[医学类试卷]副主任及主任护师模拟试卷20及答案与解析.doc

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1、副主任及主任护师模拟试卷 20 及答案与解析0 A对角径小于 11.5cmB对角径小于 12.5cmC对角径小于 13.5cmD坐骨棘间径小于 10cmE坐骨棘间径小于 11cm1 入口前后径狭窄是指( )2 中骨盆狭窄是指( )2 A杜冷丁B吗啡C催产素静脉点滴D苯巴比妥纳E小剂量麦角新碱3 无头盆不称者，宫缩乏力时应首选( )4 高张型子宫收缩功能紊乱时应首选( )4 A激素B硝普钠C利尿剂D降压药E免疫抑制剂5 柯兴氏综合征、骨质疏松、高血压是哪种药物的副作用( )6 电解质紊乱是哪种药物的副作用( )6 A及时腰穿以确立诊断B一般不立即做腰穿以防止脑疝C需立即吸氧D需快速输液E须物理降

2、温7 对急性颅内压增高患儿应注意( )8 对脑膜刺激征明显的患儿应注意( )8 A尸冷B尸斑C尸僵D尸体腐败E尸软9 最先发生的尸体现象是( )10 一般在死后 24h 后出现的尸体现象是( )10 A否认期B协议期C愤怒期D忧郁期E接受期11 “请让我好起来吧，我一定” 的临终患者处于 ( )12 “好吧，既然是我，那我就去面对吧” 的临终患者处于 ( )12 A越少B越多C不变D时多时少E相等13 在一定规模条件下，管理幅度越大，其管理层次就会( )14 在一定规模条件下，管理幅度越小，其管理层次就会( )14 A自发形成的组织B分工专业化但强调协调配合C组织的领袖一定具有较高的地位和权力

3、D没有较强的内聚力和行为一致性E强调工作人员工作的独特性15 关于正式组织特点的描述，以上哪项正确( )16 关于非正式组织特点的描述，以上哪项正确( )16 A协同作用B累加作用C拮抗作用D无关或累加E无关或拮抗17 类(快速杀菌剂)+IV 类(慢效抑菌剂)抗菌药联合用药的可能效果是( )18 类(快速杀菌剂)+IV 类(慢效抑菌剂)抗菌药联合用药的可能效果是( )18 A抑制细菌叶酸代谢B多粘菌素 B、多粘菌素 EC喹诺酮类、利福霉素类、呋喃类D青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、磷霉素类E氨基糖甙类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可霉素19 破坏细菌细胞壁合成的抗生素是( )20 破坏细菌

4、细胞膜合成的抗生素是( )21 WHO 关于健康的定义是( )（A）没有疾病或不虚弱（B）免于疾病的困扰（C）身体健康、心理健康（D）身体健康（E）身体健康、心理健康，社会适应的完美状态22 反映健康教育深度和广度的指标是( )（A）卫生知识普及率（B）卫生知识达标率（C）卫生知识及格率（D）卫生保健活动参与率（E）健康教育报刊自愿订阅率23 冲突的基本过程是( )（A）潜在对立、僵持阶段、行为阶段、结果阶段（B）僵持阶段、认知与个人介入、行为阶段、结果阶段（C）潜在对立、认知与个人介入、僵持阶段、结果阶段（D）潜在对立、认知与个人介入、行为阶段、结果阶段（E）认知与个人介入、僵持阶段、发展阶

5、段、结果阶段24 护理管理人员与一般护士的根本区别在于( )（A）需要与他人配合完成科室工作（B）需要从事具体的技术操作（C）需要对自己的工作成果负责（D）需要协调他人的努力以实现科室目标（E）需要检查他人的工作25 中期计划的年限是( )（A）4 个月（B） 7 个月（C） 2 年（D）35 年（E）8 个月26 执行长期及临时医嘱是否及时、准确是临床护理工作的( )（A）要素质量评价（B）终末质量评价（C）护理人员素质评价（D）环节质量评价（E）全面质量评价27 折半系数可用于反映研究工具的下列哪个特征( )（A）研究工具的稳定性（B）研究工具的内在一致性（C）研究工具的等同性（D）研究工

