[医学类试卷]初级护师内科护理学（血液系统疾病病人的护理）模拟试卷14及答案与解析.doc

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1、初级护师内科护理学（血液系统疾病病人的护理）模拟试卷 14 及答案与解析1 造血系统细胞的鼻祖是（A）红细胞（B）白细胞（C）淋巴细胞（D）浆细胞（E）造血干细胞2 在预处理前 1 天用什么预防尿酸性肾病（A）羟基脲（B）小苏打（C）靛玉红（D）别嘌醇（E）CsA3 输注骨髓液时，选甩何种药物中和肝素的抗凝作用（A）维生素（B）鱼精蛋白（C）美安（D）别嘌醇（E）亚叶酸钙4 骨髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（A）术前做普鲁卡因皮试（B）嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点（C）术后平卧休息 4h（D）穿刺当日嘱病人不要沐浴（E）观察穿刺部位有无出血5 如怀疑为淋巴结的恶性病变，其活检术的取材部位

2、为（A）颈部、上臂（B）大腿外侧（C）颈部、腋下（D）手背（E）足背6 下列关于淋巴结穿刺正确的是（A）取材时，应将整个淋巴结及其包膜完整地切取（B）固定液容积要大于标本容积的 5 倍（C）取下的淋巴结可以用 20甲醛固定（D）取材后，需要将标本进行挤压（E）取下的标本先放在冰箱内保存7 下列哪几种疾病是骨髓移植的适应证（A）特发性骨髓瘤（B）重型再生障碍性贫血（C）急性白血病（D）恶性淋巴瘤（E）慢性粒细胞白血病8 下列哪些药物是预防急性 GVHD 的主要药物（A）柔红霉素（B）甲氨骠呤（C）阿糖胞苷（D）地塞米松（E）环孢素9 急性白血病造血干细胞移植疗效受下列哪些因素影响（A）白血病类型

3、（B）时机选择（C）病人年龄及一般情况（D）GVHD 发生与否及严重程度（E）预处理方案10 下列关于多发性骨髓瘤的描述正确的是（A）多发性骨髓瘤多见于中青年病人（B）骨髓中出现大量的异常浆细胞克隆性增殖（C）血清中出现大量异常的、多克隆免疫球蛋白（D）正常的单克隆免疫球蛋白合成受抑制（E）尿中出现本一周蛋白11 下列哪些临床表现是因骨髓瘤细胞分泌大量 M 蛋白引起的（A）高黏滞综合征（B）贫血出血（C）淀粉样变性（D）继发感染（E）肝脾和淋巴结肿大12 多发性骨髓瘤的临床表现为（A）免疫球蛋白异常（B）贫血（C）肾功能损害（D）反复感染（E）骨髓破坏13 骨髓穿刺术的穿刺部位正确的是（A）髂

4、前上棘（B）髂后上棘（C）胸骨柄（D）脊椎棘（E）胫骨14 骨髓穿刺术的目的是（A）协助诊断血液系统疾病（B）了解骨髓造血功能（C）了解机体的凝血功能（D）进行骨髓腔输液、输血、注射药物（E）骨髓移植三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 造血干细胞移植可分为骨髓移植、_、胎肝细胞移植和_。16 多发性骨髓瘤是一种能够合成_或免疫球蛋白片段(M 蛋白)、异常浆细胞超常增生的恶性肿瘤。17 多发性骨髓瘤的病人最多见的骨痛部位是_。18 多发性骨髓瘤病人活动或扭伤后骤然剧痛提示可能有_。19 淋巴结穿刺取材时，应将_及其_完整地切取。20 淋巴结穿刺取材部位应避免局部因素的干扰

5、，最好取_的淋巴结。21 骨髓穿刺术的禁忌证是_及_的病人。22 骨髓穿刺术的髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后_处。23 骨髓穿刺术的髂后上棘穿刺点在_下 68cm 与脊椎旁开_之交点处。24 移植是将体外的供体器官或组织植入受体或宿主的手段。（A）正确（B）错误25 按造血干细胞供体与受体的关系造血干细胞移植可分为自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。（A）正确（B）错误26 骨髓的采集应在无菌条件下进行。（A）正确（B）错误27 急性 GVHD 常在移植后 120d 以内发生。（A）正确（B）错误28 淋巴结穿刺、活检术标本的固定液可以选用 20甲醛或 B5 固定液。（A）正确（B）错误29

