[医学类试卷]副主任及主任护师模拟试卷16及答案与解析.doc

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1、副主任及主任护师模拟试卷 16 及答案与解析1 医学伦理学的中心范畴是( )（A）医德良心（B）医德荣誉（C）医德义务（D）医德功利（E）医德认知2 健康教育学属于( )（A）护理学科（B）教育学科（C）人文学科（D）综合应用学科（E）交叉边缘学科3 医院感染按其病原体的来源可分为( )（A）可预防性感染和难预防性感染（B）内源性感染和外源性感染（C）医源性感染（D）交叉感染（E）自身感染4 不属于目标性监测方法的是( )（A）高危科室监测（B）综合性监测（C）轮转监测（D）暴发监测（E）从优监测5 去污步骤正确的是( )（A）分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗（B）分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗

2、、干燥（C）分类、浸泡、清洗、用去离子水漂洗、干燥（D）分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗（E）分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥6 护理管理者的任务是( )（A）促进护理科研、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律（B）完善服务内容、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律（C）完善服务内容、促进护理科研、实施成本核算、探寻管理规律（D）完善服务内容、建立评估体系、促进护理科研、探寻管理规律（E）调解矛盾、培训人才、实施成本核算、完善服务体系7 护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式，首先的管理原理是( )（A）系统原理（B）人本原理（C）效益原理（D）

3、动态原理（E）能级原理8 下列哪项是最简单的组织类型( )（A）直线型（B）直线 职能参谋型（C）职能参谋型（D）矩阵式（E）虚拟组织9 按照 ABC 时间管理法， A 类工作应占工作时数的( )（A）25% 35%（B） 35%40%（C） 45%60%（D）60% 80%（E）15% 55%10 目前，我国社区人口一般在( )（A）1 万（B） 2 万（C） 2.5 万（D）6 万（E）10 万30 万11 体液浓度失调导致( )（A）细胞内液量的改变（B）细胞外液量的改变（C）体液量的改变（D）渗透压保持恒定（E）渗透压发生改变12 休克发展至 DIC 阶段，需应用肝素抗凝治疗，用量为（

4、A）0.5mg/kg（B） 1.0mg/kg（C） 1.5mg/kg（D）2.0mg/kg（E）2.5mg/kg13 急性肾炎水肿最早开始的部位是( )（A）眼睑（B）面部（C）腰部（D）胫前区（E）踝部14 判断全麻病人完全清醒的依据是( )（A）呻吟（B）主动睁眼（C）肌张力恢复（D）能正确回答问题（E）角膜反射恢复15 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是( )（A）舌后坠（B）胃内呕吐物反流（C）气道分泌物（D）脱落的牙齿（E）卧位不舒服16 呼吸监测最直接的指标是( )（A）呼吸频率（B）有无发绀（C）血氧饱和度（D）血气分析（E）肺功能测定17 下列参数哪项是正确的( )（A）潮气

5、量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量（B）正常成人潮气量约为 400500ml（C）无效腔气量/潮气量常用来判定通气功能（D）成人动脉血 pH 值正常为 7.457.55（E）正常人的肺内分流量在 6%8%18 当铺巾的医师已穿好无菌手术衣时，腹部手术铺皮肤巾的原则( )（A）先上后下，先近后远（B）先下后上，先近后远（C）先上后下，先远后近（D）先上后下，先远后近（E）先下后近，先上后远19 人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是( )（A）手指端掌面（B）手指端背面（C）头部皮肤（D）颈部皮肤（E）腿部皮肤20 在应激状态下，下述哪项是脂肪代谢的特点( )（A

6、）体内脂肪氧化利用率增加（B）体内脂肪氧化利用率减少（C）体内脂肪乳氧化利用率增加（D）体内维生素氧化利用率增加（E）体内微量元素氧化利用率增加21 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是( )（A）PaP2 低于正常（B）残气量/肺总量40%（C）第一秒用力呼气量/用力肺活量60%（D）最大通气量低于预计值的 80%（E）潮气量低于预计值的 80%22 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( )（A）卧床休息、低盐饮食（B）使用小剂量强心剂（C）使用小剂量作用缓和的利尿剂（D）应用血管扩张剂减轻心脏负荷（E）积极控制感染和改善呼吸功能23 哮喘发作不会出现( )（A）FEVl/FVC 下降（B） PEER

