[医学类试卷]临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 12 及答案与解析1 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是( )（A）PPD 试验（B）结肠镜检查（C）红细胞沉降率（D）腹水常规（E）腹腔镜检查+腹膜活检2 关于急性肾炎的治疗，错误的是( )（A）般有自愈倾向可不治疗（B）需应用抗生素控制感染（C）应常规应用糖皮质激素治疗（D）有时需急诊透析治疗（E）应低盐饮食3 乳腺恶性程度最高的病理类型是( )（A）浸润性小叶癌（B）髓样癌（C）湿疹样癌（D）浸润性导管癌（E）炎性乳癌4 心尖区触及舒张期震颤，最可能是( )（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）室间隔缺损（E）动脉导管未闭5 系

2、统性红斑狼疮的标记性抗体是( )（A）ANA（B）抗 dsDNA（C） Sm 抗体（D）抗组蛋白抗体（E）抗核小体抗6 阿尔茨海默病的早期症状主要为( )（A）性格改变（B）记忆力减退（C）情绪急躁易怒（D）幻觉（E）妄想7 Killip 分级，心功能级指( )（A）未闻及肺部啰音和第三心音（B）肺部有啰音，但啰音的范围小于 1/2 肺野（C）肺部有啰音，且啰音的范围大于 1/2 肺野（D）肺部可闻及散在的哮鸣音（E）休克8 抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是( )（A）补液（B）抗感染（C）补生理盐水+ 胰岛素（D）补碱性液（E）纠正电解质紊乱9 大量咯血是指( )（A）日咯血量100ml（B

3、）日咯血量200ml（C） 次咯血量300ml（D）日咯血量400ml（E）日咯血量450ml10 对肝硬化有确诊价值的是( )（A）肝大，质地偏硬（B）脾大（C）肝穿刺活检有假小叶形成（D） 球蛋白升高（E）食道吞钡 X 线检查有虫蚀样充盈缺损11 清创时，以下操作不正确的是( )（A）双氧水、等渗盐水冲洗伤口（B）扩创时应清除创腔内的凝血块、异物（C）切除 12mm 不整齐的创缘皮肤（D）清创后直接缝合创口（E）创口内放置皮片引流12 关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的( )（A）积液上方可闻及支气管呼吸音（B）大量积液时可引起呼吸困难（C）起病 般较急（D）早期不会

4、出现胸痛和干咳（E）大量积液时喜侧卧位13 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( )（A）TSH（B） TT3（C） TT4（D）FT 4（E）FT 314 夏柯三联征包括( )（A）疼痛、寒战高热、黄疸（B）寒战、发热、黄疸（C）疼痛、发热、抽搐（D）疼痛、贫血、黄疸（E）发热、黄疸、休克15 胸骨左缘第 2 肋间闻及收缩期杂音，应考虑为( )（A）主动脉瓣狭窄（B）肺动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）动脉导管未闭16 急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是( )（A）高热惊厥（B）低钙惊厥（C）低钠综合征（D）高血压脑病（E）低血糖症17 肠易激

5、综合征的症状特点是( )（A）腹痛、腹胀等症状与排便无关（B）病史较长者会出现营养不良（C）精神紧张可使症状加重（D）常有大便失禁（E）夜间入睡后仍会出现腹泻18 关于肾损伤保守治疗下列哪项是错误的( )（A）抗休克治疗（B）密切观察（C）应用止血剂，止痛、镇静剂（D）抗感染治疗（E）尽早下床活动19 位发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达 2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是( )（A）稽留热（B）波浪热（C）间歇热（D）回归热（E）弛张热20 等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生( )（A）低钠（B）低镁

6、（C）低钾（D）低氯（E）低磷21 短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在( )（A）24 小时内（B） 12 小时内（C） 6 小时内（D）48 小时内（E）72 小时内22 随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是( )（A）肺炎球菌肺炎不断增加（B）革兰阴性杆菌肺炎不断增加（C）军团菌肺炎的发病率逐年下降（D）葡萄球菌肺炎很少发生（E）支原体肺炎很少发生23 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是( )（A）链球菌感染所致（B）病毒感染所致（C）药物所致（D）免疫介导性炎症所致（E）遗传变异基因所致24 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生(

