方式是（A）辐射（B）传导（C）对流（D）不感蒸发（E）有感蒸发15 能促进机体产热的最重要激素是（A）胰岛素（B）肾上腺素（C）生长激素（D）甲状腺激素（E）去甲肾上腺素16 下列选项中能使肾小球有效滤过压升高的是（A）肾血浆流量增多（B）肾小球囊内压升高（C）血浆晶体渗透压降低（D）血浆胶体渗透压升高（E）血浆胶体渗透压降低17 肾小管液被显著稀释的部位是

4、（A）近端小管（B）集合管（C）髓袢升支粗段（D）远曲小管（E）髓袢升支细段18 可由肾小球滤过但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定（A）肾对尿的浓缩与稀释功能（B）肾小管重吸收功能（C）肾小管分泌功能（D）肾小管滤过率（E）肾小球滤过率19 生理情况下肾小球的滤过分数约为（A）10（B） 20（C） 30（D）40（E）5020 如果某物质在肾动脉中有一定浓度而在肾静脉中为零其血浆清除率（A）等于零（B）等于肾小球滤过率（C）等于每分钟肾血浆流量（D）等于每分钟肾血流量（E）等于每秒肾血流量21 剧烈运动使尿量减少的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压增高（B）抗利尿激素分泌增多（C）肾

5、小动脉收缩肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多（E）醛固酮分泌减少22 在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是（A）肾小球毛细血管内皮（B）毛细血管内皮下基膜（C）肾小囊脏层足细胞（D）足细胞足突间裂隙膜（E）肾小囊壁层足细胞23 饮大量清水后尿量增多的最主要原因是（A）肾血流量增加（B）肾小球滤过率增加（C）血浆胶体渗透压降低（D）抗利尿激素分泌减少（E）抗利尿激素分泌增加临床执业助理医师（生理学）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 生理学1 【正确答案】 A【试题解析】 盐酸对胃酸分泌的反馈性调节，HCl 是胃腺的分泌物。当 HCl 分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。

6、当胃窦内 pH 值降到 1215时即对胃腺的分少产生抑制作用。【知识模块】 生理学2 【正确答案】 A【试题解析】 大量分泌的 HCO3-迅速中和进入十二指肠的酸性内容物。同时使进入十二指肠的胃消化酶的活性丧失，可避免损伤十二指肠黏膜；大量分泌的HCO3-为胰腺分泌的消化酶提供合适的 pH 环境。【知识模块】 生理学【知识模块】 生理学3 【正确答案】 B【知识模块】 生理学4 【正确答案】 C【知识模块】 生理学5 【正确答案】 D【试题解析】 酒精的沸点较低，在自然环境中很容易挥发，在从液体变为气体的过程中会带走机体表面的热量。和出汗蒸发散热本质相同。传导：物体的热能直接传给与其相接触的物

7、体的热交换方式。蒸发：液体表面缓慢转为气体的现象。对流：通过气体或液体的流动进行热交换折方式。辐射：一切物体表面都能以热射线的形式向周围散发热能。在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热发挥作用。在环境温度低于皮肤温度时传导、对流、辐射三种方式对人体有散热意义。即使环境温度低于体温，水分也不断从皮肤(和呼吸道)渗出而被蒸发，这种蒸发被称为不感蒸发。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 D【试题解析】 单糖的吸收是以继发性主动转运的方式进行的。在小肠上皮细胞的肠腔侧进入细胞是伴钠一起依赖细胞内外钠浓度差(由细胞底侧膜钠泵维持)进行的。是耗能的主动转运。而由细胞进入血液则是易化扩散(需要载体蛋白参与

8、)。各种单糖的吸收速率有很大差别，己糖的吸收很快，戊糖则很慢。己糖中，又以半乳糖和葡萄糖的吸收最快，果糖次之甘露糖最慢。【知识模块】 生理学7 【正确答案】 B【试题解析】 胆汁的成分非常复杂，除水、无机盐外还有胆盐、胆固醇、胆色素、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白等，但是不含消化酶。因此答案 A 是错误的。胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，其主要功能包括：乳化脂肪，促进脂肪分解；促进脂肪吸收：促进脂溶性维生素的吸收等。【知识模块】 生理学8 【正确答案】 B【试题解析】 进食后，胃液的分泌开始增多。其分泌的调节可按刺激部位的不同，人为地分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相

9、重叠的它们都受神经和体液因素的双重调节。但头期主要接受神经调节。胃期兼有神经和体液调节，而肠期主要以体液调节为主。【知识模块】 生理学9 【正确答案】 B【试题解析】 基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺激素异常增高，可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高 2080。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺机能低下基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代谢率也有影响，但远不会像甲状腺功能变化时影响大。【知识模块】 生理学10 【正确答案】

