[医学类试卷]分娩期并发症练习试卷4（无答案）.doc

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1、分娩期并发症练习试卷 4（无答案）1 A子宫完全破裂B子宫先兆破裂C子宫自然破裂D子宫损伤性破裂E子宫不完全破裂1 子宫手术切口处在再次妊娠后破裂为2 胎先露下降受阻，子宫出现葫芦状的外形为3 产钳术后的破裂为4 胎儿由宫腔完全进入腹腔，子宫轮廓消失为5 A应立即考虑剖宫产以去除病因B在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩C应立即行子宫切除D在抢救休克后行子宫切除E即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除5 DIC 在第一产程发病：6 DIC 在第二产程发病：7 对无法控制的产后出血：8 初产妇，孕 40 周自然分娩，阴道出血 600ml，检查胎盘完整，胎膜的破口距胎盘边缘 5cm8 此患

2、者出血的主要原因是（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C）胎盘剥离不全（D）宫缩乏力（E）凝血功能障碍9 其处理方法首选（A）下腹部按摩子宫（B）肌内注射催产素（C）按摩子宫+ 肌内注射催产素（D）宫腔填塞纱布（E）子宫切除10 此患者还应主要预防（A）产后贫血（B）产褥感染（C）产后尿潴留（D）便秘（E）急性乳腺炎11 23 岁，初产妇，妊娠 39 周临产破水 7 小时入院。查体：腹围 97cm，宫高30cm，LOA，胎心 140 次 /分。肛查：宫口开大 3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6 小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2 小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。11

3、 此产妇最可能的诊断是：（A）重型胎盘早剥（B）脐带帆状附着的前置血管破裂（C）部分性前置胎盘（D）胎盘边缘血窦破裂（E）轮廓状态盘12 此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项：（A）产前诊断通过阴道检查来确诊（B）取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞（C）脐血流图（D）彩色超生多普勒（E）B 超检查13 此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为：（A）脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂（B）胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂（C）胎盘边缘有陈旧性凝血块附着（D）胎盘呈马蹄状，并有副胎盘（E）胎盘表面呈现紫色，有血块压迹14 经产妇，妊娠 39 周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强

4、，产程仅 3 小时，即娩出新生儿，5 分钟后胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出、凝血时间正常，子宫时软时硬。14 产妇出血的主要原因为（A）子宫收缩乏力（B）膀胱充盈（C）软产道损伤（D）副胎盘滞留（E）凝血功能障碍15 此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出，此时考虑出血可能来源于（A）胎盘剥离面（B）子宫下段（C）宫颈（D）阴道（E）会阴裂伤处16 下一步处理应选择（A）再次检查产道（B）静脉滴注催产素（C）立即剖腹探查（D）子宫全切（E）子宫次全切17 初产妇，孕 39 周，第一产程中，宫口开大

5、 7cm，宫缩 60“/12，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。17 本病例最可能的诊断为（A）急性心力衰竭（B）急性呼吸衰竭（C）失血性休克（D）羊水栓塞（E）子宫破裂18 下列急救措施不妥当的是（A）肝素（B）正压给氧（C）氨茶碱（D）氢化可的松（E）去甲肾上腺素19 病人经抢救病情好转，产科处理为（A）观察产程，让其自然分娩（B）立即剖宫产（C）静脉滴注催产素，促进产程进展（D）宫口开全后，助产结束分娩（E）剖宫产+子宫切除20 产妇孕 39 周，宫口近开全，突然出现寒战、恶心、呕吐、血压 90/60mmHg，脉搏 130 次/分，双肺出现

6、湿啰音。20 患者最可能的诊断是：（A）子宫破裂（B）先兆子宫破裂（C）羊水栓塞（D）急性肺炎（E）支气管痉挛21 应该采取的首要处理为：（A）肝素（B）应用利尿剂（C）阿托品（D）纠正呼吸循环功能（E）应用抗纤溶药物22 应该采取的产科处理为：（A）立即剖宫产（B）增加催产素用量（C）阴道侧切术（D）立即手术，同时行子宫全切术（E）加快宫口开全速度，行阴道助产23 26 岁，初产妇，39 周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁 5 小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大 3cm，胎膜未破，估计胎儿体重34003500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常

7、。23 此时首选的处理应除外哪项：（A）吸氧+ 抬高臀部（B）人工破膜观察羊水性状（C）胎心监测（D）B 超诊断（E）做好剖宫产准备24 此时最可能的诊断是：（A）脐带缠绕（B）脐带脱垂（C）脐带先露（D）脐带打结（E）脐带扭转25 此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是：（A）短期内处理，尽快剖宫产（B）催产索引产，缩短第二产程（C）测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩（D）氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩（E）人工破膜后给予催产素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩26 初产妇，孕 40 周，估计胎儿体重 3900g，临产 15 小时，宫口开 4cm，以 5%.葡萄糖、催

