[医学类试卷]公卫执业医师模拟试卷58及答案与解析.doc

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1、公卫执业医师模拟试卷 58 及答案与解析1 咳嗽伴发热不常见于（A）急性上呼吸道感染（B）急性下呼吸道感染（C）肺结核（D）胸膜炎（E）自发性气胸 2 有关尿路刺激征正确的是（A）尿频指排尿明显增加（B）尿急指一有尿意即要排尿，可以控制（C）尿痛指排尿时双侧腰部疼痛（D）尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或有烧灼感（E）均由尿路感染引起 3 中性粒细胞减少常见于哪种疾病（A）甲状腺功能亢进症（B）糖尿病（C）化脓性感染（D）脾功能亢进（E）慢性粒细胞白血病 4 弛张热不见于（A）风湿热（B）重症肺结核（C）败血症（D）急性肾盂肾炎（E）化脓性疾病 5 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考

2、虑为（A）消化性溃疡（B）反流性食管炎（C）急性胃黏膜病变（D）食管静脉曲张破裂（E）胆道出血 6 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（A）咳黏液样痰（B）发热（C）喘息伴哮鸣音（D）肺内多量湿哕音（E）外周血白细胞 15109/L 7 最易引起脓气胸的肺炎是（A）肺炎球菌肺炎（B）军团菌肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）支原体肺炎（E）克雷伯杆菌肺炎 8 支气管扩张引起大咯血的原因为（A）支气管动脉先天性解剖畸形（B）支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂（C）合并重度支气管炎（D）支气管发生囊性扩张（E）支气管黏膜溃疡 9 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是（A）恶心、呕吐（B）

3、腹胀、腹泻（C）腹部不适（D）呕血、黑便（E）食欲减退 10 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数（A）明显增加（B）减少（C）缺如（D）正常（E）轻度增加 11 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（A）营养吸收障碍（B）脾功能亢进（C）骨髓造血功能低下（D）上消化道出血（E）肝肾综合征 12 关于上消化道出血，以下哪项不正确（A）上消化道大量出血后多数可出现低热（B）胃内积血 250300ml 可引起呕血（C）每日出血 50100ml 可出现黑粪（D）周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞（E）急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 13 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是（A

4、）前者多有贫血、发热、出血（B）前者白细胞计数往往更高（C）前者较易发生中枢神经系统白血病（D）前者骨髓增生多极度活跃（E）前者原始细胞 POX 染色阳性 14 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（A）无痛性的淋巴结肿大（B）贫血（C）体重有明显的减轻（D）持续或周期性的发热（E）局部及全身皮肤的瘙痒 15 确诊膀胱肿瘤的主要依据是（A）尿脱落细胞检查（B） B 型超声（C）膀胱肿瘤特异抗原（D）膀胱镜（E）尿路造影 16 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是（A）肾素增加（B）水钠潴留（C）交感神经兴奋性增高（D）儿茶酚胺增多（E）前列腺素减少 17 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

5、（A）高功能腺瘤（B）中度以上原发性甲亢（C）甲状腺肿大有压迫症状（D）抗甲状腺药物或放射性 131I 治疗无效者（E）妊娠早期甲亢患者 18 2 型糖尿病最基本的病理生理改变是（A）极度肥胖（B）长期大量摄糖（C）长期使用糖皮质激素（D）胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低（E）老年 19 精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种，但不包括（A）感觉过敏（B）感觉减退（C）视物变形症（D）内感性不适（E）感觉消失 20 抑郁症最常见的妄想有（A）罪恶妄想与疑病妄想（B）物理影响妄想（C）非血统妄想（D）钟情妄想（E）被控制感 21 更年期激素替代治疗可导致（A）卵巢肿瘤发生的可能（

