[医学类试卷]妇产科护理学练习试卷53及答案与解析.doc

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1、妇产科护理学练习试卷 53 及答案与解析1 不属于产褥期生理的是( )（A）产褥初期白细胞 15109L（B）子宫体约 68 周恢复到正常大小（C）分娩后 23 天内乳汁开始分泌（D）产后 24 小时内体温 3B.5（E）产后脉搏 6070 次/分2 子宫最狭窄的部位是( )（A）组织学内口（B）解剖学内口（C）子宫外口（D）子宫峡部（E）子宫颈管3 产后出血是指( )（A）胎盘娩出后 24 小时阴道出血达 400ml（B）胎儿娩出后 24 小时阴道出血达 500ml（C）产后 10 天内阴道出血达 500ml（D）产后 2 周内阴道出血达 500ml（E）产后 4 周内阴道出血达 500ml

2、4 第一胎，妊娠 35 周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压 180/110mmHg 尿蛋白(+)轻度浮肿本病例应诊断为( )（A）妊娠合并高血压病（B）妊娠合并慢性肾炎（C）中度妊娠高血压综合征（D）先兆子痫（E）子痫5 某初产妇，顺利分娩后第 3 天，护士检查发现异常的表现是( )（A）体温 37.2（B）分泌的乳汁少（C）子宫位于脐下 1cm（D）恶露红色，比月经量少（E）外阴轻度水肿6 王女士，停经 50 天；阴道出血 1 天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕 50 天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口。首先考虑为( )（A）宫外孕（B）先兆流产（C）难免流产（D）

3、感染性流产（E）稽留流产7 30 岁妇女，结婚 6 年未孕，近 3 年进行性痛经，BBT 示双相型，月经34/2830 天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，为解决生育问题，首选的处理是( )（A）试管婴儿（B）剖腹探查（C）诊刮（D）促排卵（E）B 超8 自我监测胎儿安危最适宜的方法是（A）定期查尿妊娠试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇(E3)测定（D）胎心电子监护（E）自测宫高和腹围9 护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是（A）孕第 12 周进行全面产科检查（B）孕 1220 周每 4 周检查一次（C）孕 2128 周每 3 周检查一次（D）孕

4、 2936 周每 2 周检查一次（E）孕 36 周后入院待产10 女，25 岁，公司文秘，孕 40 周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是（A）哺乳必须取坐位（B）产后 1 小时开始哺乳（C）产后喂哺期不需避孕（D）吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕（E）母乳喂养 1 次小时11 控制子痫状态的首选药物是（A）冬眠号（B）硫酸镁（C）肼酞嗪（D）20甘露醇（E）氢氯噻嗪( 双氢克尿塞 )12 初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过（A）14 小时（B） 12 小时（C） 10 小时（D）8 小时（E）6 小时13 下述不支持胎膜早破诊断

5、的是（A）阴道持续性流液（B）宫缩时肛查触不到前羊膜囊（C）羊水涂片镜检可见羊齿状结晶（D）阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性（E）羊水涂片染色可见毳毛14 阴道分泌物悬滴检查用于（A）防癌普查（B）查滴虫与真菌（C）检查阴道 pH 值（D）了解卵巢功能（E）了解子宫内膜情况15 有关淋菌感染，下列正确的是（A）淋菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮（B）病原体检查取材的部位最好是阴道上段（C）分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断（D）淋病病人一般很少伴发尖锐湿疣（E）分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阳性双球菌可以诊断16 某纺织工厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要

6、的措施是（A）积极治疗病人及带虫者（B）改盆浴为淋浴（C）改坐厕为蹲厕（D）相互不借用浴巾（E）预防性服用甲硝唑(灭滴灵)17 确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是（A）全子宫切除术（B）清宫术（C）激素疗法（D）化疗（E）放疗18 26 岁妇女，停经 12 周，阴道不规则流血 10 余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150 90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是（A）双胎妊娠（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）妊娠合并卵巢囊肿（D）先兆流产（E）葡萄胎19 某病人，手术切除标本病理检查时发现，全部胎盘绒毛变性

7、、肿胀，无正常绒毛结构和胎儿附属物。间质水肿，间质血管消失，滋养细胞呈不同程度的增生，子宫肌层和输卵管未见滋养细胞。其最可能的诊断是（A）完全性葡萄胎（B）部分性葡萄胎（C）侵蚀性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）正常妊娠20 一般情况下可做阴道灌洗的时期是（A）月经期（B）妊娠期（C）产褥期（D）排卵期（E）阴道流血期20 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。21 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮（E）皮硝敷乳房22 进行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A

8、）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮、多吸吮（E）乳头凹陷23 该产妇在产后 4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热24 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天24 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。25 患者诊断可能性最大是（

9、A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产26 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验27 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征28 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜28 一 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。29 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴

10、道炎（D）宫颈糜烂（E）非特异性阴道炎30 为确定诊断，进一步应检查（A）双合诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查31 如镜检有假菌丝，首选药物是（A）广谱抗生素（B）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚32 局部用哪种溶液冲洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水32 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。33 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏

11、膜菲薄（E）宫颈光滑34 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查35 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移36 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗37 需要进行会阴擦(冲) 洗的情况有（A）产后妇女（B）会阴部有伤口者（C）卧床的病人（D）妇科术后病人（E）留置导尿管者38 阴道窥器主要用来检查（A）宫颈（B）子宫附件（C）盆腔器官（D）子宫脱垂（E）阴道壁