7、 降低（C） RVF、RC 增加（D）RV/TLC 增加（E）DLCO 增加24 克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳( )（A）氨基糖苷类（B）大环内酯类（C）磺胺类（D）青霉素类（E）喹诺酮类25 目前肯定能改善充血性心衰患者长期预后的药物是( )（A）洋地黄（B）利尿剂（C）多巴酚丁胺（D）血管紧张素转换酶抑制剂（E）钙离子拮抗剂26 二尖瓣狭窄晚期常见的并发症是( )（A）心房颤动（B）栓塞（C）右心衰竭（D）急性肺水肿（E）肺部感染27 男性，23 岁，低热两月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可的诊断是( )（A）支原体肺炎（B）过敏性肺炎（C）支气管扩张症

8、（D）支气管内膜结核（E）结节病28 男性，38 岁，在山上砍柴，不慎右足损伤，因伤口小，无明显出血，未加注意；约 10 天后觉全身乏力，张口困难，面部肌肉发紧，该病人可能发生了( )（A）局部化脓感染（B）破伤风（C）急性坏疽（D）急性蜂窝织炎（E）滑囊炎29 女性，53 岁，行肾移植术，术后 36h，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热，寒战，提示病人出现( )（A）感染（B）超急排斥（C）加速性排斥（D）急性排斥（E）慢性排斥30 高胆红素血症的患儿需光照疗法时应( )（A）裸体（B）裸体、包尿布、戴眼罩（C）穿单衣、包尿布（D）单衣、包尿布、戴眼罩（E）裸体、戴眼罩31 关于学龄期儿童的

9、饮食，说法错误的是( )（A）每日需能量 1600kcal2400kcal（B）蛋白质约 60g80g（C）早餐占全天热量 25%30%（D）上午课间应加餐一次（E）食物以细、碎、软、烂为特点32 某小儿，男，6 个月，查体结果如下。下列哪项神经反射属不正常( )（A）腹壁反射不易引出（B）提睾反射不易引出（C）拥抱反射存在（D）巴氏征阳性（E）四肢腱反射阳性33 4 个月小儿，来儿科门诊检查，下列哪项认为发育异常( )（A）前囟未闭 1.52cm（B）乳牙未萌出（C）认识母亲（D）头尚不能抬起（E）头可转向声源34 正常月经周期规律的妇女，若卵子未受精，黄体开始萎缩的时间在排卵后( )（A）

10、78 天（B） 910 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516 天35 妊娠后尿中出现的甾体类激素中与胎儿、胎盘功能关系最密切的是( )（A）皮质醇（B）孕二醇（C）雌二醇（D）雌三醇（E）醛固酮36 腹部四部触诊不能了解的是( )（A）胎儿大小（B）胎先露（C）胎方位（D）胎儿有无先天性畸形（E）估计羊水量多少37 乔女士，第一胎孕足月，横位，胎头在右侧，宫口开大 8cm，阴道检查：胎儿右手脱于阴道内，其胎位是( )（A）肩右前位（B）肩右后位（C）肩左前位（D）肩左后位（E）不能确定胎位37 潭女士，妊娠 40 周规律宫缩 17 小时宫口开大 3cm，胎心 150 次/ 分

11、，产妇一般情况良好，宫缩较初期间歇时间长，约 10 分钟 1 次，持续时间 30 秒，宫缩时子宫不硬。38 该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为( )（A）第二产程延长（B）潜伏期延长（C）活跃期延长（D）第三产程延长（E）潜伏期缩短39 正确的处理是( )（A）剖宫产术（B）胎头吸引术（C）待其自然分娩（D）使用产钳（E）静脉滴注缩宫素40 护理中不正确的是( )（A）安慰病人消除紧张情绪（B）定时听胎心，至少每 4 小时 1 次（C）严密观察产程（D）指导其每 4 小时左右解尿 1 次（E）鼓励其进食40 A做好饮水消毒B避免接触病人及病原携带者的血液及体液C注射乙肝疫苗D养成良好的卫生习惯E