7、)（A）骨肉瘤（B）损伤性骨化（C）骨结核（D）骨髓炎（E）腱鞘炎25 对脑血管具有较强扩张作用的药物是( )（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）尼莫地平（D）地尔硫革（E）加洛帕米26 以下哪项不是肠外营养的并发症( )（A）空气栓塞（B）高血糖（C）低血糖（D）切口裂开（E）微量元素缺乏27 以下哪种疾病常可发生尿红细胞管型( )（A）慢性肾衰竭（B）肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）急性膀胱炎（E）下尿路出血28 单纯左心衰竭的典型表现是( )（A）下垂性对称性水肿（B）肝颈静脉回流征阳性（C）呼吸困难（D）胸腔积液（E）颈静脉怒张29 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现为( )（A

8、）溃疡病史（B）严重上腹疼痛（C）腹胀、尿少（D）上腹部疼痛（E）肝浊音界消失30 尿路结石成分最多见的是( )（A）磷酸镁铵（B）尿酸铵（C）草酸钙（D）胱氨酸（E）磷酸钙31 溃疡性结肠炎的特征性大便是( )（A）水样便（B）黏液脓血便（C）黄色稀糊样便（D）大便变细（E）便秘32 可以直接了解胆囊功能的检查是( )（A）B 超（B） CT（C） X 线腹部平片（D）口服胆囊造影（E）MRI33 以下哪种胸部损伤可以出现明显皮下气肿( )（A）闭合性气胸（B）多根单处肋骨骨折（C）开放性气胸（D）大量血胸（E）张力性气胸34 诊断结肠癌最可靠的依据是( )（A）X 线钡餐灌肠（B）血 CE

9、A 检查（C） B 超检查（D）CT 检查（E）结肠镜，并做病理检查35 腹部脏器中最容易受损伤的器官是( )（A）肝（B）脾（C）胰（D）肾（E）膀胱36 胫骨易发生骨折的部位是( )（A）上端干骺端部位（B）中上 1/3 交界处（C）胫骨中段（D）中下 1/3 交界处（E）踝上部位37 休克时反映机体器官血流灌注最简单而可靠的指标是( )（A）神态（B）肢体温度（C）血压（D）脉搏（E）尿量38 患者，女，26 岁。停经 50 天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温 366，血压 80/50mmHg，心率 50 次/分。最可能的诊断是(

10、 )（A）漏吸（B）人工流产综合反应（C）子宫穿孔（D）羊水栓塞（E）仰卧位低血压综合征39 明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是( )（A）腹腔穿刺（B） B 型超声检查（C）纤维内镜检查（D）选择性腹腔动脉造影检查（E）X 线钡餐造影检查40 正常青年人胸部不会出现的叩诊音是( )（A）浊音（B）鼓音（C）实音（D）过清音（E）清音41 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在( )（A）升结肠（B）横结肠（C）降结肠（D）小肠（E）乙状结肠和直肠42 “餐叉”畸形见于( )（A）尺骨上端骨折（B）桡骨上端骨折（C）桡骨下端骨折（D）尺骨下端骨折（E）肱骨髁上骨折43 腹部闭合性损伤探查手术时

11、，应最先探查( )（A）胃十二指肠（B）胰腺（C）肝、脾（D）结肠（E）小肠44 氯沙坦的抗高血压机制是( )（A）抑制肾素活性（B）抑制血管紧张素转换酶活性（C）抑制醛固酮的活性（D）抑制血管紧张素的生成（E）阻断血管紧张素受体45 闭合性气胸，肺萎缩在百分之多少以下可不需治疗( )（A）10（B） 20（C） 30（D）40（E）5046 急性肾小球肾炎的发病机制是( )（A）代谢功能障碍（B）细菌对肾小球直接损伤（C）感染后免疫反应（D）病毒对肾脏的直接损伤（E）中毒反应47 以下哪种体征是乳腺癌侵犯乳房悬韧带引起的( )（A）橘皮样变（B）乳头内陷（C）肿瘤表面皮肤凹陷（D）局部水肿（

12、E）铠甲样胸壁48 乳腺囊性增生症的主要处理措施是( )（A）服药（B）手术（C）定期复查（D）激素治疗（E）理疗49 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是( )（A）胆囊切除术（B）胆囊造口术（C）胆总管切开、T 管引流术（D）胆管空肠吻合术（E）胆囊空肠吻合术50 骨盆测量的正常值为( )（A）髂棘间径为 2528cm（B）骶耻外径为 1820cm（C）出口横径为 1011cm（D）对角径为 11cm（E）坐骨切迹小于 2 横指51 诊断早孕最可靠的是( )（A）停经、腹部胀大、胎动感（B）停经、尿妊娠试验阳性（C）停经、早孕反应（D）双合诊子宫增大（E）B 超见宫内孕囊52

