[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 7 及答案与解析1 下列各项中不是半月板损伤急性期表现的是（A）膝关节间隙明显压痛（B）膝关节不能主动伸直（C）膝关节有剧烈疼痛（D）膝关节僵直，活动障碍（E）关节肿胀，有关节内积血2 下列哪项措施对股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的治疗不利（A）让患者扶双拐，长期不负重（B）手术加压固定（C）早期离床活动，促进局部血运（D）股骨头钻孔，促进血管长入（E）采用股骨头内血管植入3 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（A）前臂双骨折（B） Colles 骨折（C）桡骨小头骨折（D）尺骨鹰嘴骨折（E）肱骨髁粉碎骨折4 股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（A）股骨

2、干中上 1/3 横断骨折（B）股骨下段骨折（C）股骨多段骨折（D）股骨中段蝶形骨折（E）股骨中段陈旧性骨折5 在下列几种关节脱位类型中，较为少见的是（A）胸锁关节前脱位（B）肩关节后脱位（C）肩关节前脱位（D）肘关节后脱位（E）桡骨头半脱位6 在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是（A）骶后大的压疮（B）周围神经损伤（C）脂肪栓塞（D）镜检血尿（E）感染7 诊断骨折的主要依据是（A）X 线检查（B）病史与体征（C）肢体畸形（D）肢体功能障碍（E）全身表现8 骨折的临床专有体征是（A）肿胀（B）压痛（C）瘀斑（D）骨擦音（E）功能障碍9 开放性骨折防止感染的首要措施是（A）注射大量抗生素（B）

3、及时彻底清创（C）迅速复位和内固定（D）彻底清除碎骨片和异物（E）手法复位和外固定10 影响骨折愈合的因素最重要的是（A）患者的年龄（B）营养状况（C）骨折部位的血液供应情况（D）是否进行了恰当的功能锻炼（E）有无慢性疾病11 骨折的并发症哪项应优先处理（A）神经损伤（B）开放性骨折合并感染（C）休克（D）软组织血肿（E）脊髓损伤12 下列哪项不是完全骨折（A）横骨折（B）螺旋骨折（C）嵌插骨折（D）裂缝骨折（E）压缩骨折13 下列哪项不是骨折专有体征（A）畸形（B）骨擦音（C）反常活动（D）压痛（E）以上都不是14 下列哪项是骨折晚期并发症（A）创伤性关节炎（B）休克（C）感染（D）脊髓损伤

4、（E）脂肪栓塞15 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（A）感染（B）软组织嵌插（C）反复多次复位（D）糖尿病（E）没有达到解剖复位16 关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误的（A）局部无反常活动（B）外固定解除后观察 2 天骨折处不变形（C）局部无压痛及纵向叩击痛（D）X 线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线（E）外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟17 下列各项均有早期手术复位的适应证，除外（A）开放性骨折（B）压缩性骨折（C）脊柱骨折合并截瘫（D）不稳定性骨折（E）骨折并发大血管损伤18 颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是（A）胃肠功能减弱（B）心

5、力衰竭（C）呼吸衰竭（D）肢体肌肉萎缩（E）四肢关节挛缩19 止血带使用不当造成的最严重的后果是（A）患肢麻木（B）患肢剧烈疼痛（C）伤口出血不止（D）休克（E）患肢坏死20 有关骨盆骨折的说法，下列哪项不正确，（A）Malgaine 垂直骨折与交叉骨折属骨盆骨折的第型（B）髋臼骨折是骨盆骨折的第型，但有人未把其列为骨盆骨折中（C）骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血（D）骨盆骨折的病人可伴尿道损伤，但不出现阳萎（E）MC.murray 曾提出了一个 A-F 方案，是处理骨盆骨折顺序的方案21 易造成骨折不愈合的原因是（A）甲状旁腺功能亢进（B）骨折对线不良（C）糖尿病病人（D）骨折断端

6、有软组织嵌入（E）营养不良22 下列哪种情况骨折愈合好（A）骨折后持续牵引（B）为达到骨折解剖复位，可以进行多次手法复位（C）切开清除骨折断端软组织，牢固固定，注意功能锻炼（D）胫骨中下 1/3 骨折，切开复位（E）开放性骨折，时间超过 12 小时23 在重伤员的抢救中最先需处理的情况是（A）内脏的损伤（B）骨折（C）休克（D）开放的伤口（E）窒息24 下列哪种情况不适合手术切开复位（A）粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位（B）关节内骨折，骨折断面超过 2cm（C）骨折合并重要的血管神经损伤（D）骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除（E）骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位25 在下列影

