[医学类试卷]副主任及主任护师模拟试卷22及答案与解析.doc

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1、副主任及主任护师模拟试卷 22 及答案与解析1 医德修养的根本途径是( )（A）医学实践（B）理论学习（C）自我反省（D）医德认知（E）慎独2 护士伦理学国际法中指出，护士职业存在的理由和首要只能是( )（A）为人民服务（B）保护生命（C）实行人道主义（D）增进健康（E）防病治病3 易诱发体液失衡的治疗措施有( )（A）长期胃肠减压（B）药物治疗腹泻（C）留置导尿（D）口服维生素（E）饮食指导4 临床上较常见的甲状腺癌是( )（A）乳头状癌（B）滤泡状癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）继发性恶性肿瘤5 位于后纵隔脊柱旁肋脊区最常见的纵隔肿瘤是( )（A）胸腺瘤（B）心包囊肿（C）畸胎瘤（D）神

2、经源性肿瘤（E）淋巴瘤6 在门诊诊断甲状腺功能亢进程度，最简便而主要的指标是( )（A）甲状腺增大程度（B）突眼的程度（C）脉率和脉压（D）体重减轻程度（E）食欲亢进程度7 第一期乳腺癌患者，其癌肿直径不超过( )（A）1cm（B） 2cm（C） 3cm（D）4cm（E）5cm8 嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于( )（A）术前明确诊断（B）做好充分术前准备（C）疝囊高位结扎（D）选择适当的修补方法（E）正确判断疝内容物的生命力9 男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是( )（A）右侧肠腔压力高（B）阑尾炎症反复刺激（C）左侧精索静脉曲张发生率较高（D）右侧鞘状突闭锁较迟（E）以上都不是

3、10 继发性腹膜炎的腹痛特点是( )（A）阵发性全腹绞痛（B）逐渐加重的阵发性腹痛（C）剧烈持续性全腹痛，原发部位显著（D）高热后全腹痛（E）疼痛与进食有关11 出现下列哪些症状可怀疑肝癌脓肿( )（A）腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战（B）腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战（C）腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战（D）腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战（E）腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战12 医务人员医德修养的根本途径是( )（A）坚持实践（B）贵在自觉（C）学习医德理论（D）学习医德榜样（E）接受医德教育13 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是( )（A）凡气道高反应性者都是支气管哮喘（B

4、）不同程度的可逆性气道阻塞（C）反复发作性呼气性呼吸困难（D）典型发作时可闻及哮鸣音（E）可自行缓解或治疗后缓解14 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是( )（A）感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者（B）以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人（C）合并冠心病出现急性左心衰竭者（D）合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者（E）心率120 次/分，有房性早搏者15 应用呼吸机对 ARDS 患者治疗的最佳通气模式是( )（A）呼气末正压（B）压力支持（C）同步间歇指令通气（D）控制通气（E）反比通气16 没有杵状指的是( )（A）肺脓肿（B）支气管哮

5、喘（C）支气管扩张（D）肺癌（E）肺心病17 左心衰后又发生右心衰，出现( )（A）腹水消失（B）下肢水肿消失（C）颈静脉怒张减轻（D）肺淤血减轻（E）肺湿啰音增加18 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能( )（A）心律失常（B）心力衰竭（C）阵发性心前区疼痛（D）发热持续一周以上（E）尿频、尿急、尿痛19 极化疗法用于急性心肌梗死的目的是( )（A）增加心肌收缩力（B）增加心肌营养（C）增加心肌兴奋性（D）改善心肌缺血（E）减少心律失常20 治疗心室颤动，下列措施中最有效的是( )（A）奎尼丁（B）心脏按压（C）非同步电击复律（D）静脉注射利多卡因（E）心腔

6、内注射肾上腺素21 出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指( )（A）脐周皮肤红斑（B）脐周皮肤青紫（C）胁腹皮肤青紫（D）脐周皮肤呈灰紫斑色（E）胁腹皮肤呈灰紫斑色22 下述能使甲状腺激素结合球蛋白升高的为( )（A）泼尼松（B）雄激素（C）病毒性肝炎（D）严重肝病（E）肾病综合征23 肝昏迷患者出现抽搐时最好选用( )（A）安定（B）吗啡（C）副醛（D）氯丙嗪（E）硫喷妥钠24 患者女，75 岁，因肺部感染住院，予抗生素治疗 3 周，持续发热，每日排便次数增至 78 次，粪便化验白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP，大便培养无致病菌生长。首先考虑诊断( )（A）细菌性痢疾（B）溃疡

