[医学类试卷]妇产科护理学练习试卷47及答案与解析.doc

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1、妇产科护理学练习试卷 47 及答案与解析1 不属于产褥期生理的是( )（A）产褥初期白细胞 15109L（B）子宫体约 68 周恢复到正常大小（C）分娩后 23 天内乳汁开始分泌（D）产后 24 小时内体温 3B.5（E）产后脉搏 6070 次/分2 某女，27 岁，放置宫内节育器后 2 天，因阴道少量流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查： 体温 36.5，脉搏 80 次/分。下述处理哪项正确( )（A）可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊（B）嘱其应用抗生素 3 天后来门诊取环（C）立即取出宫内节育器（D）经消毒后探查节育器位置是否正确（E）嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适3 某

2、女性，已婚，平时月经规律，月经期第 28 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为( )（A）月经期（B）增生期（C）分泌期（D）增生早期（E）月经前期4 某女士，29 岁，妊娠 26 周后，腹部膨隆较快，28 周出现腹部胀痛，呼吸困难及下肢水肿来院就诊。检查：宫底于耻联合 Jc32cm，胎位触不清，胎心音听不清。首先应考虑为( )（A）多胎妊娠（B）急性羊水过多（C）巨大儿（D）卵巢囊肿（E）腹水5 关于蜕膜的概念，正确的是（A）孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化（B）覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜（C）与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕

3、膜（D）除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜（E）蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分6 关于胎盘描述正确的是（A）于妊娠 8 周开始形成（B）于妊娠 12 周基本形成（C）其胎儿面粗糙（D）其母体面光滑（E）足月时重约 1000g7 妊娠末期白细胞增多，但一般约为（A）(10 15)10 9L（B） (1520)10 9L（C） (2022)10 9L（D）(22 24)10 9L（E）(2426)10 9L8 正常产妇在产后第 1 天的生命体征变化为（A）体温、脉搏、呼吸、血压（B）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（C）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（D）体温、脉搏、呼吸、血压（E）体温、脉

4、搏、呼吸、血压9 如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑（A）阴部伤口血肿（B）阴部伤口水肿（C）产后出血（D）胎盘残留（E）体位不妥10 下列关于正常新生儿的描述，正确的是（A）生理体重下降一般达到出生体重的 15（B）胎便持续至生后 7 天左右（C）脐带通常在第 2 天脱落（D）心率较快，每分钟可达 120140 次（E）用抗生素预防感染11 测孕妇血压时，提示异常的血压数值是（A）较基础血压高 2920kPa(2214mmHg)（B）较基础血压高 3313kPa(2510mmHg)（C）与基础血压一样（D）187120kPa(14090mmHg)（E）12080kPa(11060mmH

5、g)12 妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用（A）缩宫素（B）维生素 K（C）维生素 C（D）卡巴克洛(安络血)（E）维生素 D13 妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（A）消除体内感染病灶（B）预防感染（C）防止 DIC（D）抑制大肠杆菌、减少氨的生成（E）控制肝炎14 当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是（A）半卧位（B）站位（C）蹲位（D）平卧位（E）膝胸卧位15 产后出血的概念是指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过（A）300ml（B） 400ml（C） 500ml（D）600ml（E）700ml16 阴道分泌物悬滴检查用于（A）防癌普查（B）查滴虫与

6、真菌（C）检查阴道 pH 值（D）了解卵巢功能（E）了解子宫内膜情况17 葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要（A）配血备用（B）催产素（C）雌激素制剂（D）抢救药品及物品（E）大号吸管18 恶性葡萄胎和绒毛膜癌主要区别取决于（A）距患良性葡萄胎后发生时间的长短（B）绒毛膜促性腺激素(HCG)值的高低（C）阴道出血时间长短（D）子宫大小程度不同（E）镜下见有无绒毛结构19 子宫颈癌的早期症状是（A）腹部包块（B）绝经后出血（C）接触性出血（D）阴道排液（E）腹痛20 妇科腹部手术备皮范围正确的是（A）上至剑突，下至两大腿上 13，两侧至腋中线包括会阴部（B）上至剑突，下至两大腿上 13，两侧至腋