7、响骨折愈合的说法中，哪项不正确（A）局部血运供应不良，不利骨折愈合（B）局部软组织损伤严重，不利骨折愈合（C）骨折断端的压力有利于骨折的愈合（D）多服用维生素 A 有利于骨折的愈合（E）营养不良，不利于骨折的愈合26 易发生挤压综合征的挤压伤部位是（A）头部（B）胸部（C）手和前臂（D）大腿和臀部（E）足和小腿27 四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（A）肌肉挛缩（B）关节强直（C）关节僵硬（D）骨折复位不理想（E）骨折尚未完全愈合28 导致筋膜间隙综合征的主要原因是（A）主要神经损伤（B）肌肉挛缩（C）筋膜间隔内高压（D）病变以下血供阻断（E）静脉栓塞29 伏克曼缺血性挛缩的早期症状

8、为（A）远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀（B）远端肢体苍白，肿胀，淤血（C）肢体疼痛，活动受限，麻木（D）肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失（E）肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加30 有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误（A）骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致（B）局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理（C）组织压测定为诊断依据（D）肢体远端动脉搏动常消失（E）不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压31 对于清创术，下列哪项观点不正确（A）创口中的异物，血凝块都应清除（B）对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口（C）静脉滴注抗生素，预防感染（

9、D）出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理（E）不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合32 在运动系统检查方法中，下列哪项最重要（A）理学检查（B）图像诊断学检查（C）关节镜（D）实验室（E）病理学检查33 关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的（A）骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨（B）膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化（C）膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂（D）断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂，称为环状骨痂（E）此期 X 线片上骨折线已消失34 关于骨折的愈合，下列哪项是错误的（A）多次手法复位不利于骨折愈合（B）手术复位比手法复位更能正确

10、整复，增加愈合机会（C）骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合（D）内固定或外固定不充分，不利于愈合（E）适当功能锻炼有利于愈合35 关于骨折，下列哪项是错误的（A）多发性骨折容易引起休克（B）骨折诊断必须以 X 线检查为依据（C）瘀斑在浅表部位的骨折较多见（D）有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍（E）畸形、反常活动及骨擦音(感)是骨折的专有体征35 男性，16 岁，1 天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块 1.5cm2cm 骨折片。36 下列哪项检查最有诊断意义（A）B 超（B） X 线摄片（C） CT（D）同位素扫描（E）神经肌电图检查37

11、最适当的处理是（A）手法复位石膏外固定（B）切开复位内固定（C）持续骨牵引（D）手法复位胶布外固定（E）手法复位十三角巾悬吊38 最容易出现下列哪种并发（A）正中神经损伤（B）肱动脉损伤（C）桡神经损伤（D）尺神经损伤（E）缺血性肌挛缩38 男性，25 岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。39 在急救时最重要的是（A）创口包扎临时固定后迅速运送（B）迅速运送（C）试行复位（D）妥善固定（E）正确运用止血带40 这类骨折最适宜采取的固定方法是（A）石膏托（B）带牵引针的开窗石膏管型（C）外固定支架（D）钢板螺丝钉内固定（E）髓内针内固定40 男性，31

12、岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后 6 小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验()。41 最可能出现骨折或脱位的部位是（A）髂骨（B）骶骨（C）尾骨（D）耻骨及耻骨联合（E）骶髂关节42 最易出现的合并症是（A）腹膜后血肿（B）膀胱损伤（C）尿道损伤（D）直肠损伤（E）骶神经损伤43 为了明确合并症是否存在，需行下列哪些检查（A）腹腔穿刺（B）膀胱触诊（C）导尿并查尿常规（D）直肠指诊（E）神经系统检查43 男性，32 岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁 8 小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱二头肌以下肌力 0 级，前臂以下四肢及

13、躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位 X 线平片见 C 5 前脱位。44 为了解颈脊髓损伤的情况，选择下列哪项影像学检查最好（A）双斜位片（B）脊髓造影（C） CT 平扫（D）MRI（E）椎动脉造影45 根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（A）脊髓休克（B）脊髓不完全损伤（C）脊髓完全损伤（D）脊髓横断（E）不能判断损伤程度45 男性，32 岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定 1年，愈合后于 5 天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。46 其原

14、因为（A）再骨折（B）骨不连（C）骨折延迟愈合（D）病理骨折（E）骨质疏松47 首选的治疗措施是（A）手法复位纠正成角后用髋“人” 字形石膏固定（B）切开复位钢板螺丝钉内固定（C）切开复位，髓内针内固定（D）股骨髁上骨牵引（E）手法复位小夹板外固定47 男性，40 岁，12 小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。48 为明确诊断，需立即安排的检查是（A）皮温测定（B）左小腿足部血管多普勒超声测定（C）肌电图神经传导速度测定（D）尿肌红蛋白测定（E）下肢 CT 检查49 应立即采取的治疗措施是（A）抬高患肢,向心性