6、具的表面效度（E）研究工具的结构效度28 社区设立一定的福利机构，如养老院、福利院等体现了它的哪项功能( )（A）社会化功能（B）生产、分配及消费功能（C）社会参与及归属功能（D）社会控制功能（E）相互支持及福利功能29 下列不属于社区特点的是( )（A）地域性（B）人口要素（C）经济要素（D）同质性（E）结构要素30 用快速的方法从表现健康的人群中找出某病的可疑患者此为( )（A）普查（B）筛查（C）调查（D）检查（E）督查31 根据“三级阶梯药物镇痛方案” 常用于中等疼痛的药物为 ( )（A）吗啡（B）安痛定（C）杜冷丁（D）美撒痛（E）阿司匹林32 医院感染管理规范适用于( )（A）盈利

7、性医疗机构（B）非盈利性医疗机构（C）中外合资合作医疗机构（D）中华人民共和国境内的各级各类医院（E）外资医疗机构33 引起医院内肺炎的致病原大多是( )（A）革兰氏阳性菌（B）革兰氏阴性菌（C）真菌（D）病毒（E）以上都是34 菌群失调的诱因有( )（A）手术损伤、器械性检查使局部免疫力受损（B）长期大量使用/“谱抗生素（C）病人免疫力低下（D）外来菌侵袭（E）以上都对35 ICU 病人的安置原则是( )（A）感染病人与非感染病人分开，一般病人单独安置（B）一般病人与危重病人分开，特殊感染病人单独安置（C）一般病人与危重病人分开，一般感染病人单独安置（D）感染病人与非感染病人分开，特殊感染病

8、人单独安置（E）特殊感染病人与感染病人安置在一起，与非感染病人分开36 艾滋病潜伏期长，若输血感染者在输血后几个月内可出现 HIV 抗体阳性( )（A）5 个月（B） 2 个月（C） 7 个月（D）4 个月（E）6 个月37 处理被 HBV、HCV、HDV 病毒污染的物品时，不正确的是 ( )（A）焚烧后的灰烬可按一般垃圾处理（B）在运送阳性标本途中，应携带消毒剂，以防意外（C）发现 HBV、HCV 阳性血液及血制品，应尽快彻底焚烧（D）病人用过的卫生巾、卫生护垫、卫生纸等予以焚烧（E）处理污物时可用手直接抓取污物，但事后必须进行严格的手消毒38 机体维持体液平衡的主要脏器是( )（A）心（B

9、）肝（C）肺（D）肾（E）脾39 男性，60 岁，胃镜检查诊断有幽门梗阻；近半月来持续呕吐，未进食，可造成( )（A）高钾性碱中毒（B）低钾性碱中毒（C）低钠性碱中毒（D）高钠性碱中毒（E）低钾性酸中毒40 急性坏死性胰腺炎合并感染的主要治疗方法主要是( )（A）非手术治疗（B）外科手术治疗（C）中医治疗（D）综合治疗（E）免疫治疗41 Whipple 三联征是指( )（A）反复恶心呕吐，甲苯磺丁胺激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解（B）空腹血糖50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解（C）腹痛，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解（D）癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状

10、缓解（E）空腹或劳动后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/dl ，用葡萄糖后症状缓解42 下列哪种病人不应该怀疑肺癌( )（A）出现刺激性咳嗽持续 23 周，治疗无效（B）持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者（C）局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者（D）原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者（E）近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者43 诊断进行性血胸，错误的是( )（A）Hb 反复测定呈进行性下降（B）经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低（C）脉快、血压持续下降（D）胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线检查显示胸膜腔阴影越来越大

11、（E）胸膜腔闭式引流血量连续 3 小时总量达 200ml44 心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动的目的是( )（A）避免下肢瘫痪（B）增强四肢末梢血运（C）避免下肢肌萎缩（D）运动可增进食欲（E）避免下肢静脉血栓形成45 主动脉瓣关闭不全早期可出现( )（A）头颈部搏动感（B）颈静脉怒张（C）肝肿大（D）肝颈静脉回流征(+)（E）下肢水肿46 窦性 P 波在哪一导联倒置( )（A）（B） （C） （D）avR（E）avF47 凡疑是糖尿病者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是( )（A）餐后 2h 血糖11.1mmol/L（B）尿糖 (+)（C）空腹血糖6.2m

12、mol/L（D）血浆糖化血红蛋白5.6%7.6%（E）糖化血清蛋白1.6mmol/L2.6mmol/L48 为预防早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间是出生后( )（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月49 患儿，女，7 岁，四肢皮肤反复出现紫癜 1 年余，血小板明显减少，凝血时间正常，红白细胞基本正常。应考虑为( )（A）白血病（B） DIC（C）营养性巨幼红细胞性贫血（D）原发性血小板减少性紫癜（E）再生障碍性贫血50 关于子宫痉挛性狭窄环，正确的说法是( )（A）子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小的部分（B）破膜后，环可自行消失（C）此环可自腹部扪