10、E【试题解析】 人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配通过末梢释放乙酰胆碱作用于 M 受体而引起发汗。【知识模块】 生理学11 【正确答案】 C【试题解析】 人在安静状态下主要由器官产热。在各个内脏中肝的代谢最为旺盛，产热量最高。【知识模块】 生理学12 【正确答案】 C【试题解析】 机体通过改变皮肤血流量的方式调节体温，在炎热环境中，皮肤血流量大大增加有较多的体热从机体深部被带到表层，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，血管收缩，皮肤血流量减少，散热量也大大减少。【知识模块】 生理学13 【正确答案】 B【试题解析

11、】 非寒战产热是通过提高组织代谢率来增加产热的形式。在新生儿棕色脂肪组织细胞的线粒体内膜上存在解偶联蛋白其可使线粒体呼吸链中的氧化磷酸化和 ATP 合成之间的偶联被解除从而使氧化还原反应过程中释放的能量不能被用来合成 ATP，而是转换为热量散发出来。因此解偶联蛋白是正确选项。【知识模块】 生理学14 【正确答案】 A【试题解析】 人体散热的方式包括辐射、传导、对流和蒸发散热几种方式。其中在环境温度低于皮肤温度时。以上几种方式都有效，但是以辐射散热为主；在环境温度高于皮肤温度时只有蒸发散热一种方式能够降低体温。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺激素能促进机体产热。【知

12、识模块】 生理学16 【正确答案】 E【试题解析】 本肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压 +囊内液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高。符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要是通过影响滤过平衡点的位置肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓平衡点就靠近出球小动脉，导致有效滤过压下降的速率减慢，但并不能增加有效滤过压。【知识模块】 生理学17 【正确答案】 C【试题解析】 在肾小管液流经肾小管各个阶段时，只有在髓袢升支粗段大量的Na+和 Cl-

13、被主动重吸收而对水不具有通透性。故髓袢升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内 NaCl 浓度逐渐降低小管液渗透浓度逐渐下降呈现出被明显稀释的状态。【知识模块】 生理学18 【正确答案】 E【试题解析】 如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收。又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 B【试题解析】 滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。体表面积为 173 m2 的正常个体，肾小球滤过率为 125 mlmin 左右，肾血浆流量为 600 mlmin，所以滤过分数为：125600100=19。【知识模块】 生理

14、学20 【正确答案】 C【试题解析】 某物质的清除率就是指单位时间(一般用每分钟)内完全清除了该物质的血浆毫升数。如果血浆中某物质在经过肾脏循环一周后被完全清除亦即在肾动脉中该物质有一定浓度而在肾静脉中浓度接近于零(如碘锐特，在肾小球滤过约 20后，又将其余 80分泌至小管腔中)，则该物质的清除率为 660 mlmin每分钟尿中的排出量等于每分钟通过肾的血浆中所含的量即每分钟通过肾的血浆毫升数(肾血浆流量)；如果某物质不被清除，清除率为零(如葡萄糖，滤过后全部被重吸收了)；如清除率为 125 mlmin，相当于肾小球滤过率表示该物质在肾小球滤过后，没有被重吸收也没有被分泌。【知识模块】 生理学

15、21 【正确答案】 C【试题解析】 剧烈运动时交感神经兴奋，人球小动脉与出球小动脉都收缩。但人球小动脉收缩更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管血压降低导致肾小球滤过率降低，尿量减少。【知识模块】 生理学22 【正确答案】 B【试题解析】 有效半径相同时，带正电荷的蛋白质比带负电荷的容易通透。因为滤过膜上糖蛋白主要带有负电荷，它们可排斥带负电荷较多的蛋白质。在滤过膜的三层结构中，每一层都覆盖着带电物质基膜层含有葡萄糖胺的硫酸基团，毛细血管内皮下基膜含有异多糖的涎基这些带负电的基团能阻止带相同电荷的物质通过起着电化学屏障的作用。在某些病理情况下因滤过膜的通透性增加或膜上带负电荷的糖蛋白减少会导致带负电荷的血浆蛋白滤出增多而出现在尿中。称为蛋白尿。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 D【试题解析】 大量饮用清水可以从两个方面影响 ADH 的分泌，引起尿量增加：其首先可以导致血浆晶体渗透压下降。血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激作用减小ADH 释放量减少，以致肾脏对水的重吸收作用减弱从肾脏排出大量多余水分，使血浆晶体渗透压回升。同时可以导致血容量增加，当循环血量增多时，容量感受器传人冲动增加也导致 ADH 释放量减少，即利尿，排出过多的水分使循环血量回降。【知识模块】 生理学