[医学类试卷]妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷36(无答案).doc
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1、妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷 36(无答案)1 妊娠早期黑加征是指(A)子宫增大变软(B)子宫呈前倾前屈位(C)子宫峡部软,子宫和宫颈似不相连(D)宫颈充血变软,呈紫蓝色(E)乳头及乳晕着色加深,乳头周围有褐色小结节2 在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是(A)腹主动脉音(B)脐带杂音(C)子宫杂音(D)胎动杂音(E)胎盘血流杂音3 检查能提示胎盘功能减退的是(A)胎动 12 小时10 次(B)妊娠晚期孕妇 24 小时尿中雌三醇值15mg(C) NST 试验反应型(D)妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素4mgL(E)胎儿生物物理评分 10 分4 第二产程过程中,胎心监护应多长时间监听一次胎
2、心(A)35 分钟(B) 510 分钟(C) 1015 分钟(D)1520 分钟(E)2530 分钟5 对于骨盆狭窄的产妇,其产程处理要点不妥的是(A)轻度头盆不称者,可试产(B)明显头盆不称者,行剖宫产(C)中骨盆平面狭窄者,宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产(D)中骨盆平面狭窄,宫口已开全,胎头双顶径未达坐骨棘水平,行剖宫产(E)出口平面狭窄者酌情可行试产6 异位妊娠的体征不包括(A)阴道后穹饱满(B)直肠子宫陷凹有触痛结节(C)宫颈举痛(D)子宫漂浮感(E)子宫一侧有触痛包块7 重度妊高征孕妇首选解痉药物是(A)硫酸镁(B)哌替啶(C)甘露醇(D)阿托品(E)肼屈嗪8
3、重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是(A)胎盘早剥(B)前置胎盘(C)子宫颈癌(D)子宫破裂(E)先兆流产9 关于双胎分娩的处理,正确的是(A)第一胎娩出后立即断脐(B)第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎(C)第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血(D)第二胎为横位,即行剖宫产(E)第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血10 双胎妊娠与下述哪项并发症无直接关系(A)羊水过多(B)胎盘早剥(C)胎膜早破(D)贫血(E)羊水栓塞11 关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是(A)阴道后穹窿有羊水池(B)阴道 pH 偏碱性(C)阴道液涂片见黏液细胞(D)羊膜镜检查无胎膜,可直视
4、胎先露部(E)子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升12 可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是(A)活动时心率每分钟超过 110 次(B)心尖部闻及二级收缩期杂音(C)咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿哕音(D)足踝部出现凹陷性水肿(E)心界增大13 对妊娠期重症肝炎患者的处理,不恰当的是(A)妊娠期限制蛋白质入量(B)一经诊断立即终止妊娠(C)分娩方式以剖宫产为宜(D)分娩时准备新鲜血液(E)产褥期应用广谱抗生素预防感染14 30 岁初孕妇,停经 4 个月,右下腹疼痛 4 小时,伴高热,伴恶心呕吐。查体右下腹压痛、反跳痛,血常规:白细胞计数 17109L,中性 086。予抗感染治疗后仍持续
5、高热,此时的处理措施是(A)物理降温(B)继续抗感染治疗(C)尽早行剖腹探查术(D)予维生素 B1 肌内注射(E)予维生素 B6 治疗呕吐15 狭窄骨盆对母体的影响应除外以下哪项(A)子宫收缩乏力(B)胎膜早破及感染(C)妊娠期发生子宫破裂(D)尿瘘(E)产程停滞或延长16 妊娠 26 周发现该孕妇为臀先露,应采取的措施是(A)胸膝卧位(B)激光或艾灸至阴穴(C)等待自然转为头先露(D)外转胎位术(E)内服转胎中药17 宫颈裂伤造成的产后阴道出血,其重要特征是(A)阴道出血为间歇性,色暗红(B)产妇很快出现休克症状(C)胎儿胎盘娩出后阴道持续出血,色鲜红(D)子宫轮廓不清,按压宫底出血较多(E
6、)持续性阴道流血,血液不凝固18 抢救羊水栓塞的首要措施是(A)纠正 DIC 及继发纤溶(B)纠正呼吸循环衰竭(C)纠正肾衰竭(D)立即终止妊娠(E)切除子宫19 关于产褥感染的处理原则,错误的是(A)支持疗法(B)因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫(C)根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素(D)感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素(E)会阴伤口感染及时行切开引流术20 关于滴虫阴道炎正确的是(A)病原体具有滋养体及包囊期(B)病原体最适合的 pH 34(C)主要是性交直接传染(D)可致阴道 pH 降低(E)滴虫仅感染阴道黏膜21 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是(A)阴道镜检查
7、(B)妇科三合诊检查(C)宫颈碘试验(D)宫颈刮片细胞学检查(E)宫颈活组织检查22 子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是(A)立即行肌瘤切除术(B)立即切除子宫(C)立即终止妊娠(D)止血治疗(E)保守治疗23 按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准, B 期是(A)侵犯肌层12(B)累及宫颈黏膜腺体(C)侵犯宫颈间质(D)侵犯子宫浆膜层(E)盆腔淋巴结或阴道转移24 最常见的卵巢肿瘤并发症是(A)感染(B)出血(C)破裂(D)恶变(E)蒂扭转25 确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是(A)距良性葡萄胎后发生时间的长短(B)子宫大小程度不同(C) HCG 水平的高低(D
8、)有无黄素囊肿(E)有无绒毛结构26 40 岁妇女,人工流产术后 10 年不孕,近 2 年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕 50 日大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是(A)子宫肌瘤(B)子宫腺肌病(C)盆腔炎性肿物与子宫粘连(D)Asherman 综合征(E)子宫内膜癌27 女,37 岁。子宫度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约 6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选的治疗是(A)阴道前、后壁修补术(B)子宫切除+ 阴道前、后壁修补术(C)曼氏手术(D)阴道纵隔成形术(E)非手术治疗28 关于短效口服避孕药的