6、B）子宫内膜癌和乳腺癌发生的可能（C）输卵管癌发生的可能（D）宫颈癌发生的可能（E）外阴癌发生的可能 22 下列哪项不是更年期妇女常见疾病（A）萎缩性膀胱炎（B）骨质疏松症（C）心血管疾病（D）功能性子宫出血（E）卵巢畸胎瘤 23 为消除产妇对生产的恐惧感，最好做到（A）医务人员用友善、亲切、温和的语言（B）丈夫陪伴生产过程（C）鼓励产妇正常进食（D）教会产妇各种镇痛方法（E）以上都是 24 产褥期产妇的心理变化包括（A）惧怕母乳喂养（B）心理失衡（C）失望心理（D）情绪不稳定（E）以上都有 25 对妇女威胁最大的女性生殖器恶性肿瘤是（A）外阴癌（B）阴道癌（C）卵巢癌（D）子宫内膜癌（E）侵

7、袭性葡萄胎 26 HIV 的传播途径不包括（A）性传播（B）血液传播（C）母婴传播（D）吸毒（E）握手 27 一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正（A）20 周后（B） 24 周后（C） 28 周后（D）38 周后（E）26 周后 28 有关新生儿期保健错误的是（A）新生儿要特别注意保暖（B）尽早母乳喂养（C）注意对新生儿皮肤、脐带的护理（D）按时接种各种疫苗（E）尽早添加辅食 29 幼儿期保健要点不包括（A）合理安排幼儿饮食（B）开展健康教育（C）培养良好的生活习惯（D）预防意外伤害（E）按期接种疫苗，预防传染病 30 学龄期保健要点不包括（A）开展健康教育（B）加强健康监测（C）常

8、见疾病的预防（D）开展劳动教育（E）注意教育过程卫生 31 预防龋齿正确的刷牙方法是（A）刷上牙内外面时从上往下刷（B）刷上牙内外面时横刷（C）刷牙的最佳时间是进食后马上刷牙（D）重点刷上下牙，然后是磨牙（E）刷牙时间不超过 3 分钟，否则易损伤牙齿 32 电击伤的儿童，急救处理应该首选（A）立即进行人工呼吸（B）立即进行心脏按压（C）立即处理灼伤部位（D）首先脱离电源（E）立即送往医院 33 预防斜视最有效的原则是（A）培养儿童注意阅读、书写卫生（B）合理安排儿童生活制度（C）定期检查视力（D）改善儿童学习环境（E）开展健康教育 34 关于概率的叙述，以下正确的是（A）是描述随机事件发生可能

9、性大小的一个度量（B）所有事件的概率为 0P1（C）概率接近 1，发生的可能性小（D）发生概率 P0.005 的事件为小概率事件（E）实际工作中多用样本频率作为概率的估计值 35 影响抽样误差大小的因素包括（A）总体均数的大小（B）总体概率的大小（C）普查的范围（D）个体变异的大小（E）检测仪器的灵敏度 36 用频数表法计算中位数时，要求（A）组距相等（B）组距不等（C）组距相等或不等都可以（D）组距呈倍数增加（E）组距呈倍数减少 37 关于资料的分布类型，下面可能服从负偏态分布的是（A）某地居民的发汞含量（B）某地所有健康成年女子的体重指标（C）某厂工人的血铅含量（D）大多数恶性肿瘤患者的年

10、龄分布（E）正常成年人的尿氟分布 38 一组变量值，其标准差的大小变化表现为（A）随系统误差的增大而减小（B）随变量值之间的变异增大而减小（C）随变量值之间的变异增大而增大（D）随变量值个数的增加而减少（E）随变量值个数的增加而增大 39 t 分布与 u 分布存在的关系是（A）曲线下中间 95%面积对应的分位点均为1.96（B）当 增大时，二曲线的中心位置右移（C）当 n 为时，t 分布与正态分布一致（D）当 n 为时，t 分布与 u 分布一致（E）二者均为以 0 为中心， 为 1 的钟形分布 40 某计量指标 X 呈对数正态分布，计算其 95%医学参考值范围的公式是41 变异系数越大，说明（

