[医学类试卷]2017年执业护士（实践能力）真题试卷及答案与解析.doc

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1、2017 年执业护士（实践能力）真题试卷及答案与解析1 测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是（A）臀部（B）腹部（C）上臂（D）大腿（E）面部2 在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是（A）肝脓肿（B）甲型肝炎（C）乙型肝炎（D）病毒性肝炎（E）肝棘球蚴病3 患者对护理工作满意度属于（A）护理服务质量评价指标（B）终末质量评价指标（C）主观感受度评价指标（D）要素质量评价指标（E）环节质量评价指标4 无菌注射器和针头可用手接触的部位是（A）针梗、活塞（B）针栓、活塞（C）针栓、空筒（D）针梗、空筒（E）针尖、活塞轴5 最易发生骨折的肋骨（A）第 1112 肋（B）第 710 肋（C）第 47 肋（D

2、）第 45 肋（E）第 13 肋6 给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（A）为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣（B）小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥（C）采取物理方法逐渐降温，防止脱水（D）快速降温，使体温降至正常（E）松解衣服，自行降温7 下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（A）胎心率大于 120 次分（B）胎心率小于 160 次分（C）胎心率大于 140 次分（D）胎心率小于 100 次分（E）胎心率小于 80 次分8 确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（A）心导管检查（B）超声心动图（C）胸部 X 线片（D）CT（E）心电图9 为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位

3、是（A）半卧位（B）侧卧位（C）头高足低位（D）头低足高位（E）去枕平卧位10 大咯血是指 24 小时咯血量超过（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）400mI（E）500ml11 主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是（A）胸骨右缘第二肋间（B）胸骨左缘三、四肋间（C）第五肋间左锁骨中线稍内侧（D）胸骨体下端右缘（E）胸骨左缘第二肋间12 闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（A）骨折对线（B）骨折对位（C）应用抗生素（D）功能锻炼（E）胸廓固定13 流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（A）斑点、瘀斑（B）色素沉着（C）白斑（D）发绀（E）黄疸14 老年急腹症患者的临床特点不

4、包括（A）症状不典型（B）体征较轻（C）体温变化不明显（D）白细胞计数显著增高（E）易伴发其他疾病15 哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（A）主动卧位（B）被动卧位（C）强迫卧位（D）稳定性卧位（E）不稳定性卧位16 妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过（A）25kg（B） 10kg（C） 5kg（D）15kg（E）20kg17 新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射（A）角膜反射（B）结膜反射（C）拥抱反射（D）瞳孔反射（E）吞咽反射18 初产妇，29 岁，既往月经规律，妊娠 382 周，孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是（A）胎儿电子监护（B

5、） B 超（C）羊膜镜检查（D）OCT 检查（E）胎动计数19 患者男，18 岁。淋雨后感冒，1 天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在 3940 ，患者的热型呈（A）弛张热（B）间歇热（C）回归热（D）稽留热（E）波状热20 患者女，35 岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛 2 年。加重 2 周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（A）病情加重（B）青霉胺的不良反应（C）泼尼松的不良反应（D）布洛芬的不良反应（E）未按照医嘱服药21 患儿，9 个月，呕吐，腹泻

6、 3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为 140mmolL。该患儿的失水量约占体重的（A）004（B） 008（C） 01（D）012（E）01422 患者女，18 岁，经期持续 10 天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是（A）促进女性生殖器官全面发育而止血（B）促进子宫内膜迅速转化而止血（C）促进子宫内膜呈分泌期而止血（D）增强子宫平滑肌张力而减少出血（E）短期内修复子宫内膜创面而止血23 患者男，50 岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，做破伤风过敏性实验，护士操作正确的是（A

7、）当皮丘直径大于 15cm 时，红晕超过 4cm 可以判断为结果阳性（B）实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏试验（C）破伤风皮试液的浓度是 1500IUmL（D）实验结果为阴性时，余液 09ml 与皮试剩余剂量做肌内注射（E）当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性24 患者男，16 岁，不慎被砸碎的玻璃划破手臂，约 2cm 的伤口，出血较多，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是（A）清创后一期缝合（B）清创后二期缝合（C）清创后不缝合（D）伤口冷敷（E）控制感染，加强换药25 患者男，30 岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀，伴有畏寒、发热。考虑可能是

