[医学类试卷]儿科学练习试卷2及答案与解析.doc

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1、儿科学练习试卷 2 及答案与解析1 营养性缺铁性贫血的血象特点( )。（A）RBC 减少比 Hb 减少明显（B）粒细胞分叶多（C） MCH=32Pg（D）红细胞中央淡染区大（E）粒细胞左移2 不属于风湿热的主要表现的是( )。（A）发热（B）关节炎（C）心脏炎（D）舞蹈病（E）环形红斑3 同时刺激多种感官的游戏和运动，称为 ( )。（A）平衡的有氧运动（B）充分的健康教育（C）感觉整合训练（D）早期语言训练（E）学龄前教育4 一岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重 ( )。（A）80kcal（B） 90kcal（C） 100kcal（D）110kcal（E）120kcal5 营养不良患儿皮下脂肪

2、逐渐减少或消失，最后累及的部位是( )。（A）面颊部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢6 患维生素 D 缺乏性佝偻病的 910 个月婴儿多见的骨骼改变是 ( )。（A）颅骨软化（B）肋骨串珠（C）方颅（D）鸡胸（E）肋膈沟7 下列哪项不是风湿性心包炎的表现( )。（A）心前区疼痛（B）呼吸困难（C）有心包摩擦音（D）心音增强（E）颈静脉怒张8 儿童感染戊肝病毒后，常表现为( )。（A）显性感染（B）潜伏性感染（C）隐性感染（D）病毒携带者（E）病毒清除9 每 100kcal 热量的混合膳食产生的内生水是 ( )。（A）8ml（B） 10ml（C） 12ml（D）14ml（E）16ml10

3、 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为( )。（A）1 周以内（B） 12 周（C） 23 周（D）34 周（E）45 周11 我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是 ( )。（A）麻疹疫苗（B）乙脑疫苗（C）流脑疫苗（D）流感疫苗（E）甲型肝炎疫苗12 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做( )。（A）Guthrie 细菌生长抑制试验（B）血清苯丙氨酸浓度测定（C）尿三氯化铁试验（D）尿甲苯胺蓝试验（E）苯丙氨酸耐量试验13 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于( )。（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）400ml（E）500ml14 风疹与麻疹的主要鉴别点是( )。（

4、A）全身症状轻（B）皮疹为全身性分布（C）呈充血性斑丘疹（D）皮疹一日内出齐（E）外周血白细胞减少15 易位型 21-三体综合征最常见的核型是 ( )。（A）46，XY，-13，+t(13q21q)（B） 46，XY，-21，+t(21q21q)（C） 46，XY，-22，+t(21q22q)（D）46，XY，-14，+t(14q21q)（E）46，XY，-15 ，+t(15q21q)16 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是( )。（A）碘缺乏（B）甲状腺不发育或发育不全（C）甲状腺合成过程中酶的缺乏（D）促甲状腺激素缺乏（E）甲状腺或靶器官反应性低下17 奇脉见于( ) 。（A）右心功

5、能不全（B）二尖瓣狭窄（C）高血压（D）大量心包积液（E）主动脉瓣关闭不全18 食物中每克碳水化物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为( )。（A）4，4，9（B） 9，4，4（C） 4，9，4（D）4，9，9（E）9，9，419 小儿初次感染结核苗至产生变态反应的时间是( )。（A）23 天（B） 46 天（C） 712 天（D）23 周（E）48 周20 小儿腹泻的定义是( )。（A）多为轮状病毒感染致秋季腹泻（B）星状病毒感染致腹泻（C）致病性大肠杆菌感染致腹泻（D）食饵性腹泻（E）多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变21 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( )。（A）

6、甲状腺抗体的测定（B） TRH 兴奋实验（C）血清 T3、T4、TSH 测定（D）甲状腺扫描（E）骨龄测定22 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径( )。（A）5mm（B） 59mm，35 天后反应消失（C） 1015mm，一周后留有色素（D）1520mm（E）20mm23 咽-结合膜热的病原体为( )。（A）流感病毒（B）合胞病毒（C）柯萨奇病毒（D）腺病毒（E）EB 病毒24 儿童风湿热的相关发病机制是( )。（A）链球菌直接损害（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）肠球菌的毒素作用25 外周血中 T 细胞绝对数达成人水平的年龄期是 ( )。（A）新生儿期（B

