[医学类试卷]儿科急救练习试卷3及答案与解析.doc

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1、儿科急救练习试卷 3 及答案与解析1 小儿惊厥一般处理的原则中不包括（A）吸氧（B）治疗感染（C）各种方法止痉（D）去除有关病因（E）保护气道，防止误吸2 下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（A）安定（B）氯硝安定（C）苯巴比妥（D）水合氯醛（E）硫喷妥钠3 高排低阻型休克治疗可选用（A）肾上腺素（B） 654-2（C）异丙肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）酚妥拉明4 间歇指令通气的含义为（A）每分定量通气（B）提供患儿所需的全部每分通气量（C）提供患儿所需的部分每分通气量（D）根据患儿需要提供不同气量（E）仅提供气体使病人能自由呼吸5 在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（A）咳嗽反射活跃

2、（B）自主呼吸活跃（C）体温未恢复正常（D）自主呼吸不规则（E）CPAP 下血气分析报告正常6 儿童 CPAP 治疗的常用压力范围是（A）01 cm H2O（B） 23 cm H 2O（C） 46 cm H 2O（D）710 cm H2O（E）1015 cm H2O7 正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为（A）15%.（B） 510%.（C） 1020%.（D）2030%.（E）3040%.8 下列哪项提示存在重度休克（A）面色苍白（B）血压低于正常（C）毛细血管再充盈时间超过 3 秒（D）尿量低于 10ml/小时（E）呼吸急促9 抗休克首批补液方法为（A）1020ml/kg，于 1h

3、 内输完（B） 1020ml/kg，于 6h 内输完（C） 510ml/kg，于 1h 内输完（D）510ml/kg，于 6h 内输完（E）2050ml/kg，于 6h 内输完10 休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（A）2:3:1 溶液（B） 5%.葡萄糖溶液（C） 20%.甘露醇溶液（D）1.4%. 碳酸氢钠溶液（E）5%.碳酸氢钠溶液11 抗休克初次扩容的液体首选（A）干冻血浆（B） 2:1 等张液（C） 2:3:1 溶液（D）0.9%. 氯化钠溶液（E）中分子右旋糖酣12 下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点（A）提高组织抵御自由基破坏的能力（B）改善细胞膜的稳定性（C）钙离子拮抗作用（

4、D）中枢镇静作用（E）扩血管作用13 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（A）多巴胺（B）甘露醇（C）于冻血浆（D）血清白蛋白（E）肾上腺皮质激素14 多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为（A）升血压作用最强（B）增加心肌收缩力作用强（C）不会引起高血压（D）适用于高排低阻型休克（E）改善肾血流作用15 小剂量多巴胺是指（A）每分钟 510 g/kg（B）每分钟 1020g/kg（C）每小时 5g/kg（D）每小时 510g/kg（E）每小时 1020g/kg16 10 岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活 20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫

5、痰，最可能的病情是（A）急性肾功能衰竭（B）呼吸窘迫综合征（C）继发肺部感染（D）左心衰（E）DIC17 9 岁男孩，误服有机磷农药 4h 来急诊室。查体：神志清醒，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率 62/min，腹部未见异常。入院后首要的治疗是（A）血液透析（B）镇静剂（C）洗胃（D）导泻（E）利尿剂18 某年龄 40d 婴儿，母乳喂养，近 2d 出现腹泻，56 次/天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热 38。家长发现患儿精神差，面色苍白来院急诊，路上患儿呕吐 2 次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数

6、230000106/L，白细胞700106/L，N50%. ，蛋白+ 。18 首先考虑的诊断为（A）颅内出血（B）中毒性脑病（C）结核性脑膜炎（D）病毒性脑膜炎（E）化脓性脑膜炎19 进一步急诊检查首先为（A）脑电图（B）头颅 CT（C）血培养（D）血电解质（E）PPD 试验20 11 个月婴儿因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重 9kg，体温 39.5，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心事 150/min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞 10109/L，N40%. 。20 最可能的诊断是（A）颅内出血（B）

7、高热惊厥（C）中毒性脑病（D）低钙惊厥（E）病毒性脑炎21 病史中最有诊断意义的是（A）癫痫家族史（B）高热惊厥家族史（C）喂养史（D）围产期缺氧史（E）发热服药史22 进一步的检查为（A）头颅 CT（B）脑电图（C）血培养（D）血钙测定（E）脑脊液检查23 (假设信息) 患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（A）中毒性脑病（B）低钙惊厥（C）中枢感染（D）继发性癫痫（E）代谢性疾病24 A乙酰胺 B纳洛酮 C亚甲蓝 (美蓝) D维生素 K1 E阿托品 下列中毒的特效解毒剂24 氟乙酰胺中毒25 亚硝酸盐中毒26 敌鼠(茚满二酮类灭鼠剂)中毒27 酒精中毒28 A肾上腺素 B人工通气 C多巴胺