12、以上均是41 预防甲型及戊型肝炎的暴发流行，重点在于( )42 预防乙型及丙型肝炎，重点在于( )42 A肾母细胞癌B肾癌C膀胱癌D肾盂肿瘤E肾囊肿43 多于 5 岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常( )44 多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP 可有阳性发现( )44 A血清甲状腺球蛋白升高 B血清降钙素升高 C血清甲状旁腺素升高 D 血清垂体促甲状腺激素升高 E血清 T3、T 4 升高45 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发( )46 甲状腺高功能腺瘤46 A隐性感染B显性感染C自限性感染D一过性感染E潜伏性感染4

13、7 寄生物仅有少量定植，少量生长繁殖，其侵袭力不足以引起机体的病理生理改变，很快可被机体消灭清除称为( )48 病原体侵犯或侵入机体，可在特定部位定植，可能在宿主细胞内仅有少量生长繁殖，故不排出体外称为( )48 A1:2B1:1C1:0.4D1:0.6E1:1.549 我国医院分级管理标准规定，医师与护理人员之比为( )50 我国医院分级管理标准规定，病房床位与病房护理人员之比为( )50 A胆红素脑病B新生儿颅内出血C败血症D新生儿寒冷损伤综合征E新生儿破伤风51 新生儿病理性黄疸最严重的并发症是( )52 最易发生神经系统后遗症的是( )52 A1.11mmol/LB1.67mmol/L

14、C1.44mmol/LD1.55mmol/LE1.66mmol/L53 足月新生儿低血糖症全血血糖低于( )54 低体重儿出生 3 天内全血血糖低于( )54 A3 天拆线B4 天拆线C5 天拆线D7 天拆线E提前拆线55 正常会阴切口拆线应( )56 会阴切口有感染者拆线应( )56 A腹腔镜检查B子宫输卵管碘油造影检查C阴道镜检查D宫颈刮片检查E诊断性刮宫检查57 宫颈癌普查应采用的是58 子宫内膜异位症应采用的检查是( )58 A输入 5%葡萄糖盐溶液B输入 10%葡萄糖溶液C输入 3%盐水D先输胶体溶液，后输晶体溶液E先输晶体溶液，后输胶体溶液59 中度缺钠病人，一般补充( )60 重

15、度缺钠病人补液时，一般( )61 在抢救危重病人时的道德要求是( )（A）要勇担风险、团结协作提高抢救成功率（B）要争分夺秒、积极抢救病人（C）要满腔热忱，重视心理治疗（D）要全面考虑，维护社会公益（E）要加强业务学习62 护理人员要达到“ 慎独 ”的境界，在道德意识和道德行为上应必须具备的是 ( )（A）强制性（B）自觉性（C）一贯性（D）排他性（E）坚定性63 护理基础质量管理的基本要素包括( )（A）仪器设备（B）时间（C）人员（D）医疗护理技术（E）药品物资64 下列哪些现象属于护理质量缺陷( )（A）患者不满意（B）医疗纠纷（C）患者投诉（D）医疗差错（E）医疗事故65 医院对医务人

16、员严格施行准入制度，这一控制措施属于( )（A）正式组织控制（B）外部控制（C）预防性控制（D）事先控制（E）反馈控制66 下列属于丧亲者心理反应的阶段是( )（A）震惊与不相信（B）觉察（C）忧郁期（D）恢复期（E）释怀67 对临终病人家属进行护理的主要内容( )（A）满足家庭照顾患者的需要（B）鼓励家属表达感情（C）指导家属对患者的生活照料（D）协助维护家庭的完整性（E）满足家属本身的生理需要68 老年人由于组织退行性变，免疫功能降低，容易患各种感染，常见的有( )（A）肺炎（B）菌尿症（C）中耳炎（D）胃肠道感染（E）呼吸道感染69 在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP 检查夜