15、按摩（B）应用脱水剂（C）激素治疗（D）皮肤切开散在小切口减压（E）小腿深筋膜室均充分切开减压49 男性，24 岁，2 小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验()，臂部可见面积约 15cm20cm 大小皮肤擦伤，深达肌层。测 BP90/70mmHg ，心率 120/min，受伤至今未解小便。50 首先需要处置的是（A）输血、血浆（B）臂部清创（C）导尿（D）完善相关检查（E）急诊手术51 入院 4 小时后，患者血压升至 125/70 mmHg,心率 80/min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此时应该给予（A）增加静脉通路，补充血容量（B）导尿（C）检查有

16、无肾脏等腹部脏器损伤（D）立即手术止血（E）膀胱穿刺51 女性，45 岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限 3 小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指，示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。52 患者目前考虑诊断除外（A）右肱骨骨折（B）筋膜间隙综合征（C）肱动脉损伤（D）桡神经损伤（E）右肘关节脱位53 患者需要首先处置的是（A）开放复位内固定术（B）神经、血管探查术（C）手法复位外固定（D）补液抗休克（E）深筋膜室切开减压53 男性，43 岁，2 年前因腰，椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、 CD 棒内固定

17、，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不能克服。54 判断右胫前肌、趾总伸肌肌力为几级（A）0 级（B） 级（C） 级（D）级（E）级或级55 进一步治疗的方案为（A）神经营养药物治疗（B）再次行侧前方减压加植骨（C）再次后路减压神经根管扩大（D）右胫距关节融合（E）右足屈肌移位，加强背伸肌力55 男性，45 岁，1 年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近 3 个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动 0180 ，旋转明显受限。股骨纵向

18、叩击痛 ()。X 线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。56 诊断为（A）股骨头骨折（B）股骨头骨髓炎（C）股骨头缺血性坏死（D）退行性骨关节炎（E）骨肿瘤57 该病人应首选以下哪一种治疗方法（A）减少负重，定期摄片随访（B）人工全髋关节置换（C）高压氧舱治疗（D）带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区（E）股骨头钻孔减压58 产生该病变的原因为（A）感染（B）骨折复位不佳（C）内固定造成髓腔内营养血管的损伤（D）骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤（E）内固定时间不足58 男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛 3 个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X 线片示：桡骨远端存在

19、偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变” 。59 最可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨样骨瘤（C）内生软骨瘤（D）滑膜肉瘤（E）骨巨细胞瘤60 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（A）巨细胞(破骨细胞)（B） 型基质细胞（C）软骨细胞（D）滑膜细胞（E）成骨细胞61 该病的主要治疗措施（A）手术切除（B）放疗（C）化疗（D）手术切除放疗（E）手术切除化疗61 女性，60 岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。62 最正确的诊断和处理是（A）左侧桡骨远端伸直型骨折，立即开放复位内固定（B）左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即开放复位内固定（C

20、）左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定（D）左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定（E）左侧前臂远端双骨折，立即开放复位内固定63 该病人行手法复位外固定术后 2 周内应持续的固定姿势是（A）功能位（B）掌屈尺偏位（C）背伸尺偏位（D）掌屈桡偏位（E）背伸桡偏位64 该病人术中、术后应注意的事项中，下列哪项是错误的（A）复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个角度（B）术后 2 周改保护位固定为功能位固定（C）术后 2 周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动，可进行手指屈伸活动（D）术后应检查手指的肌腱功能及血循环（E）功能位石膏应维持 68 周64 女性，18 岁，右上臂创

21、伤后疼痛、肿胀；畸形 6 小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X 线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。65 最恰当的处理方法是（A）开放复位钢板螺钉内固定（B）手法复位小夹板或石膏外固定（C）开放复位髓内针内固定（D）开放复位内固定加小夹板外固定（E）持续骨牵引66 采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（A）肱动脉损伤（B）肱静脉损伤（C）挤压综合征（D）骨筋膜室综合征（E）缺血性骨坏死67 9 个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X 线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连

22、接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损 3cm。下列哪项处理最恰当（A）小夹板外固定，配合中药治疗（B）石膏外固定，配合中药治疗（C）外展支架固定，配合局部理疗（D）开放复位、植骨及内固定（E）继续观察 3 个月，无好转则手术治疗67 女性，70 岁，外伤致左股骨颈骨折。68 体检最可能发现的是（A）左腹股沟肿胀及皮下瘀斑（B）左下肢感觉障碍（C）左下肢缩短、外旋畸形（D）左下肢活动受限（E）左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音69 最适合的辅助检查是（A）髋关节 X 线片检查（B）髋关节 CT 检查（C）髋关节 MRI 检查（D）髋关节核素扫描（E）髋关节断层摄片70 股骨颈骨折

