[医学类试卷]初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 13 及答案与解析1 正常成人 24 小时尿量为（A）400ml（B） 2500ml（C）夜尿持续750ml（D）10002000ml（E）100ml2 肾性水肿一般先发生部位（A）双下肢（B）胸腔积液（C）腹水（D）眼睑及面部（E）心包积液3 下列哪种情况可诊断为镜下血尿（A）新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞2 个（B） 1 小时尿红细胞计数2 万（C） 1 小时尿红细胞计数5 万（D）12 小时尿红细胞计数50 万（E）12 小时尿红细胞计数10 万4 慢性肾炎患者 24 小时尿蛋白常为（A）gd（B） 150mgd（C） 2gd（D）1

2、3gd（E）12gd5 慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是（A）减轻肾性水肿（B）控制高血压（C）预防低钾血症（D）减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态（E）预防高钠血症6 急性肾炎多发生在链球菌感染后（A）34 天（B） 56 天（C） 13 周（D）45 周（E）6 周以上7 能较早判断肾小球损害的肾功能检查（A）血尿素氮（B）血肌酐（C）酚红排泄试验（D）内生肌酐清除率（E）尿浓缩和稀释功能实验8 慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象（A）黑蒙、抽搐（B）呼吸、脉搏增快（C）夜间不能平卧（D）食欲不振、恶心呕吐（E）血压升高、抽搐昏迷9 原发性。肾病综合征较肯定的病因是（A）饮

3、食因素（B）感染因素（C）免疫因素（D）遗传因素（E）精神因素10 肾病综合征患者尿中蛋白含量大多（A）1gd（B） 12gd（C） 23gd（D）335gd（E）35gd11 肾病综合征最典型的表现是（A）高脂血症（B）高度水肿（C）尿颗粒管型（D）低清蛋白血症（E）大量蛋白尿12 肾病综合征患者，水肿明显，血浆白蛋白 26gL，尿蛋白定量 51g，血尿素氮 93molL，血肌酐 136molL，应给予的饮食是（A）低盐、高糖（B）低盐、低蛋白（C）低盐、高蛋白（D）低盐、禁蛋白（E）低盐、正常量优质蛋白13 治疗原发性肾病综合征首选（A）环孢素（B）红霉素（C）泼尼松（D）青霉素（E）环磷

4、酰胺14 肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥（A）肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿（B）血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高（C）肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加（D）低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿（E）进食脂肪过多致血脂增高15 下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（A）血栓及栓塞（B）动脉粥样硬化（C）肾功能不全（D）感染（E）心绞痛、心肌梗死16 原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（A）血小板增多（B）血管内皮易受损（C）组织因子易释放（D）血液多高凝状态（E）红细胞增多17 急性肾盂肾炎一般不出现（A）血尿（B）贫血（C）肾区叩击痛（D）尿路刺

5、激征（E）畏寒、发热18 急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是（A）加速退热（B）保持口腔清洁（C）维持体液平衡（D）减少药物不良反应（E）促进细菌、毒素排出19 慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（A）急性左心衰（B）尿毒症性心肌炎（C）代谢性酸中毒呼吸深而长（D）胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等（E）高血压20 贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的（A）毒素使红细胞寿命缩短（B）铁、叶酸缺乏（C）严重呕血、便血（D）肾产生红细胞生成素减少（E）代谢产物抑制骨髓造血21 患者，女，26 岁，近日出现尿频尿急，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示为（A）肾积水（B）肾结石（C）尿毒症（

6、D）膀胱炎（E）糖尿病酮症酸中毒22 男，37 岁，反复晨起眼睑水肿 1 年余。测血压 170110mmHg ，尿常规：红细胞每高倍视野 58 个，白细胞每高倍视 03 个，尿蛋白()，尿糖()。患者血压升高的原因首先考虑（A）多囊肾（B）肾盂肾炎（C）肾小球肾炎（D）糖尿病肾病（E）肾动脉狭窄23 男，25 岁，3 年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：1g24h，血清肌酐 150mol L 尿素氮 54mmolL，为明确诊断，最有价值的进一步检查是（A）尿找抗结核杆菌（B）腹部平片（C）逆行肾盂造影（D）肾活检（E）中段尿培养24 患者男性，诊断为“ 慢性肾炎 ”，医嘱给予无盐低钠饮食

