[医学类试卷]初级护师内科护理学（血液及造血系统疾病病人的护理）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、初级护师内科护理学（血液及造血系统疾病病人的护理）模拟试卷 4及答案与解析1 鉴别再障与急性白血病的最主要检查是（A）血小板计数（B）外周血有幼红细胞（C）外周血有幼粒细胞（D）网织红细胞计数（E）骨髓检查2 贫血的共同特征，最常见的是（A）皮肤黏膜苍白（B）心悸、气短（C）女性月经不调（D）恶心、呕吐（E）头痛、头晕3 最常见的贫血是（A）巨幼细胞性贫血（B）维生素 B6 反应性贫血（C）缺铁性贫血（D）再障性贫血（E）溶血性贫血4 慢性再障主要表现是（A）颅内出血（B）皮肤出血（C）内脏出血（D）感染（E）贫血5 含铁量最低的食物是（A）乳类（B）蛋黄（C）肝脏（D）肉类（E）动物血6 治

2、疗贫血，口服铁剂的最佳时间是（A）餐前（B）餐时（C）餐后（D）两餐之间（E）随意7 再生障碍性贫血一般不出现（A）网织红细胞减少（B）红细胞形态改变（C）红细胞减少（D）白细胞减少（E）血小板减少8 缺铁性贫血多见于（A）铁需要量增加（B）铁吸收不良（C）铁供应不足（D）胃酸缺乏（E）慢性失血9 有关口服铁剂的护理，错误的是（A）饭后服用（B）可与牛奶、磷酸盐同服（C）可与维生素 C、稀盐酸同服（D）液体铁剂应稀释后服用（E）禁饮浓茶10 慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种体征（A）面色苍白（B）牙龈出血（C）鼻腔血痂（D）肝脾肿大（E）肺部闻及啰音11 慢性特发性血小板

3、减少性紫癜多发生于女性的（A）儿童期（B）青春期（C）绝经期前（D）绝经期后（E）老年期12 治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是（A）止血剂（B）糖皮质激素（C）免疫球蛋白（D）抗组织胺药（E）组织型纤溶酶激活剂13 以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现（A）多见于儿童（B）多有畏寒、发热（C）多见皮肤、黏膜出血（D）可见内脏出血（E）脾肿大和贫血显著14 特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为（A）13 天（B） 45 天（C） 67 天（D）89 天（E）1011 天15 急性白血病出血的主要原因是（A）血小板减少（B）血管损伤（C）血小板功能异常（D）凝血因子减少（

4、E）弥散性血管内凝血16 急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白细胞干扰了红细胞的成熟而贫血；干扰了巨核细胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中自细胞极多，为何不能抵抗细菌感染而发热。以下哪项解释正确（A）无成熟的红细胞（B）无成熟的血小板（C）无足够的网织红细胞（D）无足够的巨核细胞（E）无成熟的粒细胞17 急性白血病患者，化疗缓解期行腰椎穿刺术，脑脊液检查中发现幼稚细胞，其主要原因（A）免疫功能低下（B）多数化疗药不能通过血脑屏障（C）疗程不够（D）化疗药剂量不足（E）对化疗药产生耐药性18 急性白血病患者突然出现高热，主要原因为（A）代谢亢进（B）严重贫血（C）白血病细胞浸润（D）化疗过敏反应

5、（E）感染19 已被肯定可致自血病的化学物质是（A）氯霉素（B）保泰松（C）青霉素（D）长春新碱（E）苯及其衍生物20 对白血病患者口腔护理的主要目的是（A）去除氨味（B）擦除血痂（C）增进食欲（D）预防感染（E）使病人舒适21 慢性粒细胞性白血病的临床特点是（A）肝脾淋巴结轻度肿大（B）皮疹多见（C）早期有贫血和出血倾向（D）以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热（E）以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大22 患者，女性，体重 45 kg 就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为 7 天，量多，查血常规示：血红蛋白 82 gL，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是（A）病毒感染（B）铁摄