7、中线不包括会阴部（C）上至乳头，下至两大腿上 13，两侧至腋中线包括会阴部（D）上至剑突，下至两大腿上 12，两侧至腋中线包括会阴部（E）上至剑突，下至两大腿上 12，两侧至腋中线不包括会阴部20 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。21 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮（E）皮硝敷乳房22 进行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮、多吸吮（E）乳头凹陷23 该产妇在产后

8、4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热24 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天24 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。25 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产26 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）

9、超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验27 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征28 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜28 一 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。29 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）宫颈糜烂（E）非特异性阴道炎30 为确定诊断，进一步应检查（A）双合诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分

10、泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查31 如镜检有假菌丝，首选药物是（A）广谱抗生素（B）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚32 局部用哪种溶液冲洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水32 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。33 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑34 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫

11、颈细胞学检查35 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移36 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗37 对侵蚀性葡萄胎肺转移的患者的护理正确的是（A）如有呼吸困难可间断吸氧并采取半坐卧位（B）密切观察生命体征及早发现肺感染的征兆（C）肺部转移一旦发现大出血，立即让患者去枕平卧头偏向一侧（D）如患者出现咳嗽、咳血、胸闷等症状可遵医嘱给予镇静药（E）大出血时要保持呼吸道通畅，建立静脉通路38 下列哪些是抢救羊水栓塞的措施（ ）。（A）

12、抗循环衰竭（B）抗呼吸衰竭（C） DIC 及继发性纤溶（D）在第一产程者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩（E）在第二产程发生者应剖宫产39 下列哪项属于 Apgar 评分的内容（ ）。（A）心率（B）皮肤颜色（C）体温（D）肌张力（E）对刺激的反应40 过期妊娠后胎儿有以下哪几种生长方式（A）正常生长无异常变化（B）正常生长成为巨大儿（C）正常生长体重偏重（D）胎儿不再生长容貌如小老儿（E）发育迟缓小样儿41 口服避孕药物的不良反应有（A）类早孕反应（B）闭经（C）痛经（D）不规则出血（E）体重增加、色素沉着42 阴道后穹窿穿刺有助于诊断（A）侵蚀性葡萄胎（B）子宫内膜异位症（C）异位妊娠破裂

13、（D）慢性盆腔炎（E）盆腔积液妇产科护理学练习试卷 47 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 产妇产后体温多在正常范围内，24 小时内体温略升高，一般不超过38。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 初放置宫内节育器患者出现不适应反应可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿，坏死的内膜脱落，表示月经来临。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠 26 周后，腹部膨隆较快，28 周出现腹部胀痛，呼吸困难及下肢水肿

14、，检查：宫底于耻联合上 32cm，胎位触不清，胎心音听不清，均符合急性羊水过多的临床表现。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查蜕膜的受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜，将来发育成胎盘的母体部分。包蜕膜是覆盖在囊胚上面的蜕膜。真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。6 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘在妊娠 6 周开始形成，妊娠 12 周基本形成，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约 450650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带

15、附着；母体面粗糙，呈暗红色，约有1520 个胎盘小叶。7 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查妊娠期母体的生理变化相关的内容，在妊娠期母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至(1015)109 L，要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。8 【正确答案】 B【试题解析】 正常产妇产后的生命体征特点：体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过 38，多在 24 小时后降至正常。体温超过38者要考虑感染的情况。 脉搏：缓慢，约 6070 次分。脉搏过快要考虑发热、产后出血引起休克的早期症状。呼吸：深慢，约 1416 次分。 血压：平稳。9 【正确答

