[医学类试卷]超声医学科学主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、超声医学科学主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)模拟试卷 3 及答案与解析1 以下对正常脾脏的描述,错误的是(A)脾脏是人体最大的内分泌器官(B)位于 911 肋腋前线与腋后线之间(C)脾实质呈均匀的低回声(D)脾脏长轴断面呈类三角形,表面平滑(E)脾脏前缘有 23 个切迹2 关于脾脏的测量,错误的是(A)测量脾脏厚径时,需显示脾门和脾静脉(B)脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径(C)显示横断面图像,可测量其横径(D)脾长轴断面呈类三角形,三角形的底为脾厚径(E)测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径3 关于脾大的描述,错误的是(A)轻度,脾形态正常(B)轻度,在仰卧位深吸气
2、时,脾下缘在肋缘下 23cm(C)深吸气时,脾下缘不超过脐孔水平为轻度(D)重度,脾门切迹消失,脾下缘超过脐孔水平(E)轻度,脾各径线可稍有增加4 关于副脾的描述,不正确的是(A)常位于脾门及胰尾区(B)单发或多发(C)类圆形(D)内部回声为强回声(E)包膜完整平滑5 超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是(A)二者回声的不同(B)二者大小、形态的区别(C)是否有与脾动、静脉连通的血管(D)二者位置的不同(E)副脾常单发、淋巴结常多发6 下列除 哪项外,均是对脾血管瘤的描述(A)圆球状或类圆球状(B)边界清晰(C)多有完整晕征(D)多为强回声(E)瘤体内可有圆点状及细短管状结构7 对脾破裂
3、错误 的描述是(A)真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断(B)脾实质内可见不规则液性暗区(C)腹腔内可见液体(D)脾实质内可见形态不规则的稍高回声区(E)脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区8 关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断,哪项更支持后者(A)脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区(B)脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区(C)脾实质内的不规则液性暗区(D)脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声(E)脾体积增大,被膜及实质均正常9 关于门静脉血栓的描述,错误的是(A)新鲜血栓呈较弱回声(B)陈旧性血栓呈等回声稍强回声(C)血栓质地较均匀(D)局部门静脉管壁显示不清晰(E)血栓内部多无彩色
4、血流10 下列哪项不是门静脉高压症的超声表现(A)脾大(B)脾静脉增宽,走行迂曲(C)侧支循环形成(D)门静脉内径13cm(E)肠系膜上静脉增宽10mm11 当发现患者有多囊肝时,还应进一步检查的其他脏器是(A)心脏和大血管(B)胆囊(C)门静脉系统(D)肾(E)肾、脾、胰12 肝硬化的超声表现不包括下列哪一项(A)肝脏体积缩小,形态失常(B)门静脉扩张,脾大,腹水(C)胆囊壁增厚(D)肝静脉走行及管腔无异常改变(E)实质回声弥漫性增强、增粗,可有结节样回声13 下面哪项不是肝脏超声的检查体位(A)坐位或半坐位(B)仰卧位(C)左侧卧位(D)右侧卧位(E)俯卧位14 关于正常肝脏超声图像,说法
5、错误的是(A)剑下纵切面左叶下缘角通常45 。(B)右叶下角一般60 。(C)肝脏被膜光滑,呈线样高回声(D)肝静脉为入肝血流,门静脉为离肝血流(E)肝实质回声均匀、细小15 下面哪一项不是急性肝炎的超声表现(A)肝实质回声较正常减弱(B)肝脏各径线增大(C)肝脏形态饱满但表面平滑(D)胆囊壁水肿增厚,胆囊缩小(E)肝脏后方回声明显衰减16 关于肝硬化的超声表现,错误的是(A)初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大(B)肝表面不平整(C)肝实质回声呈密集、细小点状(D)肝静脉管腔变窄(E)门静脉主干和左右支可有扩张17 下面哪一项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现(A)右叶缩小,左叶增大(B)肝缘钝
6、,肝表面不平整(C)肝组织呈网格状、鱼鳞状结构(D)肝内门静脉分支内径增宽(E)肝静脉细窄18 下面对肝硬化结节的描述,错误的是(A)强回声结节(B)弱回声结节(C)无晕(D)有包膜(E)对周围血管无挤压19 肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声,形态不规则,无包膜,对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是(A)脂肪肝合并肝转移癌(B)脂肪肝合并肝血管瘤(C)脂肪肝合并肝癌(D)脂肪肝合并肝腺瘤(E)非均匀性脂肪肝正常肝残留型20 关于肝脓肿的超声表现,错误的是(A)囊液透声良好(B)后方回声可有增强(C)囊壁增厚呈高回声且不光滑(
7、D)脓肿完全液化后呈典型的无回声区(E)脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声21 下面对肝血管瘤的描述,错误的是(A)呈圆球状、椭圆形或不规则形(B)呈高回声、低回声、混合回声及无回声型(C)内部及周边血流丰富(D)较小高回声型呈“ 浮雕状改变”(E)加压变形22 下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现(A)肝内巨大的实性肿块,一般5cm(B)呈类圆球状或分叶状(C)边缘有强回声包膜(D)多呈不均匀的混合回声或较高回声(E)常呈“ 瘤中瘤” 表现23 原发性肝癌根据大体形态,通常分为以下哪几型(A)大结节型、弥漫型、小结节型(B)弥漫型、结节型、巨块型(C)肝细胞型、胆管型、混合型(D)肝细