8、（A）丹毒（B）急性淋巴管炎（C）急性蜂窝织炎（D）痈（E）脓毒血症26 在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（A）鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力（B）反复强化病人训练用脑，维持大脑活力（C）多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力（D）患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点（E）保证夜间休息，保证充足的睡眠27 患者女，69 岁，心电监护提示室性心动过速，心率 196 次分，首选的治疗药物是（A）阿托品（B）异丙肾上腺素（C）利多卡因（D）心得安（E）地高辛28 孕妇，26 岁。孕 39 周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音 90

9、次分，下列护理措施不妥的是，（A）左侧卧位，间断吸氧（B）行胎心监护（C）嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情（D）协助做好手术的准备（E）做好新生儿的抢救和复苏准备29 患者男，46 岁，患尿毒症 2 年，血常规示 RBC23510 12L，Hb 70gL。导致该患者贫血的最主要原因是（A）出血（B）低蛋白（C）促红细胞生成素缺乏（D）缺铁（E）叶酸缺乏30 患儿，10 个月，患有病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有（A）母乳（B）纯牛乳（C）发酵乳（D）去乳糖配方乳（E）豆制代乳品31 患者男，59 岁，冠心病、心绞痛 5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊入

10、院。心电图检查发现 ST、段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 8555mmHg，心率 108 次分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压 7050mmHg ，心率 118 次分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（A）脑出血（B）室壁瘤破裂（C）心源性休克（D）心律失常（E）心力衰竭32 患者女，43 岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（A）脑栓塞（B）短暂性脑缺血发作（C）颅内肿瘤（D）蛛网膜下腔出血（E）颅内动静脉瘤破裂33 患儿女，足月顺产后 5 天，因出现阴道血

11、性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是（A）假月经（B）阴道直肠瘘（C）尿道阴道瘘（D）会阴损伤（E）血友病34 患儿女，日龄 4 天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（A）体温（B）体重（C）脉搏（D）呼吸（E）血压35 产妇，35 岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后 3 天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是（A）红外线照射（B） 50硫酸镁湿敷切口（C）每日冲洗外阴（D）取健侧卧位（E）1：5000 高锰酸钾液坐浴3

12、6 患者男，48 岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后 2 小时血糖的正常值是（A）48mmolL（B） 58mmolL（C） 68mmolL（D）77mmolL（E）88mmolL37 患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 天。护士要求患者下床活动，其主要目的是（A）有利于伤口愈合（B）预防血栓性静脉炎（C）预防肺不张（D）预防肠粘连（E）预防压疮38 患者男，53 岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（A）少食多餐（B）半流质饮食（C）低蛋白饮食（D）高热量饮食（E）高维生素饮食39 患者男

13、，46 岁。因“ 急性脑出血 ”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是（A）动眼神经损害（B）消化道出血（C）癫痫发作（D）脑疝（E）呼吸衰竭40 患者男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是（A）给患者吸氧（B）给患者吸痰（C）协助患者取坐位（D）指导患者有效咳嗽（E）湿化气道41 患者男，43 岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应（A）平放（B）内收（C）外展（D）抬高（E）垂落床边42 患者男，63 岁。1 年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照

14、顾。前几日，患者独自外出后末归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是（A）为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里（B）为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话（C）老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭（D）老伴时常会让患者帮忙做一些家务（E）为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片43 初产妇，顺产后第 4 天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是（A）冷敷乳房（B）生麦芽煎服（C）新生儿多吮吸（D）芒硝外敷乳房（E）口服己烯雌酚44 患者男，20 岁，自述在天桥上看到火车开过来，就

15、出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为（A）强迫怀疑（B）强迫性穷思竭虑（C）强迫情绪（D）强迫意向（E）强迫行为45 患者男，51 岁，输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是（A）肺水肿停止输液（B）空气栓塞立即左侧卧位（C）过敏皮下注射地塞米松（D）心脏病发作立即用强心剂（E）低血容量休克立即补充血容量46 患者女，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动（A）绝对卧床但应取半卧位（B）可照常工作（C）限制活动（D）稍事活动（E）轻体