16、案】 A【试题解析】 产妇会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感时，应该高度怀疑阴部伤口血肿发生，并需及时给予处理。10 【正确答案】 D【试题解析】 由于新生儿耗氧量大，心率比较快，睡眠时平均为 120 次分；醒时可达 140160 次分，且会受啼哭、吸乳等原因影响而发生波动，所以 D 是正确的。正常新生儿生理体重下降不超过 10；90的新生儿在出生后 24 小时内排出第一次胎便；正常新生儿的脐带在出生后 7 天左右自然脱落；正常新生儿也没有必要常规用抗生素预防感染。因此 A、B、C、E 是错误的。11 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇的血压在孕前或妊娠 20 周前不高，而至妊娠 20 周后血压

17、开始升高大于或等于 14090mmHg 提示血压异常。12 【正确答案】 B【试题解析】 临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其维生素 K 缺乏，所以应使用维生素 K。13 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素是为了控制体内可能增加肝脏损伤的一些情况发生，所以其功能应该与氨的产生有关，即 D 选项。广谱抗生素不能控制肝炎。也没有说明息者体内有感染灶存在，所以首先排除 A 和E。肝炎患者不用预防性使用抗生素，可以排除 B，抗生素是不能预防 DIC 发生的，所以排除 C。14 【正确答案】 D【试题解析】 发生胎膜早破后，应注意指导产

18、妇预防脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少要保持平卧位，而不能采取臀部较低的体位，所以排除 ABC。膝胸卧位不能较长时间保持，所以不现实，也要排除掉。那么只有选 D。15 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查产后出血的概念，胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过500ml 称为产后出血。16 【正确答案】 B【试题解析】 阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或 10KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。宫颈刮片细胞学检查一般用于防癌普查，诊断性刮宫可了解子宫内膜和卵巢情况，阴道 pH 值可使用试纸测得。17 【正确答案】 C【

19、试题解析】 葡萄胎子宫大而软，清官术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品；术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少失血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。18 【正确答案】 E【试题解析】 侵蚀性葡萄胎显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生，并有出血和坏死，但仍可见变形的或完好的绒毛结构。绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。病理切片中是否存在绒毛结构是二者的主要鉴别点。19 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病

20、情进展，阴道排液增多，为白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。20 【正确答案】 A【试题解析】 妇科腹部手术备皮范围是上至剑突，下至两大腿上 13，两侧至腋中线包括会阴部，注意与外阴阴道手术备皮范围相区别。21 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。22 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通

21、乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。23 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。24 【正确答案】 E【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。25 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。26 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显

22、像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。27 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。28 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行术前准备行剖宫产术。29 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病人是霉菌性阴道炎的好发人群，此病人的临床表现也符合霉菌性阴道炎的特点。30 【正确答案】 D【试题解析】 霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。31 【正确答

23、案】 B【试题解析】 确诊霉菌性阴道炎后，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑等。32 【正确答案】 B【试题解析】 有霉菌感染的阴道通常 pH 值45，霉菌性阴道炎患者上药前可用碱性溶液如 24碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于霉菌生长的环境，以提高疗效。33 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。34 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。35 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。36 【正确答案】

24、B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。37 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 38 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题考查羊水栓塞。39 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 本题考查新生儿窒息的临床表现。40 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 异常妊娠期妇儿的护理 41 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 口服避孕药物的不良反应包括类早孕反应；阴道流血；月经过少或停经；色素沉着；体重增加；偶可出现皮疹、皮肤瘙痒、头痛、乳房胀痛等。不包括痛经。42 【正确答案】 C，E【试题解析】 阴道后穹窿穿刺主要原理是腹腔内有出血或者积液，积存于腹腔最低点，用穿刺针抽取部分液体进行疾病的判断。所以穿刺有助于判断异位妊娠破裂出血和盆腔积液的检查，而侵蚀性葡萄胎、内膜异位和慢性盆腔炎不能用此方法协助诊断。