[医学类试卷]副主任及主任护师模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、副主任及主任护师模拟试卷 12 及答案与解析1 体液的主要成分是（A）细胞内液（B）组织液（C）水和电解质（D）蛋白质（E）细胞外液2 肺主要通过何种途径调节酸碱平衡( )（A）CO 2 的排出量（B） Na+ -H+交换（C） HCO3-重吸收（D）分泌 NH4+（E）排泌有机磷3 休克时，由于无氧代谢，ATP 产生不足，细胞膜的哪项功能失常 ( )（A）钠一氯泵（B）钠一钙泵（C）钠一钾泵（D）钠一磷泵（E）钠一镁泵4 中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH20)表示( )（A）血容量过多（B）血容量不足（C）右心房压力增高（D）右心室压力增高（E）肺水肿5 成人呼吸窘迫综合征的最重要的

2、诊断依据是( )（A）呼吸频率增加，大于 28 次/min（B）肺泡气动脉血氧分压差降低（C）氧合指数小于 300（D）肺内分流量减少（E）血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留6 判断全麻病人完全清醒的依据是( )（A）呻吟（B）主动睁眼（C）肌张力恢复（D）能正确回答问题（E）角膜反射恢复7 心脏骤停时最常见的心电图改变的类型是( )（A）室性早搏（B）室性心动过速（C）室颤（D）房性早搏（E）房颤8 当铺巾的医师已穿好无菌手术衣时，腹部手术铺皮肤巾的原则( )（A）先上后下，先近后远（B）先下后上，先近后远（C）先上后下，先远后近（D）先上后下，先远后近（E）先下后近，先上后远9 慢性支气

3、管炎最主要的并发症是( )（A）肺出血（B）支气管扩张（C）小叶性肺炎（D）肺栓塞（E）肺气肿、肺心病10 以下不能作为诊断肺心病的主要依据是( )（A）右下肺动脉扩张，横径15mm（B）肺动脉段突出（C）肺型 P 波（D）右束支传导阻滞（E）V1 呈 R/S111 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用( )（A）抗生素（B）止血药（C）镇咳药（D）支气管舒张药（E）镇静药12 克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是 ( )（A）肺泡内的渗出液由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致（B）细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成（C）病变中的炎性渗出液粘稠而重（D）肺泡内的渗出含

4、有较多的红白细胞（E）肺泡内的纤维蛋白渗出较多13 易引起 Horners syndrome 的肺癌为( )（A）中心型肺癌（B）周围型肺癌（C）小细胞癌（D）肺上沟癌（E）细支气管肺泡癌14 引起心室前负荷增加的是( )（A）主动脉瓣关闭不全（B）高血压（C）主动脉瓣狭窄（D）肺动脉高压（E）心肌病15 风湿热是何种细菌感染引起的变态反应性疾病( )（A）葡萄球菌（B）链球菌（C）肺炎双球菌（D）分枝杆菌（E）大肠杆菌16 对于肝肾综合征，下列哪项错误( )（A）低钠尿症（B）低钠血症（C）表现为少尿或无尿（D）肾功能衰竭为不可逆性（E）多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化17 慢性肾功能不全

5、继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是( )（A）血肌酐增高（B）血钾升高（C）血磷升高（D）维生素减少（E）酸中毒18 血液病最基本的诊断技术为( )（A）血液生化检查（B）细胞遗传学检查（C）骨髓造血细胞形态学检查（D）凝血功能检测（E）DNA 印迹分析及多聚酶链反应技术19 下列选项中与再障关系最密切的疾病为( )（A）恶性组织细胞增生症（B）骨髓增生异常综合征（C）巨幼细胞性贫血（D）脾功能亢进（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿20 测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时( )（A）SI，SF，TIBC，TS（B

6、） SI，SF，TIBC，TS（C） SI，SF，TIBC，TS（D）SI，SF，TIBC；TS（E）SI，SF，TIBC，TS21 正常一岁半小儿乳牙有( )（A）8 个9 个（B） 10 个12 个（C） 13 个14 个（D）15 个16 个（E）17 个18 个22 在弗洛伊德的性心理发展理论中小儿通过吸吮、吞咽等经口的活动来获得快乐与安全感见于哪一期( )（A）口腔期（B）肛门期（C）性蕾期（D）潜伏期（E）生殖期23 小儿高血压的标准是( )（A）收缩压高于标准血压 10mmHg（B）收缩压高于标准血压 20mmHg（C）收缩压高于标准血压 25mmHg（D）舒张压高于标准血压 2

