[医学类试卷]初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）模拟试卷 5 及答案与解析1 足月儿是指（A）胎龄28 周至 40 周的新生儿（B）胎龄28 周至37 周的新生儿（C）胎龄 37至42 周的新生儿（D）胎龄为第 37 周的新生儿（E）胎龄38 周的的新生儿2 过期产儿是指（A）胎龄37 周至40 周的新生儿（B）胎龄37 周至42 周的新生儿（C）胎龄40 周至42 周的新生儿（D）胎龄40 周以上的新生儿（E）胎龄42 周的新生儿3 下列哪项与新生儿 Apgar 评分无关（A）心率（B）体温（C）刺激反射（D）皮肤颜色（E）肌张力4 脐带正常长度范围是（A）2070cm（B） 3070cm（C

2、） 2080cm（D）3080cm（E）3050cm5 正常足月儿宜在生后何时开奶（A）半小时（B） 1 小时（C） 2 小时（D）3 小时（E）6 小时6 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（A）IgA（B） IgD（C） IgE（D）IgG（E）IgM7 在新生儿下列哪种现象为正常的（A）生后 24 小时后排胎粪（B）生后 24 小时内发现皮肤黄疸（C）生后 36 小时心率 200 次分（D）生后 48 小时后排尿（E）生后 48 小时呼吸频率 44 次分8 下列哪项不是新生儿特殊的生理状态（A）红臀（B）马牙（C）假月经（D）乳腺肿大（E）生理性黄疸9 关于新生儿的特点，正确的是（

3、A）体液免疫功能较完善（B）肾小球滤过率高，浓缩功能好（C）消化道面积较小，肠壁通透性较差（D）呼吸较快，节律可不规则，心率波动大（E）体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热10 早产儿病房的平均室温应保持在（A）19（B） 21（C） 23（D）25（E）2811 早产儿特点应除外（A）体重在 2500g 以下（B）身长不足 47cm（C）胎毛少（D）易发生低钙血症（E）足底纹少12 易发生体温过低的是（A）早产儿（B）直肠手术病人（C）下肢外伤病人（D）腹泻病人（E）呼吸困难病人13 引起早产儿颅内出血最常见的原因是（A）缺血缺氧（B）分娩时产伤（C）快速输入高渗液体（D）血管畸形（

4、E）感染14 下列关于早产儿的特点不正确的是（A）不易发生代谢性酸中毒（B）容易发生溢乳（C）胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重（D）脂肪的消化吸收较差（E）无寒战反应，产热不足15 早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（A）18（B） 16（C） 15（D）14（E）1316 早产儿病室适宜的温湿度为（A）温度 20，相对湿度 5565（B）温度 24，相对湿度 5565（C）温度 24，相对湿度 4050（D）温度 30，相对湿度 4050（E）温度 30，相对湿度 556517 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（A）膈肌位置高（B）肋间肌肌力弱（C）肺泡数量相对少（D）肺泡表面活性

5、物质少（E）呼吸中枢相对不成熟18 早产儿的呼吸特点是（A）皮肤发亮，水肿毳毛多（B）皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少（C）肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低（D）呼吸常不规则，甚至呼吸暂停（E）男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大19 早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起（A）脑水肿（B）肺水肿（C）失明（D）高氧血症（E）脑坏死20 新生儿轻度窒息，Apgar 评分为（A）03 分（B） 05 分（C） 47 分（D）58 分（E）810 分21 某新生女婴，出生后第 4 天，下列评估提示异常的是（A）体温 37（B）脐带未脱落（C）体重比出生时下降 12（D）阴道外口少量血迹（E）皮肤轻度黄

6、染22 孕 39 周刚出生的男婴，出生体重 3500g，身长 50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为（A）足月小样儿（B）足月儿（C）早产儿（D）巨大儿（E）低出生体重儿23 新生儿，生后半小时。出生体重 2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为（A）早产儿（B）过期产儿（C）正常足月儿（D）低出生体重儿（E）早产儿、低出生体重儿24 足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128次分，应考虑（A）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（B）化脓性脑膜炎（C）新生儿败血症（D）新生儿颅内出血（E）感染性肺炎24 患儿

7、，出生时皮肤苍白，心率 40 次分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。25 其窒息程度为（A）无窒息（B）轻度窒息（C）中度窒息（D）重度窒息（E）极重度窒息26 首要的处理是（A）输血（B）窒息复苏（C）补充钙剂（D）肌注安定（E）静滴白蛋白26 一足月儿，母乳喂养，生后 3 天因黄疸住院，血清总胆红素 289molL ，母亲血型为 O 型、Rh 阳性，父亲血型为 AB 型、Rh 阳性。27 首先应做哪项检查（A）肝功能（B）血涂片找球形红细胞（C）血培养（D）定血型（E）抗入球蛋白试验28 患儿最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）新生儿 ABO 溶血病（D）新生儿 Rh