17、查诊断肝细胞癌的标准为( )（A）AFP 由低浓度逐渐升高不降（B） AFP 大于 500g/L，持续 2 周（C） AFP 大于 500g/L，持续 4 周（D）AFP 在 200g/L 以上的中等水平持续 4 周（E）AFP 在 200g/L 以上的中等水平持续 8 周70 无症状性溃疡的特点是( )（A）以十二指肠溃疡多见（B）以出血、穿孔等为首发症状（C）药物治疗效果差（D）NSAID 引起的溃疡近半数无症状（E）大约有 15%的消化性溃疡无症状70 病史病人女性，25 岁，初中文化，工人。因面色苍白、头晕伴皮肤青紫 2 周来医院就诊。2 周来自觉头晕、乏力，发现皮肤多处青紫，时有鼻出

18、血、牙龈渗血，无血尿、黑便，无月经增多，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲不佳，大小便正常。新婚半年，未孕，家庭关系融洽，经济状况一般，陛格偏内向。 身体评估体温 37脉搏95 次/分，呼吸 25 次/分，血压 100/70mmHg。身高 160cm，体重 55kg；神清合作，自动体位；贫血面容，巩膜无黄染，鼻前庭可见血痂，口腔；黏膜无出血及溃疡，牙龈有渗血，咽无充血或血迹，扁桃体无肿大；全身皮肤黏膜见大量瘀点、瘀斑；浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音清；心率 95 次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下 2cm，质中，边锐，无

19、触痛，脾肋下 4cm，质中，边锐，无触痛，四肢关节无红肿痛，双下肢无水肿。 实验室及其他检查血常规：血红蛋白70g/L；自细胞 30109/L，原始淋巴细胞占 76%；血小板 26109/L。骨髓象示“ 急性淋巴细胞白血病” 。病人无意中听到医生与家属的谈话，得知自己身患白血病而当场晕厥，醒后不言不语，暗自流泪。家属十分担心。 请分析：71 该病例的医疗诊断是什么?72 列出护理计划。副主任及主任护师模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确

20、答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D30 【正确答案】 B31 【正确答案】 E32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D34 【正确答案】 B35 【正确答案】 D36 【正确答案】

21、 D37 【正确答案】 B38 【正确答案】 B39 【正确答案】 E40 【正确答案】 B41 【正确答案】 A42 【正确答案】 B43 【正确答案】 A44 【正确答案】 D45 【正确答案】 A46 【正确答案】 E47 【正确答案】 D48 【正确答案】 E49 【正确答案】 A50 【正确答案】 C51 【正确答案】 A52 【正确答案】 B53 【正确答案】 B54 【正确答案】 A55 【正确答案】 C56 【正确答案】 E57 【正确答案】 D58 【正确答案】 A59 【正确答案】 A60 【正确答案】 E61 【正确答案】 ABCDE62 【正确答案】 BCE63 【正确

22、答案】 ACDE64 【正确答案】 ABCDE65 【正确答案】 ACD66 【正确答案】 ABDE67 【正确答案】 ABCDE68 【正确答案】 BDE69 【正确答案】 ACE70 【正确答案】 BDE71 【正确答案】 急性淋巴细胞白血病72 【正确答案】 护理计划护理诊断/问题 目标 护理措施 1有受伤的危险：出血与血小板低下等有关。 1病人能积极配合，采取正确、有效甜预防措施，减少或避免皮肤黏膜再出血及内脏出血。2皮肤黏膜及内脏出血能被及时发现并得到积极处理。 1卧床休息，保持床单平整，被褥衣裤轻软。2指导病人预防或避免加重出血：(1)注意避免肢体的碰撞或外伤；淋浴时宜用温水，勿用

23、力擦洗皮肤；勤剪指甲，勿抓痒，以免抓伤皮肤。(2)用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜被鱼刺、骨头、坚果壳等刺伤。(3)避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部，以防鼻出血。(4)避免揉擦眼睛及过度弯腰低头，以防眼底出血。(5)避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便等，以防颅内出血。3各项护理操作动作要轻柔；尽可能减少注射次数；注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。4协助做好牙龈的止血：可用凝血酶或肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血；并用生理盐水或 1%过氧化氢清除口腔内陈旧血迹或血块。5密切观察：(1)出血部位、严重程度及其转归：包括皮肤、口腔黏膜、牙龈、鼻腔和内