7、）婴儿期（C）幼儿期（D）学龄前期（E）学龄期26 猩红热出现皮疹多在发热后( )。（A）12 小时之内（B） 1248 小时（C） 6072 小时（D）8496 小时（E）大于 96 小时27 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是( )。（A）甘露醇（B）地塞米松（C）苯巴比妥钠（D）苯妥英钠（E）呋塞米28 男孩，1 岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为( )。（A）30%. 以下（B） 30%.40%.（C） 50%.60%.（D）70%. 80%.（E）80%.以上29 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 ( )。（A）发热、流涕、咳嗽（B）有感冒接触史（C）耳后淋巴结肿大（

8、D）手、足出现红色斑丘疹（E）Koplik 斑30 小儿骨髓外造血的器官是( )。（A）卵巢（B）胆囊（C）脾脏（D）淋巴管（E）盲肠31 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 ( )。（A）左、右室之间压力差（B）肺动脉瓣狭窄程度（C）室间隔缺损大小（D）主动脉骑跨程度（E）右室肥厚程度32 不符合单纯性肾病的临床表现是( )。（A）全身浮肿（B）大量蛋白尿（C）低白蛋白血症（D）肉眼血尿（E）高胆固醇血症33 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是( )。（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C） B 族溶血性链球菌（D）流感嗜血杆菌（E）绿脓杆菌( 铜绿假单胞菌 )34 营养性缺铁性贫血的

9、临床表现，错误的是 ( )。（A）年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等（B）注意力不集中，记忆力减退（C）食欲减退，可出现异食癖（D）免疫功能低下，易合并感染（E）年龄愈大，肝脾肿大越明显35 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是( )。（A）血肌酐增高（B）血钾升高（C）血磷升高（D）维生素 D 减少（E）酸中毒36 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 ( )。（A）118cm 22kg 54cm（B） 114cm 21kg 53cm（C） 111cm 20kg 52cm（D）108cm 19kg 51cm（E）105cm 18kg 50cm37 结核菌素试验 72 小时注射

10、部位出现红肿硬结直径 20mm 并出现水疱、坏死，判断结果是 ( ) 。（A）“-”（B） “”（C） “+”（D）“+”（E）“+”38 急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在( )。（A）起病 12 周内（B）起病 23 周内（C）起病 34 周内（D）起病 45 周内（E）起病 56 周内39 尿中发现大量透明管型时，提示病变在 ( )。（A）肾小管和肾盏（B）肾小管和肾盂（C）肾小管和肾小球（D）肾小管和输尿管（E）肾小管和膀胱40 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是( )。（A）肉眼血尿（B）镜下血尿（C）水肿（D）高血压（E）肾功能异常41 初次感染结核，产生变态反应的时间

11、为 ( )。（A）4872 小时（B） 1 周（C） 2 周（D）3 周（E）48 周42 奇脉最常见于( )。（A）急性左心衰竭（B）动脉导管未闭（C）大量心包积液（D）高血压（E）室间隔缺损43 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是( )。（A）大肠杆菌（B）肠链球菌（C）副大肠杆菌（D）变形杆菌（E）乳酸杆菌44 小儿特异性体液免疫的正确认识是( )。（A）B 细胞免疫的发育较 T 细胞免疫早（B） IgG 类抗体应答需在出生 1 年后才出租（C） IgM 类抗体在胎儿期即可产生（D）足月新生儿 B 细胞量低于成人（E）免疫球蛋白均不能通过胎盘45 胚胎期是指受孕后的( )。（A）8 周以内（B

12、） 9 周以内（C） 10 周以内（D）11 周以内（E）12 周以内儿科学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)小于 80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH) 小于 26pg，平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)小于 0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。【知识模块】 儿科学2 【正确答案】 A【试题解析】 心脏炎首发病例中 40%.50%.累及心脏，左心瓣膜最常受累，多于发病 12 周内即出现症状。舞蹈病：占风