13、进行性血胸是指( )（A）损伤后 DIC（B）血胸量大于 500ml（C）血胸量大于 1000ml（D）胸腔闭式引流次放出血量达 500ml（E）闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续 3 小时53 有关妊娠晚期心血管系统生理功能变化，正确的说法是( )（A）叩诊心浊音界稍缩小（B）心脏容量增加 30左右（C）心率减慢而有心悸（D）心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音（E）增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少54 初产妇，妊娠 40 周临产，宫口开大 10cm 已 2 小时 10 分钟，胎头+4。应诊断为( )（A）活跃期延长（B）潜伏期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程停滞（

14、E）第二产程延长55 腹膜刺激征的临床表现是( )（A）压痛、反跳痛、肌紧张（B）反跳痛、肌紧张（C）压痛、反跳痛（D）压痛、反跳痛、墨菲征（E）压痛、肌紧张、移动浊音阳性56 诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是( )（A）hCG（B） CA125（C） AFP（D）CA 199（E）PSA57 低钾血症般无下列哪项表现( )（A）心电图出现 U 波（B）碱性尿（C）碱中毒（D）腱反射减弱（E）恶心、呕吐58 关于胃溃疡的叙述，不正确的是( )（A）多发生于慢性萎缩性胃炎（B）好发生于胃体大弯侧（C）与口服非甾体抗炎药有密切关系（D）根除幽门螺杆菌可降低复发率（E）可发生癌变59 绒癌常见

15、的转移部位依次是( )（A）宫颈、阴道、脑部、肺部（B）阴道、宫颈、肝脏、肺部（C）肺部、阴道、脑部、盆腔（D）肺部、阴道、宫颈、盆腔（E）肺部、阴道、盆腔、肝脏60 胎体纵轴与母体纵轴的关系叫( )（A）胎先露（B）胎方位（C）骨盆轴（D）胎产式（E）胎势61 下列哪项不是雌激素的生理作用( )（A）使子宫内膜转变为增生期（B）对下丘脑有正、负反馈作用（C）排卵后使基础体温上升 0305（D）使宫颈黏液变稀薄，拉丝度增长（E）促进水钠潴留62 28 岁，初孕妇。妊娠 32 周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心 138次/分。本例最恰当的处理方法应是( )（A）立即静脉滴注止血药物（B

16、）缩宫素静脉滴注引产（C）立即行人工破膜（D）行剖宫产术（E）期待疗法63 临产后主要作用的产力是指( )（A）腹肌及膈肌收缩力（B）腹肌收缩力（C）肛提肌收缩力（D）圆韧带收缩力（E）子宫收缩力64 最先进入骨盆入口的胎儿部分，称为( )（A）胎先露（B）胎方位（C）骨盆轴（D）胎产式（E）胎势65 新生儿生理性体重下降发生在出生后( )（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 4 周（D）第 8 周（E）第 10 周66 产后出血最常见的原因是( )（A）胎盘、植入（B）宫缩乏力（C）胎盘、胎膜残留（D）软产道裂伤（E）凝血功能障碍67 妊娠后血 hCG 分泌高峰的时间是( )（A）8 周

17、（B） 12 周（C） 810 周（D）20 周（E）16 周68 在出生时，应进行的预防接种的疫苗是( )（A）卡介苗（B）乙型脑炎疫苗（C）麻疹疫苗（D）脊髓灰质炎疫苗（E）百日咳白喉破伤风混合疫苗69 服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在( )（A）6 小时内（B） 10 小时内（C） 12 小时内（D）24 小时内（E）48 小时内70 滴虫阴道炎的治愈标准为( )（A）月经干净后复查 1 次为阴性（B）每次月经干净后复查，连续 2 次为阴性（C）每次月经干净后复查，连续 3 次为阴性（D）每次月经干净后复查，连续 4 次为阴性（E）每次月经干净后复查，连续 5 次为阴性71 为中

