[医学类试卷]儿科急救练习试卷1及答案与解析.doc

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1、儿科急救练习试卷 1 及答案与解析1 复苏中异丙肾上腺素的缺点为（A） 受体作用（B）有降低血压作用（C）引起心律失常（D）应用剂量需较大（E）易产生耐受性2 不可经气道给的心肺复苏药物为（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）阿托品（D）氯化钙（E）利多卡因3 循环复苏改善的指标不包括（A）血压上升（B）心率上升至 180 次分以上（C）血氧饱和度监测恢复正常（D）呼气末二氧化碳水平增加（E）尿量增多4 在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法（A）注射异丙肾上腺素（B）给予电除颤（C）使用葡萄糖酸钙（D）注射新福林(去氧肾上腺素)（E）静注葡萄糖5 氧疗中，哪种方

2、法的吸入氧浓度最高（A）鼻导管吸氧（B）双孔鼻导管吸氧（C）头罩吸氧（D）面罩吸氧（E）氧帐吸氧6 高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为（A）与一氧化碳竞争血红蛋白位点（B）增加血中溶解的氧（C）增加结合氧（D）促使氧离曲线右移（E）提高血红蛋白的携氧能力7 有关肠原型发绀的描述哪项错误（A）饮用井水可诱发肠原型发绀（B）发绀与症状不成比例（C）肠原型发绀属于一种周围性发绀（D）极重型病例可发生缺氧和生命危险（E）可用维生素8 阿托品解救有机磷中毒的机理为（A）竞争胆碱能烟碱样受体（B）抑制胆碱能烟碱样受体（C）竞争胆碱能毒蕈碱样受体（D）抑制胆碱能毒草碱样受体（E）促使有机磷失活9 儿童 C

3、PAP 治疗的常用压力范围是（A）01cmH 20（B） 23cmH 2O（C） 46cmH 20（D）710cmH 20（E）1015cmH 2010 下列不符合 ARDS 临床表现的症状是（A）呼吸频率加快（B）呼吸费力（C）阵发性呼吸困难（D）发绀（E）心率加快11 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（A）白蛋白降低，球蛋白升高（B）转氨酶胆红素分离（C）甲胎蛋白阳性（D）凝血酶原时间延长（E）凝血酶原时间正常12 惊厥持续状态是指（A）惊厥持续时间超过 1 小时（B）抽搐超过 1 小时，间期无清醒期（C）抽搐间期无清醒期（D）惊厥持续时间超过半小时（E）抽搐超过半小时，

4、间歇期意识不清13 DIC 常见的出血部位是（A）皮肤和黏膜（B）鼻出血（C）牙龈出血（D）内脏出血（E）颅内出血14 酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是（A）炭末洗胃（B）纳洛酮注射（C）腹膜透析（D）血液透析（E）糖皮质激素15 下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现（A）出血（B）休克（C）栓塞症状（D）溶血（E）阻塞性黄疸16 下列哪项提示存在重度休克（A）面色苍白（B）血压低于正常（C）毛细血管再充盈时间超过 3 秒（D）尿量低于 10mlh（E）呼吸急促17 下列关于 DIC 的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进（A）血小板明显减少或呈进行性下降（B） PT 延长，大于正常对照 3 秒

5、（C）纤维蛋白原下降 15gL（D）FDP200 ngL（E）外周血涂片红细胞呈三角形18 肝性脑病的诱因和下列哪项无关（A）大量放腹腔积液（B）腹泻（C）呕吐（D）肺部感染（E）高糖饮食19 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（A）肾上腺皮质激素（B）多巴胺（C）冰冻血浆（D）白蛋白（E）甘露醇20 哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有 CO2 潴留，其治疗应选择下列哪项（A）应用呼吸兴奋剂改善通气（B）立即气管插管机械通气（C）应用碱性药物纠正酸中毒（D）应用碳酸酐酶抑制剂抑制 CO2 形成碳酸（E）应用支气管解痉药物改善通气，若无效则应用气管插管机械通气

6、21 心肺复苏时肾上腺素的作用是（A）可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷（B）无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩（C）可减轻心源性肺水肿（D）可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用（E）可增加回心血量，降低心肌耗氧量22 呼吸衰竭的临床表现为（A）吸气性呼吸困难伴喘鸣（B）呼吸频率增快（C）呼气时间延长（D）呼吸困难伴发绀（E）有鼻翼翕动、三凹征23 关于心跳、呼吸骤停的心电图表现，叙述错误的是（A）无收缩波（B）心室颤动（C）无脉性心动过速（D）室上性心动过速（E）心电机械分离24 关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是（A）通气功能障碍（B）气体弥散功能障碍（C）通气血

7、流比例失调（D）二氧化碳潴留（E）肺内异常分流减少25 患儿男，10 岁，因饮酒过多入院。查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动。关于急救处理，以下错误的是（A）纳洛酮 08mg 静脉注射（B）活性炭溶液洗胃（C）补液、抗休克，防治低血糖（D）苯巴比妥 200mg 肌注止惊（E）维生素 B1、B 6 各 2550mg 肌注，以加速乙醇在体内氧化26 患儿男，6 岁，因误服毒菌后 2 天入院。查体：意识模糊、明显黄疸、肝大。以下处理中不恰当的是（A）静脉糖皮质激素治疗（B）静脉推注巯基络合物解毒（C）静脉推注利尿剂，促使毒素排出（D）静脉推注纳洛酮解毒（E）血液净化治疗27 患儿