13、清（D）环可随子宫收缩上升（E）不阻碍胎儿先露下降51 胎盘娩出前，有大量暗红色血液流出，伴有血块的现象是( )（A）子宫乏力性出血（B）较广泛损伤性出血（C）胎盘剥离不全（D）子宫胎盘卒中（E）凝血机能障碍52 过渡乳描述正确的是( )（A）产后 3 天内分泌的乳汁（B）产后 5 天内分泌的乳汁（C）产后 7 天内分泌的乳汁（D）产后 714 天分泌的乳汁（E）产后 14 天以后分泌的乳汁53 产后子宫缩小到妊娠 12 周大小的时间是( )（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周54 某男，50 岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥 2 个月。脾肋下 5cm；血红蛋白：20

14、g/L，白细胞：6.410 9/L，血小板 360109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分 120 分。该患者选用下列哪项治疗为宜( )（A）抗凝治疗（B）羟基脲（C）同位素 P32（D） 干扰素（E）脾切除54 赵女士，50 岁，因肺炎住院治疗，患者身体较胖静脉血管不太清楚，需连续几天输液治疗，经病人同意给予使用留置静脉套管针输液治疗。55 对留置针的护理不正确的是( )（A）局部使用透明敷料（B）选择口径合适的导管（C）局部涂擦抗生素软膏（D）35 天更换导管插入部位（E）输液器每 24 小时更换一次56 输液第 3 天，病人诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考

15、虑病人发生了( )（A）静脉炎（B）肺炎加重（C）发热反应（D）空气栓塞（E）急性肺水肿57 对病人的处理不正确的是( )（A）抬高患肢（B）更换注射部位（C）局部 50%硫酸镁湿热敷（D）继续输液，减慢输液速度（E）送导管尖端进行细菌培养57 患者男，14 岁，上呼吸道感染后出现沉默不语，记忆力减退，一侧肢体活动不便。58 该患者最有可能的诊断是( )（A）单纯疱疹病毒脑炎（B）水痘一带状疱疹病毒脑炎（C）肠道病毒脑炎（D）进行性多灶性白质脑病（E）亚急性硬化性全脑炎59 能使该疾病明确诊断的检查方式是( )（A）血常规（B）脑电图（C）脑脊液（D）病原学检查（E）影像学检查60 该疾病治疗

16、首选( )（A）阿昔洛韦（B）丙种球蛋白（C）针灸（D）糖皮质激素（E）干扰素61 中暑常见的诱因是( )（A）睡眠不足（B）疲劳（C）体弱（D）产妇（E）新生儿62 下列哪些物质中毒不具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制( )（A）硫化氢（B）汽油（C）氰化物（D）棉酚（E）砒霜63 流脑病人的脑脊液特点为( )（A）压力升高（B）外观呈脓样（C）白细胞100010 6/L（D）蛋白含量降低（E）糖和氯化物正常64 肾损伤病人非手术治疗期间发生以下情况，须施行手术治疗( )（A）经积极抗休克后生命体征未见改善（B）血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低（C）腰、腹部肿块明显增大（D）有腹腔

17、脏器损伤可能（E）无合并其他脏器损伤的肾挫裂伤65 在骨折的急救中，哪项处理不正确( )（A）首先抢救生命（B）可用当时认为最清洁的布类包扎创口（C）开放外露的骨折断端均应立即复位（D）妥善的外固定十分重要（E）病人经妥善固定后，应迅速转运往医院66 早期急性血源性骨髓炎的诊断要点是( )（A）干骺端有局限性深压痛（B） X 线片一般在发病 4 周左右显示骨质破坏和骨膜反应（C）起病急骤，有寒战、高热（D）早期确诊主要依靠局部分层穿刺（E）患肢有持续、进行性加重的疼痛67 临终疼痛控制的基本原则是( )（A）以提高临终病人的生活质量为宗旨（B）采取综合治疗方法（C）首选口服镇痛药（D）根据临终

