[医学类试卷]儿科学练习试卷1及答案与解析.doc

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1、儿科学练习试卷 1 及答案与解析1 原发性肾小球疾病的病理分型不包括( )。（A）轻微肾小球病变（B）局灶性节段性病变（C）肾病综合征（D）膜性肾病（E）增生性肾炎2 不出现管型尿的疾病是( )。（A）肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C）急进性肾小球肾炎（D）急性肾盂肾炎（E）急性膀胱炎3 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是( )。（A）网织红细胞减少（B） MCV 降低（C）骨髓中铁粒幼红细胞减少（D）血清铁降低（E）骨髓象和红细胞系增生低下4 生后第一年身高增长约( )。（A）35cm（B） 32cm（C） 30cm（D）27cm（E）25cm5 出生时新生儿的头围约( )。（A）35cm（B）

2、 34cm（C） 33cm（D）32.5cm（E）31cm6 12 岁幼儿 1 年中身高约增长( )。（A）5cm（B） 7cm（C） 10cm（D）12cm（E）13cm7 恒牙骨化开始的年龄是( )。（A）新生儿（B） 1 岁（C） 2 岁（D）3 岁（E）4 岁8 我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是 ( )。（A）卡介苗（B）乙脑疫苗（C）流脑疫苗（D）流感疫苗（E）甲肝疫苗9 1 岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需 ( )。（A）80kcal（B） 66kcal（C） 55kcal（D）44kcal（E）30kcal10 不能为机体提供能量的营养素是( )。（A）糖类（B）淀粉类（

3、C）蛋白质类（D）维生素类（E）脂肪类11 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是( )。（A）30kcal/kg（B） 40kcal/kg（C） 50kcal/kg（D）60kcal/kg（E）70kcal/kg12 维生素 D 缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是 ( )。（A）血清钙浓度降低（B）血清磷浓度降低（C）血清碱性磷酸酶增高（D）血 1，25-(OH)2D3 降低（E）血 PTH 降低13 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中 ( )。（A）钾离子浓度降低（B）钠离子浓度降低（C）氯离子浓度降低（D）钙离子浓度降低（E）磷离子浓度降低14 早产儿的胎龄应是(

4、)。（A）25 周至37 足周（B） 26 周至37 足周（C） 27 周至38 足周（D）28 周至37 足周（E）28 周至38 足周15 正常足月儿的皮肤外观特点是( )。（A）肤色苍白，皮下脂肪丰满（B）肤色稍黄，皮下脂肪少（C）肤色红润，皮下脂肪少（D）肤色红润，皮下脂肪丰满（E）肤色稍黄毳毛少16 新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的 ( )。（A）1 倍（B） 1.5 倍（C） 2 倍（D）2.5 倍（E）3 倍17 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行( )。（A）Guthrie 细菌生长抑制试验（B）尿蝶呤分析（C）尿有机酸分析（D）尿三氯化铁试验（E）尿 2，4- 二硝基苯肼试验1

5、8 麻疹出疹一般在发热后的( )。（A）12 天（B） 34 天（C） 56 天（D）78 天（E）710 天19 麻疹患者解除隔离的指标是( )。（A）隔离至热退（B）皮疹完全消退后（C）出疹后 5 天（D）出疹后 1014 天（E）出疹后 34 天20 猩红热的皮疹出现在发热后( )。（A）12 小时之内（B） 1248 小时（C） 4960 小时（D）6172 小时（E）大于 72 小时21 小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是( )。（A）4872 小时（B） 46 天（C） 12 周（D）2.53 周（E）48 周22 小儿腹泻发病率高的年龄组是( )。（A）3 个月（B） 35