8、胞型、弥漫型、混合型(E)胆管型、巨块型、结节型24 关于门静脉高压侧支循环形成,说法错误的是(A)脐静脉开放(B)胃底食管静脉曲张(C)脾一肾静脉支增宽增多(D)肠系膜上静脉一痔静脉支增宽增多(E)腹壁静脉曲张25 患儿,男,3 岁。超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一 14cm16cm 大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是(A)畸胎瘤(B)肝母细胞瘤(C)错构瘤(D)肝内血肿(E)肝肉瘤26 患者男性,45 岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊,经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤,超声见脾脏增大,内可见小而弥漫的低回声小结节,最可能的诊断是(A
9、)脾血管瘤(B)脾梗死(C)脾脏恶性淋巴瘤(D)脾血管内皮肉瘤(E)脾错构瘤27 一慢性粒细胞白血病患者,脾明显肿大,脾实质内见多发不均匀低回声区,病变形状为楔形,基底较宽位于包膜面,尖端指向脾门,或为三角形及不规则形,彩色多普勒显示病变区域内无血流信号,最可能的诊断是(A)脾血管瘤(B)肿瘤浸润(C)脾梗死(D)局灶性炎性病变(E)脾转移癌28 患者,男性,50 岁,肝炎病史 18 年,于肝右叶探及一较大的高回声团块,其内可见形态不规则无回声区,周边可见低回声晕环绕,CDFI 示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布,PW 示为动脉频谱 Vmax 为 66cms,则下列哪项诊断可能性较大(
10、A)转移性肝癌(B)胆管细胞癌(C)肝细胞癌(D)肝海绵状血管瘤(E)以上都不是29 患者,男,46 岁,脾脏大小形态正常,回声不均匀,实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点,边界清楚,可提示诊断为(A)脾恶性淋巴瘤(B)脾结核(C)脾梗死(D)脾血管瘤(E)脾转移癌30 患者,男性,27 岁,体检发现肝内 17cm1 6cm 大小单发高回声结节,边界清晰,后方回声轻度增强,其内及周边无明显血流信号,最可能的诊断是(A)肝硬化结节(B)局限性脂肪肝(C)肝转移癌(D)原发性肝癌(E)血管瘤31 患者,女性,33 岁,健康体检时于脾门区见一类圆形结节,大小27cm29cm,回声均匀,与脾脏回声相
11、似,边界清楚,其最有可能提示为(A)炎性肿块(B)副脾(C)肾上腺肿瘤(D)胰尾肿瘤(E)脾转移癌32 患者男性,45 岁,有牧区生活史,超声检查:肝右叶可见一个 7cm8cm 囊性占位,包膜较厚,回声高,呈双层,囊液透声不好,囊液中有细小的点状回声,可随体位改变而出现滚动,最可能的诊断是(A)肝囊肿合并感染(B)肝血肿(C)肝包虫囊肿(D)肝囊腺瘤(E)胆管囊肿合并感染33 患者男性,43 岁,肝炎病史 15 年,近年 AFP 升高,超声所见:肝右叶萎缩,左叶增大,肝表面不光滑,肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细,肝右前叶可见一个 28mm30mm 的低回声实性占位,边缘有弱回声晕
12、,最可能的诊断是(A)肝腺瘤(B)结节型肝癌(C)肝囊肿(D)肝转移癌(E)胆管细胞癌33 患者,男性,60 岁,进食后饱胀 2 个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm36mm 边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈“ 同心圆”征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块34 关于肝脏实性肿块,最可能的诊断是(A)肝转移癌(B)原发性肝癌(C)结节型肝癌(D)肝腺瘤合并中心坏死液化(E)肝棘球蚴囊肿实变型35 可能的原发癌为(A)肺癌(B)乳腺癌(C)肝癌(D)甲状腺癌(E)结肠癌36 “同心圆”征是下列哪种疾病的特征性图像(A)结节型肝癌(B)肝血
13、管内皮细胞肉瘤(C)肝转移癌(D)肝腺瘤合并中心坏死液化(E)肝棘球蚴囊肿实变型37 下列哪项不是该疾病的声像图表现(A)常见多发,大小相近(B)典型图像呈“牛眼” 征或“ 同心圆”征(C)圆形或椭圆形(D)边界清楚(E)“块中块” 征37 患者,男性,75 岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退 2 个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。38 对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是(A)MRI(B)心电图(C) CT(D)B 超(E)X 线39 超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约 3
14、3mm29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约 10mm14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见“牛眼征” ,后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为 11mm;DFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为(A)原发性肝癌(B)转移性肝癌(C)肝多发性血管瘤(D)肝多发性囊肿(E)肝多发性淋巴瘤40 诊断依据不包括以下哪项(A)肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形(B)周边有低回声声晕(C)部分结节呈牛眼征(D)部分结节周围血管绕行(E)肝内胆管扩张41 对于该患者,需要鉴别的
15、疾病不包括(A)肝硬化结节(B)局限性脂肪肝(C)血管瘤(D)原发性肝癌(E)肝腺瘤41 患者,32 岁,车祸后 3 小时,左侧肋骨骨折,血压正常。42 超声检查所见:腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙,胰腺未见明显异常,脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区,相邻脾实质可见局限性弱回声区,范围约 2hnm24mm,最可能的诊断是(A)肝挫裂伤(B)脾破裂(C)肺损伤(D)胃破裂(E)肠破裂43 该患者首选的治疗方案是(A)剖腹探查术(B)脾修补(C)脾栓塞(D)在密切观察下采取非手术治疗(E)不能采取非手术治疗44 患者 3 天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了(A)迟发
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