[医学类试卷]临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是（A）月经干净后 37 天（B）月经来潮前 37 天（C）月经来潮 37 天（D）月经干净后 810 天（E）月经干净后 12 天2 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（A）增生期中期（B）增生期晚期（C）分泌期早期（D）分泌期中期（E）分泌期晚期3 关于计算预产期最准确的是（A）开始胎动的日期（B）开始早孕反应的日期（C）末次月经第 1 日（D）基础体温测定（E）妇科检查确诊早孕日期4 hCG 最高出现在怀孕（A）妊娠 57 周（B）妊娠 810 周（C）妊娠 1

2、113 周（D）妊娠 1416 周（E）妊娠 1719 周5 第二产程出现的标志是（A）外阴膨隆（B）胎头拨露（C）胎头着冠（D）肛门括约肌松弛（E）宫口开大 10cm6 孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心 120 次分，此时的处理应该为（A）立即行剖宫术（B）等待自然分娩（C）行产钳术助娩（D）静脉滴注缩宫素加强宫缩（E）静注地西泮( 安定)加速产程进展7 关于肩后位的正确处理是（A）剖宫产（B）旋肩法（C）继续待产（D）观察产程（E）内倒转术8 阴道最多的菌群是（A）乳酸杆菌（B）棒状杆菌（C）大肠杆菌（D）类杆菌（E）梭状杆菌9 最容易发生扭转的卵巢肿瘤是（A）无性细胞瘤（B）内胚窦瘤（C

3、）颗粒细胞瘤（D）囊性畸胎瘤（E）两性母细胞瘤10 子宫内膜异位症的确诊依据是（A）典型病史（B） B 型超声波检查（C）血 CA125 升高（D）病理组织学检查（E）妇科检查11 上节育器的适应证正确的是（A）月经过多（B）宫颈内口松弛（C）子宫脱垂（D）剖宫产术后半年（E）生殖道炎症12 复方短效避孕药（A）从月经开始第 1 天开始服用（B）从月经开始第 5 天开始服用（C）从月经干净第 5 天开始服用（D）从月经周期第 7 天开始服用（E）从月经周期第 10 天开始服用13 输卵管绝育术并发症不包括（A）出血与血肿（B）月经异常（C）脏器损伤（D）子宫内膜异位症（E）肠粘连14 人工流产

4、术后 10 天仍有出血是（A）子宫穿孔（B）子宫复旧不良（C）吸宫不全（D）子宫内膜炎（E）宫颈裂伤15 胎儿 4 小日寸后方能娩出的分娩止痛可用（A）吗啡（B）阿司匹林（C）二氢埃托啡（D）芬太尼（E）哌替啶16 临产后胎头迟迟不入盆，测量最有诊断价值的径线是（A）髂棘间径（B）髂嵴问径（C）骶耻外径（D）坐骨棘间径（E）对角径17 少女不慎被踢伤外阴，血肿易发生（A）小阴唇（B）大阴唇（C）会阴部（D）阴阜部（E）阴蒂部18 初产妇，26 岁，妊娠 39 周，估计胎儿体重 3600g，坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径为 65cm，正确的处理措施应为（A）产钳术（B）剖宫产术（C）等待自然

5、分娩（D）静脉滴注缩宫素（E）会阴切开分娩19 女性，27 岁，妊娠 19 周，阵发性下腹痛 2 天，阴道少量流血 8 小时。为决定是否能继续妊娠，应选用的辅助检查方法为（A）尿妊娠试验（B） B 型超声检查（C）检测血清雌二醇值（D）检测血清雌三醇值（E）检测血常规20 女性，27 岁，停经 7 周，阴道少量流血 2 天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是（A）宫颈举痛（B）后穹隆饱满（C）移动性浊音(+)（D）腹部压痛及反跳痛（E）后穹隆穿刺21 女性，32 岁，婚后 4 年未孕，继发性痛经 5 年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及 877cm 大小囊

6、性包块，活动欠佳。血清 CAl2580Uml。最适合的治疗方法是（A）口服短效避孕药（B）假绝经治疗（C） B 超引导下穿刺（D）保留生育功能手术（E）子宫加附件切除22 女性，32 岁，剖宫产术后 5 个月，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，宫颈柱状上皮异位。首选避孕方法为（A）阴茎套（B）安全期避孕（C）宫内节育器（D）输卵管绝育术（E）口服短效避孕药23 女性，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5 个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（A）B 型超声检查（B）基础体温测定（C） X 线检查（D）血雌激素水平测定（E）诊断性刮