6、 个月（C） 6 个月2 岁（D）34 岁（E）56 岁23 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是( )。（A）皮肤弹性差（B）哭无泪，尿量少（C）眼眶及前囟凹陷（D）外周循环衰竭（E）精神萎靡24 小儿符合中度等渗性脱水的是( )。（A）失水量占体重的 6%.，血清钠 155mmol/L（B）失水量占体重的 3%.，血清钠 135mmol/L（C）失水量占体重的 7%.，血清钠 120mmol/L（D）失水量占体重的 8%.，血清钠 140mmol/L（E）失水量占体重的 11%.，血清钠 140mmol/L25 咽-结合膜热的病原体为( )。（A）流感病毒（B）合胞病毒（C）柯萨奇病毒（D）腺

7、病毒（E）EB 病毒26 支原体肺炎应用抗生素的疗程应是( )。（A）体温正常后停药（B）症状基本消失后（C） 1 周（D）23 周（E）46 周27 婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是( )。（A）呼吸浅表（B）呼吸频率快（C）呈腹式呼吸（D）呼吸道黏膜缺少 SIgA（E）鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富28 法洛四联症不应出现的症状是( )。（A）蹲踞（B）贫血（C）突然晕厥（D）杵状指(趾)（E）活动耐力下降29 诊断小儿肾病综合征的必备条件是( )。（A）大量蛋白尿，高脂血症（B）明显水肿，高脂血症（C）大量蛋白尿，明显水肿（D）低蛋白血症，明显水肿（E）低蛋白血症，大量蛋白尿30 早产儿使用

8、铁剂预防贫血起始的月龄是 ( )。（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月31 易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是( )。（A）脑膜炎双球菌、肺炎链球菌（B）溶血性链球菌、脑膜炎双球菌（C）金黄色葡萄球菌、大肠杆菌（D）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（E）流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌32 先天性甲状腺功能低下分类为( )。（A）原发性、继发性、散发性（B）散发性、地方性（C）碘缺乏性、非碘缺乏性（D）遗传性、非遗传性（E）碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性33 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)( )。（A）分泌释放到血液中分布至全身（B）直接分泌到甲状腺中，

9、只在甲状腺内发现（C）沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中（D）经特定血管系统输送到甲状腺组织中（E）为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高34 足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是( )。（A）2030 次/分（B） 4050 次/分（C） 6080 队/分（D）90100 次/分（E）100110 次/分35 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是( )。（A）出生 24 小时内症状最明显（B）淡漠与激惹交替（C）肌张力增加（D）瞳孔扩大（E）出现惊厥，肌阵挛36 3 个月小儿按公式计算其身高、头围约是 ( )。（A）55cm 38cm（B） 60cm 40cm（C） 65cm 42cm（D）70cm

10、44cm（E）75cm 46cm37 10 岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继续预防的方法是( )。（A）避免关节损伤（B）忌海鲜（C）减少体育运动（D）长效青霉素肌注（E）激素吸入维持38 小儿体格发育的两个高峰期是( )。（A）婴儿期、学龄期（B）学龄前期、青春期（C）幼儿期、学龄期（D）婴儿期、青春期（E）新生儿期、学龄期39 法洛四联症最早且主要的表现是( )。（A）蹲踞（B）青紫（C）突然晕厥（D）杵状指(趾)（E）活动耐力下降40 我国新生儿败血症多见的病菌是( )。（A）肠球菌（B）链球菌（C）葡萄球菌（D）

11、大肠杆菌（E）铜绿假单胞菌41 各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 ( )。（A）2 个月（B） 3 个月（C） 4 个月（D）5 个月（E）6 个月42 新生儿各种细胞吞噬功能( )。（A）成熟（B）增强（C）暂时增强（D）减低（E）暂时减低43 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是( )。（A）咳嗽反复发作，2 周（B）抗生素治疗有效（C）支气管扩张剂能缓解（D）无家族过敏史（E）中性粒细胞增高儿科学练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有以下病理类型：微小病变型； 局灶性节段性肾小球硬化； 膜性增生性肾炎；单纯系膜增生；增生性肾