8、 D利多卡因 E阿托品28 心肺复苏后存在室颤时应选择29 心肺复苏后低血压时首选药物为30 心肺复苏后自主呼吸弱时应选择31 心跳骤停抢救时第一次用药的药物是32 心肺复苏后血压低、心动过患时应选择33 A有机磷中毒 B氟乙酰胺中毒 C亚硝酸盐中毒 D阿片药物中毒 E颅内出血F高热惊厥G一氧化碳中毒H高热惊厥33 30d 婴儿，纯母乳喂养，1d 来不哭、拒乳，抽搐 2 次来诊，查体：面色苍白，反应低下，前囟膨隆，心肺未见异常，四肢肌张力高。采血部位出血不止，血小板正常。此患儿最可能的诊断是34 9 岁男孩，与家人怄气后被发现“抽搐” 来诊。查体：神清，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿

9、啰音，心率 60/min，腹部未见异常。最可能的诊断是35 关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的（A）鼻饲牛奶（B）静脉输入白蛋白（C）饮食中增加蛋白质（D）静脉输入支链氨基酸（E）静脉输入新鲜冰冻血浆36 急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（A）虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转（B）甲胎蛋白阳性，说明病情恶化（C）肝脏可以进行性缩小（D）可以出现出血症状（E）可以出现神经系统症状37 关于多器官功能障碍(MODS)，哪些概念是错误的（A）MODS 与炎症介质释放过多有关（B）肝肾综合征，符合 MODS 的诊断标准（C）促炎反应和抗炎反应失衡可以造成 MODS（D）肺炎合并心力衰

10、竭，符合 MODS 的诊断标准（E）MODS 是发生在全身炎症反应综合征 (SIRS)基础上的38 下列哪些是机械通气指征（A）重度脑水肿（B）呼吸困难伴发绀（C）呼吸不规则伴屏气（D）大量胸腔积液伴呼吸困难（E）血气分析示二氧化碳潴留39 心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（A）纠正酸中毒环境（B）改善心肌功能（C）改善中枢神经功能（D）提高肾上腺素能受体功能（E）防止细胞内出现酸中毒40 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（A）利尿剂（B）应用甘露醇（C）高压氧舱治疗（D）降低颅脑温度或冬眠疗法（E）增强呼吸或给予呼吸兴奋剂41 下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（A）意识障碍（B）抽搐肌群局限

11、，动作刻板（C）无畏寒（D）肌张力增高（E）脑电图检查42 以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（A）饮用井水可诱发肠原型紫绀（B）紫绀与症状不成比例（C）肠原型紫绀属于一种周围性紫绀（D）极重型病例可发生缺氧和生命危险（E）可用维生素 C 解救儿科急救练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救2 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救3 【正确答案】 D【试题解析】 高排低阻型休克时由于周围血管阻力小，造成循环血容量不足，此时应适当给予缩血管药物，故选去甲肾上腺素。【知识模块】 儿科急救4 【正确答案】 C【试题解析】 间歇指令通气模式用于自主呼吸较弱，但存在一定自主呼吸

12、能力的病人。是指呼吸机供给部分指令通气量，剩余通气量由病人自主呼吸完成。【知识模块】 儿科急救5 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救6 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救7 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救8 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救9 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救10 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救11 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救12 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救13 【正确答案】 B【试题解析】 休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。其中扩容一般用晶体液和胶体液。甘露醇不属于扩容用液。【知识模块】 儿科急救

13、14 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救15 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救16 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救17 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救18 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救19 【正确答案】 B【试题解析】 根据患儿颅高压，神经系统症状体征和脑脊液检查，颅内出血诊断明确。结合患儿年龄仅 40 d，母乳喂养，并有消化道出血，考虑病因为晚发性维生素 K 依赖因子缺乏引起的颅内出血。因此，相关的主要检查为头颅 CT，日的为了解颅内出血的部位及范围。【知识模块】 儿科急救20 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救21 【正确答案】 B【知识模块】 儿科

14、急救22 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救23 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救24 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救25 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救26 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救27 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救28 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救29 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救30 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救31 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救32 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救33 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救34 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救35 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 儿科急救36 【正确答案】 A,B【知识模块】 儿科急救37 【正确答案】 B,D【知识模块】 儿科急救38 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 儿科急救39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科急救40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科急救41 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 儿科急救42 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 周围型紫绀是指由于微循环毛细血管血流瘀滞缺氧而出现的紫绀，而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原性紫绀不属于这一范畴。【知识模块】 儿科急救