9、副反应,正确的是(A)类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起(B)使月经延长,经量增多(C)可能会使体重有所增加(D)多数妇女出现面部皮肤色素沉着(E)长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加29 人工流产术后 12 日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是(A)子宫穿孔(B)子宫复旧不良(C)吸宫不全(D)子宫内膜炎(E)子宫绒毛膜癌30 围绝经期保健的内容不包括(A)注意锻炼身体(B)保持外阴清洁(C)定期体检(D)进食低蛋白、高维生素食物(E)进行肛提肌锻炼31 女性,25 岁。停经 48 天,1 个月前曾不正规服用过探亲避孕片,现阴道少量出血 5 天,伴腹痛。B 超示宫内早孕,下列哪项为最佳处
10、理方案(A)注射黄体酮(B)注射绒毛膜促性腺激素(C)吸宫术终止妊娠(D)中药安胎(E)注射催产素32 25 岁,孕 0,因月经过期一周就诊。患者结婚 6 个月,从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(),下列哪项是诊断妊娠最早的方法(A)HCG 测定(B) B 超(C)基础体温测定(D)宫颈黏液羊齿状结晶(E)黄体酮撤退实验33 30 岁初产妇,妊娠 40 周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是(A)髂棘间径 24cm(B)骶耻外径 17cm(C)髂嵴间径 27cm(D)坐骨棘间径 10cm(E)坐骨结
11、节间径 85cm34 经产妇,孕 2 产 1。无难产史,孕 39+2 周。3 小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续 45 秒。间隔 3 分钟。胎心 140 次分,头位,宫口开 4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是(A)急诊室留观(B)破膜后住院(C)立即住院待产(D)急送产房消毒接生(E)灌肠以促进产程,减少污染35 患:者女性,28 岁,孕 30 周,无痛性少量阴道流血 2 天,胎心胎动好,无明显宫缩。B 超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是(A)绝对卧床休息,左侧卧位为佳(B)高危门诊继续随访观察(C)立即做好终止妊娠的术前准备(D)阴道检查(E)立即行人工
12、破膜36 患者女性,27 岁,孕 1 产 0,孕 40+5 周,胎心 140 次/分,宫缩持续 40 秒,间歇 35 分钟,胎膜自然破裂,羊水度粪染,宫口开大 3cm,胎先露 S0,最适宜做的辅助检查(A)缩宫素激惹试验(OCT)(B)胎儿生物物理评分(C)宫缩压力试验(CST)(D)腹部 B 超检查(E)羊膜镜检查37 27 岁,第 2 胎产妇。孕 34 周,曾作产前检查未发现异常。足月临产 5 小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查:血压13090mmHg,脉搏 114 次分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有
13、脐带,宫口开大67cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应(A)给镇静剂,止痛,等待自然分娩(B)全麻下,做内倒转术(C)全麻下,还纳手臂,做外倒转(D)立即行剖宫产术(E)做内倒转及臀牵引38 患者女性,29 岁,孕 34 周,规律性腹痛 3 小时,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。此时,最恰当的处理是(A)缩宫素引产(B)尽快终止妊娠(C)促胎肺成熟同时等待自然分娩(D)促胎肺成熟同时剖宫产(E)抑制宫缩同时促胎肺成熟39 30 岁,初产妇,妊娠 40 周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血无下腹痛,体检:宫底高 33cm,ROA,胎心率 147 次分,NST
14、有反应型。此时恰当的处理方法是(A)人工破膜(B)等待自然临产(C)剖宫产术终止妊娠(D)先促宫颈成熟,再静脉点滴催产素(E)催产素引产40 患者女性,40 岁,已婚,孕 3 产 1。既往月经规律,现停经 50 天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:BP 8050mmHg ,P120 次分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿 HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是(A)阴道后穹隆穿刺(B)血 HCG 测定(C)宫腔镜(D)阴道镜(E)B 超41 患者女性,26 岁,孕 34 周,外伤后突发剧烈腹痛,伴少量阴道流血。检查:BP 7560mmHg,HR 120 次
15、分,面色苍白,宫底剑突下 2 横指,呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是(A)严密观察病情,期待自然分娩(B)卧床休息,抬高臀部(C)将患者置于明亮房间(D)心理调适,减轻患者焦虑(E)立即开放静脉通路,迅速补充血容量42 患者女性,30 岁,孕 29 周,半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中,到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是(A)完全性前置胎盘(B)部分性前置胎盘(C)边缘性前置胎盘(D)胎盘早剥(E)胎膜早破43 25 岁初产妇,妊娠足月,规律宫缩 18 小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S1,胎心 168 次分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是(A)肌内注射哌替啶 100
16、mg(B)嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧(C)继续观察 2 小时后再决定分娩方式(D)立即行剖宫产术(E)静脉滴注缩宫素44 31 岁初产妇,足月妊娠临产已 6 小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心 168 次分,胎先露 LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥(A)剖宫产(B)静脉滴注催产素(C)产钳助产(D)前列腺素催产(E)等待自然分娩45 26 岁初产妇,妊娠 43 周,临产后 5 小时。胎头高浮,胎心140 次分,宫口开大 2cm。6 小时后破膜,立即听胎心率,减慢至 80 次分。本例应首先考虑的是(A)胎头受压(B)脐带脱垂(C)胎盘功能不良(D)宫体包裹胎体(E
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