[医学类试卷]临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 2 及答案与解析1 胃溃疡病的好发部位是（A）贲门（B）胃体（C）幽门（D）幽门小弯侧（E）幽门大弯侧2 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（A）急性应激性疾病（B）沙门菌感染（C） Hp 感染（D）自身免疫（E）以上都不是3 下列哪项不是门脉高压的临床表现（A）腹腔积液（B）食管静脉曲张（C）脾肿大（D）末梢血象全血细胞减少（E）蜘蛛痣，肝掌4 胰腺体部癌的主要症状为（A）乏力（B）恶心（C）饱胀感（D）上腹痛，常涉及腰背部（E）消瘦5 在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是（A）因为患者呕吐（B）因为患者腹胀（C）因为患者腹痛（D）减少胃酸分泌（E）减少

2、胰腺分泌6 下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（A）上腹部钻顶样剧痛（B）发作时腹部体征不明显（C）绞痛缓解期患者完全正常（D）早期即有寒战和高热（E）晚期可出现黄疸7 肝癌与细菌性肝脓肿的共同点是（A）早期高热，呈弛张热（B）超声检查出现液平面（C）肝肿大，压痛明显（D）白细胞数升高，核左移（E）CT 检查有占位性病变8 普查原发性肝癌最简单有效的方法是（A）B 超检查（B） AFP 定性检查（C）肝 CT 检查（D）肝 MRI（E）放射性核素肝扫描9 分流手术的目的是（A）纠正脾亢（B）控制腹水（C）纠正贫血（D）治疗肝性脑病（E）降低门静脉压力10 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（A）

3、慢性萎缩性胃体胃炎（B）慢性萎缩性胃窦胃炎（C）胃溃疡（D）胃癌（E）急性糜烂性胃炎11 上消化道出血最常见的原因是（A）消化性溃疡（B）急性糜烂性胃炎（C）慢性胃炎（D）胃癌（E）肝硬化食管胃底静脉曲张破裂12 下述消化性溃疡的特点错误的是（A）GU 为餐后痛（B） DU 为空腹痛、夜间痛（C）患者均有上腹痛（D）出血后疼痛的节律性消失（E）可因情绪波动诱发疼痛13 变异型心绞痛的发生机制主要是（A）严重贫血（B）冠状动脉痉挛（C）冠状动脉管腔严重狭窄（D）循环血流量减少，如休克（E）不稳定斑块内出血，纤维帽破裂，血小板的聚集与血栓形成14 法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形为（A）主动脉

4、骑跨（B）右心室肥厚（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）肺动脉狭窄15 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（A）心房扑动（B）心房颤动（C）阵发性室上性心动过速（D）窦性心律不齐（E）阵发性室性心动过速16 下列哪种心动过速不是由于折返所致（A）洋地黄中毒所致房性心动过速（B）预激综合征合并的旁路折返性心动过速（C）房室结折返性心动过速（D）房室折返性心动过速（E）房性折返性心动过速17 主动脉瓣关闭主要由于（A）乳头肌收缩（B）瓣膜肌收缩（C）心房肌收缩（D）心室肌收缩（E）心室舒张引起室内压下降18 动脉导管未闭（A）第 2、3 肋间 2636 级收缩期吹风样杂音，常伴有 P2 亢进，

5、心音分裂固定（B）第 3、4 肋间 26-56 级粗糙全收缩期杂音（C）第 2 肋间 2646 级连续性机器样杂音（D）第 2 肋间 26-46 级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少（E）第 3、4 肋间 2636 级舒张期杂音19 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）利尿剂（B）洋地黄（C）钙离子拮抗剂（D）p 肾上腺素能受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂20 心脏压塞的典型体征是（A）动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝（B）动脉压下降，奇脉和心音低钝（C）动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝（D）动脉压上升，奇脉和心音低钝（E）奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿21 急性心肌梗死和最晚恢复正常的心肌