13、湿热总数的 3%.7%.，年长女孩多见，儿童多于成人，约 40%.的舞蹈病合并有心脏损害，少有与关节炎并存者。环形红斑：在近 5%.的风湿热患者中常见，呈环形或半环形红斑，时现时隐，可持续数周。关节炎：见于 50%.60%.的患者，典型者为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。【知识模块】 儿科学3 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学4 【正确答案】 D【试题解析】 小儿对能量的需要包括 5 个方面：1 基础代谢 婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的 50%.60%.，1 岁以内婴儿约需 230kJ (55kcal)/(kG.d)。2 生长发育所需 婴儿期用于生长发育的能量为 12616

14、7kJ(30 40kcal)/(kg.d)，占总能量的 25%.30%.。3 食物特殊动力作用(SDA) 婴儿此项能量所需占总能量的 7%.8%.，而混合膳食的年长儿仅需 5%.。4 活动所需 一般婴儿每日需 6284kJ (1520kcal)/kg，1213 岁约需126kJ(30kcal)。5 排泄损失能量 通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%.，即每日损失能量 3346kJ(811kcal)/kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。 【知识模块】 儿科学5 【正确答案】 A【试题解析】 体重不增是营养不良最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐

15、渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。【知识模块】 儿科学6 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病好发于 3 个月 2 岁小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅，多见于 89 个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。【知识模块】 儿科学7 【正确答案】 D【试题解析】 心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X 线检查

16、心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST 段抬高，以后 ST 段下降和 T 波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。【知识模块】 儿科学8 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学9 【正确答案】 C【试题解析】 水为维持生命的重要物质，体内一切生化、生理过程都需要水。婴儿体内水分占体重的 70%.75%.，较成人(60%.65%.)为高。年龄越小相对需水量越大，食物量多、蛋白质与无机盐含量高者需水增多。水的来源绝大部分来自饮用水及食物中含的水分，体内组织代谢及食物氧化过程中也可产生水，称内生水，混合膳食约 418kJ(100k

17、cal)产生水 12ml。【知识模块】 儿科学10 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾小球肾炎为感染后免疫炎性反应，故起病前常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染多址，呼吸道感染前驱期多为 12 周，皮肤感染前驱期稍长，约 23 周，临床表现轻重不一，轻者仅尿检发现无症状性镜下血尿，重者可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。本病起病年龄多发于510 岁儿童，2 岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。【知识模块】 儿科学11 【正确答案】 A【试题解析】 计划免疫和预防接种实施程序预防病名 【知识模块】 儿科学12 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿期筛查采用

18、 Guthrie 细菌生长抑制试验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度，也可在苯内氨酸脱氢酶作用下进行比色定量测定。当苯丙氨酸含量0.24mol/L(4mg/ dl)，应复查或采静脉血进行苯丙氨酸定量测定。患儿血浆苯丙氨酸通常可高达 1.2mol/L(20mg/ dl)以上。【知识模块】 儿科学13 【正确答案】 B【试题解析】 6 个月婴儿每日排尿 400500ml，幼儿为 500600ml ，学龄前儿童 600800ml，学龄儿童 8001400ml，当一昼夜尿量小于 400ml，学龄前儿童小于 300ml，婴幼儿小于 200ml 时，即为少尿，一昼夜尿量小于 3050ml 时称为无尿。【

19、知识模块】 儿科学14 【正确答案】 A【试题解析】 风疹是儿童常见的较轻的急性传染病，临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，并发症少见。风疹病毒届披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。临床上以发热，上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是唯一传染源。患儿从接触麻疹后 7 天至出疹后 5 天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。【知识模块】 儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 易位型发生在

20、近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的 21 号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：1D/C 易位 D 组中以 14 号染色体为主，其核型为 46，XX(或 XY)，-14，+t(14q21q) ，少数为 15 号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21 平衡易位染色体携带者，核型为 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)；2G/G 易位 是由于 G 组中两个 21 号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t (21q21q)，或一个 21 号易位到一个 22 号染色体上，即 t(21q 21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位