6、 淋巴结穿刺取材时，应切取整个淋巴结。（A）正确（B）错误30 可以通过骨髓穿刺进行骨髓腔输液、输血、注射药物。（A）正确（B）错误31 造血干细胞32 异基因骨髓移植33 预处理34 如何指导多发性骨髓瘤病人的休息与活动?35 简述多发性骨髓瘤病人骨痛的护理。36 请简述骨髓穿刺术的适应证。37 请说出骨髓穿刺术的部位。38 请简述骨髓穿刺术的护理。初级护师内科护理学（血液系统疾病病人的护理）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理4 【正

7、确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A,B,C

8、,D,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 【正确答案】 外周血干细胞移植 脐带血移植【知识模块】 血液系统疾病病人的护理16 【正确答案】 单克隆免疫球蛋白【知识模块】 血液系统疾病病人的护理17 【正确答案】 腰骶部【知识模块】 血液系统疾病病人的护理18 【正确答案】 自发性骨折【知识模块】 血液系统疾病病人的护理19 【正确答案】 整个淋巴结 包膜【知识模块】 血液系统疾病病人的护理20 【正确答案】 颈部、腋下淋巴结病变最明显【知识模块】 血液系统疾病病人

9、的护理21 【正确答案】 凝血功能障碍 穿刺部位局部感染【知识模块】 血液系统疾病病人的护理22 【正确答案】 12cm【知识模块】 血液系统疾病病人的护理23 【正确答案】 骶骨两侧骨上缘 24cm【知识模块】 血液系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理30 【正确答案

10、】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理31 【正确答案】 造血干细胞：是造血系统细胞的鼻祖，它具有向各种髓细胞和淋巴细胞发育分化的潜能，也具有一定的自我更新能力。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理32 【正确答案】 异基因骨髓移植：是指将其他人的骨髓输注到受者体内，使其生长繁殖，重建造血及免疫功能的一种治疗方法。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理33 【正确答案】 预处理：是造血千细胞移植的重要环节之一，指在输注造血干细胞前对病人进行的大剂量化疗和(或)放疗。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理34 【正确答案】 病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，睡硬板床忌用弹性床；但适度活动可

11、促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙；故应劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累、做剧烈运动和突然转体等动作。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理35 【正确答案】 (1)与病人及家属建立信任关系，运用同情心认同和理解病人对疼痛的反应，应用倾听、抚摸、安慰等方式使病人情绪稳定。(2)观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时闻，并做好记录。(3)减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不当造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛。(4)采取减轻疼痛的方法，如按摩、加压冷热敷、针灸、分散病人注意力，自我暗示、呼吸控制等。(5)药物止痛：注意选择合适的止痛药及绘药途径，了解止痛药的有效剂量及使用

12、时间，正确预防其副作用。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理36 【正确答案】 (1)进行骨髓象检查，协助诊断血液系统疾病、传染病及寄生虫病，以及作为某些遗传代谢性疾病和感染性疾病的辅助诊断；判断疾病预后及观察治疗效果。(2)了解骨髓造血功能，作为应用抗癌药物及免疫抑制药物的参考。(3)通过骨髓穿刺进行骨髓腔输液、输血、注射药物或进行骨髓移植。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理37 【正确答案】 穿刺部位：髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、脊椎棘及胫骨，常用的为髂前上棘和髂后上棘。(1)髂前上棘：穿刺点为髂前上棘后 12cm 。(2)髂后上棘：穿刺点在骶骨两侧骼骨上缘下 68cm 与脊椎旁开 24

13、cm 的交点处。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理38 【正确答案】 (1)术前准备：穿刺前向病人说明穿刺的目的，并简要说明穿刺过程，打消病人的恐惧心理，积极配合操作，并备齐所有的用物；协助医生做出凝血时间检查，有出血倾向的病人，操作时宜特别注意；了解病人有无相关麻醉药的过敏史，必要时做皮试或改用其他麻醉剂，以免发生意外。(2)术中配合：穿刺时应严格执行无菌操作，以免发生骨髓炎。穿刺过程中应注意观察病人面色、脉搏、血压的变化，如发现病人精神紧张、大汗淋漓、脉搏快等休克症状时，应立即报告医生，并停止穿刺，协助处理。(3)术后护理：穿刺后应局部加压，一般至少需按压 12min，并注意观察穿刺部位有无出血。(4)指导病人穿刺后 72h 内不宜洗澡，保持局部干燥，以免污染伤口。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理