7、，下列哪些食物患者宜食用（A）油条（B）挂面（C）香肠（D）汽水（E）米饭25 男，30 岁。全身高度水肿 4 周。查：血浆清蛋白 22gL，尿量 800md，尿蛋白 5gd，尿红细胞()。患者出现高度水肿的最主要原因是（A）肾小球滤过率下降（B）抗利尿激素增多（C）血浆胶体渗透压下降（D）继发醛固酮增多（E）全身毛细血管扩张26 男，40 岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型 ”。给予泼尼松 60mgd 口服，症状有所控制。治疗 3 周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（A）感染（B）肾静脉血栓形成（C）加用细胞毒药物（D

8、）糖皮质激素冲击（E）急性肾衰竭27 女，24 岁，发热 3d，1 天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白()，红细胞每高倍视野 3040 个，白细胞每高倍视野 1020 个，为尽早明确诊断，检查应首选（A）尿细菌培养（B）血常规检查（C）尿蛋白定性（D）膀胱镜（E）肾盂造影28 女，26 岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频 3 天。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白() ，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型每高倍视野 3 个，应考虑（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）慢性肾小球肾炎急性发作（E）隐匿型慢性肾盂肾炎29 患者，女性，25 岁，孕 7 个月余，今

9、日晨起突发畏寒，发热，测体温 39，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（A）急性肾炎（B）下尿路梗阻（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾炎（E）肾病综合征30 女，23 岁，尿频、尿急、尿痛已 2d，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑（A）急性肾盂肾炎（B）慢性肾炎（C）肾病综合征（D）肾衰早期（E）肾衰晚期31 男，26 岁，慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（A）20g（B） 30g（C） 40g（D）50g（E）60g31 女，28 岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞每高倍

10、视野 25 个。32 本病病因是（A）免疫缺陷（B）细菌感染（C）遗传因素（D）过敏（E）营养过剩33 指导患者多饮水的作用是（A）降低体温（B）缓解尿频（C）营养需要（D）冲洗尿路（E）治疗腰痛33 女性，28 岁，近 3 天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞每高倍视野 25 个。34 你考虑可能是何病（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）肾盂肾炎（D）急进性肾炎（E）肾病综合征35 本病病因是什么（A）免疫缺陷（B）细菌感染（C）遗传因素（D）过敏（E）营养过剩36 该病人多饮水的目的是（A）降低体温（B）缓解尿频（C）营养需要（D）冲洗尿路（E）治疗腰痛37 本病如何预防（A）做

11、好会阴部卫生（B）长期锻炼（C）加强营养（D）常服抗生素（E）戒烟酒38 出现高血压时考虑何原因（A）原发高血压（B）肾功衰竭（C）胆固醇过多（D）吸烟过多（E）肾小球炎症38 宋女士，40 岁，有慢性肾盂肾炎史，近 3 年血压升高，晨起眼睑浮肿。39 根据何化验可诊断肾盂肾炎（A）内生肌酐清除率70mmolL（B）尿镜检白细胞每高倍视野 15 个（C）尿蛋白()（D）尿颗粒管型少许（E）血压 150，90mmHg40 如尿中有大量蜡样管型说明什么（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）慢性肾炎晚期41 以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎（A）血尿（B）尿 1 小时白细

12、胞计数（C）尿蛋白（D）尿酮体（E）尿胆红素41 A血尿B蛋白尿C脓尿D乳糜尿E脂质尿42 急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为43 肾病综合征最具特征性的尿异常为44 急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为45 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 正常人 24 小时尿量为 10002000ml 。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 水肿常从组织疏松处开始，如眼睑、头皮、外阴等，严重时波及全身，出现胸腔积液、腹水等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理3 【正确答案】

