[医学类试卷]妇产科护理学练习试卷50及答案与解析.doc

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1、妇产科护理学练习试卷 50 及答案与解析1 使乳腺管增生的激素是（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）胎盘生乳素（E）绒毛膜促性腺激素2 阴道手术后的护理要点不包括( )（A）外阴擦洗每天两次（B）保持导尿管通畅（C）术后 3 天流质饮食（D）早期下床活动（E）术后 35 天口服石蜡油软化大便3 产生甲胎蛋白(AFP)的卵巢肿瘤是( )（A）浆液性囊腺病（B）黏液性囊腺瘤（C）畸胎瘤（D）无性细胞瘤（E）内胚窦瘤4 妇科病史中，应详细询问( )（A）个人史（B）既往史（C）家族史（D）生活习惯（E）月经史及婚育史5 关于盆腔炎，下列哪项不正确( )（A）葡萄球菌是产后、手术后生殖器炎症及伤

2、口感染常见的病原菌（B）病原菌常沿阴道、子宫输卵管黏膜上行感染（C）经血循环传播及沿生殖道向上蔓延是大肠杆菌的主要途径（D）产褥感染，主要经淋巴系统蔓延（E）炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬6 30 岁妇女，结婚 6 年未孕，近 3 年进行性痛经，BBT 示双相型，月经34/2830 天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，为解决生育问题，首选的处理是( )（A）试管婴儿（B）剖腹探查（C）诊刮（D）促排卵（E）B 超7 一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第（A）1216 周（B） 1820 周（C） 2224 周（D）2526 周（E

3、）27 周以后8 关于基础体温测定的描述，正确的是（A）基础体温是指人日常的平均体温（B）常用于测定雌激素的分泌情况（C）一般连续测 5 个月经周期以上（D）清晨排空膀胱后再测体温（E）经过 68 小时睡眠醒来后，未进行任何活动测得的体温9 妊娠末期白细胞增多，但一般约为（A）(10 15)10 9L（B） (1520)10 9L（C） (2022)10 9L（D）(22 24)10 9L（E）(2426)10 9L10 新生儿娩出后正确的处理是（A）娩出后首先断脐（B）娩出后半小时内早接触（C） 5 分钟后行 Apgar 评分（D）娩出后立即擦去胎脂（E）新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上1

4、1 初孕妇，28 岁，规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，胎膜未破，首选的护理措施是（A）肥皂水灌肠（B）人工破膜（C）立即内诊检查（D）继续观察 4 小时（E）做剖宫产术前准备12 孕 38 周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径 85cm，规律宫缩 4 小时，宫口开大 1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（A）抬高床尾（B）做肛门检查 3 小时一次（C）滴注催产素（D）灌肠刺激宫缩（E）采取膀胱截石位13 女，26 岁，G 1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是（A）产后一日宫底在脐上二

5、横指（B）产后一日宫底在脐上一横指（C）产后一日宫底脐平（D）产后一日官底在脐下一横指（E）产后一日宫底在脐下二横指14 正常产妇在产后第 1 天的生命体征变化为（A）体温、脉搏、呼吸、血压（B）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（C）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（D）体温、脉搏、呼吸、血压（E）体温、脉搏、呼吸、血压15 单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（A）骶耻内径（B）骶耻外径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨结节间径16 当患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，临床诊断为（A）子宫脱垂度轻（B）子宫脱垂度轻（C）子宫脱垂度重（D）子宫脱垂度重（E）子宫脱垂度17

6、 原发性不孕的定义是（A）夫妇同居性生活 IE 常，未避孕 2 年未受孕者（B）夫妇同居性生活正常，未避孕 1 年未受孕者（C）夫妇同居性生活正常，虽然第一次婚姻曾生育，此后未避孕 2 年未受孕者（D）夫妇同居性生活正常，虽然第一次婚姻曾生育，此后未避孕 1 年未受孕者（E）夫妇同居婚后 1 年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者18 女，30 岁，G 2P1，妊娠 60 天需终止妊娠，最常用的方法是（A）钳刮术（B）吸宫术（C）静脉滴注催产素（D）利凡诺羊膜腔内注射（E）药物流产19 在负压吸引术中，吸管进出宫颈管时应注意（A）降低负压（B）关闭负压（C）加大负压（D）维持负压（E）保持吸引

7、时的负压20 阴道灌洗液的最佳温度是（A）3435（B） 3637（C） 3840（D）4l42（E）434520 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。21 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮（E）皮硝敷乳房22 进行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮、多吸吮（E）乳头凹陷23 该产妇在产后 4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）

8、乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热24 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天24 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。25 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产26 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验27 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱

9、患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征28 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜28 一 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。29 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）宫颈糜烂（E）非特异性阴道炎30 为确定诊断，进一步应检查（A）双合诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查31 如镜检有假菌丝，首选药物是（A）广谱抗生素（B

10、）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚32 局部用哪种溶液冲洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水32 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。33 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑34 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查35 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（

11、B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移36 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗37 关于受精卵着床的条件，正确的是（ ）。（A）有透明带存在（B）透明带消失（C）囊胚滋养层细胞分化出合体层滋养细胞（D）囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合（E）孕妇体内有足够的孕酮38 关于正常羊水，正确的是（ ）。（A）羊水不是静止的液体（B）孕足月时羊水量最多（C）略浑浊呈弱碱性（D）保持宫腔内恒温恒压（E）能防止胎体粘连39 下列有关产前检查的目的，正确的是（ ）。（A）了解孕妇健康情况（B）了解胎儿发育情