7、性结肠炎（C）伪膜性肠炎（D）克罗恩病（E）肠伤寒25 小儿的第一个条件反射是( )（A）拥抱反射（B）握持反射（C）吸吮反射（D）觅食反射（E）生后 2 周左右，抱起喂奶时出现吸吮动作26 新生儿口腔齿龈切缘上出现黄白色小斑点，正确的处理方法是( )（A）用消毒纱布擦去（B）涂甲紫（C）抗炎治疗（D）无需处理（E）可以挑破27 以下哪种进食习惯易发生营养性巨幼红细胞贫血( )（A）进食动物肉、肝、肾等食物（B）常吃新鲜瓜果、蔬菜等（C）进食海鲜产品、禽蛋等（D）长期用煮沸的牛奶喂养（E）常吃果仁、谷类等食物28 引起产妇发生泌尿系统感染的常见病原体是( )（A）支原体（B）大肠杆菌（C）革兰

8、氏阳性菌（D）白色念珠菌（E）厌氧类杆菌属29 预防双胎产后出血，最常用的方法是( )（A）压迫宫底（B）双手按摩子宫（C）第 2 胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素（D）宫腔填塞纱布（E）腹部放置砂袋30 邱女士，足月顺产，胎儿题中 3500g。当胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，子宫轮廓清楚最可能的出血原因是( )（A）产后宫缩乏力（B）软产道损伤（C）胎盘剥离不全（D）凝血功能障碍（E）子宫破裂31 羊水栓塞的临床分期依次是( )（A）休克期、DIC 引起的出血期，急性肾功能衰竭期（B）急性肾功能衰竭期，休克期，DIC 引起的出血期（C） DIC 引起的出血期，急性

9、肾功能衰竭期，休克期（D）休克，急性肾功能衰竭，DIC 引起的出血（E）DIC 引起的出血期，休克期，急性肾功能衰竭期32 康复的内容包括( )（A）医疗康复，教育康复，社会康复，职业康复（B）医疗康复，社会康复，职业康复（C）医疗康复，社会康复，教育康复（D）医疗康复，教育康复，职业康复（E）社会康复，教育康复，职业康复33 对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是( )（A）入院后 8 小时发生感染（B）入院后 16 小时发生感染（C）入院后 24 小时发生感染（D）入院后 32 小时发生感染（E）入院后 48 小时发生感染34 周弟弟，3 岁，1 周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病

10、后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日下肢又出现心的化脓病灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，下肢新部位的化脓病灶是属于( )（A）环境感染（B）交叉感染（C）自身感染（D）医源性感染（E）非医院感染35 行政管理学者明茨伯格(Mintzberg)把护士的工作特性归纳为三大类型即“三元”角色模式。他认为护士长主要承担( )（A）决策、咨询、护理研究（B）人际关系、决策、护理研究（C）人际关系、咨询、决策（D）护理管理、冲突处理、护理研究（E）调查、反馈、决策36 王军是某省级医院护理部主任，你认为下面哪一项与她的领导职能无关?( )（A）向下

11、属传达她对护理管理工作目标的认识（B）与医疗器械商谈判以期达成一项护理用品购货协议（C）召集各科护士长讨论和协调评估工作的落实情况（D）筹备护理技术竞赛活动（E）制定全院护理工作计划37 某儿童 8 岁，爱探究，好攻击，喜欢表现自我，这是人生发展的( )（A）被动发展阶段（B）主动发展阶段（C）自主发展阶段（D）巩固发展阶段（E）晚年发展阶段37 男性，38 岁，便秘多年，夜尿增多。尿检蛋白()。白细胞 5/HP10/HP ，红细胞 3/HP5/HP，诊断为慢性肾盂肾炎。38 慢性肾盂炎最重要的诊断依据是( )（A）发热等全身症状（B）尿急尿频尿痛等（C）腰痛脊肋角压痛（D）影像检查示肾盂肾盏