6、入不足（C）铁吸收不良（D）慢性失血（E）电离辐射23 患者，男性，33 岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，5 天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达 39。查血常规示 Hb 75 gL，WBC 2910 9L，PLT 5010 9L，查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断为（A）急性再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）白血病（D）溶血性贫血（E）慢性再生障碍性贫血24 患者，男性，32 岁，因头晕、乏力、注意力不集中，经医院检查诊为小细胞低色素贫血。其原因可能是（A）缺维生素 C（B）缺维生素 B12（C）缺叶酸（D）缺钙（E）缺铁25 患者，男性，60 岁，诊

7、断为“缺铁性贫血” ，今日测体温 385，治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是（A）不要在皮肤暴露部位注射（B）抽取药液后，要更换针头注射（C）物理降温可采用放置冰袋及酒精擦浴（D）服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡（E）应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食26 女，26 岁，1 年来月经量增多。近 10 天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90 gL 白细胞 10109 L 血小板 30109L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑（A）过敏性紫癜（B）急性白血病（C）溶血性贫血（D）再生障碍性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜27 男，26 岁，因患白血病住院治

8、疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是（A）洗涤红细胞（B）白细胞浓缩悬液（C）血小板浓缩悬液（D）库存血（E）新鲜血28 患者，女性，急性白血病化疗后 7 天，白细胞 0710 9L 血小板10109L，咳嗽、发热 39，下列措施中哪项不正确（A）按时静脉输入抗生素（B）冰袋物理降温（C）药物降温（D）乙醇擦浴（E）患者多饮水28 A全血细胞减少B红细胞及血小板正常C红细胞及血红蛋白均减少D血小板减少并有形态异常E周围血可见大量原始和幼稚白细胞29 再生障碍性贫血表现为30 急性白血病表现为初级护师内科护理学（血液及造血系统疾病病人的护理）模拟试卷 4答案与解析1 【正确答案】 E【

9、试题解析】 检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 皮肤黏膜苍白是贫血共有的体征，也是贫血突出的体征。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血是最常见的贫血。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 慢性再障以贫血为主要表现。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 乳类含铁量最低。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【

10、试题解析】 再生障碍性贫血和血象特点是“四少一多”即：网织红细胞减少，红细胞减少，血小板减少，白细胞减少，淋巴细胞相对增多。但一般不出现红细胞形态改变。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次少量失血，常使体内贮存铁耗竭。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 C、稀盐酸可促进铁剂的吸收，而牛奶和茶叶水均可阻碍铁的吸收。铁剂可引起胃部不适，宜饭后或餐中服用。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理11 【正

11、确答案】 C【试题解析】 慢性特发性血小板减少性紫癜好发于 40 岁以下的女性。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素是治疗 ITP 的首选药物。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 ITP 临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80患者起病前 12 周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项 E 不正确。慢性型多见 40 岁以下青年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严

12、重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 正常情况下，血小板的寿命约为 711 天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，约为 13 天。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、红细胞、血小板的生长，其中血小板的减少导致了出血症状。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 在抗感染中起重要作用的是粒细胞，白血病患者体内白细胞高，但无成熟的粒细胞。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护

13、理17 【正确答案】 B【试题解析】 中枢系统白血病是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢系统的白血病细胞不能被有效杀死引起。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 急性白血病患者发热的主要原因是感染，发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 口腔炎是白血病最常见的感染。【知识模块】

14、 血液及造血系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 早期常无自觉症状，脾大(巨脾症)常为其突出体征，并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 因此患者首先有长期接触骨髓抑制物(油漆史)，再加上有感染、贫血、肝脾不大、全血细胞减少、骨髓增生低下及巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人

15、的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 缺铁性贫血的特征为小细胞低色素性贫血。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 禁止用酒精擦浴，以免造成皮下出血。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于 40 岁以下的女性，骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少，故选 E。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。【知识模块】 血液及造血

16、系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 患者血小板低，存在潜在出血的危险，乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管，加快散热来达到降温的目的，但同时加速皮肤出血，故不正确。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血简称系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓、造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理30 【正确答案】 E【试题解析】 急性白血病常进展迅速，其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，周围血可见大量原始和幼稚白细胞。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理