7、0mmHg（E）舒张压高于标准血压 25mmHg24 学龄前儿童尿量每日少于多少称为少尿( )（A）400ml（B） 300ml（C） 200ml（D）100ml（E）80ml25 使用磺胺类药物治疗泌尿系统感染时应注意的是( )（A）饭前服用，预防胃肠道反应（B）饭后服用，预防胃肠道反应（C）多饮水，预防尿液结晶（D）预防肾脏损害（E）预防肝脏损害26 正常妊娠孕妇产前检查的时间是( )（A）妊娠 28 周前每 2 周查 1 次（B）妊娠 28 周后每周查 1 次（C）妊娠 36 周后每周查 1 次（D）妊娠 39 周每周查 2 次（E）妊娠 40 周无需检查，等待临产27 妊娠呕吐中不正确

8、的护理是( )（A）告知避免过饱（B）避免食难以消化的食物（C）呕吐属正常情况，轻微者不需处理（D）对偏食者，应纠正偏食（E）12 周后继续呕吐应住院治疗28 用来判断体内有无隐性水肿的是( )（A）体重（B）末次月经期第一天（C）早孕反应（D）初觉胎动（E）腹围29 某学龄儿，2 月前患肾炎，近来抗“O”为 500 单位，血沉为 6mm/h，尿红细胞 7个/HP，患儿的活动范围是( )（A）继续卧床休息（B）可以上学，但应避免体力活动（C）继续注射青霉素（D）可参加体育活动不受限制（E）仅限于室内活动或户外散步30 4 岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症，针对上述病情，进

9、行治疗首选的药物是( )（A）强的松（B）速尿（C）环磷酰胺（D）抗生素（E）左旋咪唑31 周女士，26 岁，月经周期 28 天，现停经 2 个月，因少量阴道流血 1 天就诊，作 B 型超声检查，胚胎发育正常时其 B 型超声显像图可观察到的是( )（A）可辨认胎盘与体蒂（B）初具人形，可见心脏搏动（C）已能分辨五官和性别（D）已能看到胎动（E）已能看到肠道蠕动32 李女士，28 岁。第一胎足月临产入院，经检查，宫口开 2 指，胎膜未破，胎心胎位正常。不正确的护理是( )（A）第一产程时每 46 小时测血压 1 次（B）在宫缩间歇时测血压（C）应适时在宫缩间歇时进行肛门检查，每 2 小时一次（D

10、）鼓励产妇少量多餐（E）鼓励产妇每隔 24 小时排尿 1 次33 某男，20 岁在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作( )（A）控水使呼吸道通畅（B）口对口人工呼吸（C）胸外心脏按压（D）胸内心脏按压（E）求救 12034 女性，27 岁。既往有先天性心脏病史，持续发热 2 周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘 34 肋间 4/6 级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下 2cm，血培养两次阳性。入院后第 3 天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是( )（A）室间隔缺损合并急性心衰（B）室间隔缺损合并肺部感染（C）室间隔缺损合并支气管扩张症（D）感染性心内膜炎合并急

11、性肺栓塞（E）感染性心内膜合并肺部感染35 男性，60 岁，既往有慢性支气管炎病史 10 年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 120 次/分，血气分析： pH7.30，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 80mmHg。下列治疗措施正确的是( )（A）静脉滴注尼可刹米（B）静脉滴注毛花苷 C(西地兰)（C）静脉滴注 5%碳酸氢钠（D）静脉注射速尿（E）人工通气治疗36 患者男，20 岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔对光反应差，病理反射(-)，心肺听诊(-)，接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入 600ml，连续

12、 9 次，上级医师认为处理不当，其理由是( )（A）毒物种类不明不该洗胃（B）每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收（C）每次注入量太少，排毒不够（D）总量太多达 5.4L（E）总量太少，洗胃不彻底37 男性，35 岁，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血压 80/50mmHg，体温36.5，心率 124 次/min，呼吸 24 次/min。下述护理诊断正确的是 ( )（A）体温过高（B）组织灌注量增多（C）心输出量减少（D）意识障碍（E）营养状况改变37 某患者，男性，48 岁。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉。既往有高血压病史 5 年。查体：T36.8 ，P98 次