24、脏(胃肠道、肾脏、阴道、颅内)等出血。观察出血的形态及分布范围，有无内脏出血及其部位和严重程度，有无新发出血，出血是否停止或减轻等。(2)是否存在诱发或加重出血的危险因素：如高热、情绪激动、失眠、便秘、进食过硬、过于粗糙或带骨壳的食物等。(3)病人的自觉症状，有无重症出血的先兆，如剧烈头痛、腹痛等。(4)实验室检查结果，特别是血小板计数的变化。6遵医嘱做好交叉配血试验，以备急需时使用。 2有感染的危险与正常中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。 1病人能认识到预防感染的重要性，并能积极配合做好个人卫生。2住院期间未发生口腔、皮肤、肛周及外阴感染。3感染能被及时发现和处理。 1向病人解释注意个人卫生

25、、预防感染的重要性。2保持病室安静、整洁，定时通风，定期空气消毒，如用紫外线或臭氧照射每周23 次，每次 2030min，定期用消毒液擦拭家具及地面。3尽量减少探视，以避免交叉感染。4指导病人加强口腔、皮肤、肛周及外阴等部位的清洁卫生。进餐前后、睡前、晨起应用生理盐水、氯己定、口灵或朵贝液交替漱口。睡前、便后用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴，每次 1520min。5尽量减少侵入性检查，各项治疗和护理严格遵守无菌操作原则。6密切观察病人体温变化及局部感染征象，如咽痛、咳嗽、咳痰、尿路刺激征、肛周疼痛等。7疑有感染时，应正确留取血液、尿液、粪便、咽部或伤口分泌物进行细菌培养。8鼓励病人进食高蛋白

26、、高热量、富含维生素的清淡食物，必要时可遵医嘱给予静脉补充，以加强营养支持。 3预感性悲哀与急性白血病预后差、死亡率高有关。 病人能正确对待疾病，悲观情绪减轻。 1主动关心、同情病人，鼓励病人表达出内心的悲伤情感。2向病人说明长期情绪低落、焦虑、抑郁等可造成内环境的失衡，并引起食欲下降、失眠、免疫功能低下，反过来加重病情，从而帮助病人认识不良的心理状态对身体的康复不利。3向病人介绍已缓解的典型病例，或请一些长期生存的病人进行现身说法。4组织病友之间进行养病经验的交流。5帮助病人建立良好生活方式，化疗间歇期坚持每天适当活动、散步、打太极拳，饮食起居规律，保证充足的休息、睡眠和营养，根据体力做些有

27、益的事情，使病人感受到生命的价值，提高生存的信心。6鼓励家属多关心、帮助病人，使病人感到家人的爱护与支持。7尽力帮助病人寻求社会经济资源，建立社会支持网，增强战胜病魔的信心。 4潜在并发症：化疗药物的不良反应。 1避免或减轻化疗不良反应的产生。2出现化疗不良反应时能及时发现并得到积极和有效的处理。 1熟悉化疗方案的用药名称、治疗周期、给药方式及其主要的不良反应。2遵医嘱正确用药。3静注用药时要注意保护血管：(1)应遵循选择静脉的原则，经常更换注射血管(2)静注时，要边抽回血边注药，以确保药物注入血管内；若为静滴，除注意观察局部有无渗、漏液外，注药及拔针前均要常规用生理盐水冲管。(3)必要时可采用深静脉插管。4注意观察和预防化疗药物的不良反应：(1)为减少胃肠道反应，指导病人避免空腹服用强的松。(2)必要时可遵医嘱预防性使用胃黏膜保护剂或止吐药。(3)化疗期间，应鼓励病人多喝水，勤排尿。(4)协助作好血常规、肝肾功能和(或) 骨髓检查的标本采集或配合工作。