8、女，10 个月，近 2 天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天 10 多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmolL。首要的急救处理为（A）14 张液 20mlkg 快速扩容（B） 16 张液 20mlkg 快速扩容（C）等张液 20mlkg 快速扩容（D）14 张液缓慢静滴（E）腹膜透析28 患儿女，9 个月，因剧烈腹泻，呈蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为 175mmolL，予 14 张液20ml(kgh)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（A）血钠下降太快致脑水肿（B）血钠下降不满意致

9、病情加重（C）低钙（D）低镁（E）颅内出血28 男孩，11 个月，发热半天抽搐 1 次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重 9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率 150 次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞 10109L，中性粒细胞 40。29 最可能的诊断是（A）颅内出血（B）高热惊厥（C）中毒性脑病（D）低钙惊厥（E）病毒性脑炎30 病史中最有诊断意义的是（A）癫痫家族史（B）高热惊厥家族史（C）喂养史（D）围产期缺氧史（E）发热服药史31 进一步的检查为（A）头颅 CT（B）脑电图（C）

10、血培养（D）血钙测定（E）脑脊液检查32 若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（A）中毒性脑病（B）低钙惊厥（C）中枢感染（D）继发性癫痫（E）代谢性疾病32 2 岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程 2 天，家长说这两天患儿体重下降 1kg。33 该患儿可能存在（A）轻度脱水（B）中度脱水（C）重度脱水（D）肺炎（E）心肌炎34 该患儿需要做得最有价值的检查是（A）头颅 CT（B）血常规（C）血糖（D）大便常规（E）电解质+血气35 电解质示：K +8mmolL，降低血钾的最佳方法为（A）用碳酸氢钠（B）用 10葡萄糖酸钙（C）葡萄糖+ 胰岛素(5 克葡萄糖+1 单位胰岛素)（

11、D）透析（E）禁止补钾35 患儿男，6 岁。2 天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温 385，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 6035mmHg 。查血小板计数55109L，纤维蛋白原 129gL ，肝功能正常。36 此患儿最可能的诊断是（A）休克（B） DIC（C）肝病合并凝血功能障碍（D）血小板减少性紫癜（E）MODS37 此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切（A）凝血因子被激活（B）凝血因子大量消耗，纤溶活性增强（C）肝脏合成凝血因子障碍（D）血管通透性增高（E）抗凝血酶物质增加38 此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白 110gL，最可能的原因是（A）急性

12、颅内感染（B）颅内出血（C）脑栓塞（D）头部外伤（E）电解质紊乱38 患儿男，7 岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压 5338mmHg，血清胆红素 112molL，尿素氮35mmolL。39 此患儿最可能的临床诊断是（A）呼吸衰竭（B）肝功能衰竭（C）肾衰竭（D）DIC（E）NODS40 此患儿少尿带来的最严重的并发症是（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症41 对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是（A）血压（B）脉压（C）尿量（D）中心静脉压（E）肺动脉楔压42 此患儿血气分析示：PaO 2 40mmHg，

13、PaCO 276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合型酸碱紊乱42 A脂肪B蛋白质C热量D牛奶E糖43 急性肝功能衰竭时必须限制44 急性肝功能衰竭时应禁45 急性肝功能衰竭时应供给足够的46 急性肝功能衰竭饮食中每天不大于 05gkg 的是46 A乙酰胺注射液 B亚甲蓝(美蓝) C维生素 K1 D胆碱酯酶复能剂 E 巯基络合剂47 适用于肝损害型毒草中毒48 有机氟急性中毒的特效解毒剂49 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂50 敌鼠中毒的特效解毒剂51 有机磷中毒的特效解毒剂儿科急救练习试卷 1 答案与解析1 【正确

14、答案】 B【知识模块】 儿科急救2 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救3 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救4 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救5 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救6 【正确答案】 B【试题解析】 一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少，当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。【知识模块】 儿科急救7 【正确

15、答案】 C【试题解析】 周围型发绀是指由于微循环毛细血管血流淤滞缺氧而出现的发绀，而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原型发绀不属于这一范畴。【知识模块】 儿科急救8 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救9 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救10 【正确答案】 C【试题解析】 ARDS 的临床特点为持续性进行性加重的呼吸困难，而非阵发性呼吸困难。【知识模块】 儿科急救11 【正确答案】 C【试题解析】 甲胎蛋白若阳性，提示有肝细胞再生。【知识模块】 儿科急救12 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救13 【正确答案】 A【试题解析】 DIC 出血多发生在皮肤和黏膜，可见

16、淤点和淤斑。【知识模块】 儿科急救14 【正确答案】 B【试题解析】 酒精中毒时，纳洛酮为特效解毒剂(对抗吗啡肽)。【知识模块】 儿科急救15 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救16 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救17 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救18 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救19 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救20 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救21 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救22 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救23 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救24 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救25 【正确答案】 D

17、【知识模块】 儿科急救26 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救27 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救28 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救29 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救30 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救31 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救32 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救33 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救34 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救35 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救36 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救37 【正确答案】 B【知识

18、模块】 儿科急救38 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救39 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救40 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救41 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救42 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救43 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救44 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救45 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救46 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救47 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救48 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救49 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救50 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救51 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救