13、/min，R24 次/min，Bp90/60mmHg ，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径 3mm，对光反应灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗38 该患者首先考虑诊断为( )（A）脑出血（B）脑梗塞（C）肝昏迷（D）一氧化碳中毒（E）安眠药中毒39 根据症状来看该患者的情况属于( )（A）轻度中毒（B）中度中毒（C）重度中毒（D）迟发性脑病（E）中间综合症40 抢救急性一氧化碳中毒最有效的措施是( )（A）高压氧舱吸氧（B）使用呼吸兴奋剂（C）采用人工呼吸器（D）输新鲜血或换血疗法（E）接触脑血管痉挛，静脉滴注普鲁卡因40 A不得少于 2 人B不得少于

14、3 人C不得少于 4 人D不得少于 5 人E不得少于 1 人41 医院感染管理规范中规定，1000 张床位以上医院的医院感染管理专职人员配备为( )42 医院感染管理规范中规定，300 张床位以下医院的医院感染管理专职人员配备为( )42 A医疗体操B光疗法C家务活动训练D针灸疗法E按摩疗法43 属于运动疗法的是( )44 属于作业疗法的是( )44 A能够及时进行成本核算，并及时向上级汇报工作B能够明确自己的岗位责任C能够考核员工的绩效，客观分析员工绩效与效果之间的差距D能够及时对下级给予指导和提出改进意见，确定新的奋斗目标E能够及时向上级汇报工作45 明确宗旨目标，实行目标责任制管理，对员

15、工的意义是( )46 明确宗旨目标，实行目标责任制管理，对管理者的意义是( )46 A促使个体或群体改变不健康的行为B促使群体改变不健康的行为C消除影响健康的危险因素D预防疾病E传播卫生知识47 健康教育的核心( )48 健康促进的目的( )48 A菌群失调B二重感染C寄居部位的改变D医院内的环境感染E宿主的局部或全身免疫功能下降49 属于内源性感染的是( )50 菌群交替症指的是( )50 A5%B10%C15%D20%E25%51 预真空压力蒸汽灭菌器的装载量不得小于柜室容积的( )52 脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不得小于柜室容积的( )52 A急性肝炎B多系统器官功能障碍C急性肾衰竭

16、D脑萎缩E心功能衰竭53 重度休克时，肾小管上皮细胞大量坏死，可引起( )54 休克时若两个以上的重要器官或系统同时发生功能障碍，称为( )54 A红润有光泽B紫黑粗糙C苍白湿冷D面色潮红E花斑状55 冷休克皮肤可呈现( )56 暖休克时表现为( )56 A稽留热或弛张热B弛张热C间歇热D长期高热E长期低热57 流行性出血热常见( )58 艾滋病常见( )58 ABPBCVPC PAPDCOEPAWP59 反映腔静脉及右心房的压力60 反映右心室后负荷的压力61 健康教育的研究领域包括( )（A）疾病防治的健康教育（B）心理健康教育（C）营养健康教育（D）药物滥用及不良行为成瘾的健康教育（E）

17、死亡教育62 国外管理思想的形成与发展分哪几个阶段( )（A）行为科学管理阶段（B）古代管理阶段（C）科学管理阶段（D）现代管理阶段（E）近代管理阶段63 家庭访视前准备工作包括( )（A）确定访视对象（B）约定访视时间（C）确定家访计划（D）准备实施护理计划（E）访视备案64 建立护患关系的原则有( )（A）重复性原则（B）目的性原则（C）专业性原则（D）独特性原则（E）短暂性原则65 下列哪些是使用呼吸机的护理要点( )（A）按照病人的主观要求决定是否使用呼吸机（B）根据病人血气分析结果调节呼吸机参数（C）观察呼吸机是否与病人呼吸同步（D）监测气道峰值压（E）病人不愿使用呼吸机，随时撤离6

18、6 下列疾病中哪些必须进行粪便消毒( )（A）疟疾（B）细菌性痢疾（C）病毒性肝炎（D）伤寒（E）流行性出血热67 机械通气病人吸痰时的注意事项( )（A）调节吸引负压不要超过 19.6KPa（B）每次吸痰时间不超过 15 秒（C）吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管（D）吸痰前应翻身拍背，使痰液从周边肺野向中心集中（E）吸痰前后应适当提高吸入氧浓度68 急性肾衰护理，表达正确的有( )（A）尿量400ml/d，提示肾衰可能（B）少尿期饮食应取低蛋白（C）避免使用含钾食物（D）进入多尿期表示病人已脱离危险（E）禁用对肾有毒性作用的药物69 外科皮肤准备的方法正确的是( )（A）用持物钳夹取皂