18、病人的需要实施全面护理（E）遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求68 术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是( )（A）副作用少（B）广谱的抗菌作用（C）较强的抗菌效果（D）较好的价格与效果比（E）较高的组织渗透能力69 理想的学习型组织具有以下特征( )（A）组织具有适应性（B）成员具有学习的意愿和能力（C）组织具有强大的团队精神（D）组织具有强大优异的业绩（E）组织结构具有虚拟性70 我国医院护理管理体制主要有以下哪几种( )（A）在院长领导下，实施护理副院长-护理部主任-科护士长-病室护士长垂直管理（B）床位不满 400 张，规模较小的医院不设护理部主任，只设总护士长（C）在医疗副

19、院长领导下，实施护理部主任-科护士长-病区护士长半垂直管理（D）床位不满 300 张，规模较小的医院不设护理部主任，只设总护士长（E）250 张病床以上的科室才可设立科护士长70 病史病人，男性，56 岁，农民，小学文化。有高血压病史 2 年余，曾间断服用“尼群地平”、“卡托普利”等降压药，具体用法用量不详。因突起右侧肢体活动障碍、言语不能 2 天收入院。起病以来，自觉右侧上、下肢完全不能活动，不能讲话，进食少，饮水有呛咳现象；无头晕、呕吐，大小便及睡眠正常。适龄结婚，有 2 子，配偶及子女均体健，家族中无类似病史可询。家庭关系融洽，经济状况一般，病人平时性格较急躁，易动怒，病人及家人对所患疾

20、病的有关知识了解较少。 身体评估体温 36.6，脉搏 90 次 /分，呼吸 20 次/分，血压 150/90mmHg。神志清醒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径 3mm；运动性失语，计算无法查，定向力、记忆力尚可，自知力存在，无幻觉、错觉、妄想；右侧上、下肢肌力 0 级，肌张力增高，左侧上、下肢肌力、肌张力正常；右侧躯体及肢体触、痛觉明显减退，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。病前有烟、酒嗜好 30 余年，日吸烟 30 余支，三餐必饮酒，每餐约半斤，喜食肥肉，食用动物油。 实验室及其他检查血常规：血红蛋白160g/L，红细胞 5.081012/L，白细胞 8.5109/L，血小板 230109/L

21、。小便常规()、大便常规()。肝、肾功能正常，血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间正常，血糖 5.45mmol/L，血脂：甘油三酯 1.57mmol/L、总胆固醇 4.96mmol/L；胸部 X 线片示：主动脉影宽。心电图示：、aVF、T 波改变。头部 CT 示：脑内多发性腔隙性脑梗死(部分为陈旧性)。 请分析：71 该病例的医疗诊断是什么?72 列出护理计划。副主任及主任护师模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A10 【正确

22、答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B31 【正确答案】 D32 【正确答案】 D33 【正确答案】 B34 【正确答案】 E35 【正确答案】 D36 【正确答案】 E37 【正确答案】

23、 E38 【正确答案】 D39 【正确答案】 B40 【正确答案】 B41 【正确答案】 E42 【正确答案】 C43 【正确答案】 E44 【正确答案】 E45 【正确答案】 A46 【正确答案】 D47 【正确答案】 A48 【正确答案】 B49 【正确答案】 D50 【正确答案】 A51 【正确答案】 C52 【正确答案】 D53 【正确答案】 A54 【正确答案】 B55 【正确答案】 C56 【正确答案】 A57 【正确答案】 D58 【正确答案】 A59 【正确答案】 D60 【正确答案】 A61 【正确答案】 ABCD62 【正确答案】 ABDE63 【正确答案】 ABC64 【

24、正确答案】 ABCD65 【正确答案】 ABDE66 【正确答案】 ACDE67 【正确答案】 ABCDE68 【正确答案】 ABCDE69 【正确答案】 ABCD70 【正确答案】 ACD71 【正确答案】 脑梗死72 【正确答案】 护理计划护理诊断/问题 目标 护理措施 1躯体活动障碍与脑梗死后右侧肢体偏瘫有关。 1病人能够适应生活不能自理的状态，能接受护理人员的照顾，日常生活需要得到满足。2能够保持正确的床上卧位和翻身，不发生足下垂、髋关节外翻、肩手综合征和压疮。3能配合肢体功能锻炼，日常生活如活动能力逐步增强，不发生外伤、肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。 1解释右侧肢体瘫痪的原因，疾

