[医学类试卷]CDFI上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、CDFI 上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列选项中，关于弓状动脉位置描述正确的是（A）肾髓质内（B）肾皮质内（C）肾柱内（D）肾锥体与肾柱之间（E）肾锥体底部的髓质与肾皮质交界处2 肾移植术后患者接受超声检查，应注意除了以下哪项（A）肾积水（B）肾静脉血栓（C）肾周积液（D）环孢素毒性反应（E）高阻多普勒频谱3 小儿腹部可触及大小 82cm6 9cm 的实性肿块。超声显示边缘欠规则，呈结节状，包膜不完整。内部回声杂乱，可见低回声区内分布不均匀的高回声结节，瘤体血流信号丰富。肾脏受压移位，肾脏结构正常。最有可能是（A）畸胎瘤（B）多囊肾（C）肾包膜下出血（

2、D）神经母细胞瘤（E）Wilms 瘤4 老年男性近期出现腹痛、血尿，上腹部可触及肿物。超声检查，发现实性低回声包块，内可见强回声光团，检查中发现下腔静脉及肾静脉内可见低回声物充填。最可能的诊断是（A）肾母细胞瘤（B）移行细胞瘤（C）肾细胞癌（D）血管瘤（E）多囊肾5 肾脏血管平滑肌脂肪瘤，有关论述正确的是（A）是一种恶性肿瘤（B）组织成份包括血管、平滑肌和脂肪（C）不会发生瘤内出血（D）多呈低回声（E）边界不清楚6 以下哪种声像图最易诊断为肾积水（A）肾盂、肾盏集合系统充满无回声（B）肾盂、肾盏集合系统回声增强（C）肾失常扭曲（D）肾实质多发无回声（E）肾盂内局限性高张囊性无回声7 肾血管性高

3、血压常见病因有（A）多发性大动脉炎（B）纤维肌性发育不良（C）肾动脉先天性发育异常（D）动脉粥样硬化（E）以上均正确8 左右肾纵轴与脊柱各形成一向下的角度为（A）10（B） 15（C） 20（D）25（E）309 慢性肾功能衰竭的声像图表现中，错误的是（A）两肾体积多数缩小（B）肾实质回声变低（C）整个肾呈均匀中等回声，正常结构消失（D）肾皮质、髓质回声增强（E）肾窦回声不明显或消失10 正常肾脏的长径、宽径、厚径超声测值分别为（A）长 69cm 、宽 4 5cm、厚 35cm（B）长 912cm、宽 3565cm、厚 355cm（C）长 1215cm、宽 5575cm、厚 45cm（D）长

4、1314cm 、宽 78cm 、厚 56cm（E）长 78cm 、宽 3 4cm、厚 23cm11 单纯性囊肿的诊断标准错误的是（A）内部为无回声（B）壁薄而光滑（C）后壁回声清晰（D）后方回声增强（E）较厚的分隔12 以下输尿管结石的超声诊断要点有（A）肾窦分离扩张（B）结石后方出现快闪伪像（C）输尿管开口处无喷尿彩色束（D）输尿管管腔内显示强回声光团（E）以上均正确13 以下哪项是评价肾动脉狭窄时最敏感的多普勒测量值（A）搏动指数（B）加速时间（C）阻力指数（D）血流速度（E）收缩期峰值流速舒张末期流速比值14 引起双侧输尿管积水的原因是（A）下尿路梗阻性：病变（B）前列腺炎（C）精囊炎（

5、D）脐尿管囊肿（E）前列腺结石15 一中年女性患者，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，强回声光团，与管壁分界清楚，后方伴有声影，可能的诊断是（A）阑尾炎（B）右侧附件炎（C）右输尿管结石（D）右输尿管肿瘤（E）膀胱结石、膀胱炎16 息者男性，70 岁，反复血尿半年。超声检查膀胱内见一强回声团，直径25cm，后方伴声影，随体位改变而移动。其可能的诊断是（A）膀胱癌（B）膀胱憩室（C）膀胱结石（D）慢性膀胱炎（E）以上都不是17 膀胱肿瘤好发于（A）膀胱前壁（B）膀胱三角区（C）膀胱后壁（D）膀胱底部（E）膀胱顶部18 成人泌尿系梗阻常见原因（A）结石、损伤、肿瘤或结核（B）