19、球涂擦备皮区域，一手绷紧皮肤，一手持剃毛刀（B）剃毕用手电筒照射，仔细检查是否剃净毛发（C）用毛巾浸热水洗去局部毛发和皂液（D）腹部手术者需用棉签蘸取乙醚清除污垢和油脂（E）剃毛发片不应锐利70 肠外营养支持时，血栓性浅静脉炎的处理下述正确的是( )（A）局部湿热敷（B）局部湿冷敷（C）更换输液部位（D）减慢输液速度（E）外涂可经皮吸收的消炎软膏70 病史 病人，女性，65 岁，小学文化，退休工人。因突发性上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 1 天而来医院就诊。病人于 1 天前晚饭后突感上腹部胀痛不适，初始呈阵发性，逐渐加重呈持续性并向左侧腰部、左肩部放射，伴剧烈呕吐，呕吐物开始为胃内容物，后转为黄

20、绿色液体和咖啡样物，总吐出物量约 2000ml。病人 2 年前因“胆囊炎、胆石症 ”行“胆囊切除术”。无烟酒嗜好。已婚，育一子一女，配偶及独生儿女均健，家庭关系融洽，经济状况良好。 身体评估体温 38，脉搏 110 次/分，血压 120/70mmHg。神志清，精神差，屈膝卧位，查体合作。皮肤黏膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，五官及心肺检查均正常。腹部稍膨隆，轻度腹壁紧张，全腹压痛，无明显反跳痛，未见肠型及腹部包块，麦氏点无压痛，肝脾未触及，无叩击痛，移动性浊音() ，肠鸣音减弱，双下肢无水肿。 实验室及其他检查血常规：血红蛋白 112g/L，红细胞 3.91012/L,白细胞 17.21

21、09/L，中性粒细胞 88%，伴中性粒细胞核左移，血小板 102109/L。血淀粉酶 567U/L，尿淀粉酶 697U/L ，血清脂肪酶 1.7U/L(Cherry-Crandall 法)。腹部 B 超提示胰腺增大，伴少量腹水。71 该病例的医疗诊断是什么?72 列出护理计划。副主任及主任护师模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确

22、答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C33 【正确答案】 A34 【正确答案】 D35 【正确答案】 E36 【正确答案】 B37 【正确答案】 C38 【正确答案】 D39 【正确答案】 B40 【正确答案】 A41 【正确答案】

23、 D42 【正确答案】 E43 【正确答案】 A44 【正确答案】 C45 【正确答案】 B46 【正确答案】 D47 【正确答案】 A48 【正确答案】 B49 【正确答案】 D50 【正确答案】 A51 【正确答案】 B52 【正确答案】 A53 【正确答案】 C54 【正确答案】 B55 【正确答案】 E56 【正确答案】 D57 【正确答案】 A58 【正确答案】 E59 【正确答案】 B60 【正确答案】 C61 【正确答案】 ABCDE62 【正确答案】 ABCD63 【正确答案】 ABCE64 【正确答案】 BCDE65 【正确答案】 BCD66 【正确答案】 BCD67 【正确

24、答案】 ABCDE68 【正确答案】 ABCE69 【正确答案】 ABCD70 【正确答案】 ACE71 【正确答案】 急性胰腺炎72 【正确答案】 护理计划护理诊断/问题 目标 护理措施 1疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。 1病人能配合治疗，疼痛减轻或消失。2学会应用缓解疼痛的方法和技巧。 1绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位。密切观察，防止坠床。2遵医嘱暂时禁饮食，行胃肠减压，并向病人及家属解释禁饮食的意义。3遵医嘱给予哌替啶等止痛药，注意用药前后疼痛的状况。4指导病人行深呼吸、听音乐疗法等方法减轻疼痛。 2潜在并发症：血容量不足。 病人住院期间保持体液平衡，表现为尿量， 30ml/h，无口渴感觉，皮肤弹性良好，血压、心率正常。 1注意观察呕吐物的量及性质，观察和记录胃肠减压引流量及性质。观察病人皮肤黏膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。2记录 24h 出入量，禁食期间，保证每天的液体入量在 300ml 以上。3定时测定病人的体温、血压、脉搏、呼吸，密切观察有无多器官功能衰竭的表现，如尿量减少、呼吸急促、脉搏细速等。4按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。