12、变形，扩张（E）尿细菌培养阳性39 已实施正轨治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义( )（A）继续抗菌治疗（B）禁用肾毒性抗生素（C）保持大便通畅（D）多饮水（E）注意经期卫生40 肾盂炎最常见的致病菌是( )（A）大肠杆菌（B）副大肠杆菌（C）变形杆菌（D）葡萄球菌（E）粪链球菌40 A中心静脉压低，血压低B中心静脉压高，血压低C中心静脉压高，血压正常D中心静脉压低，血压正常E中心静脉压正常，血压高41 提示血容量相对不足( )42 说明血管过度收缩( )42 A结核性腹膜炎B胃、十二指肠溃疡急性穿孔C急性阑尾炎D绞窄性肠梗阻E实质性脏器损伤43 腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含食物残渣，

13、应考虑为：( )44 腹腔穿刺液为血性，臭味重，应考虑为( )44 A术日晨作清洁灌肠B术日晨口服甘露醇 250mlC禁服泻药及灌肠D术日晨口服番泻叶水E术前晚口服麻仁丸45 急性阑尾炎病人手术前( )46 肠瘘病人手术前( )46 A干咳B嘶哑性咳嗽C金属音调咳嗽D变换体位时咳嗽E犬吠样咳嗽47 喉炎出现( )48 纵隔肿瘤出现( )48 A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒49 PaO2，PaO 2提示( )50 PaO2，PaO 2提示( )50 A钙及尿素刺激B代谢性酸中毒C高血钾D使蛋白质的氮充分利用E瘦肉、蛋白51 肾功能衰竭无尿者

14、( )52 肾功能衰竭病人出现深大呼吸( )52 A阵发性睡眠性血红蛋白尿B小细胞低色素性贫血C急性髓性白血病D亚急性脊髓联合变性E急性造血功能停滞53 缺铁性贫血( )54 再生障碍性贫血( )54 A腹泻，孕妇禁用B有明确过敏史者C结核菌素实验阳性，中耳炎者D有抽搐史者E对酵母过敏者55 上述哪项为接种卡介苗的禁忌( )56 上述哪项为接种麻疹减毒疫苗的禁忌( )56 A科学决策B交往协调C技术技能D身体素质E独立精神57 高层护理管理者主要需要哪方面能力( )58 中层护理管理者主要需要较强的能力是( )58 A出生时B1 岁C4 岁D5 岁E8 岁59 周围神经纤维化完成的年龄是( )

15、60 脊髓末端位于第 34 腰椎水平的年龄是( )61 下列 T 型管的护理，哪些正确( )（A）妥善固定（B）保持通畅（C）每日按时冲洗（D）每日更换引流瓶（E）记录引流量及性质62 毕式手术比毕式手术不同在于( )（A）操作比较复杂（B）吻合口张力大（C）更多地改变了正常解剖生理关系（D）溃疡复发率低（E）术后并发症少63 可发生心源性休克的心律失常( )（A）房颤（B）室扑（C）期前收缩（D）室性阵发性心动过速（E）重度房室传导阻滞64 下列哪种情况不宜应用 受体阻滞剂( )（A）严重主动脉瓣狭窄，心功能三级（B）原发性高血压，心功能三级（C）第二度房室传导阻滞（D）病态窦房结综合征（E

16、）糖尿病65 临终关怀的组织形式有( )（A）临终关怀专门机构（B）综合性医院内附设临终关怀病房（C）居家照料（D）社区服务（E）专门医护小组66 下列情形哪些不属于医疗事故( )（A）紧急情况下抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的（B）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的（C）因医务人员违反诊疗护理规范造成患者中度残疾的（D）无过错输血感染造成不良后果的（E）因患方原因延误诊疗导致不良后果的67 一旦病人出现颅内出血，应采取的护理措施有( )（A）吸氧（B）去枕平卧（C）立即通知医生（D）密切观察神志和瞳孔的变化（E）迅速建立静脉通道68 某女，19 岁，