21、携带者：如母方为D/G 易位，则每一胎都有 10%.的风险率，父方为 D/G 易位，风险率为 4%.；绝大多数 G/G 易位病例为散发，父母亲核型大多下常，但亦有 21/21 易位携带者，其下一代 100%.为本病。 【知识模块】 儿科学16 【正确答案】 B【试题解析】 先天性甲状腺功能低下的病因包括甲状腺不发育或发育不全(是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因)、甲状腺素合成途径中酶缺陷(是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因)、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下、碘缺乏及新生儿暂时性甲状腺功能减低症。【知识模块】 儿科学17 【正确答案】 D【试题解析】 大量心包积液的体征包

22、括心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等。【知识模块】 儿科学18 【正确答案】 C【试题解析】 能量是维持机体新陈代谢所必需的，依靠食物中的碳水化物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能量分别为：7kJ(4kcal)，37kJ (9kcal)，7kJ(4kcal)。【知识模块】 儿科学19 【正确答案】 E【试题解析】 小儿受结核感染 48 周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。结素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，使身体组织对结核卤及其代谢产物产生迟发性变态反应。【知识模块】 儿科学20 【正确答案】 E【试题解析】 小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病，位于我国小儿常见病多发病的

23、第 2 位，以小儿排便次数增多(与平时比)，大便性质改变(不消化的稀便、水样便、黏液便或脓血便)为主要表现。此外，还可伴有食欲低下、呕吐、发热等。腹泻的病原主要是细菌或病毒。【知识模块】 儿科学21 【正确答案】 C【试题解析】 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是血清 T4、T3、TSH 测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清 T4 和 TSH浓度，如 T4 降低、TSH 明显增高时确诊，血清 T3 在甲状腺功能减低时可能降低或正常。【知识模块】 儿科学22 【正确答案】 B【试题解析】 一般用 0.1mlPPD(每 0.1ml 含 5 个结素单位)注入左前臂掌侧面

24、中下1/3 交接处皮内，使之形成直径 610mm 皮丘，4872 小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。硬结直径不足 5mm 为“-”；59mm 为“+”；10 20mm 为“+”；20mm 以上或还有水疱及坏死者为“+”；为强阳性反应。【知识模块】 儿科学23 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学24 【正确答案】 B【试题解析】 急性风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病，是常见的风湿性疾病，有多种 A 组乙型溶血性链球菌的抗原与发病有关：其荚膜透明质酸与人体关节、滑膜有共同抗原；其细胞壁外层蛋白质中 M 蛋白和 M 相关蛋白、中层多糖中 N-

25、乙酰葡糖胺和鼠李糖均与人体心肌、心瓣膜糖蛋白有共同抗原。【知识模块】 儿科学25 【正确答案】 B【试题解析】 足月新生儿外周血中 T 细胞绝对计数已达到成人水平，其中 CD4细胞数较多，CD4/ CD8 的比值高达 34，以后逐渐下降，2 岁时到 2，为成人水平。小于胎龄儿及早产儿的 T 细胞数量较少，对有丝分裂原的转化率较低。早产儿的 T 细胞数约在 1 月龄时上升至足月儿水平，但小于胎龄儿的 T 细胞数在 1 月龄时仍低于足月儿。【知识模块】 儿科学26 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热是由 A 族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹

26、、疹退后片状脱皮。猩红热出疹期为起病 1248 小时内出疹，皮疹最先于颈部、腑下和腹股沟处，通常 24 小时内布满全身。【知识模块】 儿科学27 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥，首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，1530 分钟内静脉滴入，若不能控制惊厥，1 小时后可加用 10mg/kg；以后每日维持量为 5mg/kg。如惊厥未控制，可配合使用地西泮(安定)，剂量为每次 0.30.5mg/kg，静脉两药合用时应注意呼吸抑制的可能性。【知识模块】 儿科学28 【正确答案】 C【试题解析】 婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的 50%.60%.，1 岁以内婴儿约需 23

27、0kJ(55kcal)/ (kg.d)，7 岁时需 184kJ(44kcal)/(kg.d)，12 岁时需126kJ(30kcal)/(kg.d)。【知识模块】 儿科学29 【正确答案】 E【试题解析】 麻疹黏膜斑又称 Koplik 斑，发疹前 2448 小时出现，位于颊内侧黏膜，白色斑点直径 0.51mm，有时有红晕环绕，可累及整个黏膜及唇部黏膜，在皮疹出现后逐渐消失，对出疹前早期诊断极有帮助。【知识模块】 儿科学30 【正确答案】 C【试题解析】 小儿在出生后头儿年缺少黄髓，故造血的代偿潜力甚小，如果造血需要增加，就出现髓外造血。在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当遇到各