7、宫24 女性，27 岁，已婚，停经 49 天，阴道少量出血 3 天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是（A）异位妊娠流产（B）葡萄胎（C）先兆流产（D）难免流产（E）不全流产25 女性，G 1P0，孕 40 周，枕左前位，临产 16 小时入院。胎心好，宫口开全，先露 S1，骨盆外测量：髂棘问径 23cm，髂嵴问径 26cm，骶耻外径 185cm，坐骨结书间径 75cm，出口后矢状径 6cm，胎儿估计 3000g，应选择（A）静脉滴注缩宫素加强宫缩（B）胎吸术（C）产钳术（D）自然分娩（E）剖宫产术26 初产妇，妊娠 40 周，滞产，产钳助产 4000g 女婴，

8、胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为（A）胎膜残留（B）软产道损伤（C）胎盘残留（D）子宫收缩乏力（E）凝血功能障碍27 女性，28 岁，已婚 3 年未孕，月经规律，45(2830)天，量中，近 2 年痛经(+)。妇科检查：宫颈柱状上皮异位，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及 886cm 囊性肿块，轻压痛。右侧附件(一)。B 超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（A）高效孕激素周期疗法（B）经期用消炎痛对症治疗（C）假孕疗法（D）假绝经疗法（E）行左侧巧克力囊肿剔除术28 26 岁，初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 13 小时，

9、自然破膜 2 小时，宫口开大4cm，胎心 110 次分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（A）急查尿雌激素肌酐比值（B）吸氧，左侧卧位（C）静注 25葡萄糖液内加维生素 C（D）静脉滴注缩宫素，加速产程进展（E）立即行剖宫产术29 女性 25 岁，妊娠 35 周，头痛乏力 5 天，治疗 3 天无效。当日突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本病例最可能的诊断是（A）轻型胎盘早剥（B）重型胎盘早剥（C）先兆子宫破裂（D）前置胎盘（E）先兆早产30 初产妇，胎儿娩出 5 分钟后，阴道流血达 300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是（A）宫颈裂伤（B）凝血功能障碍

10、（C）子宫收缩乏力（D）胎盘部分剥离（E）子宫胎盘卒中31 女性，14 岁，月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)，最可能的诊断是（A）黄体功能不全（B）黄体萎缩不全（C）无排卵型功能失调性子宫出血（D）子宫内膜息肉（E）黏膜下子宫肌瘤32 28 岁，初孕妇，妊娠 39 周，肋下有块状物，子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左（A）枕先露（B）臀先露（C）复合先露（D）肩先露（E）面先露33 女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天，吸宫为蜕膜组织（A）闭经（B）先兆流产（C）月经（D）月经不调（E）异位妊娠34 初产妇，孕 38 周，下肢水肿

11、，头晕眼花，血压 160100mmHg ，尿蛋白(+) ，NST 有反应性，正确处理（A）立即剖宫产（B）积极治疗，等待自然分娩（C）积极治疗 1 周，终止妊娠（D）积极治疗 2448 小时，终止妊娠（E）立即静脉滴注催产素引产35 女性，38 岁，已婚未育，经期腹痛 4 月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈柱状上皮异位，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为（A）盆腔结核（B）宫颈癌（C）慢性盆腔炎（D）子宫内膜异位症（E）子宫肌瘤36 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（A）双顶径（B）双颞径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径36 初

12、产妇，25 岁，孕 39 周，枕后位，阵发性腹痛 8 小时，宫缩 10 分钟，持续 30秒。宫口开大 2cm。37 此时宜（A）人工破膜（B）肌注麦角（C）静滴缩宫素（D）哌替啶 50mg（E）剖宫产手术38 若宫缩规律，进入第二产程，且胎心良好，S+3，此时处理（A）等待分娩（B）行产钳助产术（C）麦角新碱（D）立即剖宫产（E）继续静滴缩宫素38 女性，27 岁，G 2P1，停经 60 天，阴道流血 10 余天。尿妊娠试验阳性。39 首选的检查（A）宫腔镜检查（B）诊断性刮宫（C） B 型超声检查（D）CT 检查（E）MRI 检查40 如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为（A）化学治疗（B）手术切