17、患 1 型糖尿病 2 年，每日注射胰岛素，平均 40 单位，近 1 周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗，乏力 3 天，昏迷 4 小时入院。以下哪些处理是正确的( )（A）立即抽血查血糖、血酮（B）立即建立静脉通道（C）立即做血气分析（D）立即输入 10%葡萄糖（E）立即测尿糖69 急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列正确的是( )（A）术后 6h 后接通引流管（B）妥善固定（C）保持引流通畅（D）观察引流液性状（E）记录出入量70 关于三(四) 腔二囊管的应用和护理措施，正确的是( )（A）先向食管囊充气（B）插管深度约为 65cm（C）在每条管的末端作好标记（D）嘱病人将口腔分泌物及时咽下

18、（E）插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管70 病史郭老，男性，78 岁，初中文化，离休干部。因肢体抖动 7 年加重伴步行困难 1 年就诊入院。病人于 7 年前无明显诱因出现右手抖动，静止时明显，活动及持物时减轻，继而渐出现右下肢和左侧肢体抖动，近 1 年来肢体抖动加重，感步行困难，行走发僵，小步往前冲，持物进食等均有困难。持续服用美多巴治疗，近年来效果不好，有时出现不能起床活动，进食缓慢。大小便尚可，怕热，出汗多，睡眠可。已婚，育有一男两女，配偶及子女均体健。家庭关系融洽，经济状况良好，个性乐观开朗。10 年前曾患脑梗死已治愈，否认高血压及心脏病病史。病人及家属对所患疾病的相关知识了解不多。 身

19、体评估体温 36.6，脉搏 68 次/分，呼吸 20次/分，血压 146/60mmHg。意识清醒，双侧瞳孔等大等圆，直径 2.5mm，光反应灵敏；面部油脂多，表情有些呆板；咀嚼和吞咽缓慢，进食固体食物时明显；能回答问题，但语音断续，语调低，语速慢；四肢肌力正常，肌张力明显增高。呈齿轮样强直，右侧明显，可见手指“搓丸样” 动作；不能扣纽扣和系鞋带，写字越写越小；步行时呈慌张步态；病理征()，腱反射(+) 。双肺呼吸音清，未闻及罗音，肝脾肋下未扪及。 实验室及其他检查血常规：血红蛋白 135g/L，红细胞 5.011012/L，白细胞 8.9109/L，血小板 170109/L；大、小便常规( )

20、，肝肾功能正常。心电图大致正常，X 线胸片示右下肺纹理增粗，头颅 MRI 未见明显异常。 请分析：71 该病例的医疗诊断是什么?72 列出护理计划。副主任及主任护师模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A13 【正确答案】 A14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正

21、确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 A33 【正确答案】 E34 【正确答案】 E35 【正确答案】 C36 【正确答案】 B37 【正确答案】 B38 【正确答案】 D39 【正确答案】 B40 【正确答案】 A41 【正确答案】 D42 【正确答案】 C43 【正确答案】 B44 【正确答案】 D45 【正确答案】 C46 【正确答案】 A47 【正确答案

22、】 B48 【正确答案】 C49 【正确答案】 B50 【正确答案】 A51 【正确答案】 C52 【正确答案】 B53 【正确答案】 B54 【正确答案】 A55 【正确答案】 C56 【正确答案】 B57 【正确答案】 A58 【正确答案】 B59 【正确答案】 C60 【正确答案】 A61 【正确答案】 ABDE62 【正确答案】 ACD63 【正确答案】 BDE64 【正确答案】 ACDE65 【正确答案】 ABC66 【正确答案】 ABDE67 【正确答案】 ABCDE68 【正确答案】 ABCE69 【正确答案】 BCDE70 【正确答案】 BCE71 【正确答案】 帕金森病72

23、【正确答案】 护理计划护理诊断/问题 目标 护理措施 1躯体活动障碍与肢体震颤、强直、体位不稳有关。 1病人能够适应活动不协调或暂时卧床的状态。2能够接受医护人员的照顾，生活需要得到满足，生活自理能力增强。3不发生跌倒、烫伤及其他损伤。4卧床期间不发生压疮。 1卧气垫床或按摩床，按时翻身，按摩骨隆突和受压处，预防压疮。2穿柔软、宽松的棉布衣服；经常清洁皮肤，勤换被褥、衣服，勤洗澡，尤其是面部油脂多，要注意经常清洗；卧床期间给予床上擦浴，每天 1 次。保持会阴和皮肤清洁，增进舒适感。3卧床期间给予舒适体位，被动活动关节，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，勿造成病人疼痛和骨折。4协助病人日常生活活动，如