16、力工作，下午多休息47 患者女，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（A）鼓励病人大量进食（B）尽量避免搬运（C）增加探望，增加信心（D）静脉输液速度宜快（E）如有便秘立即灌肠48 患者男，35 岁，胸部外伤导致右侧气胸，经胸腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（A）引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀（B）引流瓶长管内的水柱停止波动（C）引流瓶长管内的水柱波动小于 1ml（D）连续两天胸瓶引流量小于 50ml（E）病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出49 患者男，42 岁，下肢静脉曲张术后

17、第二天，错误的护理措施是（A）弹力绷带包扎 2 周后拆除（B）鼓励病人下地行走（C）卧床时抬高患肢以利静脉回流（D）绝对卧床 1 周（E）卧床期间指导病人作足部伸展和旋转运动50 患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月，3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T38 ，P 160 次分。R 35次分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是（A）服药前数脉搏 15 秒（B）服药前数脉搏 60 秒（C）服药后数脉搏 60 秒（D）服药后数脉搏 80 秒（E）服药后数脉搏 100 秒51 患者男，62 岁。肝硬化病

18、史 5 年，此次因“呕吐 2 天” 入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T378，P118 次分，R22 次分，BP 9060mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是（A）体温升高（B）潜存并发症：上消化道出血（C）活动无耐力（D）体液不足（E）有受伤的危险52 患者男，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为（A）高热量、富营养（B）乳制品（C）牛乳（D）生、冷食物（E）多纤维素53 患者男，55 岁。因“ 上消化道出血伴休克 ”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（A）脉搏120 次

19、分（B）收缩压100mmHg（C）血红蛋白80gL（D）尿量20mlh（E）呕吐物为暗红色54 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（A）鼓励多卧床休息（B）睡眠时使用弹力手套保暖（C）晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟（D）遵医嘱服用抗炎药（E）避免关节长时间不活动55 患者女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒” ，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（A）脸面涨红（B）皮肤干燥，口干（C）体温 372（D）心率 100 次分（E）烦躁不安、抽搐56 孕妇，38 周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为

20、 14090mmHg ，尿蛋白()，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（A）呼吸 18 次分（B）膝反射消失（C）头痛缓解（D）血压 13090mmHg（E）尿量 800ml24h57 患者女，69 岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（A）窒息先兆（B）呼吸性酸中毒（C）休克早期（D）肺性脑病（E）DIC58 患者男，69 岁。以“ 肺心病 ”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（A）口唇发绀（B）呼吸急促（C）表情痛苦（D）肝颈回流征阳性（E）双肺底可闻及散在湿啰音59 患儿男，6 个月，因间

21、歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎” ，给予口服“头孢拉定”治疗，近 2 天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（A）来苏水（B）生理盐水（C） 01利凡诺（D）2碳酸氢钠（E）3过氧化氢60 患者男，40 岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（A）避免过度劳累（B）适量饮酒（C）戒酒（D）服用解酒护肝药（E）低脂饮食61 患者男，66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为（A）吸气：呼气1：2（B）吸气；呼气1：1（C）吸气：呼气15：1（D）吸气：呼气2：1（E）吸气：呼

22、气25：162 患者女，43 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括（A）坐卧不宁（B）出汗、心跳加快（C）尿频、尿急（D）莫名恐惧（E）濒死感63 患儿男，2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温 393，半小时前突发抽搐，持续约 1 分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是（A）多晒太阳（B）按时预防接种（C）加强体格锻炼（D）居室定期食醋熏蒸（E）体温过高时应及时降温64 李某，孕 20 周，在门诊行产前检查，护士为其开展孕期保健知识宣教。下列不正确的是（A）孕期饮食应多样化（B）孕早期激素、抗生素应禁用或慎用（C）孕晚期应取仰卧位（D）妊娠最后 2 个月

23、避免盆浴（E）妊娠头 3 个月、后 2 个月禁止性生活65 患者男，58 岁。糖尿病病史 30 余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近 3 月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖()，WBC 04HP，尿蛋白()。应优先考虑的是（A）胰岛素性水肿（B）肾动脉硬化（C）肾盂肾炎（D）急性肾炎（E）糖尿病肾病66 患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按 6 级肌力记录法，该患者的肌力为（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）4 级（E）5 级67 某患者因胃癌行胃大部切除术