13、除治疗（C）放射治疗（D）清宫术（E）抗炎保守治疗41 如为葡萄胎，治疗后应该避孕的时间为（A）半年1 年（B） 1 年2 年（C） 2 年3 年（D）3 年4 年（E）4 年5 年41 女 l 生，48 岁，接触性出血 1 月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈柱状上皮异位，前唇有 555cm 的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。42 最可能的诊断是（A）子宫颈息肉（B）子宫颈结核（C）子宫颈癌（D）子宫内膜异位症（E）宫颈绒癌43 为确定诊断，最可靠的诊断方法为（A）宫颈刮片细胞学检查（B）碘试验（C）阴道镜检查（D）氮激光肿瘤固有荧光诊断法（E）宫颈活检44 确诊后，其临床期别为

14、（A）IA 期（B） IB1 期（C） IB2 期（D）A 期（E）B 期44 女性，26 岁，产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓 2月余，前日妇科检查子宫如孕 10 周，均匀增大，血 hCG 阳性。45 此病例最大可能是（A）子宫复旧差（B）子宫内膜炎（C）滋养细胞疾病（D）肌瘤变性（E）月经不调46 为明确诊断应行的检查是（A）B 型超声检查（B）宫腔镜检（C）盆腔 CT（D）盆腔磁共振成像（E）腹部平片47 首选的治疗是（A）全子宫切除+双附件切除（B）全子宫切除（C）抗癌药物治疗（D）全子宫切除+化疗（E）广泛性子宫切除47 A软产道裂伤B胎盘滞留C胎盘粘连D胎

15、盘嵌顿E凝血功能障碍48 子宫收缩乏力易发生49 子宫收缩过强易发生49 A1 次年B1 次 2 年C1 次 3 年D1 次12 年E1 次13 年50 18 岁以上成年人既往血压在 13085mmHg 以下者，检查血压的频率是51 为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是51 A上皮性肿瘤B生殖细胞肿瘤C性索间质肿瘤D转移性肿瘤E非特异性问质肿瘤52 卵巢畸胎瘤属于53 卵巢颗粒细胞肿瘤属于53 A盆腔恶性肿瘤B急性盆腔炎C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E生殖器结核54 女性，24 岁，月经后 4 天突发高热，钉下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考

16、虑的诊断是55 女性，29 岁结婚，4 年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 非妊娠期输卵管结扎应当在月经干净后 37 天且无性交时进行。月经干净后超过 7 天，可能已经过了排卵期，尤其是经期较长而月经周期较短的妇女。【知识模块】 女性生殖系统疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜分泌期早期在月经周期的第 1519 日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生

17、。【知识模块】 女性生殖系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，临床一般以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为 280 天，10 个妊娠月(每个妊娠月为 28天)。【知识模块】 女性生殖系统疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 hCG 在受精后就进入母血并快速增殖，一直到孕期的第 8 周，之后浓度缓慢降低直到第 1820 周，然后保持稳定。【知识模块】 女性生殖系统疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 第二产程是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇需半个小时到两个小时的日寸间。第二产程出现的标志是宫口开大 10cm。【知识模块】 女性生殖系

18、统疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 产钳术助娩适应证：宫缩乏力，第二产程延长； 患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者；前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等；持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者； 剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。手术条什：宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术；胎儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全；胎膜未破者，应在手术前刺破；必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。【知识模块】 女性生殖系统疾病7 【正确答案】 A【试题解析】 肩先露有四种胎位即左肩前、左肩后、右肩前、右肩后。这是对母子

19、最不利的胎位，需及时处理，否则易造成子宫破裂，威胁母子安全。妊娠期可试行胎位矫正，分娩期一般需行剖宫产。【知识模块】 女性生殖系统疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 阴道常驻菌有乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等，乳酸杆菌最多。乳杆菌黏附在阴道黏膜上皮细胞上，可产生酸性生存环境，对大肠杆菌、类杆菌、金黄色葡萄球菌有拮抗作用，对于保护自身健康和胎儿在妊娠期的卫生有着重要的意义，是一道重要的生物屏障。【知识模块】 女性生殖系统疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 囊性畸胎瘤多位于子宫底部，常带蒂，密度大，有一定重量。易发生蒂扭转，引起急腹症，其发生率为 917。卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生