24、帮助倒开水、为其准备大把手且不易破碎的餐具、茶杯等，防止烧伤、烫伤或刺伤。5鼓励病人下床活动，尽可能自己洗脸、刷牙、进食等，以达到延缓运动功能减退，维持最佳运动，水平的目的。6病人活动时陪伴在其身边，活动场所宽阔、无障碍物，地面防湿、防滑，穿橡胶底的防滑鞋，防止跌倒和受伤。7步行方法指导，如精神上放松，尽量跨大步伐；向前走时脚要抬高，双臂要摆动，目视前方，不要目视地面；转弯时，不要碎步移动，否则易失去平衡；护士或家人在协助病人行走时，不要强行拉着走；当感到脚粘在地上无法迈步时，指导和协助病人先向后退一步，再往前走：8配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走道扶手等必要的辅助设施；床的高度

25、要适中，以方便病人起坐；呼叫器及生活日用品如茶杯、毛巾、纸巾、便器、手杖等固定放置于病人伸手可及处，以方便取用。 2有营养失调的危险：低于机体需要量与肢体震颤引起高消耗和进食困难所致摄入减少有关。 1病人能够适应进食闲难的状态，并能采取有效方法保证营养供给，维持机体的正常需要量。2不发生体液不足，体重不下降。 1评估病人吞咽困难的程度、饮食习惯、进食量和营养状况。2和营养师一起调整饮食结构，根据体重计算脂肪和蛋白质入量。提供适量优质蛋白、高热量：高维牛素、营养丰富、易消化的食物，注意饮食的色、香、味，以增进食欲，鼓励进食。3呛咳明显时遵医嘱给予鼻饲流质和静脉营养支持，如能全力、复方氨基酸、脂肪

26、乳剂等。4监测电解质和体重变化，注意观察精神状态、尿量，每周测体重 1 次。 3知识缺乏：缺乏疾病相关知识和药物治疗知识。 1病人及家属了解本病的病程、治疗与预后。2掌握常用药物的用法和服药注意事项，能遵医嘱正确服药。3了解本病常见并发症的防治知识，能及时识别病情变化。 1告知本病药物治疗只能改善症状，不能阻止病情发展，故需要终身服药，给予帮助和心理支持。2指导了解常用的药物种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理。3告知长期服用美巴会出现症状波动或疗效减退，应仔细观察肢体震颤、肌强直的改善程度，观察起坐的速度、步态姿势、讲话的音调与流利程度、写字、梳头、扣纽扣、系鞋带以及进食等，

27、以确定药物疗效。4观察生命体征变化及有无头晕、乏力、便秘、排尿困难和直立性低血压等，如出现运动障碍加重、发热、外伤或幻觉、妄想等严重精神症状时，应及时报告医生处理。5遵医嘱服药，不可自行加量、减量或停服、漏服。6出院后定期门诊复查。 4潜在并发症：误吸、窒息、肺部感染。 1病人和照顾者能掌握预防误吸、窒息和肺部感染的护理方法。2不发生误吸、窒息和肺部感染。3发生窒息和误吸时能及时正确地抢救和处理。 1提供安静的进餐环境，避免分散病人的注意力。2每餐进食时取半坐位；平时床头不宜过高，最好床头放平，经常拍背。3给予半流或糊状食物，避免干硬、粗糙和辛辣酸咸等刺激性食物。4给予充足的进餐时间，不因病人进食慢或进餐时手颤抖使食物洒落而责怪。5重视口腔卫生，每餐后口腔清洁。6保持病室内空气新鲜，指导并鼓励咳嗽和深呼吸。7监测体温和血常规变化。8制定误吸和窒息处理预案，必要时备好负压吸引装置。 5语言沟通障碍与咽喉和面部肌肉强直有关。 能采取恰当方法进行有效沟通，满足生活和情感需要。 1体贴病人，提供良好的交流环境和氛围。2倾听，给予充足的时间沟通，不催促和打断病人说活，不表现出厌烦情绪。3鼓励克服害羞心理，多讲多练，如每天进行面肌按摩、鼓腮、吹气和张口动作训练等。4必要时可借助手势、交流画板等进行交流。