28、种感染性贫血或造血需要增加时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。感染及贫血矫正后正常骨髓造血可恢复。【知识模块】 儿科学31 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的 10%.15%.。法洛四联症由以下 4 种畸形组成：肺动脉狭窄；室间隔缺损； 主动脉骑跨； 右心室肥大。4 种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病生理改变及临床严重程度的主要因素。由于肺动脉狭窄，血液进入肺脏受阻，引起右心室代偿性肥厚。

29、肺动脉狭窄轻者，右心室压力仍低于左心室，故左向右分流；肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入骑跨的主动脉(右向左分流)，因而出现青紫。【知识模块】 儿科学32 【正确答案】 B【试题解析】 我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。单纯性肾病多发生于 27 岁，肾炎性肾病多发生于 7 岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹水及胸水，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。单纯性肾病一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。【知识模块

30、】 儿科学33 【正确答案】 D【试题解析】 化腑性脑膜炎合并硬膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达 85%.90%.。【知识模块】 儿科学34 【正确答案】 E【试题解析】 一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久，贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕叶、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系

31、统症状表现为常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。【知识模块】 儿科学35 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学36 【正确答案】 E【试题解析】 5 岁小儿体格生长的指标公式：1身高 212 岁平均身长(cm)= 年龄 7+702体重 2 岁青春前期体重(kg)=年龄2+8(7)kg3头围 正常新生儿头围约为 34cm，在生后的前 3 月和后 9 个月头围都增长6cm，故 1 周岁时头围约为 46cm，2 岁约为 48cm

32、，5 岁时约为 50cm。 【知识模块】 儿科学37 【正确答案】 D【试题解析】 一般用 0.1mlPPD(每 0.1ml 含 5 个结素单位)注入左前臂掌侧面中下1/3 交接处皮内，使之形成直径 610mm 皮丘，4872 小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。硬结直径不足 5mm 为“-”；59mm 为“+”；10 20mm 为“+”；20mm 以上或还有水疱及坏死者为“+”；为强阳性反应。【知识模块】 儿科学38 【正确答案】 A【试题解析】 急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病 12 周之内，有严重循环充血，高血压脑病和急性肾功

33、能不全。【知识模块】 儿科学39 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型。【知识模块】 儿科学40 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性浮肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续 12 周转为镜下血尿；高血压常在起病12 周内发生，学龄前儿童大于 120/80mmHg(0/10 .7kPa)，学龄儿童大于130/90mmHg(17 .3/ 12 .0kPa)。【知识模块】 儿科学41 【正确答案】 E【试

34、题解析】 结核菌素试验阴性反应：未感染过结核； 结核变态反应前期(初次感染后 48 周内) ； 假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致；技术误差或所用结核菌素已失效。【知识模块】 儿科学42 【正确答案】 C【试题解析】 心包炎的表现为一般积液景少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。【知识模块】 儿科学43 【正确答案】 E【试题解析】 母乳喂养的新生儿粪便中，双歧杆菌占绝对优势，可高达98%.99%.。【知识模块】 儿科学44 【正确答案】 C【试题解析】 与 T 细胞免疫相比，B 细胞免疫发育较迟缓。B 细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的 IgM 类抗体，但产生有效的相应的 IgM 类抗体需在出生 3个月后才出现。足月新生儿 B 细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig) ，是 B 细胞的产物，存在于血管内外的体液中和 B 细胞的膜上，分为IgG、 IgA、 IsH 、IgD 及 IgE 五类。其中 IgC 能通过胎盘。【知识模块】 儿科学45 【正确答案】 A【试题解析】 受孕最初 8 周称胚胎期，是机体各组织器官原基分化的关键时期，此时受到不利因素的影响，便可影响胎儿务器官的正常分化，从而造成流产或各种畸形，故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。【知识模块】 儿科学