[医学类试卷]耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷20及答案与解析.doc
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1、耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 20 及答案与解析1 患者,19 岁,有掏耳习惯,耳痛剧烈,咀嚼或说话时,疼痛更重。有明显的耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道软骨部可见局限性红肿隆起,最佳的诊断为(A)急性乳突炎(B)急性化脓性中耳炎(C)坏死性外耳道炎(D)外耳道疖(E)急性外耳道炎2 患者女,17 岁,诉耳痛,灼热感,疼痛逐渐加剧,有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿,可见数个小脓疱,应诊断为(A)外耳道疖(B)坏死性外耳道炎(C)急性化脓性中耳炎(D)急性乳突炎(E)急性外耳道炎3 患者女,35 岁,诉左耳慢性疼痛,伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞,CT 示外耳
2、道骨壁破坏和外耳道腔扩大,最可能的诊断是(A)外耳道疖(B)外耳道胆脂瘤(C)耵聍栓塞(D)急性乳突炎(E)坏死性外耳道炎4 患者男,25 岁,1 个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起,有胀感,无痛,有时有灼热和痒感,有波动感,无压痛,表面肤色正常,穿刺可抽出淡黄色液体,生化检查为丰富的蛋白质,细菌培养无细菌生长。可诊断为(A)耳廓假性囊肿(B)耳廓化脓性软骨膜炎(C)耳廓脓肿(D)耳前瘘管(E)耳廓血肿5 患者男,36 岁,患者长期感耳痒不适,不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚,有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状,外耳道内有少量稠厚的分泌物,有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能
3、的诊断是(A)外耳道疖(B)坏死性耳道炎(C)慢性化脓性中耳炎(D)慢性乳突炎(E)慢性外耳道炎6 患者男,18 岁,3 日前淋雨后出现发热症状,最高 383,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是(A)保持鼻腔及咽鼓管通畅(B)抗生素及糖皮质激素短期治疗(C)鼓膜切开置管术(D)腺样体刮除术(E)以上都不是7 患儿男,5 岁,3 天前游泳呛水后出现发热,最高达 38,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前
4、自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是(A)分泌性中耳炎(B)急性化脓性中耳炎(C)急性乳突炎(D)慢性化脓性中耳炎(E)隐形乳突炎8 患者男,25 岁,3 日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,1 日前突发高热,最高 392,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为(A)局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染(B) 40Hz 相关电位测试(C)电子耳镜检查(D)ABR(E)仅局部应用抗生素滴耳剂9
5、患者女,18 岁,2 日前因游泳呛水后出现高热,食欲减退,伴左耳搏动性耳痛,体检发现:左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性,量少,彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是(A)全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染(B)注意休息,调节饮食(C)可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗(D)鼓膜切开(E)2石炭酸甘油滴耳10 患儿男,6 岁,3 日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退,自述咽痛,双耳痛,有黄色耳漏,未予特殊处理。体检可见:外耳道无红肿,耳道脓液甚多,拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,乳突尖压痛明显,该患儿最可能的诊断是(A)急性化脓性中耳炎,急性乳突炎(B)慢
6、性化脓性中耳炎,急性乳突炎(C)急性化脓性中耳炎(D)慢性化脓性中耳炎(E)外耳道疖11 患儿女,8 岁,3 日前诊断为急性化脓性中耳炎,自行口服抗生素后发热症状稍缓解,耳痛症状仍严重,1 日前突发左侧外耳道脓性耳漏,耳痛症状减轻,以下检查项目不必要的是(A)耳镜检查(B)乳突部触诊(C)血液学分析(D)鼓膜穿刺(E)颞骨 CT12 患儿男,7 岁,4 日前确诊为急性化脓性中耳炎,1 日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨 CT 示:乳突气房内含气量明显减少,房隔出现破坏,可见液平,除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是(A)分泌性中耳炎(B)急性乳突炎(C)慢性化脓性中耳炎(D)外耳道疖(E)以上都不对1
7、3 患者男,25 岁,左耳间断性溢液 1 年,伴有听力下降,无耳痛、耳鸣。体检:左外耳道内可见少量黏性液体,拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔,纯音听阈左耳气导 40dB,骨导正常。最可能的诊断是(A)分泌性中耳炎(B)急性化脓性中耳炎(C)慢性化脓性中耳炎(D)急性乳突炎(E)外耳道疖14 患者男,30 岁,右耳脓性分泌物 3 个月余,量不多,伴有耳鸣,间断性。体检:右外耳道内可见少许脓性分泌物,鼓膜紧张部边缘性穿孔,最可能的诊断是(A)分泌性中耳炎(B)急性化脓性中耳炎(C)慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)(D)急性乳突炎(E)外耳道疖15 一中年患者长期左耳溢脓,近有血性分泌物,CT 检查显
8、示局限于鼓窦软组织病灶,周边骨质破坏,以下正确的处理为(A)行颞骨次全切除手术,待病理确定下一步治疗(B)行乳突切除术,待病理确定下一步治疗(C)保守治疗观察(D)放疗(E)以上都不是16 患者男,32 岁,煤矿工人,因鼻部发热、发痒 2 个月余就诊。查体:鼻前庭触痛(+),鼻毛稀少,皮肤增厚,有痂皮,最可能的诊断为(A)鼻前庭炎(B)鼻疖(C)酒渣鼻(D)鼻前庭湿疹(E)慢性鼻炎17 患者男,35 岁,咽喉痛明显、呼吸费力 3 小时,检查咽部轻充血,首先考虑为(A)急性咽炎(B)急性扁桃体炎(C)急性会厌炎(D)急性喉炎(E)急性喉气管炎18 患者男,30 岁。咽喉堵塞感 1 小时,检查会厌
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