23、有移位，闭合复位成功后最宜用（A）髋“人”字形石膏（B）股骨髁上骨牵引（C）外固定支架（D）穿“丁”字鞋（E）加压螺丝钉内固定70 A前交叉韧带完全断裂B后交叉韧带完全断裂C外侧副韧带完全断裂D外侧半月板破裂E内侧半月板破裂71 男性，23 岁，从事足球运动 8 年，有多次右膝扭伤肿胀史，近 3 个月在运动中常突然出现右膝错位、疼痛的感觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧力应力试验阴性72 男性，28 岁，从事篮球运动 14 年，反复发作左膝痛 3 年，近半年在运动中多次出现左膝突然发出“ 咔嗒 ”声后即不能活动，需甩动几下后再能活动，近期此种现象出现更频繁，且一般行走

24、时也会出现，检查：左股四头肌萎缩，膝外侧间隙压痛，膝过屈试验() ，研磨试验阳性，McMurray 征外侧阳性72 A骨折线由前下至后上B骨折线由后下至前上C骨折线由左下至右上D骨折线由右下至左上E骨折线为横行73 伸直型肱骨髁上骨折74 屈曲型肱骨髁上骨折74 A肱动脉损伤B胴动脉损伤C尺神经损伤D腓总神经损伤E股骨头缺血性坏死75 伸直型肱骨髁上骨折可出现76 股骨下 1/3 骨折可出现77 腓骨小头骨折可引起78 髋关节脱位手法复位后可发生78 A成角移位B侧方移位C缩短移位D分离移位E旋转移位79 骨折移位中最少出现的移位是80 股骨骨折行骨牵引手术时，因牵引重量过大容易产生的移位是8

25、1 容易引起骨折不连接的移位是81 A挤压伤B牵拉伤C切割伤D摩擦伤E弹片伤82 肘外翻畸形引起的尺神经损伤属于83 产伤引起的新生儿臂丛神经损伤属于84 肱骨干骨折并发的桡神经损伤多见于84 A占全手功能的 40%，如受到损伤后应尽量修复。B占全手功能的 20%，如受到损伤后也可截断。C占全手功能的 20%，损伤后应尽可能修复D占全手功能的 10%，损伤后修复困难E占全手功能的 10%，损伤修复困难可子以截断85 拇指86 小指87 股骨干中 1/3 骨折可以选择的内固定为（A）绞锁钉（B）有限接触钢板（C） AO 加压钢板（D）梅花针（E）螺钉88 股骨颈骨折不容易愈合的因素（A）股骨颈的

26、血液供应较差（B）复位困难，反复整复（C）软组织覆盖差（D）受到的剪切应力大（E）内固定不可靠89 骨关节炎的 X 线片表现包括（A）骨赘形成（B）关节间隙狭窄（C）软骨下骨有硬化（D）关节面凹凸不平（E）软骨下骨有囊性变90 骨关节炎的主要临床表现为（A）活动多时疼痛加重，休息可缓解（B）晨僵时间不超过半小时（C）受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎（D）活动时关节有摩擦音（E）颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状91 骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（A）骶髂关节脱位（B）骶髂关节韧带损伤（C）髂骨翼后部直线骨折（D）骶孔直线骨折（E）双侧耻骨支骨折92

27、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（A）因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折（B）直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗（C）早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段（D）及时的清创，修补裂口是预防的关键（E）若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染93 骨肉瘤的新治疗方案为（A）术前化疗（B）术前化疗的评估（C）手术（D）术后放疗（E）术后化疗94 骨肉瘤可见到的骨膜反应有（A）Codman 三角（B） “日光射线” 现象（C）葱皮样变（D）骨膜增厚（E）肥皂泡样变95 骨纤维肉瘤的特点（A）病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为

28、鱼肉样和黏液病灶（B）好发部位：长管状骨干骺端（C） X 线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏（D）X 线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及 Cod-man 三角（E）对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗96 骨样骨瘤的临床特点（A）男:女为 3:1（B）疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈（C）发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎（D）X 线表现为：一个直径1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变（E）治疗以手术为主97 骨折功能复位的标准是（A）旋转及分离移位必须完全矫正（B）向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正（C）前臂双骨折要求对位对线都好（D）长骨干要求对位至少 1/3，干骺端对位要求达 3/4 左右（E）儿童下肢骨折缩短 2cm 以内可自行矫正98 骨折治疗过程中下列哪些是妥当的