[医学类试卷]儿科护理学练习试卷23及答案与解析.doc

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1、儿科护理学练习试卷 23 及答案与解析0 患儿，女，7 岁，4 天来眼睑水肿，每天尿量不足 400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾炎收入院。1 如患儿主诉头晕，头痛，恶心，一过性眼花，可能出现的并发症是（A）水钠潴留加重（B）高血压脑病（C）氮质血症（D）高钾血症（E）水中毒2 为配合治疗，护士对患儿及其家长的饮食指导是（A）无钠饮食（B）高糖类饮食（C）高脂饮食（D）低盐饮食（E）高蛋白、低纤维素饮食3 家长询问患儿何时可以上学，正确的指导是（A）尿量正常（B）症状消失（C）血压正常（D）Addis 计数正常（E）症状消失 2 周后，且红细胞沉降率正常4 急性肾小球肾炎，多发生在链球菌感染后

2、（A）13 天（B） 1 周以内（C） 13 周（D）1 个月以上（E）2 个月以上5 6 岁以下儿童每日正常尿量是（A）8001000ml（B） 600800ml（C） 400600ml（D）400ml（E）300ml6 正常情况下，婴儿平均每日需水量为（A）80mlkg（B） 100mlkg（C） 120mlkg（D）150mlkg（E）200mlkg7 正常情况下，婴幼儿尿量每日（A）800ml（B） 600800ml（C） 400600ml（D）400ml（E）200ml8 患儿，8 岁，2 周前患上呼吸道感染，2 天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌

3、最可能是（A）乙型 溶血性链球菌（B）甲型链球菌（C）草绿色链球菌（D）肺炎链球菌（E）粪链球菌9 患儿，7 岁，2 周前发热，在外院诊断为咽炎，近 4 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，此时应优先采取的护理措施是（A）备好抗生素（B）测血压（C）查血常规（D）卧床休息（E）备好镇静、利尿药10 患儿，9 岁，发热、咳嗽 2 周，水肿伴少尿 4 天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(+) ，阴囊肿大，尿蛋白(+) ，尿红细胞(一)，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN 正常。此患儿最可能的诊断为（A）单纯性肾病（B）肾炎性肾病（C）继发性肾病（D）先天性肾炎（E

4、）急性肾衰竭11 患者，女性，5 岁，肾病综合征，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。减轻患儿眼睑水肿，最佳的方法是（A）抬高患儿床头（B）用浓盐水湿敷忠儿眼睑（C）使用脱水剂（D）限制液体入量（E）建议患儿多卧床休息12 患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是（A）不穿开裆裤（B）从后向前擦洗会阴（C）穿紧身裤（D）经常用消毒液清洗会阴部（E）长时间使用糖皮质激素13 患儿，7 岁，水肿 4 天伴肉眼血尿，以急性。肾炎收入院，护士对患儿及家长进行饮食方面的指导是（A）高脂肪饮食（B）限制钠的摄入（C）肉眼血尿消退后可以进食普食

5、（D）低盐饮食，氯化钠每日 12g（E）根据患儿的喜爱选择零食14 患儿，女，7 岁。单纯性肾病，诱导缓解首选药物是（A）水杨酸盐（B）免疫抑制药（C）免疫球蛋白（D）泼尼松（E）环磷酰胺15 小儿原始反射中消失最晚的反射是（A）吞咽反射（B）呼吸反射（C）瞳孔反射（D）吸吮反射（E）颈肢反射16 治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是（A）57 天（B） 89 天（C） 23 周（D）45 周（E）67 周17 患儿，3 岁，2 周前受凉，咳嗽，3 天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温395，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列腰椎穿刺术后的护理除外（A

6、）术后去枕平卧 46 小时（B）术后 24 小时内不宜下床活动（C）密切观察血压、意识，瞳孔变化及肢体运动情况（D）颅内压较高者可饮水（E）及早发现脑疝前驱症状18 与幼儿神经系统成熟有关的是（A）正相睡眠入睡期（B）正相睡眠浅睡期（C）正相睡眠中度睡眠期（D）正相睡眠深度睡眠期（E）异相睡眠19 化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观特点为（A）无色透明（B）水样半透明（C）浑浊或呈脓性（D）透明黄染（E）静置 24 小时有网状薄膜形成20 婴儿颅内压增高时应采取的体位是（A）侧卧位（B）头肩抬高 1020（C）头肩抬高 2530（D）头低足高位 2030（E）半坐卧位21 对急性感染性多发性神经炎最具

7、有诊断意义的表现是（A）可出现手套或袜套状感觉减退（B）脑脊液蛋白细胞分离（C）有上呼吸道或消化道感染症状（D）迅速出现四肢瘫痪（E）瘫痪重于感觉障碍22 忠儿，女性，2 岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温 39，降温处理后测体温的时间是（A）30 分钟（B） 40 分钟（C） 80 分钟（D）100 分钟（E）180 分钟23 患儿，3 岁，10 天前受凉，咳嗽，4 天来发热，呕吐，烦躁。体检：体温395，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，护士配合腰椎穿刺术的措施除外（A）取侧卧位（B）背部齐床沿，头向前屈（C）勿过度弯曲以免影响病人呼吸（D）头部去枕使脊椎高于头位（E）双膝弯曲腹背

8、呈弓形儿科护理学练习试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于B 溶血性链球菌感染后，又称为链球菌感染后肾炎。9 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎为儿科常见的免疫反应性。肾小球疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于急性链球菌感染后，以咽、扁桃体炎多见。患儿突然头痛、呕

9、吐，视物模糊，可能为血压急剧升高的表现，应采取的护理措施是测血压。10 【正确答案】 A【试题解析】 肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特点。是儿科泌尿系统常见病之一，肾病综合征的发病率仅次于急性。肾炎，居第 2 位。27 岁的学龄前儿童多见，男女之比 37：1。11 【正确答案】 E【试题解析】 卧床休息能减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，继而增加。肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D【试题解析】 急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的

10、摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的摄入量，可给予优质动物蛋白 05g(kgd)；尿量增加、水肿消退、血压正常后，即逐渐恢复正常饮食，以保证生长发育的需要。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E【试题解析】 初生婴儿即具有觅食、吸吮、握持、拥抱等先天性反射，这些反射会随年龄增长而消失，否则会影响动作发育，拥抱反射、握持反射、吸吮反射、觅食反射应于 34 个月消失。颈肢反射在 6 个月后会消失。16 【正确答案】 C【试题解析】 对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程应是静脉滴注有效。抗生素 1014 天，脑膜炎球菌者 7 天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应 21 天以上。17

11、【正确答案】 D【试题解析】 腰椎穿刺术后的护理包括：病人术后去枕平卧 46 小时，24 小时内不宜下床活动，多进水，以防穿刺后反应，如头痛、呕吐、恶心或眩晕等。颅内压较高者则不宜多饮水。保证病人严格卧床的同时，护士应密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化，及早发现脑疝前驱症状，及时处理。本题选项 D 不符合要求。18 【正确答案】 E【试题解析】 异相睡眠(快波睡眠)期间蛋白质合成加快与幼儿神经系统的成熟有关，并有利于建立新的突触联系，促进记忆活动和精力恢复。19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A【试题解析】 采用物理降温或药物降温处理后，应在 30 分钟后复测体温。观察降温效果及体温变化。23 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎穿刺术要协助病人取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大，一般选腰 34 椎间隙最适合穿刺。协助病人时动作应轻柔，勿过度弯曲以免影响病人呼吸。因此，选项 D 不正确。