6、坏死标志物是（A）肌红蛋白（B）肌酸肌酐（C）肌酸肌酶同工酶 MB（D）天门冬酸氨基转移酶（E）肌钙蛋白22 心室颤动时初诊，首次单向波电除颤的能量（A）360J（B） 300J（C） 200J（D）150J（E）100J23 吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现（A）吸气费力（B）常伴有干咳（C）重者出现吸气时“三凹征”（D）高调吸气性喉鸣（E）呼气时伴有哮鸣音24 下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸（A）类风湿性脊柱炎（B）脊柱结核（C）佝偻病（D）姿态性驼背（E）青年性驼背25 呕吐出宿食常见于（A）胃溃疡活动（B）十二指肠球溃疡活动（C）幽门梗阻（D）幽门溃疡活动（E）慢性胃炎活动期2

7、6 昼夜体温变动的特点是（A）昼夜间体温呈现周期性波动（B）午后 46h 体温最低（C）上午 810h 体温最高（D）昼夜间波动的幅度超过 1（E）体温昼夜的变化与生物节律无关27 下列哪种原因不能引起淋巴细胞增多（A）传染性单核细胞增多症（B）巨细胞病毒感染（C）应用肾匕腺皮质激素（D）病毒性肝炎（E）麻疹28 中度营养不良患者的血清清蛋白含量为（A）低于 20gL（B） 2127gL（C） 2834gL（D）3538gL（E）大于 38g/L29 休克的根本问题是（A）组织细胞缺氧（B）低血压（C）酸中毒（D）心功能不全（E）尿少30 久泻或营养不良患儿输液后出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱

8、，多为（A）低钾血症（B）低血糖症（C）低钙血症（D）低氯血症（E）低镁血症31 关于小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的（A）大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒（B）血液浓缩（C）血容量减少（D）失水失盐，等渗性缺水（E）毒素吸收而致毒血症，全身中毒，休克32 关于高渗性脱水，下列错误的是（A）缺水多于缺钠（B）血清钠155mmolL（C）缺水量超过体重的 6，可发生谵妄、昏迷、休克（D）缺水量大于体重的 4，患者烦躁，尿量显著减少（E）缺水量为体重的 2时，尿少，尿比重偏低33 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（A）补充液体（B）给予镇静药（C）使用血管活性物质（D）控

9、制感染（E）及时手术探查34 有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（A）EN 符合生理，并发症少（B）只要肠道有功能，尽量采取 EN 支持（C）昏迷患者不能用 EN 支持（D）营养液输入初始应缓慢、低浓度（E）营养液的温度应接近体温35 不符合手术无菌操作规则的是（A）术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位（B）同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位（C）手术进行时，不可开窗通风或用电扇（D）左皮肤切口之前，需用 70酒精再消毒皮肤一次（E）切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次36 关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌症（A）有脊髓神经压迫症状（B）单纯滑膜结核经保守

10、治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时（C）窦道经久不愈（D）死骨形成（E）合并有活动性肺结核37 老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是（A）人工髋关节置换术（B）三刃钉内固定（C）股骨粗隆间截骨术（D）只用骨牵引（E）不需治疗，只需卧床休息38 在骨折愈合中以下哪项是正确的（A）增加软骨内化骨范围（B）手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准（C）只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌人也不会影响骨折愈合（D）骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长（E）在临床上应防止产生较大的血肿39 Codman 三角多见于（A）脂肪肉瘤（B）骨肉瘤（C）骨软骨瘤（D）软骨肉瘤（E）骨巨细胞瘤40

11、肱骨中下 13 段骨折，最易损伤的结构是（A）肱动脉（B）正中神经（C）尺神经（D）桡神经（E）肱二头肌断裂41 关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的（A）本病能自愈（B）本病是关节周围软组织的慢性炎症（C）疼痛，活动受限是本病的特征（D）病变的结果为关节外软组织粘连（E）本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显42 预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是（A）彻底清创（B）应用青霉素（C）高压氧（D）应用气性坏疽抗毒血清（E）全身支持疗法43 关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（A）直接损害（B）泌尿系梗阻（C）泌尿系感染（D）恶性变（E）诱发憩室44 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方