11、A）标准差越大（B）均数越大（C）标准差、均数都大（D）均数小（E）以均数为准变异程度大 42 在制定尿铅 95%参考值范围时，宜采用的界值为（A）（B）（C） P95（D）P95（E）P 5 43 正态分布曲线下，横轴上从均数 到 (+1.645)的面积为（A）95%（B） 45%（C） 90%（D）47.5%（E）49.5% 44 一般情况下，双侧 t0.05，（A）1.96（B） 1.96（C） 1.96（D）1.96（E）不能确定 45 对多个样本均数进行比较，以下说法正确的是（A）不能进行两两比较的 t 检验，因为计算量太大（B）不能进行两两比较的 t 检验，因为犯第二类错误的概率会

12、增大（C）不能进行两两比较的 t 检验，因为犯第一类错误的概率会增大（D）如果各样本均来自正态总体，则可以直接进行两两比较（E）如果各样本均来自方差相同的正态总体，则可以直接进行两两比较的 t 检验 46 三组资料的方差齐性检验有统计学意义，可认为47 以 估计 的置信区间，要求估计的可靠性大，应用48 用某新药治疗急性腹泻患者 31 例，1 周后痊愈 25 例，由此可认为（A）新药疗效好（B）该新药疗效一般（C）该新药只有近期疗效（D）此治疗例数少，可用置信区间推论治疗情况（E）无法说明该新药疗效好或不好 49 概括一定时期内 HIV 阳性率的增长速度，可选用（A）平均发展速度（B）定基比（

13、C）平均增长速度（D）增长量（E）环比 50 判断假设检验是否合理的基本原理是（A）样本统计量与总体参数总是不等的（B）样本统计量与总体参数有可能是相等的（C）抽样误差是不可避免的（D）小概率事件在一次随机试验中不 (大)可能发生（E）小概率事件在一次随机试验中很有可能发生 51 有关率的标准误 Sp，下列解释较合理的是（A）n 愈大，S p 愈大（B） n 愈大，S p 愈小（C） 1-p 愈大，S p 愈小（D）S p 与样本含量无关（E）p 愈接近 1，S p 愈大 52 四格表 X2 检验校正公式的应用条件是（A）n40（B） T5（C） n40 且 T5（D）240 但有 1T5（E

14、）n40 或 T1 53 四格表中，如果有一个格子的实际频数为 0，则（A）因为有了1，不能用 X2 检验，应当用四格表的确切概率法（B）用非连续性校正 X2 检验（C）肯定需连续性校正 X2 检验（D）一定不能用 X2 检验（E）还需要知道 n 的大小和最小理论频数后才能确定是否可以用 X2 检验及是否需对 X2 值进行校正 54 行列表中，对于理论频数太小的情形，理论上最好采用（A）增大样本含量，以达到增大理论频数的目的（B）删去理论数太小的格子所对应的行或列（C）理论频数太小的行或列与性质相近的邻行或邻列中的实际频数合并（D）性质不同的行或列中的实际频数合并（E）使用连续性校正公式 55

15、 设配对设计资料的变量值为 X1 和 X 2，则配对资料的秩和检验是（A）分别按 X1 和 X 2 从小到大编秩（B）把 X1 和 X 2 所有观察值混合从小到大编秩（C）把 X1 和 X 2 所有观察值混合按绝对值从小到大编秩（D）把 X1 和 X 2 的差值从小到大编秩（E）把 X1 和 X 2 的差值的绝对值从小到大编秩 56 在作两样本均数比较时，已知 n1、n 2 均小于 30，总体方差不齐且呈极度偏峰的资料宜用（A）t 检验（B） t，检验（C） u 检验（D）方差分析（E）秩和检验 57 两样本比较秩和检验中，n 1=10，n 2= 12，T 1=128，若两样本来自同一总体，则