20、殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的 95以上。【知识模块】 女性生殖系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。确诊有赖于病理组织学检查。【知识模块】 女性生殖系统疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 放置宫内节育器的禁忌证：生殖器炎症，如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂。凡 3

21、个月以内有频发月经、月经过多或有不规则阴道出血者。生殖器肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢瘤等。 有各种较严重全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等或各种疾患之急性阶段。子宫颈内口过松、重度撕裂或重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女。畸形子宫，如双角子宫等。 宫腔小于 55cm 或大于 9cm 者暂不宜放置(人工流产术时放置例外) 。【知识模块】 女性生殖系统疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 短效避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，应严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第 5 天开始服用(妈富隆从来月经的当天开始服用)，迟服不能抑制排卵，会影响避孕效果。【知识模块】 女性生殖系统疾病1

22、3 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 人工流产术后阴道出血一般持续 710 天，若超过 10 天持续不断，应考虑吸宫不全。【知识模块】 女性生殖系统疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 哌替啶与吗啡相似，为阿片受体激动剂。镇痛作用相当于吗啡的11018，持续时间 24 小时。吗啡对第一产程具有良好的镇痛效果，不适用于第二产程。哌替啶适用于第一、二产程。【知识模块】 女性生殖系统疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 骶耻外径为耻骨联合上缘中点至第 5 腰椎棘突下凹陷处的距离。第5 腰椎棘突下，相当于菱形窝上角，或相当于两侧髂嵴连线中点下 115

23、cm 处。此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。【知识模块】 女性生殖系统疾病17 【正确答案】 B【试题解析】 大阴唇皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛，受伤后易成血肿。【知识模块】 女性生殖系统疾病18 【正确答案】 B【试题解析】 正常人的坐骨结节问径为 8595cm，出口后矢状径为89cm，或二者之和大于 15cm，否则不能顺产，应行剖宫产术。【知识模块】 女性生殖系统疾病19 【正确答案】 B【试题解析】 B 超检查的目的在于判断胎盘位置及是否剥脱。【知识模块】 女性生殖系统疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 停经后下腹痛伴阴道流血，应考虑宫外孕破裂出血，

24、后穹隆穿刺抽出不凝血是最简单可靠的诊断方法。【知识模块】 女性生殖系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 该患者考虑为子宫内膜异位症，患者的包块活动欠佳，应该手术治疗。【知识模块】 女性生殖系统疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 患者有贫血，且平素月经量多，不能放宫内节育器，月经不规则，不能使用避孕药，阴茎套是安全有效的避孕方法。【知识模块】 女性生殖系统疾病23 【正确答案】 B【试题解析】 患者为 15 岁女性，正处在性成熟期，下丘脑一垂体一卵巢轴的功能尚未完全发育成熟，尚未形成规律排卵，所以其月经周期长短不一。而基础体温与女性排卵有关，排卵后基础体温会升高，如没有排卵基础体温会一

25、直保持低温状态。所以根据长期的基础体温的测定，可以确定患者是否排卵达到确诊口的。【知识模块】 女性生殖系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 先兆流产是流产的最初阶段，首先出现少量阴道出血和轻度下腹痛，在检查时可发现子宫大小与停经天数相符，宫口未开。所以本病例最可能的诊断是先兆流产。【知识模块】 女性生殖系统疾病25 【正确答案】 E【试题解析】 坐骨结节问径正常范围为 8595cm，如果测量坐骨结节间径过小，应同时测量出口后矢状径，如果二者之和小于 15cm，则表明骨盆出口狭窄。本病例患者坐骨结节间径小于 8cm，而且坐骨结节间径和出口后矢状径之和小于15cm，为骨产道狭窄，应行剖宫产术

26、。【知识模块】 女性生殖系统疾病26 【正确答案】 D【试题解析】 子宫收缩乏力导致的出血是产后出血最常见的原因，其高危因素为巨大胎儿导致的子宫过度膨胀，产程异常、滞产，产钳术或剖宫产术等，其临床表现为阵发性的阴道出血，查体子宫大而软。本病例产妇为滞产，产钳术助产，胎儿为巨大儿，均为子宫收缩乏力性出血的高危因素，症状和体征均符合该诊断，因此应诊断为子宫收缩乏力。【知识模块】 女性生殖系统疾病27 【正确答案】 E【试题解析】 在子宫内膜异位症患者中，没有形成巧克力囊肿的患者可以行药物治疗，包括假孕疗法、假绝经疗法和高效孕激素周期疗法等。但是对于形成巧克力囊肿的患者，需要行巧克力囊肿剥除术治疗。