12、法是（A）肢体位置试验（B）静脉注射硫酸镁 10ml（C）仔细检查肢体各动脉搏动情况（D）行交感神经阻滞（E）行动脉造影45 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（A）中间清醒期（B）两侧瞳孔不对称（C）颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟（D）进行性意识障碍（E）对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性46 病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（A）肾结石（B）肾结核（C）肾肿瘤（D）肾积水（E）多囊。肾47 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（A）肠壁动脉血流障碍（B）肠壁静脉血流障碍（C）疝囊内有渗液积累（D）疝块迅速增大（E）发生急性机械性肠梗阻48 继发性腹膜炎最主要的临床表现是（A）腹痛、腹胀（B）

13、腹膜刺激征（C）叩诊移动性浊音（D）肠鸣音消失（E）高热、脉快、疲乏49 坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意（A）门静脉炎（B）膈下脓肿（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）急性溶血反应（E）阑尾周围脓肿50 关于淋病的诊断不正确的是（A）由淋病双球菌感染（B）主要症状为尿频、尿急、尿痛（C）宫颈充血，有脓性分泌物流出（D）必须依靠分泌物淋菌培养（E）分泌物涂片阳性51 引起艾滋病医院感染的主要传播途径（A）血液及其制品（B）经食物（C）经空气飞沫（D）经日常生活接触（E）经生物媒介52 关于子宫的解剖，下述哪项正确（A）子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为 2：1（B）成年妇女子宫颈管长约 3c

14、m（C）子宫峡部的黏膜无周期变化（D）子宫肌层肌束的排列顺序为：外层为环形，内层纵形，中层多各方交织（E）子宫颈主要由平滑肌构成53 产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示（A）子宫发育畸形（B）子宫不协调收缩（C）先兆子宫破裂（D）子宫破裂（E）软产道异常54 一般自觉胎动开始于（A）妊 1214 周（B）妊 1820 周（C）妊 2428 周（D）妊 3032 周（E）以上都不是55 产后出血，最常见的病因为（A）子宫收缩乏力（B）产妇体力衰弱（C）急产（D）胎盘残留（E）副胎盘56 麻疹出现皮疹多在发热后（A）12 小时之内（B） 1248 小时（C） 6072 小时（D）8496 小时（

15、E）7296 小时57 真菌性阴道炎患者外阴、阴道可见（A）散在红色斑点（B）边缘不规则突起的溃疡（C）白色膜状物（D）小阴唇阴道粘连（E）阴道分泌物黄色水样58 子宫颈癌的好发部位是（A）子宫颈管内（B）宫颈阴道部（C）子宫颈阴道上部（D）子宫颈鳞一柱上皮交界（E）柱状上皮处59 出现产后出血不易被立即发现的是（A）胎盘滞留（B）胎盘嵌顿（C）胎盘植入（D）胎盘粘连（E）胎盘剥离不全60 0CT 阳性是指（A）早期减速在 10min 内连续出现 3 次以上（B）胎心率基线变异在 6 次以下（C）在 10min 内连续出现 3 次以上晚期减速，胎心率变异在 5 次以下（D）在 20min 内有

16、 3 次以上胎动伴胎心率加速大于 15 次分，持续时间大于 15s（E）早期减速出现频率达 50以上61 有关卵巢下述正确的是（A）产生卵子，分泌激素（B）正常如鸡蛋大小（C）绝经后卵巢代偿性增大（D）分为两部分，内为皮质，外为髓质（E）位于阔韧带前方62 下列对骨产道的描述，哪项是正确的（A）骨盆上口前后径大于横径（B）中骨盆平面横径比前后径大（C）骨盆上口平面是骨盆的最宽平面（D）中骨盆平面是骨盆的最窄平面（E）站立时骨盆上口平面与地平面平行63 雌激素的作用描述，正确的是（A）促水钠排泄（B）对下丘脑和垂体只产生负反馈作用（C）使阴道上皮角化现象消失（D）抑制输卵管蠕动（E）使宫颈黏液分

17、泌增多而稀薄64 子宫肌瘤最常用的辅助诊断方法为（A）腹腔镜（B）盆腔动脉造影（C）子宫输卵管造影（D）B 超检查（E）宫腔镜65 关于胎盘功能，下列哪项错误（A）胎盘内物质交换方式大多数是简单扩散（B）胎盘产生多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿（C）母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换（D）胎盘可将胎儿代谢产物送人母血，由母体排出（E）胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类66 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是（A）肾小管重吸收增加（B）血中尿酸增加（C）全身小动脉痉挛（D）谷丙转氨酶增高（E）低血容量67 口服避孕药后月经第 9 天不规