12、小球肾炎； 局灶性球性硬化； 膜性肾病。【知识模块】 儿科学2 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学3 【正确答案】 D【试题解析】 血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于 12g/L 提示缺铁。【知识模块】 儿科学4 【正确答案】 E【试题解析】 正常新生儿出生时身长平均约为 50cm。1 岁内增长最快，前半年平均每月增长 2.5cm，后半年平均每月增长 1.5cm。1 周岁时约为 75cm，12 岁一年中增长 10cm，2 周岁时约为 85cm。1 周岁以后平均每年增长 5cm7cm，故2 岁12 岁平均：身长可按以下公式粗略推算：身长 (cm)=年龄7+7

13、0。身长的个体差异较大，若低于正常身长平均数的 30%.以上，则为异常。【知识模块】 儿科学5 【正确答案】 B【试题解析】 正常新生儿头围约为 34cm，在生后的前 3 月和后 9 个月头围都增长 6cm，故 1 周岁时头围约为 46cm，2 岁约为 48cm，5 岁时约为 50cm，15 岁时即与成人相近 54cm58cm，头围过大，常见于脑积水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。【知识模块】 儿科学6 【正确答案】 C【试题解析】 正常新生儿出生时身长平均约为 50cm。1 岁内增长最快，前半年平均每月增长 2.5cm，后半年平均每月增长 1.5cm。1 周岁时约为 75cm，12 岁

14、一年中增长 10cm，2 周岁时约为 85cm。1 周岁以后平均每年增长 5cm7cm，故2 岁12 岁平均：身长可按以下公式粗略推算：身长 (cm)=年龄7+70。身长的个体差异较大，若低于正常身长平均数的 30%.以上，则为异常。【知识模块】 儿科学7 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学8 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿出生后 3 天至 2 个月内接种卡介苗。出生 1 天、1 个月和 6个月时应各注射乙肝疫苗 1 次。【知识模块】 儿科学9 【正确答案】 C【试题解析】 婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的 50%.60%.，1 岁以内婴儿约需 230kJ(55kcal)/ (kg.d

15、)，7 岁时需 184kJ(44kcal)/(kg.d)，12 岁时需126kJ(30kcal)/(kg.d)。【知识模块】 儿科学10 【正确答案】 D【试题解析】 维生索与矿物质这两类营养素虽不能提供能量，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育极其重要。【知识模块】 儿科学11 【正确答案】 B【试题解析】 重度营养不良热量自 0.17MJ (40kcal)/(kg.d)、蛋白质 1.3g/(kg.d)、脂肪 0.4g/(kg.d) 开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样步骤调整。饮食应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋

16、白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。【知识模块】 儿科学12 【正确答案】 D【试题解析】 胃肠道或肝胆疾病影响维生素 D 及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素 D 羟化障碍，1，25-(OH)2D3 不足而引起佝偻病。【知识模块】 儿科学13 【正确答案】 D【试题解析】 因维生素 D 缺乏致血清钙离子浓度降低，而甲状旁腺代偿性分泌不足时，血钙不能恢复，可出现神经肌肉兴奋性增高，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于 4 个月3 岁的婴幼儿。【知识模块】 儿科学1

17、4 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿是指胎龄28 周至37 足周 (196259 天)的婴儿，体重大多数在 2500g 以下。【知识模块】 儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 足月儿与早产儿外观特点鉴别表 【知识模块】 儿科学16 【正确答案】 C【试题解析】 换血量为 150180ml/kg(约为患儿全血量的 2 倍) ，常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等，即抽出 1020ml，输入 1020ml 。【知识模块】 儿科学17 【正确答案】 B【试题解析】 尿蝶呤分析是应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症(PKU) 。【知识模块】 儿科学

18、18 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹出疹期多在发热后 34 天出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘， 24 小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第 3 天皮疹累及下肢及足部，开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。【知识模块】 儿科学19 【正确答案】 C【试题解析】 一般麻疹患者隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者延长至 10 大。接触麻疹易感者检疫观察三周。【知识模块】 儿科学20 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热出疹期在起病 1248 小时内出疹，皮疹最先于颈部、腑下和腹股沟处，通常 24 小时内布满全身。【知识模块】 儿科学21