16、（A）两组秩和应完全相同（B）两组秩次应基本相同（C）两组平均秩和相近的概率较大（D）两组秩次排列相差悬殊（E）两组秩和的差值随抽样例数增加而增力口 58 在同一双变量(X，Y) 的相关回归分析中，下列说法正确的是（A）r 值与 b 值毫无数量关系（B） r 值与 b 值的符号毫无关系（C） r 值与 b 值的符号相同（D）r 值与 b 值相等（E）r 值与 b 值有相同的单位 59 直线回归分析中，回归系数的绝对值 |b|越大，说明（A）直线回归方程越好（B）回归直线估计的效果越好（C）回归直线的斜率越大（D）回归直线的截距越大（E）回归方程越有价值 60 关于直线相关分析，下列描述正确的是

17、（A）r 有单位（B） r1（C） r 的值越大，表示两变量间相关关系密切程度越高（D）r=0 表示完全相关（E）直线相关是描述具有直线关系的两变量的相互关系 61 表示某地区某年各种死因的构成比，可绘制（A）直方图（B）线图（C）百分条图（D）直条图（E）半对数线图 62 图示 8 岁男童体重与身高的关系，宜绘制（A）散点图（B）线图（C）百分条图（D）直条图（E）半对数线图 63 下列统计图纵坐标必须以“0” 为起点的是（A）直方图（B）半对数线图（C）线图（D）散点图（E）圆图 64 估计样本含量，=0.1，此时检验效能为（A）0（B） 1-（C） 0.2（D）0.5（E）0.9 65

18、估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下确定（A）较多的观察单位数（B）最少的观察单位数（C）有效的观察单位数（D）随机的观察单位数（E）样本的观察单位数 66 已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大差异，欲制定该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围、调查设计最好采用（A）单纯随机抽样（B）分层抽样（C）整群抽样（D）机械抽样（E）分层整群抽样 67 下列属于参数检验的方法是（A）乘积极限法（B）寿命表法（C） Kaplan-Meier 法（D）log-rank 检验（E）方差分析 68 随访研究中，观察对象在不同时间接受某处理，直到预先规定的时间终止。在以下简图中(：表示死于研究

19、因素； ：表示继续生存)，属于截尾值的是（A）（B） （C） （D）（E） 69 对于没有绘制频数表的资料，估计生存率时所采用的方法是（A）寿命表法（B） X2 检验（C）插值法（D）Kaptan-Meier 法（E）u 检验 70 社会因素影响人类健康主要是通过（A）躯体感受起作用（B）人际感受起作用（C）社会感受起作用（D）教育感受起作用（E）心理感受起作用 71 不同类型文化因素通过不同途径影响人群健康，以下哪项是错误的（A）智能文化影响人群生活环境（B）智能文化影响人群劳动条件（C）规范文化支配人群行为生活方式（D）思想文化影响人们的心理过程和精神生活（E）规范文化影响人们的心理过程和

20、精神生活 72 以下哪项途径不是影响人群健康的文化因素（A）影响人群生活环境（B）影响人群劳动条件（C）支配人群行为生活方式（D）干扰人们的心理过程和精神生活（E）影响人群的安定感 73 社会因素影响健康的规律与特点，下列正确的是（A）恒常性与积累性、泛影响性、交互作用（B）泛影响性和变异性（C）交互作用与特异性（D）恒常性与易变性（E）积累性与跳跃性 74 一旦人们的生活水平达到或超过基本需求，有条件决定生活资料的使用方式，对健康的作用越来越重要的是（A）经济发展水平（B）人口（C）社会制度（D）文化因素（E）法律 75 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵

21、者的抗体称为（A）轻型病例（B）隐性感染（C）恢复期病人（D）潜在性感染（E）健康携带者 76 临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为（A）血和骨髓涂片检查（B）间接荧光抗体检测（C）间接红细胞凝集试验（D）酶联免疫吸附试验（E）外周血检查大单核细胞 77 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（A）尽快补充液体及电解质，扩容治疗（B）大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键（C）必要时加用氢化可的松（D）及时补充钾离子（E）急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙 78 流行性斑疹伤寒的基本病理表现（A）灶性心肌炎（B）间质性肺炎（C）间质性肾炎（D）小血管炎（E）脾大 79 门脉性肝硬化形成过程中的

22、基本病变为（A）肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生（B）肝内胆管增生、瘀胆和纤维组织增生（C）肝内炎细胞浸润和纤维组织增生（D）肝细胞变性、坏死和纤维组织增生（E）肝细胞再生和纤维化 80 对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是（A）血象检查了解嗜酸细胞比例（B）粪便检查虫卵（C） B 超检查肝脾情况（D）血清学方法检测抗体（E）肠镜观察肠黏膜改变 81 乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确（A）属虫媒病毒（B）其基因组结构为单股 DNA（C）该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病（D）病毒抗原稳定（E）为嗜神经病毒 82 肾综合征出血热导泻疗法应用于（A）多尿期（B）消化道出血患者排除积血（C）少尿

23、第 2 天（D）利尿效果不好时（E）预防高血容量综合征和高血钾 83 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（A）LPL 活性增加（B） LCAT 合成减少（C）胆固醇合成减少（D）胆固醇酯酶活性增加（E）胆固醇酯分解加强 83 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎、肺气肿 D支气管肺癌 E特发性肺间质纤维化84 固定性湿哕音 85 双肺布满哮鸣音，呼气相延长 85 A地高辛 B卡托普利 C美托洛尔 D硝苯地平 E硝酸甘油86 终止心绞痛发作应选用 87 心绞痛发作伴高血压宜选用 87 AGn RH B促性腺激素 C性激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素

24、 D绒毛膜促性腺激素 E糖皮质激素、盐皮质激素88 下丘脑分泌 89 垂体分泌 90 卵巢分泌 90 A引入率 B续发率 C发病率 D病死率 E累积死亡率91 观察期内带病人家的某身份成员数占其同等身份成员数的比例为 92 在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率为 93 一定时间内死亡人数占某确定人群中的比为 94 一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例为 94 A粗死亡率 B年龄别死亡率 C标准化死亡率 D平均预期寿命 E婴儿死亡率95 为比较年龄结构不同的人群整体相对死亡水平，可采用 96 计算某年平均每千名活产数中不满周岁

25、的死亡数是 97 计算某年平均每千人口中的死亡数是 98 患者女性，47 岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（A）肝细胞性黄疸（B）中毒性肝炎（C）肝外阻塞性黄疸（D）肝内胆汁淤积（E）自身免疫性溶血性黄疸 99 患者男性，47 岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（A）急性胆囊炎（B）急性胃肠炎（C）急性心肌梗死（D）急性胰腺炎（E）十二指肠球部溃疡 100 患者男性，35 岁，高热伴咳嗽、咳痰 3 天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为 12.010 9/L，中性粒细胞 80%。下列哪项诊

26、断可能性最大（A）急性支气管炎（B）细菌性肺炎（C）肺结核（D）支原体肺炎（E）病毒性肺炎 101 患者，女，50 岁。上腹部隐痛 5 年，加 10 天。近 7 天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24 小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症人院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约 1.0L。在胃小弯侧距幽门 3.0cm 处有一椭圆形溃疡，溃疡直径 2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分 4 层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。（A）慢性胃溃疡（B）慢性胃溃疡合并出血（C）慢性胃溃疡合并出血、穿孔（D）慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎（E）溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性膜炎 102 患者男性，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2 个月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的血管蛛(蜘蛛痣)，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+) ，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（A）低盐饮食（B）限制进水量，每日约给予 1000ml 左右（C）强化利尿，致每周体重减轻 23k8（D）间歇输注血浆或清蛋白