[医学类试卷]初级药师（专业知识）模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、初级药师（专业知识）模拟试卷 12 及答案与解析1 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为（A）镇痛作用比吗啡强（B）成瘾性较吗啡弱（C）不易引起体位性低血压（D）作用时间较吗啡长（E）便秘的副作用轻2 治疗消化性溃疡的主要作用机理不包括（A）减少胃酸分泌（B）抗幽门螺杆菌（C）保护胃黏膜（D）抗酸中和胃酸（E）促进胃酸分泌3 有关奥美拉唑作用性质和应用的叙述不正确的是（A）通过 H+K +ATP 酶而起作用（B）通过拮抗组胺而起减少胃酸分泌的作用（C）对应用 H2 受体阻断剂无效的病人，本品也有效（D）使用本品前要排除胃癌的存在或可能（E）为质子泵抑制剂4 不能与碱性药合用的是（A）硫糖铝（

2、B）哌仑西平（C）奥美拉唑（D）西咪替丁（E）米索前列醇5 下列关于奥美拉唑的说法中不正确的是（A）作用机制为抑制胃黏膜壁细胞 H+K +ATP 酶活性（B）作用机制为阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体（C）具有抗幽门螺杆菌的作用（D）临床用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食道炎、卓一艾综合征（E）不良反应有头痛和胃肠道症状，偶有皮疹、肝功能异常及男性乳房女性化6 既有中枢性镇咳作用又有外周镇咳作用的是（A）可待因（B）喷托维林（C）右美沙芬（D）茶碱（E）苯丙哌林7 氨茶碱不能用于（A）口服治疗慢性哮喘（B）口服治疗心性或肾性水肿（C）静脉注射治疗哮喘急性发作（D）治疗心源性哮喘（E）伴有冠心病的支

3、气管哮喘8 下列平喘药哪项不是 受体激动剂（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）色甘酸二钠（D）沙丁胺醇（E）麻黄碱9 对乙酰氨基酚的药理作用特点是（A）抗炎作用强，解热镇痛作用弱（B）解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱（C）抑制血栓形成（D）对 COX2 的抑制作用比 COX1 强（E）大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收10 长期应用糖皮质激素，突然停药引起肾上腺危象是因为（A）肾上腺激素大量释放（B）肾上腺皮质萎缩（C）原病复发或恶化（D）ACTH 分泌突然增多（E）CRH 分泌突然增多11 下列哪项对治疗哮喘急性发作无效（A）气雾吸入异丙肾上腺素（B）气雾吸入沙丁胺醇（C）静注氨

4、茶碱（D）皮下注射肾上腺素（E）吸入色甘酸钠12 下列属于黏痰溶解药的有（A）乙酰半胱氨酸（B）氯化铵（C）沙丁胺醇（D）苯佐那酯（E）特布他林13 祛痰药的作用机制，描述错误的是（A）祛痰药包括刺激性祛痰药和黏液溶解剂（B）刺激性祛痰药刺激胃黏膜引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌（C）直接作用于支气管腺，减少黏液分泌（D）痰液中黏液分解或黏度下降，使易于排出（E）稀释痰液使易于排出14 下列药物镇静与嗜睡作用较强的是（A）苯海拉明（B）特非那丁（C）阿司咪唑（D）西替利嗪（E）咪唑斯汀15 组胺的药理作用不包括（A）兴奋心脏（B）促进胃酸分泌（C）支气管、胃肠道、子宫平滑肌扩张（D）扩张小动

5、、静脉（E）小量皮下注射可引起红斑、丘疹等反应16 下列药物中不属于 H1 受体阻断剂的药物是（A）苯海拉明（B）异丙嗪（C）多塞平（D）昂丹司琼（E）西替利嗪17 有关苯海拉明的药理作用不正确的是（A）镇静（B）抗过敏（C）催眠（D）减少胃酸分泌（E）防晕动18 下列雌激素类药物的药理作用中描述不正确的是（A）促进蛋白质的合成（B）促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征（C）抗雄激素，增加骨骼的钙盐沉积（D）参与形成月经周期（E）较大剂量可抑制排卵、抑制乳汁分泌19 下列对长期服用糖皮质激素可产生副作用的描述错误的是（A）诱发或加剧胃、十二指肠溃疡（B）低血糖（C）诱发或加重感染（D）