27、【知识模块】 女性生殖系统疾病28 【正确答案】 E【试题解析】 胎心率晚期减速，由于子宫胎盘灌注不足而出现周期性的晚减，胎心率减慢是对子宫收缩和缺氧的反应，一幅晚减图应有数个连贯的晚减，应立即行剖宫产术。【知识模块】 女性生殖系统疾病29 【正确答案】 B【试题解析】 重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的 13，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以致面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量

28、不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的 12 或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。【知识模块】 女性生殖系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统疾病31 【正确答案】 C【试题解析】 功能性子宫出血简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后末发现有全身及牛殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现

29、为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占8090，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。【知识模块】 女性生殖系统疾病32 【正确答案】 B【试题解析】 臀先露腹部检查子宫呈纵椭圆形，与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在及其(或右) 上方听得最清楚。【知识模块】 女性生殖系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统疾病34 【正确答案】 D【试题解析】 妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍

30、是根本的治疗措施。【知识模块】 女性生殖系统疾病35 【正确答案】 D【试题解析】 在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。痛经为常见而突出的症状。【知识模块】 女性生殖系统疾病36 【正确答案】 D【试题解析】 枕左前位胎头进入骨盆口时其衔接的径线是枕额径。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病37 【正确答案】 C【试题解析】 患

31、者宫缩 10 分钟，持续 30 秒，存在宫缩乏力，可给予静滴缩宫素，宫口扩张3cm 时，可行人工破膜。【知识模块】 女性生殖系统疾病38 【正确答案】 A【试题解析】 进入第二产程，宫缩规律，胎心良好，胎头处于骨盆出口下 3cm，应等待分娩。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病39 【正确答案】 C【试题解析】 停经后阴道流血是葡萄胎最常见的症状，B 型超声检查可以明确诊断。【知识模块】 女性生殖系统疾病40 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎确诊后首选清官术，一般选吸宫术。【知识模块】 女性生殖系统疾病41 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎治疗后应该避孕 12

32、年。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病42 【正确答案】 C【试题解析】 患者中年女性，接触性出血病史 1 个月，有恶臭白带。查体：宫颈柱状上皮异位，前唇有较大赘生物，触之易出血。根据病史和临床表现考虑宫颈癌可能性大。【知识模块】 女性生殖系统疾病43 【正确答案】 E【试题解析】 宫颈的活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的检查。【知识模块】 女性生殖系统疾病44 【正确答案】 C【试题解析】 患者子宫正常大小，三合诊(一)，说明癌灶局限在宫颈，属于 I 期。宫颈有直径为 5cm 左右的癌灶，大于 4cm，所以临床分期应为 IB2 期。【知识模块】 女性生殖系统

33、疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病45 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠滋养细胞类疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。一般表现为阴道淋漓出血，子宫均匀增大，血、尿 hCG 阳性。一般在分娩或流产后出现上述表现可考虑为绒毛膜癌。【知识模块】 女性生殖系统疾病46 【正确答案】 A【试题解析】 B 型超声检查为无创检查，可以明确子宫内部病灶性质、大小和血运情况等，可以明确诊断。【知识模块】 女性生殖系统疾病47 【正确答案】 C【试题解析】 滋养细胞类疾病的治疗以化疗为主，应根据病情选择单一化疗或联合用药。在化疗不敏感的情况下才考虑切除子宫。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生

34、殖系统疾病48 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统疾病49 【正确答案】 A【试题解析】 子宫收缩乏力易发生胎盘滞留，子宫收缩过强易发生软产道裂伤。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病50 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统疾病51 【正确答案】 C【试题解析】 18 岁以上成年人既往血压在 13085mmHg 以下者，检查血压的频率是 2 年一次；为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是 3 年一次。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病52 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统疾病53 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢畸胎瘤、绒毛膜癌、无性细胞瘤属于生殖细胞肿瘤；卵巢颗粒细胞肿瘤、卵巢支持细胞肿瘤属于性索间质肿瘤；浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤属于上皮性肿瘤。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病54 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统疾病55 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统疾病