12、39 胎儿窘迫的临床表现有（A）胎动异常（B）产力异常（C）胎位改变（D）胎心改变（E）羊水污染40 下列属于四步触诊的内容有（ ）。（A）检查者两手置于子宫底，了解子宫底高度，估计胎儿大小及妊娠月份是否相符（B）检查腹部两侧，分辨腹部及胎儿四肢位置（C）检查胎先露是头还是臀，是否衔接（D）第四步进一步确定胎先露及其入盆程度（E）检查腹形，腹壁有无妊娠纹及水肿41 关于产妇临产后助产人员所做的工作，下列正确的是（ ）。（A）观察产程进展，包括胎心、宫缩情况、宫口扩张和胎先露下降情况（B）鼓励和帮助产妇进易消化的饮食，少量多餐、多饮水（C）应多做肛门检查和阴道检查（D）鼓励产妇每 24 小时排尿

13、 1 次（E）应多与产妇交谈，解除其思想焦虑和恐惧心理42 关于淋病的临床特点，正确的是（ ）。（A）呈泡沫状白带增多（B）外阴烧灼感（C）伴尿痛、尿频、排尿困难（D）外阴、阴道口及尿道口及宫颈充血（E）有脓性分泌物从宫颈口流出妇产科护理学练习试卷 53 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 产妇产后体温多在正常范围内，24 小时内体温略升高，一般不超过38。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 子宫体与宫颈之间形成最狭窄部分，称子宫峡部，非孕时长约1cm。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿娩出后 24 小时阴道出血量达 500ml 者

14、称为产后出血。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 先兆子痈的临床表现为血压160/110mmHg，尿蛋白(+)轻度浮肿，和 (或) 伴水肿，有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合诊断。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 顺产后第 3 天子宫应在耻骨联合上能触及。【知识模块】 妇产科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 难免流产的临床表现就是阴道出血增多，阵发性腹痛加重，妇检宫颈口扩张，可见有胚胎组织，堵塞于宫颈内口，子宫大小与停经月份相符，患者表现与之相符。【知识模块】 妇产科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 患者诊断为原发性不孕，且通过

15、病史及妇检，考虑“子宫内膜异位症”可能，可行 B 超等系列检查，了解不孕原因。其 BBT 双相型，提示有排卵，不需行诊刮。【知识模块】 妇产科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。9 【正确答案】 D【试题解析】 我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠 20 周开始规律产检，妊娠 28 周前每 4 周检查一次，妊娠 28 周后每 2 周检查一次，妊娠36 周起每周检查一次。凡属高危妊娠者，酌情增加检查次数。10 【正确答案】 D【试题解析】 母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡产后半小时开始

16、哺乳；喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳。所以除了 D 外，其他是不正确的。11 【正确答案】 B【试题解析】 硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的病人，所以 B 是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的病人；利尿药如双氢克尿塞 20甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。12 【正确答案】 D【试题解析】 本题只是了解时间的定义，属于单纯记忆型题目。第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过 8 小时(初产妇)。13 【正确答案】 D【试题

17、解析】 胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，羊水呈弱碱性(而不是弱酸性)，涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶，宫缩时不能触及前羊水囊。14 【正确答案】 B【试题解析】 阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或 10KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。宫颈刮片细胞学检查一般用于防癌普查，诊断性刮宫可了解子宫内膜和卵巢情况，阴道 pH 值可使用试纸测得。15 【正确答案】 C【试题解析】 淋菌为革兰阴性菌，主要侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮，以宫颈管受感染最为多见，多伴发其他性传播疾病如尖锐湿疣等。16 【正确答案】 E【试题解析

18、】 滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此选项 ABCD 都可预防其传播，而不需预防性服用甲硝唑。17 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。18 【正确答案】 E【试题解析】 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。19 【正确答案】 D【试题解析】 滋养细胞异常增生变性，且已无正常绒毛结构，这是绒毛膜癌的病理特点。20 【正确答案】 D【试题解析】 阴道灌洗的原则是不能增加感染机会或导致经血回流等，所以可以排除 ACE 选项，妊娠期由于灌洗

19、可能刺激宫颈，诱发宫缩，也可增加感染机会，所以也不能灌洗。所以选 D。21 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。22 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。23 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。24 【正确答案】 E【试题解析】

20、正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。25 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。26 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。27 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。28 【正确答案

21、】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行术前准备行剖宫产术。29 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病人是霉菌性阴道炎的好发人群，此病人的临床表现也符合霉菌性阴道炎的特点。30 【正确答案】 D【试题解析】 霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。31 【正确答案】 B【试题解析】 确诊霉菌性阴道炎后，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑等。32 【正确答案】 B【试题解析】 有霉菌感染的阴道通常 pH 值45，霉菌性阴道炎患者上药前可用碱性溶液如

22、24碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于霉菌生长的环境，以提高疗效。33 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。34 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。35 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。36 【正确答案】 B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。37 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 妇科常用护理操作技术与妇科手术化疗患者护理 38 【正确答案】 B,E【知识模块】 妇产科护理病史及检查的护理 39 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 40 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查产前检查的内容。41 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 本题考查接生的护理配合。42 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 本题考查淋病。