18、度营养不良患儿调整饮食，热量供给开始应为( )（A）40kcal/(kgd)（B） 50kcal/(kgd)（C） 70kcal/(kgd)（D）100kcal/(kgd)（E）120kcal/(kgd)72 （中）度营养不良是指( )（A）体重低于正常均值 510（B）体重低于正常均值 1015（C）体重低于正常均值 1525（D）体重低于正常均值 2540（E）体重低于正常均值 40以上73 下述产程时间哪项不正确( )（A）初产妇第产程需 1112 小时（B）初产妇第二产程需 12 小时（C）经产妇第二产程超过 1 小时为延长（D）第三产程不超过 15 分钟（E）总产程超过 24 小时为

19、滞产74 惊厥持续状态是指惊厥持续时间( )（A）10 分钟（B） 20 分钟（C） 30 分钟（D）40 分钟（E）50 分钟75 关于肿瘤转移的描述错误的是( )（A）肺癌可出现脑转移（B）乳癌可转移至锁骨上淋巴结（C）交界性肿瘤不出觋转移（D）肝癌可出现脑转移（E）甲状腺癌可出现骨转移76 抑制抗利尿激素释放的因素是( )（A）血浆晶体渗透压的降低（B）血浆晶体渗透压的升高（C）血浆胶体渗透压的升高（D）血浆胶体渗透压的降低（E）大量出汗77 关于生长发育的规律，不正确的描述是( )（A）生长发育是在量增长的过程中发生质的改变（B）生长发育速度因年龄而异（C）生长发育有定的个体差异性（D

20、）生殖系统发育速度是先慢后快（E）神经系统发育速度是先慢后快78 新生儿生后排尿的时间般为( )（A）生后 8 小时内（B）生后 10 小时内（C）生后 12 小时内（D）生后 24 小时内（E）生后 48 小时内79 我国规定的围生期为( )（A）从妊娠满 28 周至产后 7 天（B）从妊娠满 20 周至产后 21 天（C）从妊娠满 28 周至产后 14 天（D）从胚胎形成至产后 7 天（E）以上都不是80 胚胎期指的是受孕后的( )（A）6 周以内（B） 8 周以内（C） 10 周以内（D）12 周以内（E）15 周以内81 关于水痘典型皮疹的特点，下列哪项是错误的( )（A）初起于四肢（

21、B）分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱（C）黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处（D）水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂（E）在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在82 肾病综合征最常见的并发症是( )（A）低钠、低钾、低钙血症（B）感染（C）高凝状态及血栓形成（D）低血容量性休克（E）急性肾功能不全83 3 个月以内婴儿应添加的辅食是( )（A）鱼肝油（B）米糊、乳糕（C）蛋黄（D）菜泥（E）肉末84 患者，女，26 岁。怕光、发热、咳嗽 1 年，查体：营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，红细胞沉降率增快，体温 375385 ，最可能的诊断是( )（A）急性支气

22、管炎（B）支原体肺炎（C）日光性皮炎（D）SLE（E）皮肌炎85 急性期脑血栓形成患者，用低分子右旋糖酐治疗的原理是( )（A）抗凝（B）早期溶栓（C）扩张血容量（D）降解纤维蛋白原（E）稀释血液86 关于脑栓塞的临床表现，错误的是( )（A）患者较年轻（B）多有风湿性心瓣膜病史（C）起病急骤（D）多有脑膜刺激征（E）可有偏瘫失语87 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为( )（A）三叉神经运动核（B）迷走神经背运动核（C）疑核（D）舌下神经核（E）动眼神经核88 心源性脑栓塞 3 小时内最常选用的药物治疗是( )（A）罂粟碱（B）低分子肝素（C）尿激酶（D）降纤酶（E）阿司匹林89 高血

23、压病脑出血最常见的部位是( )（A）豆状核和丘脑（B）内囊和基底节（C）蛛网膜下腔（D）侧脑室（E）大脑髓质90 患者，男，46 岁。间断腰痛、尿频、尿急 1 年，血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞 810 个 /HP，白细胞 1520 个/HP，肾盂造影示左肾缩小、肾盏扩张，最可能的诊断是( )（A）慢性肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）多囊肾（D）肾结核（E）肾盂积液91 患者，女，60 岁。确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术病理分期为( )（A） A（B） C（C） A（D） B（E） A92 患者，女，48 岁。腹痛、腹泻 1 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为( )（A）肠结核