6、盆腔内疾病（C）先天性畸形（D）前列腺增生症（E）包皮过长19 下列前列腺哪个区域有最多的周围区组织（A）前区（B）上部（C）下部（D）基底（E）尿道周围20 前列腺解剖学分叶中，易发生增生的腺叶是（A）前叶和中叶（B）中叶和后叶（C）中叶和左右侧叶（D）后叶和左右侧叶（E）前叶和左右侧叶21 正常前列腺的超声描述中，错误的是（A）横切时呈左、右对称的栗子形（B）纵切时呈椭圆球形（C）包膜形态整齐，显示不清晰（D）内部为细小点状回声均匀分布（E）正中线矢状切面图见尿道口微凹征象22 对于前列腺癌的描述，不正确的是（A）前列腺两侧不对称（B）血清 PSA 升高（C）形态不规则，边界不清的低回声结

7、节（D）好发于内腺（E）以上都不是23 下列有关肾动脉狭窄的描述正确的是（A）肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎（B）肾动脉狭窄部位多位于远端（C）彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度（D）肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90 度时，可导致管腔内血流信号充盈缺失（E）以上均正确24 睾丸及附睾炎的超声表现是（A）睾丸肿大呈椭圆形，白膜光滑完整（B）内部回声细小密集，中等强度，分布均匀；也可有斑片状不规则低回声（C）彩色多普勒显示，睾丸血供丰富，血管扩张（D）附睾肿大，呈中等回声。有脓肿形成者，出现低或无回声区（E）因炎性渗出，均可有鞘膜积液形成，内可有细小点状回声

8、25 多囊肾有关说法正确的是（A）常合并多囊肝、多囊胰、多囊脾（B）是一种先天性发育异常疾病（C）双侧肾脏轮廓增大，甚至可为正常肾脏体积的 78 倍（D）肾实质内显示无数个大小不等的囊性无回声区，有后壁增强效应（E）较轻者尚存少许肾实质，实质回声较正常人肾实质增强CDFI 上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 肾动脉的第一分支在肾门处通常有两支，即前支和后支。前支较粗，再分出 4 个二级分支和后支一起进入肾实质内。肾动脉的 5 个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾分 5 个肾段

9、，即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支动脉再分出大叶间动脉进入肾柱，沿锥体周围向肾表面伸展，待达到锥体底部的髓质和皮质交界处时，大叶间动脉呈弓状转弯称弓状动脉。自弓状动脉起，小叶间动脉呈直角形向皮质分出，再从小叶间动脉分出入球小动脉进入肾小球内。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱2 【正确答案】 D【试题解析】 环孢素中毒无特异性超声表现。肾移植术后的并发症如肾积水、肾周积液、肾静脉血栓形成、高阻多普勒频谱均可通过超声检出。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱3 【正确答案】 D【试题解析】 神经母细胞瘤常见于肾上腺髓质，好发于小儿；畸胎瘤是常发生于骶尾部的良性肿瘤。多囊肾肾

10、脏的结构会发生改变；大的肾包膜下出血会引起肾脏受压移位。肾母细胞瘤即 Wilms 瘤，是发生在肾脏的恶性肿瘤，好发于儿童，会引起肾脏形态改变。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱4 【正确答案】 C【试题解析】 肾细胞癌属于恶性肿瘤，常发生钙化，并侵犯肾静脉；肾母细胞瘤是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤；移行细胞瘤好发于肾盂，呈低回声，无钙化，不侵犯肾静脉；多囊肾是一种良性囊性病变，具有明显家族性，无转移；肾血管瘤是良性肿瘤，临床症状不明显。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱5 【正确答案】 B【试题解析】 肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤或良性间叶瘤，是一种良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂

11、肪组织混合构成，肿瘤虽无包膜，但边界清晰，内部呈高回声，有少数肿瘤内可有小出血灶，较大的肿瘤内部可有血窦样改变。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱6 【正确答案】 A【试题解析】 肾积水可分为轻、中、重度，超声表现为肾盂、肾盏集合系统可见液性暗区。肾实质多发无回声多考虑肾囊肿；肾盂内局限性高张囊性无回声多考虑肾盂旁囊肿。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱7 【正确答案】 E【试题解析】 肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。不同病因所导致的单侧或双侧肾动脉的主干或其分支大于 50狭窄性病变，可使受累肾明显供血不足引起高血压和肾功能损伤，儿童患者主要由肾动脉先天发育异常所致；青年患

12、者主要由多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良引起；大于 50 岁者，动脉粥样硬化为最常见病因。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱8 【正确答案】 B【试题解析】 正常情况下，左肾较右肾略高，通常高 12cm，其纵轴与脊柱各形成 15左右的夹角。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱9 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾功能衰竭时超声表现为肾脏萎缩，肾实质回声明显增强，正常结构消失，肾实质与肾窦分界不清，肾内血供明显减少，RI 指数明显增高。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱10 【正确答案】 B【试题解析】 正常肾脏超声测值大小为：长径 9512cm，宽径：565cm，厚径：35