12、况（C）早期发现异常（D）指导孕期卫生（E）预测胎儿性别40 心脏病产妇的分娩期处理哪项是错误的（A）临产后用抗生素（B）第一产程适当用镇静剂（C）宫口开全后行会阴侧切、阴道手术助产（D）胎儿娩出后腹部放置砂袋（E）产后常规用麦角新碱41 关于绒毛膜促性腺激素(HCG)的说法正确的是（A）于受精后 10 天左右，用放射免疫测定法可自母体血清中测出（B）是进行早孕诊断最敏感的方法之一（C）能使子宫内膜蜕膜化，维持孕卵生长发育（D）具有维持妊娠，营养黄体的作用（E）是由合体滋养细胞产生的42 妊娠期下列哪种激素与乳房发育有关（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）垂体生乳素（E）胎盘生乳素妇产科

13、护理学练习试卷 50 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 雌激素及孕激素均能作用于乳腺，雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育，两者的作用不要混淆。2 【正确答案】 D【试题解析】 阴道手术后病人一般应休息 3 个月，其余叙述均正确。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 内胚窦瘤瘤细胞产生 AFP，是诊断及治疗监护时的重要标志物。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 月经史及婚育史是妇科病史中询问的重点。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 大肠杆菌的主要途径是沿生殖道向上蔓延，不包

14、括血循环传播，其余选项均正确。【知识模块】 妇产科护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 患者诊断为原发性不孕，且通过病史及妇检，考虑“子宫内膜异位症”可能，可行 B 超等系列检查，了解不孕原因。其 BBT 双相型，提示有排卵，不需行诊刮。【知识模块】 妇产科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。一般初孕妇在妊娠 1820周时开始自觉有胎动。8 【正确答案】 E【试题解析】 基础体温测定是指每日清晨醒来后(夜班工作者于休息 68 小时后)，尚未起床、进食、谈话等任何活动之前，测量口腔体温 5 分钟所得。因为孕激素可以使体温升高 05，所以常用来测定孕激素的

15、分泌情况。9 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查妊娠期母体的生理变化相关的内容，在妊娠期母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至(1015)109 L，要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。10 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂；Apgar 评分应在出生后 1 分钟就进行；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。11 【正确答案】 B【试题解析】 规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，说明产程进展还算顺利，没有做剖宫产术前准备的必要，所以排除 E；宫口开大 8cm，属于灌肠禁忌证

16、，所以 A 不正确。产程进入活跃期后，宫口开大速度较快，继续观察 4 小时也不妥当，所以排除 D；在 B 和 C 中选择，而从题干的结果可知应该是刚检查过，而且在这个时间胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促进胎头下降，因此最佳答案应为 B。12 【正确答案】 D【试题解析】 从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大 1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。13 【正确答案】 C【试题解析】 正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否有产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀

17、胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到官底。14 【正确答案】 B【试题解析】 正常产妇产后的生命体征特点：体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过 38，多在 24 小时后降至正常。体温超过38者要考虑感染的情况。 脉搏：缓慢，约 6070 次分。脉搏过快要考虑发热、产后出血引起休克的早期症状。呼吸：深慢，约 1416 次分。 血压：平稳。15 【正确答案】 B【试题解析】 单纯扁平骨盆主要是骨盆人口平面的前后径线小于正常，所以

18、应该考虑能反映骨盆人口前后径线的一个指标，即骶耻内径和骶耻外径。此处要选择外测量的径线，所以只能是骶耻外径。16 【正确答案】 B【试题解析】 子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分为3 度。度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。17 【正确答案】 A【试题解析】 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居 2 年而未曾受孕者，称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续 2 年不孕者称继发性不孕。一方有

19、无法纠正的解剖生理缺陷导致的不孕是绝对不孕。18 【正确答案】 B【试题解析】 根据各种不同的流产方法的时间选择，药物流产适用于妊娠 49 天以内者；负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者；钳刮术适用于妊娠 1114 周者；而妊娠 13 周至不足 28 周可以采取依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。19 【正确答案】 B【试题解析】 吸管进出宫颈管时应注意关闭负压，以避免负压吸住宫颈或者阴道，造成损伤。20 【正确答案】 C【试题解析】 阴道灌洗液的温度要接近人的体温，略高于体温方可，所以是3840。21 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳

20、腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。22 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。23 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。24 【正确答案】 E【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻

21、骨联合上方扪不到宫底。25 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。26 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。27 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。28 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行术前准备行剖宫产

22、术。29 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病人是霉菌性阴道炎的好发人群，此病人的临床表现也符合霉菌性阴道炎的特点。30 【正确答案】 D【试题解析】 霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。31 【正确答案】 B【试题解析】 确诊霉菌性阴道炎后，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑等。32 【正确答案】 B【试题解析】 有霉菌感染的阴道通常 pH 值45，霉菌性阴道炎患者上药前可用碱性溶液如 24碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于霉菌生长的环境，以提高疗效。33 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。34 【正确答案

23、】 C【试题解析】 分段诊刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。35 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。36 【正确答案】 B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。37 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 本题考查受精及受精卵的植入与发育。38 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题考查羊水。39 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查产前检查的目的和时间。40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 妊娠合并症孕产妇的护理 41 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 妊娠生理 42 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 妊娠生理