25、病恢复的过程、时间以及早期康复训练的重要性。2卧气垫床，加保护性床栏，呼叫器置于病人左手边。3保持床单位整洁、干燥，每天进行晨、晚间护理，满足病人基本生活需要，增进舒适。4加强右侧刺激，按摩和温水擦洗右侧肢体，避免在右侧输液和使用热水袋热敷，防止烫伤。5指导和协助病人翻身并保持右侧肢体功能位，防止关节变形。6指导和督促病人进行肢体的主动与被动运动，Bobath 握手、桥式运动等，34次/天，每次 2030min。7练习向两侧翻身、床上起坐、床向轮椅转移、床旁站立及行走。8训练病人左手进食，练习穿脱容易穿脱的套头衫、开襟衣服等，鼓励病人尽量完成自己的个人卫生，家属协助。9创造安全方便的康复训练环

26、境，提供轮椅、拐杖等辅助器具，防止运动中受伤。10观察病情变化与肌力恢复情况，及时与医生、康复治疗师取得联系。 2语言沟通障碍与脑梗死后运动性失语有关 1病人及家属对沟通障碍表示理解。2病人能采取有效的沟通方式表达情感和基本需要。3能配合语言康复训练，语言交流能力逐步增强或恢复正常。 1告知不能讲话的原因，鼓励家属、朋友多与病人交谈，营造轻松、安静的语言交流环境。2鼓励克服羞怯心理，大声说话，对点滴进步及时给予肯定和表扬。3尽量让病人以“ 是” 、“否”或摇头、点头来回答问题。4与病人沟通时要有耐心，不催促病人。5选择有效的沟通方法，如手势、卡片、唇语、表情等，努力使病人表达自己的意愿。6指导

27、病人缩唇、叩齿、卷舌、鼓腮、吹气、咳嗽等，进行肌群运动训练。7训练发音，让病人指出常用物品的名称或看图说话。8与语言治疗师联系，及时反馈病人的每一点进步，鼓励病人尽可能地多开口表达，学习必要的文字书写。 3吞咽闲难与脑缺血后神经肌肉受损或延髓麻痹有关。 1病人能够适应进食困难的状态，能接受护理人员的进食指导和照顾。2能采取恰当的进食方法摄取食物，不发生窒息和误吸 1解释吞咽困难的原因以及强行进食进水可能导致的后果。2选择黏稠、糊状、冻状的软食或半流食物，饮水呛咳时尽量减少单纯的饮水，而以水泡食物等形式保证进水量。3采取舒适的进餐体位。进食时至进食后 30min 应抬高床头或取坐位，防止食管反流

28、。4保持进食时环境安静、舒适，心情愉快。5给病人充足的进餐时间：喂食速度宜慢，每次进食量要少，让病人充分咀嚼、慢咽，确定完全吞咽后再喂食。6喂药时，应用汤勺将药片放入舌后根处再饮水，以利吞咽；避免使用吸水管吸水。7指导多行舌体操和鼻咽腔闭锁功能锻炼，如伸、缩舌头，舌舔唇、绕口一周，弹舌，鼓腮，吹吸锻炼等，以帮助吞咽功能的恢复，有利于改善语言功能。8观察吞咽困难有无改善，发现症状加重或呛咳厉害时及时报告医生，遵医嘱胃管鼻饲或给予静脉营养支持。9床旁备吸引装置，若出现反呛、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清除分泌物和痰液，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。 4知识缺乏：缺乏脑梗死防治与康复知识

29、。 1病人及家属能够说出卒中再发的危险因素，并设法去除和避免。2能配合和坚持康复训练，早日回归家庭和社会。 1告知脑血管病的基本病因、主要危险因素和严重危害，指导掌握如何避免诱发因素、预防复发以及发生脑卒中后应该怎样应对。2强调遵医嘱服药的重要性，不可擅自停药、换药、增减药物；尤其是降压药物应该坚持长期不间断服用。3指导家庭环境的适当改造，如去除门槛、改建坐厕、添置必要的辅助器械等，使之适合和方便病人日常生活活动。4指导病人改变不健康的生活方式和饮食习惯，戒烟酒，少食肥肉、动物油等；日常生活不要依赖家人，做力所能及的家务，坚持肢体功能训练和适当运动。5克服急躁和容易动怒的不良性格，保持情绪稳定和平衡心态，预防焦虑、抑郁而妨碍疾病康复。6定期复查，监测血压和心电图变化。出现头晕、头痛、外伤、肢体麻木无力或症状加重时及时就诊。