18、则出血，正确的处理方法是（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加倍服药68 确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是（A）扩容（B）输血（C）给血管活性药物（D）立即手术（E）边抗休克，边开腹手术69 妊娠合并心脏病，发病率最高的是（A）风湿性心脏病（B）贫血性心脏病（C）高血压性心脏病（D）先天性心脏病（E）围生期心脏病70 诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括（A）胎心音不规律，171mol L(10mgd1)以上可发生核黄疸（D）停止母乳喂养 3d 内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸（E）病理性黄疸一般生后 24h 内出现77 小儿

19、神经反射的发育，恰当的是（A）出生 1 个月出现拥抱反射（B）出生 2 个月出现握持反射（C） 1 岁以内腹壁反射易引出（D）2 岁以下巴氏征阴性（E）34 个月以内克氏征阳性78 为预防新生儿硬肿症，产房及婴儿室温度不应低于（A）18（B） 20（C） 22（D）24（E）2679 婴儿秋季腹泻的最常见病原是（A）埃可病毒（B）诺沃克病毒（C）轮状病毒（D）大肠埃希菌（E）柯萨奇病毒80 新生儿早发型败血症是指（A）生后 1d 内起病（B）生后 3d 内起病（C）生后 7d 内起病（D）生后 57d 后起病（E）生后 10d 后起病81 小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确（A）出生体重男较

20、女重（B）生后第 1 周内可出现生理性体重下降（C）年龄越小、体重增长越快（D）2 岁到 12 岁前每年体重稳步增长（E）正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15上下82 关于骨髓外造血，不正确的是（A）多见于婴幼儿（B）与感染呈贫血有关（C）肝、脾、淋巴结中度一重度肿大（D）末梢血出现幼稚细胞（E）病因去除后，肝、肺、淋巴结可回缩83 小儿先天性心脏病听诊 P2 固定分裂、亢进，提示（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄84 男性，60 岁，进行性吞咽困难 3 个月，体重下降 5 公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是（A）胸部 C

21、T（B）食管镜检查和活检（C）胸部 MRI（D）食管拉网（E）食管超声波检查85 男，50 岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及 4cmx4cm 之肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是（A）幽门梗阻（B）胃癌（C）胃窦部胃癌致幽门梗阻（D）胰头癌（E）横结肠癌86 患者女性，58 岁，间歇性上腹部疼痛 2 年，伴腹胀，3 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下 15cm 可触及，脾脏未触及。化验：血红蛋白 70gL，镜检提示大细胞性贫血，大便潜血 (一)。最可能的诊断为（A）萎缩性胃窦胃炎（B）萎缩性胃体胃炎（C）十二指肠球炎（D）浅表性胃炎（E）胃溃疡87

22、女，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便 2 次，呕血 1 次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施（A）阿托品缓解腹痛（B）止血补充血容量（C）硫糖铝保护胃黏膜（D）抑酸剂降低胃内 pH（E）急诊胃镜检查88 女，38 岁，肝硬化腹水患者，1 周来畏寒发热，体温在 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 500ml。下列体征应特别注意（A）蜘蛛痣及肝掌（B）腹壁静脉曲张（C）脾肿大（D）腹部移动性浊音（E）全腹压痛及反跳痛89 患儿 6 岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 36 级粗糙全收缩期杂音，有震

23、颤、肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）法洛四联症（D）动脉导管未闭（E）艾森曼格综合征90 女，25 岁，心悸、水肿 4 年，望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音是（A）心尖区舒张期杂音（B）心尖区第一音亢进（C）肺动脉第二音亢进（D）肺动脉瓣区舒张期杂音（E）主动脉瓣区舒张期杂音91 女，70 岁，急性心梗，查血压 8360mmHg，中心静脉压 196kPa(20cmH 2O)。应首先采取哪项措施（A）应用速尿（B）应用毛花苷丙（C）应用激素（D）适当补液（E）继续观察92 患者因急性肠梗阻，小肠坏死行小肠部分切除术，术后当天出现呼吸急促，端坐呼吸，咳泡沫样痰。最可能是