[医学类试卷]常见症状鉴别诊断练习试卷1及答案与解析.doc
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1、常见症状鉴别诊断练习试卷 1 及答案与解析1 感染性发热在发热病因中占(A)30% 40%(B) 40%50%(C) 50%60%(D)60% 70%(E)70% 80%2 女性,30 岁,慢性咳嗽,咳黄色粘痰,伴间断咯血 6 年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部 X 线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是(A)肺结核(B)慢性支气管炎(C)支气管扩张(D)肺脓肿(E)肺癌3 发热伴寒战最不常见于哪一项(A)大叶性肺炎(B)败血症(C)药物热(D)淋巴瘤(E)输血反应4 闭锁综合征的损害部位是(A)脑干(B)中脑(C)脑桥基底(D)延髓(E)大脑5 老年人便秘的特点是(A)大便量少,干硬(
2、B)大便量多(C)多属器质性便秘(D)一般每周大便少于 5 次(E)多因药物所致6 确定深昏迷最有价值的体征是(A)对疼痛无反应(B)全身反射消失(C)呼之不应(D)眼球固定(E)血压下降7 对于心源性水肿,描述不正确的是(A)严重时出现胸、腹水(B)常伴肝大(C)常伴颈静脉怒张(D)常伴低蛋白血症(E)常伴门静脉高压8 引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外(A)脑膜炎(B)迷路炎(C)颅内血肿(D)脑出血(E)抗癌药物9 咳嗽,咳痰伴发热不出现于(A)胸膜炎(B)哮喘(C)上呼吸道感染(D)支气管扩张并发感染(E)慢性支气管炎急性发作10 下列哪种疾病咳出的痰分层(A)肺不张(B)大叶性
3、肺炎(C)肺脓肿(D)支气管炎(E)支气管哮喘11 便血,血色鲜红,不与粪便混合,仅黏附于粪便表面(A)直肠息肉(B)钩虫病(C)血吸虫病(D)阿米巴痢疾(E)右半结肠癌12 男,40 岁,因呕血急诊人院,查体:心率 160 次/分,呼吸急促,血压:60/30mmHg。估计其出血量大约为(A)5001500ml(B) 10002000ml(C) 15002500ml(D)20003000ml(E)3000ml13 粪便肉眼观察呈果酱样脓血便,病因多为(A)内痔(B)肛裂(C)出血性小肠炎(D)食用过量猪肝等食物(E)阿米巴痢疾14 患者需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存
4、在,这是(A)嗜睡(B)浅昏迷(C)深昏迷(D)昏睡(E)意识模糊15 男性,37 岁,近 1 个月来经常排鲜血便,血量少不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是(A)直肠癌(B)急性坏死性肠炎(C)胃癌(D)肠结核(E)Crohn 病16 正常口腔温度是(A)3637(B) 36.537(C) 36.337.3(D)36.537.5(E)3737.517 女性,33 岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为(A)胰头癌(B)病毒性肝炎(C)胆石症(D)原发性胆汁性肝硬化(E)原发性肝癌18 患者皮肤粗糙,呈猪
5、皮样,皮下组织增厚,见于(A)特发性水肿(B)营养不良性水肿(C)局部炎症性水肿(D)神经血管性水肿(E)象皮肿19 女,42 岁,心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白 30g/L。该患者水肿是(A)肝性水肿(B)肾性水肿(C)营养不良性水肿(D)心性水肿(E)下腔静脉阻塞20 男性,43 岁,近 2 个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是(A)内痔(B)溃疡性结肠炎(C)小肠结核(D)肠套叠(E)过敏性紫癜21 在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致(A)饮用浓茶后(B)口服阿托品后(C)低血糖时(
6、D)心房颤动发作时(E)剧烈运动时22 男性,65 岁,咳嗽 2 个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是(A)肺癌压迫上腔静脉(B)肺癌转移引起心包积液(C)肺癌转移引起胸腔积液(D)副癌综合征(E)肺癌头颈部转移23 老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的(A)养成定时排便习惯(B)增加含纤维素较多的饮食(C)做提肛肌锻炼(D)适当应用润滑性泻药(E)以上都正确24 观察浅昏迷病人时,下列哪项正确(A)处于昏迷状态(B)答话含糊不清(C)各种深浅反射均消失(D)出现陈-施呼吸(E)瞳孔角膜反射存在
7、25 下列疾病均可出现粘液脓血便但除外(A)溃疡性结肠炎(B)细菌性痢疾(C)结肠癌(D)阿米巴痢疾(E)肠易激综合征26 Gilbert 综合征是由于(A)肝细胞摄取非结合胆红素障碍(B)肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常(C)肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍(D)肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍(E)肝细胞对结合胆红素排泄障碍27 引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是(A)晕动病(B)多发性硬化(C)高血压脑病(D)听神经纤维瘤(E)癫痫28 咯血伴胸痛不见于(A)肺结核(B)肺梗死(C)支气管癌(D)大叶性肺炎(E)肾综合征出血热29 心源性水肿常先出现于(A)人体的最低部
8、位(B)眼睑(C)全身(D)胸腔(E)腹腔30 男性,20 岁,受凉后突发寒战、高热 3 天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是(A)大叶性肺炎(B)浸润性肺结核(C)病毒性肺炎(D)支原体肺炎(E)结核性胸膜炎31 女性,26 岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是(A)骨髓炎(B)腱鞘炎(C)风湿性关节炎(D)滑膜炎(E)类风湿性关节炎32 以下哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝(A)脑肿瘤(B)脑出血(C)脑梗死(D)紧张性头痛(E)脑膜炎33 男性,19 岁,夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物,查体:T38.5 ,巩膜黄
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