6、满月脸、水牛背（E）骨质疏松、肌肉萎缩20 糖皮质激素对血液和造血系统的作用不正确的是（A）缩短凝血时间（B）淋巴组织增生（C）中性粒细胞数增多（D）血小板增多（E）红细胞增多21 盐皮质激素类药的描述错误的是（A）盐皮质激素类主要有醛固酮和去氧皮质酮两种（B）对水、盐代谢有较强的作用，而对糖代谢的作用很弱（C）临床上，治疗慢性肾上腺皮质机能减退症（D）纠正病人失钠、失水和钾潴留等，从而恢复水和电解质的平衡（E）醛固酮主要促进远曲小管中 K+、H +的重吸收22 不属于糖皮质激素药理作用的是（A）抗炎作用（B）抗休克作用（C）酶抑制剂作用（D）抗内毒素作用（E）抗过敏作用23 下列不属于糖皮质

7、激素禁忌证的是（A）曾患严重精神病（B）活动性消化性溃疡（C）角膜炎、虹膜炎（D）创伤修复期、骨折（E）严重高血压、糖尿病24 糖皮质激素类药在临床上的几种疗法不包括（A）小剂量替代疗法（B）一般剂量长期疗法（C）大剂量长期疗法（D）大剂量冲击疗法（E）隔日疗法和局部用药25 缩宫素对子宫作用的特点不正确的是（A）大剂量可使子宫平滑肌发生强制性收缩（B）小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似（C）对子宫血管有收缩作用（D）作用与体内雌激素和孕激素水平有关（E）作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关25 A过敏性休克B肾脏损害C牙齿黄染，牙釉质发育不良D胃肠道刺激E骨髓抑制26 四环素特异的不良反

8、应是27 氨基苷类的主要不良反应28 氯霉素的主要严重不良反应是29 红霉素的常见不良反应是30 青霉素的主要严重不良反应是30 A乙胺嘧啶B奎宁C伯氨喹D青蒿素E氯喹31 有致畸作用，孕妇禁用的药物是32 对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇忌用的药物是初级药师（专业知识）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 哌替啶是人工合成的镇痛药，对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的 110 一 18，作用持续时间比吗啡短，仅 24 小时。治疗量哌替啶的不良反应与吗啡相似，病人易发生体位性低血压。反复使用也可成瘾，但比吗啡轻，进展较慢，常常作为吗啡代用品用于各种

9、剧痛。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 E【试题解析】 治疗消化性溃疡的主要作用机理：(1)减少胃酸分泌；(2)抗幽门螺杆菌，针对感染，主张适当的联合用药，注意耐药菌株；(3)保护胃黏膜；(4)抗酸单纯中和胃酸。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 B【试题解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过降低胃黏膜细胞中的 H+K +ATP酶的活性从而抑制基础胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，使用本品前要排除胃癌的存在或可能，常用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎，对应用 H2 受体阻断剂无效的病人，本品也有效。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】

10、A【试题解析】 硫糖铝不能与碱性药物同服，因胃内 pH 值升高可抑制其活性。所以答案是 A。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 B【试题解析】 奥美拉唑作用机制为抑制胃黏膜壁细胞 H+K +ATP 酶活性，与胃壁 H+泵结合，灭活 H+泵，减少胃酸分泌，此外还有抗幽门螺杆菌作用，临床上主要用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食道炎、卓艾综合征；不良反应主要有头痛和胃肠道反应，偶有皮疹、外周神经炎、肝功能异常及男性乳房女性化等，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 B【试题解析】 常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类：中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用；外周性镇咳

11、药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。喷托维林兼有中枢和外周两种作用，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 E【试题解析】 氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，因此可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的病人使用时应高度警惕，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺素受体激动剂因激动 受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内 cAMP 浓

12、度，从而使平滑肌松弛，用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药，包括肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇和麻黄碱，色甘酸二钠为抗过敏平喘药，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 B【试题解析】 对乙酰氨基酚由非那西丁在体内的代谢产生，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗炎、抗风湿作用弱，对凝血机制无影响。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 B【试题解析】 长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体一肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩，可引起肾上腺皮质功能不全或危象。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识1

13、1 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 四个选项均为迅速有效制止哮喘急性发作的途径；E为预防用药，对急性哮喘无效，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 A【试题解析】 黏痰溶解药是一类能改变痰中黏性成分，降低痰的黏滞度使之易于咳出的药物，包括溴己新及其有效代谢产物氨溴索，以及乙酰半胱氨酸等，氯化铵为黏液分泌促进药，苯佐那酯为镇咳药，沙丁胺醇、特布他林为平喘药，所以答案是 A。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 C【试题解析】 祛痰药包括刺激性祛痰药和黏液溶解剂。前者口服后刺激胃黏膜引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌，稀释痰液使易于排出；后者使痰液中黏液分解或