19、 【正确答案】 E【试题解析】 小儿受结核感染 48 周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。结素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，使身体组织对结核卤及其代谢产物产生迟发性变态反应。【知识模块】 儿科学22 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学23 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学24 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学25 【正确答案】 D【试题解析】 咽结合膜热病原体为腺病毒 3、7 型。常发生于春夏季。是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，服部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道

20、症状。病程 12 周。【知识模块】 儿科学26 【正确答案】 D【试题解析】 抗生素用药时间应持续至体温正常后 57 日；临床症状基本消失后 3 天，支原体肺炎至少用药 23 周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药 2 周，总疗程 6 周。【知识模块】 儿科学27 【正确答案】 D【试题解析】 小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的 SIgA、 IgC 和 IgC 亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素

21、、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。【知识模块】 儿科学28 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指(趾) 、活动耐力下降。【知识模块】 儿科学29 【正确答案】 E【试题解析】 小儿肾病综合征临床特点包括：1大量蛋白尿 尿蛋白排泄大于 50mg/ (kg.d)；2低蛋白血症 血浆白蛋白小于 30g/L；3高脂血症；4明显水肿 以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。【知识模块】 儿科学30 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿食品(牛奶制品、谷类制品等)可加入适量铁剂进行强化。对早产儿，低体重儿宜自 2 个月左右即给予铁剂预防

22、贫血。【知识模块】 儿科学31 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎链球菌脑膜炎的临床特点包括：发病后不久，即易出现昏迷和惊厥；易于多次复发或再发，可出现几次，十几次甚至几十次；易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水；在肺炎流行季节，或在中耳炎、乳突炎、颅脑外伤、颅底骨折、脾切除之后，出现脑膜刺激征时，均应考虑有本病可能。肺炎嗜血杆菌脑膜炎的临床特点：有明显的前驱症状，咳嗽、流涕等，经数日或 12 周方出现脑膜刺激征；小于 6 个月的婴儿易出现脑室膜炎；常开发硬膜下积液；脑脊液涂片可见极短小的革兰阴性杆菌，有的类似球菌，如在同一涂片上发现形态不同的细菌，都应疑为流感杆菌。【知识模块】 儿科学32

23、 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学33 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学34 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下，开始第 1 次吸气，接着啼哭，肺泡张开。足月儿生后第 1 小时内呼吸频率可达 6080 次/分，1 小时后呼吸频率降至 4050 次/分，以后维持在 40 次/分左右。【知识模块】 儿科学35 【正确答案】 E【试题解析】 中度缺氧缺血性脑病在婴儿出生 2472 小时症状最明显，意识淡漠、嗜睡，出现惊厥、肌阵挛、下颏抖动、肌张力减退、瞳孔缩小、周期性呼吸伴心动过缓，12 周后逐渐恢复，但意识模糊进入浅昏迷并持续 5 天以上者预后差。【知识模

24、块】 儿科学36 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学37 【正确答案】 D【试题解析】 急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST 段下移及 T 波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%.7%.的风湿热患者出现皮下小结，常伴心脏炎。小结多存在于肘、膝、躁等关节伸面或枕、前额、棘突等骨骼突起处；近 5%.的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑，时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素 120 万 U 每月肌注 1 次

25、为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。【知识模块】 儿科学38 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿期是体格发育的第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期出现第二个生长高峰。年龄越小，体格增长速度就越快。【知识模块】 儿科学39 【正确答案】 B【试题解析】 青紫是法洛四联症最早出现而且是主要的表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指 (趾)甲床及球结膜，哭闹与活动后加重。【知识模块】 儿科学40 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身感染。其发病率及病死率较高尤其是早产儿。致病菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直以葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等革兰阴性(G-)杆菌。【知识模块】 儿科学41 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学42 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学43 【正确答案】 C【试题解析】 咳嗽变异性哮喘诊断标准：1咳嗽持续或反复发作1 个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。2临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。3用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本病的基本条件)。4有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作为辅助诊断。【知识模块】 儿科学