8、产素 5 单位静脉点滴，4 小时后宫口开 9cm，先露 S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。26 最可能的诊断是：（A）先兆子宫破裂（B）完全子宫破裂（C）膀胱破裂（D）不完全性子宫破裂（E）脾破裂27 立即采取的处理方法为：（A）立即产钳助产（B）继续滴催产素，待宫口开全后做会阴切开助产（C）立即肌注度冷丁（D）会阴切开后头皮钳牵引助产（E）立即停注催产素28 应选择的分娩方式为：（A）立即产钳助娩（B）会阴切开后自然分娩（C）立即行胎头吸引器助娩（D）立即剖宫产（E）给予催产素，待宫口开全后，按压宫底自娩29 经产妇，孕 3

9、6 周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈 Bishop 评分 3 分。给予米索前列醇 50阴道放置引产，间隔 6 小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩 12 分钟 1 次，持续 5060 秒，强度(+) ，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大 1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压 50/30mmHg，心率 140 次/分，弱，宫口全开，胎心无29 此产妇哪项诊断的可能性最大：（A）胎盘早剥（B）卵巢囊肿扭转（C）卵巢囊肿破裂（D）子宫破裂（E）肝破裂30 首选的辅助检查是哪项：（A）CT（B）阴道检查（C） B 超（D）X 片

10、（E）磁共振31 首选的处理是哪项：（A）抢救休克，同时及时剖腹检查（B）抢救休克，同时阴道毁胎（C）抢救休克，同时待死胎自然娩出（D）抢救休克，同时产钳分娩（E）抢救休克，同时吸引器分娩32 产妇发生此种病情的原因可能是：（A）外伤史（B）子宫收缩剂使用不当（C）卵巢瘤嵌入盆腔（D）宫颈坚韧（E）以上都不是33 初产妇，孕 39+4 周，破水 2 小时入院，查宫口开大 4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心 140150 次/分33 此患者的诊断为：（A）臀位胎膜早破（B）臀位足先露，脐带脱垂（C）臀位脐带先露（D）脐带脱垂，胎儿窘迫（E）先兆早产，脐带脱垂34 此时最佳的处

11、理方案为：（A）静脉给予催产素，待宫口开全行臀牵引（B）行脐带还纳术（C）实行外倒转术（D）立即行剖宫术（E）以上都不对35 足月产妇，孕 39 周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后 1h，阴道持续流血，未见血凝块，失血达 900ml，应用宫缩剂无效35 最可能的出血原因是（A）子宫收缩乏力（B）软产道裂伤（C）胎盘残留（D）凝血功能障碍（E）羊水栓塞36 需要进一步检查的项目是（A）胸部 X 线片（B）血小板，凝血试验（C）心电图（D）眼底检查（E）肝功能检查37 25 岁初孕妇，妊娠 42 周无宫缩入院，查体未见异常，胎心 144 次/分，OCT 重复出现晚期减慢。37 本病例应考虑为：（

12、A）胎儿驱干局部受压（B）胎儿畸形（C）脐带受压（D）胎头受压（E）胎盘功能减退38 应如何处理：（A）继续引产（B）等待其自然临产（C）立即行剖宫术（D）灌肠（E）以上都不是39 初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴，产后 2 小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便一次，黄稀状，镜检 WBC 01 个/HP，少许粘液，查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。39 此病人哪一项诊断的可能性最大：（A）宫颈裂伤（B）急性肠炎（C）子宫破裂（D）子宫收缩乏力（E）阴道壁血肿40 对此病人应采取什么措施（A）缝合宫颈（B）应用抗生素（C）行子宫切除（D）给予催产素（E）清除阴道壁血肿后修补缝合

13、之41 下列哪种情况需要做子宫切除（A）胎盘嵌顿（B）胎盘黏连（C）胎盘植入（D）胎盘胎膜残留（E）胎盘剥离不全42 发现先兆子宫破裂，采用抑制宫缩的药物是：（A）沙丁胺醇（B）硝苯地平（C）利托君（D）杜冷丁（E）硫酸镁43 与产后出血无关的是：（A）滞产（B）子宫肌瘤合并妊娠（C）双胎（D）多次刮宫（E）早产44 羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于：（A）临床开始（B）潜伏期结束（C）活跃期开始（D）第一产程末、第二产程宫缩较强时（E）第一产程末45 确诊子宫破裂，应立即采取的措施是：（A）抢救休克，同时剖宫产（B）抢救休克，同时抑制宫缩（C）抢救休克（D）输血同时抑制宫缩（E）抑制宫缩46 在妊娠 18 周时，产妇产检发现一侧附件囊实性肿物，大小约 12cm，治疗上应采用（A）超声引导下穿刺术（B）腹腔镜手术（C）产后开腹手术（D）观察（E）立即开腹手术