8、溶血病（E）新生儿母乳性黄疸29 先应采取的治疗措施是（A）光疗（B）抗生素应用（C）换血（D）输注白蛋白（E）口服鲁米那29 新生儿日龄 3 天，足月顺产，生后第 2 天出现黄疸，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺检查无明显异常，肝肋下 25cm，脾肋下1cm，脐部少许脓性分泌物。30 步考虑最可能为（A）新生儿肺炎（B）新生儿肝炎（C）生理性黄疸（D）新生儿败血症（E）新生儿溶血症31 理诊断可能性最小的是（A）自我形象紊乱（B）皮肤完整性受损（C）有体温改变的危险（D）潜在并发症：化脓性脑膜炎（E）营养失调：低于机体需要量32 护理措施中，不必要的是（A）维持体温稳

9、定（B）保证营养供给（C）防止交叉感染（D）清除局部感染灶（E）按医嘱使用利尿剂初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 足月儿：指胎龄满 37 周至未满 42 足周的新生儿。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 过期产儿：指胎龄满 42 周以上的新生儿。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 Apgar 评分包括心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠足月胎儿的脐带长约 3070cm，平均 5

10、5cm。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸新生儿刚出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，几乎所有足月新生儿都会出现暂时性总胆红素增高；“马牙”和“螳螂嘴” 在上腭中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，数周内可自然消退，新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于乳汁吸吮；乳腺肿大由于来自母体的雌激素

11、中断，男女婴儿于生后 47 天均可有乳腺增大；假月经部分女婴于生后 57天，阴道流出少许的血性分泌物，俗称“假月经”，由雌激素的中断所致；新生儿红斑及粟粒疹生后 12 天，在头部、躯干及四肢的皮肤可见大小不等的多形红斑，俗称“新生儿红斑”，也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，称之为“新生儿粟粒疹”。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿以腹式呼吸为主，各器官发育还不够完善，新生儿呼吸运动表浅，但呼吸频率快，约 4045 次分，由于呼吸中枢发育未完善，常有节律不匀，短暂的呼吸频率增快大于 80 次分，无重要临床意义。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的

12、护理10 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿室内温度应保持在 2426，晨间护理时可提高到2728。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 早产儿体重大多在 2500g 以下，身长不足 47cm，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少。早产儿肾上腺皮质激素及降钙素分泌较高，终末器官对甲状旁腺素反应低下，易有低钙血症发生。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 早产儿刚出生体温调节中枢不成熟，稳定性不好。体表面积相对较大，散热多。皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。所以此题选

13、择 A。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 早产儿肾脏系统发育不成熟，酸碱调节功能差，易发生代谢性酸中毒。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 早产儿呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常出现暂停现象，若暂停时间20 秒，心率100 次分，并出现颜面发青，则称为“呼吸暂停”。这种早

14、产儿一般情况下是在医院里进行监护治疗的，遇有呼吸暂停，刺激皮肤并吸氧，必要时药物治疗。在家护理的早产儿要多给予些刺激，使之哭闹，减少呼吸暂停的机会，若已出现呼吸暂停，不要慌张，弹足底或面颊，使其哭出声来即可。反复出现呼吸暂停的早产儿应引起注意，必要时送医院诊治。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 Apgar 评分，即阿氏评分、新生儿评分，是新生儿出生后立即检查身体状况的标准评估方法。在出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反

15、射五项体征进行评分。满 10 分者为正常新生儿，评分 7 分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在 4 分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在710 分之间。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于 36，1224 小时内回升超过 36；脐带一般出生后 37 天脱落；出生后 24 天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10；由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后 23 天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续 1 周，称生理性

16、黄疸。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 该男婴 39 周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清晰，应考虑足月儿。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史(足月臀位产儿，生后即不安)及临床表现(前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128 次分)，判断为颅内出血。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 满 10 分者为正常新生儿，评分 7 分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，

17、评分在 4 分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在 710 分之间。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理27 【正确答案】 E【试题解析】 患儿生后 3 天黄疸达 289molL，不能用生理性黄疸来解释；父母血型分别为 AB 型和 O 型，小儿血型应为 A 或 B 型，而 Rh 血型均为 Rh 阳性，所以要考虑有 ABO 血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D 项定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理29 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理32 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿和患病新生儿的护理