13、 D【试题解析】 血尿：新鲜尿液离心沉淀后每高倍镜视野红细胞3 个，或尿沉渣Addis 计数 12 小时排泄的红细胞数50 万，为镜下血尿。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在 13gd。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 低蛋白低磷饮食，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，延缓肾小球硬化，蛋白质摄入为每日每千克体重 0508g。应选优质蛋白食物。水肿、高血压患者应限制盐3gd。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，感

14、染后通常有 13 周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需 13 周，故选 C。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 内生肌酐清除率是对肾功能的初步估价。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 胃肠道症状是尿毒症最早、最常出现的症状。慢性肾炎出现食欲不振、恶心呕吐的情况提示有尿毒症早期征象【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 原发性肾病综合征较肯定的病因是免疫因素。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 大量蛋白尿(尿蛋白35g，d

15、)是肾病综合征的典型表现。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 对于肾病综合征患者蛋白摄入量应为正常入量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，水肿者应给予低盐饮食。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 感染：是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。引起感染的因素很多，如组织水肿使局部抵抗力

16、下降，大量免疫球蛋白从尿中丢失，血浆白蛋白低下使抗体形成减少，大量免疫抑制剂使用等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾盂肾炎不影响肾分泌红细胞生成素，因此不会导致贫血。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗作用。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 胃肠道症状是慢性肾功能衰竭病人最早、最常出现的症状。

17、初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 贫血是尿毒症必有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破坏增加。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现，最可能是肾炎。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 该患者 3 年来反复血尿、蛋白尿，

18、肌酐清除率下降，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 对进食无盐低钠饮食者，要禁食腌制品，还应禁食含钠多的食物和药物，如油条、挂面、香肠、汽水等含碱食品和含碳酸氢钠等药物。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 根据病例分析患者最可能是肾病综合征，血浆清蛋白 22gL，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。【知识模块】 泌尿

19、系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查应首选尿细菌培养。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 患者肾区叩击痛多系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致。患者尿中出现白细胞管型提示有肾化脓性炎症，最常见疾病为急性肾盂肾炎，问质性肾炎。分析可知为急性肾盂肾炎的可能性最大。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理29 【正确答案】 E【试题解析】 根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理30 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理31

20、 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肾衰体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。且每日蛋白含量不应超过 40g。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 泌尿系统感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理33 【正确答案】 D【试题解析】 多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。【知识模

21、块】 泌尿系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理34 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾盂肾炎典型表现为发热、全身不适，出现尿路刺激征，尿液检查见白细胞。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 本病发病机制：致病菌以大肠杆菌最多见，占 6080，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理36 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理37 【正确答案】 A【试题解析】 本病预防措施主要是做好会阴部卫生，防止逆行感染。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理38 【正确答案】 B【试题解析】 严重肾盂肾炎可

22、发生肾功能衰竭，可引起血压升高。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理39 【正确答案】 B【试题解析】 肾盂肾炎的尿常规检查中可出现白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。若见白细胞或脓细胞管型，对肾盂肾炎有诊断价值。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理40 【正确答案】 E【试题解析】 大量蜡样管型说明患者进入肾功能衰竭期。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理41 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理42 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、

23、水肿、高血压。几乎所有的患者都会有血尿，其中 4070为肉眼血尿，且常是第一症状。故本题的答案为 A。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理43 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征是一组临床综合征，其主要的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者血中总胆固醇、磷脂和甘油三酯升高，尿中可以出现脂类物质，简称脂质尿。肾病综合征的一个主要的临床表现是大量蛋白尿，本题的选项中并没有特别注明蛋白尿的量，且有脂质尿的选项。故本题的答案为 E。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理44 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，其尿液的主要改变为脓尿，尿镜检可以见到大量白细胞。故本题的答案为 C。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理45 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。故本题的答案为 B。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理