14、黏度下降，使易于排出。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 A【试题解析】 特非那丁、阿司咪唑、西替利嗪、咪唑斯汀不易通过血脑屏障，几乎无中枢抑制作用，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 C【试题解析】 组胺的作用包括兴奋心脏，扩张小动、静脉，增加毛细血管通透性，收缩支气管、胃肠道和子宫平滑肌，促使胃酸分泌，小剂量组胺皮下注射可引起红斑、丘疹和红晕等反应，组胺刺激神经还可引起痛和痒的感觉，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 D【试题解析】 H 1 受体阻断药包括第一代药物：苯海拉明，异丙嗪，氯苯那敏，多塞平等；第二代药物：西替利嗪

15、，咪唑斯汀，左卡巴斯汀等。昂丹司琼选择性阻断5HT 3 受体，具有强大的镇吐作用，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 D【试题解析】 苯海拉明为第一代抗 H1 组胺受体药物，具有抗过敏活性，同时因对中枢活性强，具有明显的镇静、催眠作用，苯海拉明具有阿托品样抗胆碱作用，止吐和防晕作用较强，无减少胃酸分泌作用，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 A【试题解析】 雌激素类药物(雌二醇、炔雌醇等)促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征，参与形成月经周期，较大剂量可抑制排卵、抑制乳汁分泌及抗雄激素，增加骨骼的钙盐沉积等作用。促进蛋白质合成(同化作用)是雄

16、激素类药理作用。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 B【试题解析】 长期服用糖皮质激素可引起肾上腺素皮质功能亢进综合征、因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡；因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、高血糖等；可诱发或加重感染，因皮质激素抑制机体防御功能所致；导致消化系统并发症和心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；还可能导致精神失常，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大

17、剂量可使血小板增多，提高纤维蛋白原浓度，并缩短凝血酶原时间，刺激骨髓中的中性白细胞释放入血而使中性粒细胞增多，可使血液中淋巴细胞减少，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 E【试题解析】 盐皮质激素类主要有醛固酮和去氧皮质酮两种，因其对水、盐代谢有较强的作用，而对糖代谢的作用很弱而得此名。醛固酮主要促进远曲小管中Na+、Cl -的重吸收和 K+、H +的排出，其中潴 Na+的作用是原发的。临床上，去氧皮质酮与 GCs(如可的松或氢化可的松)合用作为替代疗法，治疗慢性肾上腺皮质机能减退症，以纠正病人失钠、失水和钾潴留等，从而恢复水和电解质的平衡。所以答案为 E。【知识模块】

18、专业知识22 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素的药理作用包括：抗炎作用； 免疫抑制作用；抗休克；抗毒作用； 提高中枢神经系统的兴奋性； 刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞，嗜酸性粒细胞数目。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 C【试题解析】 长期大量应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢进，导致高血压、糖尿病，诱发或加重溃疡、精神失常、骨质疏松等，所以严重高血压、糖尿病患者、创伤修复期骨折患者、胃溃疡者、有精神病史者禁用或慎用，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 C【试题解析】 长期大量用药，可导致肾上腺皮质萎缩；若减量过快或突然停药时，可诱发肾上

19、腺皮质机能不全。一般不宜大剂量长期服用，所以答案是 C。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 C【试题解析】 小剂量缩宫素可使子宫收缩的作用与正常分娩相似，大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，对子宫血管并无收缩作用，其作用与体内雌激素和孕激素水平密切相关，作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 C【试题解析】 由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 B【试题解析】 氨基苷类最主

20、要的不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 E【试题解析】 氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能，症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，二是不可逆的再生障碍性贫血，所以选 E。【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 D【试题解析】 红霉素常见不良反应为腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛等胃肠道刺激症状，所以选 D。【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 A【试题解析】 ；青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达 510，为皮肤反应，表现为皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 E【试题解析】 氯喹抗疟作用机制为氯喹插入疟原虫的 DNA 双螺旋之间，其侧链和两条链的磷酸基团形成离子结合，生成 DNA氯喹复合物，使 DNA 链不易解开，从而影响 DNA 复制、RNA 转录和蛋白质合成。因此，氯喹干扰人正常 DNA的合成，具有致畸作用，孕妇禁用，故答案为 E。【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 B【试题解析】 奎宁对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇禁用，故答案为 B。【知识模块】 专业知识