24、。术后第 1 天除生命体征外，护士最应重点观察的是（A）神志（B）尿量（C）肠鸣音（D）腹胀（E）胃管引流液68 患者男，70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是（A）评估患者腹胀情况（B）给予阿托品肌注（C）鼓励患者床上多翻身（D）必要时给予肛管排气（E）鼓励患者下地活动69 患者男，62 岁。诊断“COPD，型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施（A）持续低流量给氧（B）静脉滴注抗生素（C）肌注呋塞米（D）烦躁时使用镇静剂（E）口服解痉平喘类药物70 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不

25、包括（A）口唇红润（B）肢端温暖（C）尿量30mlh（D）收缩压90mmHg（E）心率 120 次分71 患儿男，3 岁，患麻疹在家隔离治疗。患儿结膜充血，畏光，流泪。针对患儿的眼部症状护理不正确的是（A）遮挡窗帘，避免强光刺激（B）可用淡盐水清洗双眼（C）可滴入抗生素眼药水（D）可加服鱼肝油（E）可涂抗生素眼药膏72 患儿女，6 个月，因发热、咳嗽 2 天，惊厥 5 次入院。患儿生后人工喂养，未加辅食。查体：体温 378，咽部充血，颅骨软化，在身体检查过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是（A）补钙、止惊、补维生素 D（B）止惊、补钙、补维生素 D（C）止惊、补维生素 D、补钙

26、（D）补维生素 D、止惊、补钙（E）补维生素 D、补钙、止惊73 患儿女，生后第 4 天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温 375。对该患儿处理不正确的是（A）给退热药（B）给予抗生素（C）静脉营养（D）脐部护理（E）打开包被74 患儿王某，2 岁。发热 2 天后，口角、舌面出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颈下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。此患儿最可能的诊断是（A）鹅口疮（B）疱疹性口腔炎（C）溃疡性口腔炎（D）疱疹性咽峡炎（E）咽结合膜热75 患者女，27 岁。甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显。心率 110 次分，血压 13080mmHg，诊断为 Gra

27、ves 病，主要护理问题是（A）营养失调：低于机体需要量（B）焦虑（C）睡眠形态紊乱（D）疲乏（E）有受伤的危险76 患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血清钙 25mmolL，护士正确的判断是（A）可疑维生素 D 缺乏性佝偻病（B）维生素 D 缺乏性佝偻病初期（C）维生素 D 缺乏性佝偻病应激期（D）维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期（E）维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期77 患者女，43 岁，患肺结核 2 年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（A）肝功能（B）心功能（C）肾功能（D）肺功能（E）胃肠功能78 某患者妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对

28、于该新生儿应重点监测的内容是（A）大小便（B）体重（C）黄疸（D）血糖（E）体温79 患儿，9 个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清Ca2+08mmol L。诊断维生素 D 缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是（A）惊厥时及时清除口鼻分泌物（B）遵医嘱应用镇静剂和钙剂（C）补充钙剂时应快速静脉推注（D）惊厥发作时保护患儿安全（E）保持安静，减少刺激80 患者女，35 岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是（A）握拳位（B）半握拳位（C）伸直位（D）半伸直位（E）双手互握81 患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管

29、喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（A）口腔感染（B）肺部感染（C）压疮（D）静脉炎（E）双下肢血栓82 患者男，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是（A）上消化道出血（B）溃疡穿孔（C）幽门梗阻（D）溃疡癌变（E）复合性溃疡83 患儿男，13 岁。以“ 胆道蛔虫病 ”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（A）清晨空腹或晚上临睡前（B）进餐时服用（C）餐前半小时（D）餐后 1 小时（E）腹痛时84 患儿男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是（A）去枕平卧位（B）取半坐位（C）膝胸卧位（D）患儿头肩抬高 1530（E）侧卧位85 患者男，48 岁。肝硬化病史 5 年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是（A）肝大（B）脾大（C）大量腹水（D）腹腔积气（E）腹腔肿瘤86 患儿，男性，孕 32 周早产儿。体重 1450g，体温不升，呼吸 50 次分，血氧饱和度 95，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（A）将患儿置于暖箱中（B）给予鼻导管低流量吸氧（C）立即擦净胎脂