13、5cm 。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱11 【正确答案】 E【试题解析】 囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑，内部回声清晰，一般无较厚的分隔，后壁有回声增强效应，侧方回声失落。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱12 【正确答案】 E【试题解析】 输尿管结石是常见的疾病。原发于输尿管结石者少见，均有肾结石下移进入输尿管所形成。结石下降过程中因嵌顿引起输尿管痉挛，出现肾绞痛现象。输尿管结石常在积水时容易找到，结石回声见于积水输尿管的远端。特征是增强的弧形光带，后伴声影及上述选项的内容。具体来说，光滑致密结石常呈细狭样；疏松结石呈粗厚的光带。结石多嵌顿于三个生理性狭窄

14、。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱13 【正确答案】 B【试题解析】 以上参数在肾动脉狭窄大于 60以上时会出现改变；但利用肾段动脉和叶间动脉血流频谱加速度小于 3ms 2 和加速度时间大于 010s 作为诊断指标时，可以提高诊断的敏感性。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱14 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱出口以下的梗阻或双侧输尿管下段均有病变时可引起双侧输尿管梗阻；前列腺炎、精囊炎、脐尿管囊肿、前列腺结石不引起下尿路的梗阻。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱15 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管结石的临床主要表现为剧烈腹痛、呕吐，超声表现可有不同程度肾积水，输尿

15、管内可见结石影像。阑尾炎、右侧附件炎、右侧输尿管肿瘤、膀胱炎无强回声光团现象。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱16 【正确答案】 C【试题解析】 膀胱内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动，这是膀胱结石的典型声像图表现，其它选项疾病均无上述表现。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱17 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为两侧壁，发生在顶部者较少见。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱18 【正确答案】 A【试题解析】 青壮年泌尿系梗阻男性以泌尿道结石多见；老年男性常为尿道狭窄、前列腺增生和膀胱梗阻；成年女性以妊娠和宫颈瘤压迫多见；老年女性多为盆腔肿

16、瘤压迫输尿管所致。在小儿泌尿系梗阻中，常见原因为先天性畸形。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱19 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺周围区大部分位于前列腺尖部(即下部)。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱20 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺一般分为 5 叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道前列腺部与射精管之间。左右侧叶分别位于尿道前列腺部和中叶的两侧。老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大，常发生在中叶和侧叶，从而压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。后叶位于中叶和侧叶的后方，是前列腺肿瘤的易发部位。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱2

17、1 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺横切面图像呈粟子状，包膜完整，呈带状高回声，内部腺组织呈弱回声，分布均匀；纵切面呈椭圆形；正中矢状切面可见稍凹人尿道内口，尿道多显示不清或呈带状稍高回声，与尿道内口相连；在前列腺后方两侧可见对称的长条状低回声为精囊，有包膜，边界清，内为均匀低回声。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱22 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺癌多起源于前列腺的周边带(外腺区)，起病较为隐匿，生长较为缓慢，早期前列腺可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清 PSA 值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常改变。超声表现为前列腺轮廓不规则，内肿瘤多为低回声，边界不清晰，晚期肿瘤

18、可侵犯包膜。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱23 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 肾动脉狭窄的常见原因为肾动脉纤维肌性结构不良、大动脉炎和肾动脉粥样硬化，存在年龄、性别和种族差别。肾动脉狭窄部位多位于起始段。彩色外溢时可遗漏狭窄或低估狭窄程度，所以应在二维测量肾动脉管腔内径，彩色血流测量其速度。当肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90 度时，可导致管腔内血流信号充盈缺失。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱24 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 睾丸及附睾炎主要由下尿路感染或直接蔓延扩展而致，睾丸炎超声表现为睾丸普遍性肿大，表面整齐光滑；实质回声均匀减低或中

19、等回声，化脓性睾丸炎可有局部不规则低回声区或无回声区；可伴有继发性少量鞘膜积液；彩色多普勒显示睾丸血流信号明显增加；经抗感染治疗后上述症状可好转或消失。附睾炎超声表现为附睾肿大，回声不均匀，可伴有回声增强或减低；可伴有继发性少量鞘膜积液；彩色多普勒显示附睾血流信号明显增加。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱25 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 多囊肾是一种先天性遗传病，常合并多囊肝、多囊胰、多囊脾。超声表现为双侧肾脏轮廓增大，增大的程度不同，严重者可为正常肾脏体积的 78倍；肾实质内显示无数个大小不等的囊性无回声区，有后壁增强效应；较轻者囊大而少，仍可尚存少许肾实质，实质回声较正常人肾实质增强。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